魏丽艳；刘莉；邹春毅；刘宏
目的：主要观察养阴清解法则治疗肺癌的临床疗效。方法采用单盲随机对照方法，对符合纳入标准的原发性非小细胞肺癌80例，分为治疗组（养阴清解法则组成的“肺复方组”）与对照组（化瘀清解法则组成的“化瘀方组”）各40例进行对照研究，1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程，观察并随访记录两组临床症状，瘤体疗效、疾病进展时间，中位生存期，生存率及生活质量、体质量等变化情况，并进行抑瘤作用和提高免疫功能作用的动物实验研究。结果临床研究瘤体有效率（CR+PR）治疗组15.00%，明显高于对照组7.50%（P＜0.05），瘤体稳定率（CR+PR+SD）治疗组87.50%，明显高于对照组67.50%（P＜0.05）。疾病进展时间（TTP）治疗组6.6个月，对照组5.4个月。中位生存期（MST）治疗组13.6个月，对照组11.4个月；1、2年生存率治疗组分别为77.50%、55.00%，高于对照组60.00%、40.00%（P＜0.05）；临床症状总有效率，治疗组87.50%高于对照组67.00%，（P＜0.05）；同时生活质量改善、体质量改善，治疗组均优于对照组（P＜0.05）。实验研究：养阴清解法则对Lius肺癌的抑瘤率为34.8%，对S180实体瘤抑瘤率30.5%，均优于化瘀清解法则（分别为20.7%、17.7%）（P＜0.05）。养阴清解法则对EAC（艾氏腹水瘤）和H22（肝癌）的抑制作用优于化瘀清解法则（P＜0.05）。对免疫功能影响：养阴清解法则对小鼠IL-2（白细胞介素-2）活性、迟发型超敏反应、网状内皮系统吞噬功能和血清溶血素形成均有明显作用，其作用强度均高于化瘀清解法则（P＜0.05）。结论养阴清解法则（该法则组成的“肺复方”）具有益气养阴、清热解毒之功，作为基本法则治疗肺癌，十分切合肺癌的病因病机，其改善肺癌患者临床症状，提高生活质量，抑制、稳定瘤体，提高机体免疫功能，延缓疾病进展及延长生存期的作用均得到临床和实验的证实，提示养阴清解法则及该法则组成的肺复方是治疗肺癌的有效治则和方药。
作者：潘博；潘敏求；黎月恒；李东芳；李琳霈 刊期： 2014年第28期
目的：探讨糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用。方法本次共选择240例糖尿病患者作研究对象，均为我院内分泌科2013年1月至2014年1月收治，应用数字表抽取法随机分组，就常规护理方案的应用（对照组，n=100）与护理管理中应用全程健康教育模式（观察组，n=140）效果进行比较。结果观察组血糖控制率、糖尿病知识掌握率、自我管理率、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强糖尿病护理管理中全程健康教育，可显著提高患者自我管理水平，增强护理质量，确保临床安全性，具非常重要的实施价值。
作者：刘东梅 刊期： 2014年第28期
艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）是一种由艾滋病即人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染肿瘤，主要表现为全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列机会性感染，后导致被感染者死亡的一种严重传染性疾病。AIDS被称为“当代瘟疫”和“超级癌症”。当今，艾滋病还是一种不可治愈的传染病，病死率极高，已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。为了了解艾滋病患者的心理状况，探讨有效的护理措施，减少艾滋病的传播，笔者2009年在传染科工作其间，针对本科20例艾滋病患者的个体差异，着重心理护理、饮食护理、环境护理，可有效地提高了患者的生活质量，延长了患者的生存时间。
