闫瑞芹
病例导入方法是医学教学中常用的一种教学方法，其与传统教学方法相比，更加符合临床医学思维，有助于提高学生的临床医学能力，在现代医学教学中得到了广泛应用。本文主要对病例导入方法在妇科教学中的应用进行了分析，并对其应用效果进行了评价。
作者：王蕊红 刊期： 2014年第28期
腹腔镜进展期胃癌根治术与传统开腹根治手术相比，切口明显缩短，出血明显减少，对腹腔脏器干扰小，术后伤口疼痛轻，胃肠功能恢复快，微创优势明显，且具有与开腹手术相同的根治效果。本文对腹腔镜进展期胃癌根治术的手术适应证、手术原则、临床疗效、手术并发症及应用前景予以综述。
作者：罗运生 刊期： 2014年第28期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。通过对科室54例食管癌患者的术前术后的护理，通过护士做好对食管癌患者的护理，细致观察病情变化，可以有效的降低术后并发症和手术病死率，以利于提高患者的生存率和生活质量。
作者：钱婷 刊期： 2014年第28期
目的：探讨神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策，提高神经内科患者护理质量。方法针对神经内科老年住院患者在住院期间存在的不安全因素进行原因分析和讨论，实施加强护理安全管理的对策及改进措施。结果实施安全管理措施以来，神经内科住院患者的不安全因素大大降低，患者伤害事件发生基本杜绝，保障了神经内科住院患者的护理安全。结论加强护理人员的工作责任心，加强医患沟通，对护理人员进行神经患者的护理专科培训，建立有效的防护措施，加强健康教育，健全管理制度，细致的人性化管理及加强护理人员的安全教育，是确保住院患者的护理安全、预防不安全因素发生的重要保障。
作者：杨洋 刊期： 2014年第28期
目的：探讨老年股骨颈骨折患者手术后的护理体会。方法对2010年6月至2013年6月我科21例手术治疗的老年股骨颈骨折患者进行制订个性化护理计划，采取精心合理的护理，结果经过治疗护理后，患者卧床时间降低，减少并发症的发生，患者心理护理后满意率达到96.5%。结论老年股骨颈骨折患者是常见的骨科疾病，因女性患者较多，手术前后心理问题突出，通过手术治疗，护理精心照顾，21例患者全部临床治愈，心理状态良好，满意出院。
作者：李凤云 刊期： 2014年第28期
目的：分析蓝芩口服液在普通型小儿手足口病治疗中的佐治效果。方法根据纳入/排除标准共选取284例病例作为本次研究对象并随机分组；研究组给予蓝芩口服液＋利巴韦林处理，对照组给予利巴韦林处理；比较两组患儿退热时间、手足疱疹、口腔疱疹消失时间及临床疗效。结果研究组退热时间、手足疱疹、口腔疱疹消失时间依次为（2.1±1.3）d、（3.7±1.6）d、（3.2±1.3）d，均较对照组明显缩短（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为93.8%，较对照组有明显提高（83.6%），有统计学差异（P＜0.05）。结论蓝芩口服液在普通型小儿手足口病治疗中的佐治效果较佳，可进一步提高普通型小儿手足口病患儿的临床预后，缩短疾病持续、流行时间，值得临床进一步推广应用。
作者：刘彦通 刊期： 2014年第28期
目的：探究分析腹腔镜结直肠癌根治与传统根治手术的临床疗效。方法选取2009年5月至2011年1月在我院接受治疗的150例结直肠癌患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组75例。观察组采用腹腔镜结直肠癌根治手术，对照组采用传统开腹结直肠癌根治手术。两组在手术中的出血量、手术时间、切口长度、住院时间、淋巴清扫数目、术后吗啡用量、住院总费用进行比较。结果观察组的术中出血量、切口长度、住院时间、术后吗啡用量都要优于对照组（P＜0.05）；观察组的手术时间、住院总费用、淋巴清扫数目与对照组相比较无明显差异（P＞0.05）。结论结直肠癌的患者采用腹腔镜结直肠癌根治手术，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，而且与传统结直肠癌手术一样可以达到根治的效果，值得临床推广和应用。