作者：李慧丽 刊期： 2014年第28期
目的：研究Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的临床意义。方法通过Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的检测，分析Graves甲亢经131I治疗后病情转归与血清TGAb、TPOAb的关系。结果 Graves甲亢131I治疗后甲低患者或复发患者的血清TGAb、TPOAb抗体阳性率明显高于痊愈患者。结论 Graves甲亢经131I治疗后，血清TPOAb、TGAb抗体阳性率明显升高常提示并发甲低或甲亢复发。
作者：李运成 刊期： 2014年第28期
目的：通过神经内科舒适护理的实践与总结，探究科学的神经内科护理方法。方法选取2012年7月至2013年10月到我院神经内科进行治疗的100例患者为研究对象，按照自愿和随机的原则分为实验组和对照组，其中实验组50例患者，采用舒适护理模式；对照组50例患者，采用普通护理模式。结果通过问卷调查、患者回访等形式，实验组患者护理并发症发病率显著低于对照组患者，同时实验组患者及其家属对护理的满意程度显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论将舒适护理应用于神经内科护理工作中能够显著提高护理质量，减少医患纠纷，具有很高的临床推广价值。
作者：吴欣 刊期： 2014年第28期
目的：分析70例急性心肌梗死青年（≤45岁）患者的预后及其影响因素。方法回顾性收集2007年1月至2012年12月期间苏州大学附属第一医院的青年急性心肌梗死病例，采集基本资料及预后情况。预后不良为住院期间至随访时出现主要不良心脏事件。2013年6月完成随访。对预后因素首先进行单因素分析，如存在1个以上有意义变量，进一步采用logistic回归行多因素分析。结果单因素分析显示，预后不良组行择期经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的比例明显低于预后良好组（5.3% vs 27.5%，P＜0.05）。结论对于未行急诊PCI的青年急性心肌梗死患者，择期PCI可能改善预后。
作者：张方芳；李勋；丁兵 刊期： 2014年第28期
目的：分析重症透析器首次使用综合征的原因、处理及预防措施。方法发生重症透析器反应需立即结束治疗，常规应用肾上腺素、抗组胺药、支气管扩张剂或激素治疗，或更换其他膜材料透析器继续透析或改为腹膜透析。结果2例患者均发生了透析器首次使用综合征。结论可能对不同的透析膜材料、透析器残留的消毒剂发生的变态反应有关，一旦发生反应需立即对症处理。
作者：魏丽艳；刘莉；邹春毅；刘宏 刊期： 2014年第28期
目的：分析品管圈在手术室管理中的运用效果。方法回顾性分析我院手术室实施品管圈管理，比较应用品管圈之前与之后的管理质量及患者与手术工作人员满意度情况。结果应用品管圈后手术物品准备完善率、切口感染率、锐器伤发生率均明显优于应用品管圈之前，差异有统计学意义（P＜0.05）；应用之后患者平均满意率、手术室工作人员平均满意率均明显高于应用之前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈的应用能有效的提高手术室管理的质量，减低不良事件的发生，提高患者及工作人员的满意率，持续改进总体科室质量，有利于科室的整体水平的提高，值得在临床上应用与推广。
作者：严建波 刊期： 2014年第28期
目的：药师通过用药交待，提高患者用药的依从性，提高药物治疗水平，促进合理用药。方法通过在门诊药房的实践工作，并查阅有关资料，对门诊患者用药交待的重点内容分析归类。结果对患者做到专业细致的用药交待，保证药物治疗的有效性和安全性，用药交待是门诊患者接受药学服务的重要组成部分。结论对患者的用药交待，可提高药物治疗依从性，促进合理用药。
作者：张澜 刊期： 2014年第28期
目的：检测并分离甲型H1N1流感病毒，对开封地区首次分离到的病毒株进行全基因组序列测定及同源性分析，为研究流感病毒的流行及变异规律提供科学依据。方法采用Real-time RT-PCR方法检测，筛选确定出甲型H1N1流感病毒阳性标本；利用狗肾传代细胞分离得到甲型H1N1流感病毒株A/Kaifeng/01/2009（H1N1）；测定并分析其全基因组序列；利用序列比对进行了同源性分析。结果从1828份流感样病例中检出甲型H1N1流感病毒阳性标本286份，阳性率15.6%。在开封地区首次获得甲型H1N1流感病毒株及全基因组序列。基因组序列分析表明：该毒株与2009年大流行株高度同源，为同一进化分支。与以往流行的猪流感病毒株对比发现，HA基因有12个碱基发生了点突变。结论 MDCK细胞对甲型H1N1流感病毒具有较高敏感性；开封地区首例甲型H1N1流感病例分离病毒株与北美流行株高度同源；相对于以往古典型猪流感代表株出现了HA蛋白抗原性漂移；为今后进一步开展甲型H1N1流感病毒分子生物学研究奠定基础。
作者：曹晓；巩飚；胡淮洁；许娇；冉冉 刊期： 2014年第28期
目的：探讨镇静环在治疗重症病毒性脑炎伴反复惊厥发作患儿中的疗效。方法我院神经内科2009年1月至2011年12月住院的重症病毒性脑炎伴反复惊厥发作的患儿20例，分为两组，两组患儿的年龄、性别及GCS评分等临床指标相比较无显著性差异。对照组10例，给予常规抗病毒、营养神经、降颅压等治疗，惊厥反复发作时给予水合氯醛、地西泮、苯巴比妥等镇静剂随时对症。治疗组10例，在抗病毒、营养神经、降颅压等常规治疗的基础上，惊厥反复发作时给予镇静环治疗，即不同镇静剂按时交替给药（水合氯醛联合地西泮、苯巴比妥交替给药，开始为每4 h1次，根据病情好转程度逐渐延长给药时间，直至停用）。结果两组患儿均无死亡病例。对照组患儿临床治愈后继发癫痫的的4例，留有智力障碍的3例。治疗组患儿临床治愈后继发癫痫的2例，留有智力障碍的1例。治疗组预后遗留的神经系统后遗症明显少于对照组。结论镇静环的应用简便、有效、廉价，毒副作用不明显，故重症脑炎的救治中可推广使用。
作者：南在元 刊期： 2014年第28期
金樱子（rosa laevigata michx）为蔷薇科植物金樱子的果实，是我国传统的常用大宗中药材之一。本文分析了近年来对金樱子的研究概况，对金樱子的栽培、生药学研究、化学成分、药理作用、临床应用、检测方法以及综合利用现状及发展前景等方面的进展进行了阐述，对金樱子研究中存在的问题和发展前景提出了看法。
作者：黄海婷 刊期： 2014年第28期
目的：探讨盐酸右美托咪定复合全身麻醉对阑尾切除术后患者认知功能的影响。方法选择80例行阑尾切除术患者为研究对象，将患者分为观察组和对照组。观察组在麻醉诱导前静脉滴注盐酸右美托咪定注射液，对照组静脉滴注等量生理盐水。麻醉的诱导均采用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵，麻醉后均采用静脉自控镇痛。结果两组患者术中的HR、SBP、DBP均较术前降低，术后均较术前升高。其中，观察组的变化幅度较对照组小，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用盐酸右美托咪定作为阑尾切除术全身麻醉的辅助用药，可以有效地满足镇痛、镇静作用，降低患者的应激反应，减小心率、血压的波动，同时具有副作用少，患者发生不良反应率低的特点，其原因可能与右美托咪定的抗炎作用有关。
作者：潘华 刊期： 2014年第28期
高血压是严重威胁人类健康的卫生问题，是心血管疾病主要的危险因素，血压越高，发生心肌梗死、冠心病、脑卒中等疾病的风险越高。高血压及其并发症给个人、家庭和社会带来了沉重的负担，全面了解我国人群高血压患者的现状及高血压对心血管相关疾病的影响有助于更好的控制高血压疾病。