作者：韩东；罗加兴；黄秋林；戴小明；丁成明；刘璇 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析在糖病患者中实施以家庭为单位的护理干预的效果，总结其体会。方法选取我院诊断为糖尿病的52例患者进行家庭护理干预，对其家属进行相关的知识辅导，设定对病患者有针对性的干预措施，为期一年。结果家庭护理干预前后患者的不良生活水平明显改善，如过量饮酒、吸烟、咸食、高脂饮食、少运动等习惯。差异有统计学意义（P＜0.05）。实施家庭护理干预以后，患者的各项指标有着明显的降低，包括FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施以家庭为单位的护理干预提高了患者的自我保健意识，达到了严格控制血糖，降低糖尿病致残率和致死率的目的。
作者：黄丽丽 刊期： 2014年第28期
目的：总结健康体检护理在健康和亚健康人群中的应用效果。方法随机选2012年1~12月我院体检中心体检者800例，其中包括体检健康者410例，亚健康者390例。年龄21~49岁，平均（37±1.9）岁。改善体检中心环境；培训医护人员；对所有的调查对象2013年体检时进行人性化护理干预。结果在对体检者进行护理干预后，2013年体检比2012年体检中心中各项检查指标所花费的时间短；体检者对护理工作的满意度比2012高，投诉率降低。医护人员培训后法律法规考核合格率、护理人员技能合格率比2012年高。结论改善体检环境和体检者的专业素质，对体检者心理、生理方面进行人性化的护理干预，对提高体检工作效率有积极的作用，值得推广。
作者：王海静；江磊；王宁宁 刊期： 2014年第28期
在实际工作的基础上，归纳总结指出现有药品包装规格存在包装过小或过大、不结合临床用药实际、利用率不高、浪费严重、环境污染等问题。希望政府出台相关政策，正确引导和规范药品包装，提倡环保低碳。
作者：李国峰；许素燕 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析个性化健康教育对于社区高血压患者的影响效果。方法选取社区高血压患者124例，随机分为两组各62例，对照组实施传统教育干预，观察组实施个性化健康教育干预，为期1年后比较两组在教育前后对健康行为的知晓率和对治疗的依从性。结果通过两组比较发现，观察组患者在健康教育后对健康行为的知晓率为（96.77%），对治疗的依从性为（95.16%）均优于对照组（P＜0.05）。结论个性化健康教育，不仅有效的减少了高血压患者的并发症，降低了患者的发病率及病死率，更有效的提高了患者的生活质量，值得推广使用。
作者：王润洁 刊期： 2014年第28期
目的：探讨冠心病颈动脉粥样硬化患者给予阿托伐他汀钙治疗对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法收集冠心病颈动脉粥样硬化患者45例，均给予阿托伐他汀钙口服治疗。观察血脂水平变化和颈动脉粥样硬化斑块变化。结果治疗后2、4、12周时患者TC、TG、LDL-C等指标水平明显下降，HDL-C明显上升；治疗后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块总面积和斑块总得分均低于治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在冠心病颈动脉粥样硬化的临床治疗中进行调脂治疗可改善粥样硬化斑块，对患者的预后具有积极的临床意义。
作者：黄华；胡海波 刊期： 2014年第28期
目的：探讨糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用。方法本次共选择240例糖尿病患者作研究对象，均为我院内分泌科2013年1月至2014年1月收治，应用数字表抽取法随机分组，就常规护理方案的应用（对照组，n=100）与护理管理中应用全程健康教育模式（观察组，n=140）效果进行比较。结果观察组血糖控制率、糖尿病知识掌握率、自我管理率、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强糖尿病护理管理中全程健康教育，可显著提高患者自我管理水平，增强护理质量，确保临床安全性，具非常重要的实施价值。
作者：刘东梅 刊期： 2014年第28期
目的：分析重症透析器首次使用综合征的原因、处理及预防措施。方法发生重症透析器反应需立即结束治疗，常规应用肾上腺素、抗组胺药、支气管扩张剂或激素治疗，或更换其他膜材料透析器继续透析或改为腹膜透析。结果2例患者均发生了透析器首次使用综合征。结论可能对不同的透析膜材料、透析器残留的消毒剂发生的变态反应有关，一旦发生反应需立即对症处理。
作者：魏丽艳；刘莉；邹春毅；刘宏 刊期： 2014年第28期
目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断，治疗方法及预后情况。方法对2011年7月至2013年7月笔者所在医院妇科收治8例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者进行回顾性总结分析。结果发生例数占同期我院人流、药流总数0.138%。既往有人工流产史者7例，主要表现为停经及不规则阴道流血，B超均提示剖宫产瘢痕部位妊娠可能。3例患者采用药物保守加刮宫术；1例患者腹式手术切除妊娠组织成功；1例介入后刮宫，药物保守治疗后治愈出院；1例介入治疗后刮宫术，后药物杀胚，1+个月后终仍因大出血行腹式手术切除妊娠组织及子宫修补成功；1例忽略性瘢痕妊娠人流术后10 d大出血气囊压迫止血后患者自行转院到上级医院行瘢痕妊娠切除子宫修补成功；1例下级医院忽略性人流大出血转我院行介入治疗加药物保守治疗成功。结论对剖宫产孕妇孕早期超声医师重点排查CSP，一旦确诊尽早终止妊娠，减少并发症。规范性治疗大限度减少出血，避免子宫切除。
作者：黄静；孙小红 刊期： 2014年第28期
目的：探析慢性肝病患者睡眠护理干预方法。方法选取我院2013年1月至2014年2月间收治的慢性肝病患者61例，分为两组。对照组接受常规护理，观察组给予包括心理护理、环境干预在内的临床护理，总结两组护理效果。结果经过护理，观察组患者在睡眠时间、效率、质量与睡眠障碍方面均与对照组差异显著，催眠药物用量大大减少，生存质量评分明显较高。两组护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予慢性肝病患者科学周密的护理干预能够提高患者睡眠质量，有利于其生存质量的改善，行之有效，值得临床广泛应用。
作者：温祖符 刊期： 2014年第28期
目的：探讨镇静环在治疗重症病毒性脑炎伴反复惊厥发作患儿中的疗效。方法我院神经内科2009年1月至2011年12月住院的重症病毒性脑炎伴反复惊厥发作的患儿20例，分为两组，两组患儿的年龄、性别及GCS评分等临床指标相比较无显著性差异。对照组10例，给予常规抗病毒、营养神经、降颅压等治疗，惊厥反复发作时给予水合氯醛、地西泮、苯巴比妥等镇静剂随时对症。治疗组10例，在抗病毒、营养神经、降颅压等常规治疗的基础上，惊厥反复发作时给予镇静环治疗，即不同镇静剂按时交替给药（水合氯醛联合地西泮、苯巴比妥交替给药，开始为每4 h1次，根据病情好转程度逐渐延长给药时间，直至停用）。结果两组患儿均无死亡病例。对照组患儿临床治愈后继发癫痫的的4例，留有智力障碍的3例。治疗组患儿临床治愈后继发癫痫的2例，留有智力障碍的1例。治疗组预后遗留的神经系统后遗症明显少于对照组。结论镇静环的应用简便、有效、廉价，毒副作用不明显，故重症脑炎的救治中可推广使用。
作者：南在元 刊期： 2014年第28期
轮叶沙参的化学成分主要是挥发油、谷甾醇类及其衍生物、香豆素类、多糖及糖苷类、生物碱、氨基酸及微量元素等。具有抗辐射、抗衰老、抗肥胖、保护肝细胞、改善学习记忆等功能。对轮叶沙参的化学成分及其生物活性进行了综述，为进一步开发利用我国传统的中药材轮叶沙参药用资源提供参考。
作者：王翠竹；陈金鸾；李平亚 刊期： 2014年第28期
目的：探讨在基层医院急性心肌梗死患者的护理策略。方法通过对36例急性心肌梗死患者在临床治疗的基础上实施严密观察病情，指导患者休息与活动，合理饮食，心理护理，溶栓后护理等护理措施。结果36例患者，死亡2例，好转出院34例，转上级医院行造影及支架植入术20例，14例门诊随访。结论急性心肌梗死患者早期的精心护理为患者创造了更多治疗的机会，大大提高了患者的生存率及生存质量。
作者：董惠静；李友莲 刊期： 2014年第28期
目的：探讨中重度脂肪肝患者慢性腹泻的原因。方法对临床100例中重度脂肪肝伴慢性腹泻的患者进行小肠的超声检查。结果100例患者中有88例患者的小肠呈“鱼肠样”改变。结论中重度脂肪肝患者的慢性腹泻与小肠声像图改变有密切的联系。
作者：樊玉秋 刊期： 2014年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