作者：李钦；范遥 刊期： 2014年第28期
目的：分析益气活血通脑方在恢复期缺血性脑卒中中的临床治疗疗效。方法从2012年6月至2013年9月于我院中医康复科接受治疗的恢复期缺血性脑卒中患者中，随机选取77例作为研究对象。将其分成观察组（39例）与对照组（38例）。对照组选用吡拉西坦片进行口服治疗；而观察组则选择益气活血通脑方进行治疗。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组中患者，其治疗总有效率高达92.31%；而对照组仅为73.68%；两组治疗疗效存在显著差异（P＜0.05）。结论恢复期缺血性脑卒中的患者选用益气活血通脑方进行治疗有比较显著的疗效。
作者：陈志 刊期： 2014年第28期
目的：分析侧脑室外引流和腰大池置管引流治疗高血压出血破入脑室临床效果。方法70例侧脑室外流手术患者中22例进行血肿清除术，并对患者进行腰大池置管引流。结果经治疗，采用GOS结果进行评定，70例患者中，Ⅳ级患者为16例、Ⅲ级患者为26例、Ⅱ级患者为20例、Ⅰ级患者8例。结论对患者采用脑室外引流术联合腰椎大池置管持续引流治疗，操作方便，缩短住院时间，减少病死率和并发症概率。
作者：母传利 刊期： 2014年第28期
随着生活水平的提高，健康体检越来越受到人们的重视。中医认为，疾病的发生和发展与身体不同的体质特征有一定的关系。体质辨识是“治未病”的重要方法和手段，以预防医学的思想为指导，将体质辨识用于健康体检，使其与以现代医学为主的健康体检相结合，可使两大医学体系的优势在健康体检平台上相辅相成，形成中医医院独特的健康体检模式，对弘扬和传播中医药文化，培养专业中医人才队伍，完善中医体质学理论具有重要意义。
作者：周仲芳；杨思进；徐厚平；罗家红；王庆稳；马艳萍 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析个性化健康教育对于社区高血压患者的影响效果。方法选取社区高血压患者124例，随机分为两组各62例，对照组实施传统教育干预，观察组实施个性化健康教育干预，为期1年后比较两组在教育前后对健康行为的知晓率和对治疗的依从性。结果通过两组比较发现，观察组患者在健康教育后对健康行为的知晓率为（96.77%），对治疗的依从性为（95.16%）均优于对照组（P＜0.05）。结论个性化健康教育，不仅有效的减少了高血压患者的并发症，降低了患者的发病率及病死率，更有效的提高了患者的生活质量，值得推广使用。
作者：王润洁 刊期： 2014年第28期
肝胆管结石是临床上常见的胆道病变，需选择有效、合理的疗法降低并发症发生率、预防病情恶化。外科疗法是肝胆管结石临床首选治疗手段，临床公认的有效疗法主要有肝部分切除术、胆管切开取石、胆管狭窄修复重建术、肝移植术等，而肝部分切除术是治疗肝胆管结石综合疗效理想的外科疗法。近年来，随着临床诊疗技术的不断改进，肝胆管外科手术疗法取得了极大的进展，除需要选择合适的疗法外，还需要针对可能出现的结石残留、复发等问题防治进展进行研究。
作者：张峰 刊期： 2014年第28期
目的：探讨并研究综合护理对缓解自然流产患者情绪的临床干预效果分析。方法选取我院自2012年11月至2014年3月收治的100例自然流产的患者，将其作为临床研究对象，针对患者采用2种不同的方式进行护理，对照组采用常规方式进行护理，实验组采用综合方式进行护理。结果实验组采用综合护理的方式对于自然流产患者进行护理后情绪干预明显，且实验组采用综合护理的方式对患者进行护理的总有效率高于对照组28.0%。P＜0.05，具有统计学意义。结论实验组采用综合护理的方式对自然流产患者的临床效果较为确切，对于产科的护理质量有了明显的提高，患者以及患者家属较为满意，值得我们在临床大力推广。
作者：施玉萍 刊期： 2014年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
