学术投稿

肝胆管结石外科治疗的现状与进展

张峰

关键词:肝胆管结石, 外科治疗, 现状, 进展
摘要:肝胆管结石是临床上常见的胆道病变,需选择有效、合理的疗法降低并发症发生率、预防病情恶化。外科疗法是肝胆管结石临床首选治疗手段,临床公认的有效疗法主要有肝部分切除术、胆管切开取石、胆管狭窄修复重建术、肝移植术等,而肝部分切除术是治疗肝胆管结石综合疗效理想的外科疗法。近年来,随着临床诊疗技术的不断改进,肝胆管外科手术疗法取得了极大的进展,除需要选择合适的疗法外,还需要针对可能出现的结石残留、复发等问题防治进展进行研究。
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  • 昂丹司琼口腔溶解薄膜剂含量测定方法的研究

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  • 337例低血糖昏迷院前急救的分析

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    作者:董钧;徐绍春 刊期: 2014年第28期

  • 改良B-Lynch缝扎术对于双胎剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者的止血临床研究

    目的:探讨改良B-Lynch缝扎术对于双胎剖宫产子宫收缩乏力性出血患者的止血有效性的探讨。方法选取2011年2月至2013年6月我院收治的双胎剖宫产子宫收缩乏力性出血的患者98例;随机分成对照组(49例)与实验组(49例),分别采取宫腔内填塞纱布术与改良B-Lynch缝扎术,记录两组患者的有效止血率,手术时间,出血量,术后并发症及住院时间进行对比。结果①实验组患者的有效止血率明显高于对照组(P<0.05);②实验组患者的手术时间、出血量及术后并发症明显低于对照组(P<0.05);③住院时间两组患者间无统计学差异(P>0.05)。结论双胎剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者实施B-Lynch缝扎术的改良术具有效果好、止血快及并发症少等优点。

    作者:潘赢政;李秀泉;王雪燕 刊期: 2014年第28期

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    目的:探讨法洛四联症患儿体外循环术后并发毛细血管渗漏综合征的护理经验。方法回顾性分析12例患儿的临床资料,采取的护理措施:密切监测血流动力学各项参数及早提供诊断治疗依据,加强呼吸道管理预防肺部并发症,注意尿量、渗漏液、腹围的变化,做好腹膜透析时的监护。结果死亡3例,其余痊愈。结论术后严密连续动态的监测与护理是治疗毛细血管渗漏综合征成功的关键。

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  • 98例重型脑外伤术后脑梗死的临床分析

    目的:探讨重型颅脑外伤术后脑梗死的原因及防治措施。方法回顾性分析我科自2008年3月至2014年3月颅脑外伤开颅手术病例发生脑梗死的临床资料。结果98例颅脑外伤术后脑梗死患者中,死亡11例,植物生存15例,重残19例,恢复良好53例。结论重型颅脑外伤,术中及术后维持正常血压及血氧,减少术中对脑组织的牵拉及压迫,充分减压,改善脑循环,防治脑血管痉挛,有利于减少脑梗死的发生率。

    作者:王述煊 刊期: 2014年第28期

  • 中药金樱子的研究现状及综合利用

    金樱子(rosa laevigata michx)为蔷薇科植物金樱子的果实,是我国传统的常用大宗中药材之一。本文分析了近年来对金樱子的研究概况,对金樱子的栽培、生药学研究、化学成分、药理作用、临床应用、检测方法以及综合利用现状及发展前景等方面的进展进行了阐述,对金樱子研究中存在的问题和发展前景提出了看法。

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  • Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的临床研究

    目的:研究Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的临床意义。方法通过Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的检测,分析Graves甲亢经131I治疗后病情转归与血清TGAb、TPOAb的关系。结果 Graves甲亢131I治疗后甲低患者或复发患者的血清TGAb、TPOAb抗体阳性率明显高于痊愈患者。结论 Graves甲亢经131I治疗后,血清TPOAb、TGAb抗体阳性率明显升高常提示并发甲低或甲亢复发。

    作者:李运成 刊期: 2014年第28期

  • 诊治子宫内膜膀胱异位症3例分析

    目的:探讨子宫内膜膀胱异位症(endometriosis of bladder)的诊治方法。方法3例子宫内膜膀胱异位症患者术均行膀胱镜检查及取组织病检明确诊断,常规盆腔CT检查明确病变范围。结果子宫内膜膀胱异位症行膀胱部分切除术或经尿道电切术,术后均Ⅰ期治愈,随访1年无复发。结论下尿路症状与月经密切相关,膀胱镜及病理学检查是其有价值的诊断方法。

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    目的:探讨分析个性化健康教育对于社区高血压患者的影响效果。方法选取社区高血压患者124例,随机分为两组各62例,对照组实施传统教育干预,观察组实施个性化健康教育干预,为期1年后比较两组在教育前后对健康行为的知晓率和对治疗的依从性。结果通过两组比较发现,观察组患者在健康教育后对健康行为的知晓率为(96.77%),对治疗的依从性为(95.16%)均优于对照组(P<0.05)。结论个性化健康教育,不仅有效的减少了高血压患者的并发症,降低了患者的发病率及病死率,更有效的提高了患者的生活质量,值得推广使用。

    作者:王润洁 刊期: 2014年第28期

  • 中西医结合治疗在稳斑中的临床疗效观察

    目的:探讨中西医结合疗法在动脉斑块中的临床治疗效果。方法选择2010年1月至2013年10月我院收治的280例颈动脉斑块患者作为研究对象,按照系统随机化进行分组,对照组140例患者予以西药治疗,观察组140例患者采取中西医结合治疗,观察比较两组的临床疗效。结果两组经过治疗后动脉斑块均显著消退,观察组的斑块消退效果明显好于对照组(P<0.05),两组的血脂各项指标明显好于治疗前,观察组的改善效果好于对照组;观察组不良反应发生率为7.14%,对照组的不良反应发生率为12.86%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法控制动脉斑块的临床效果显著,有效降低血脂,值得临床推广。

    作者:华秀珍 刊期: 2014年第28期

  • 消化性溃疡常用西医治疗方法的疗效对比研究

    目的:对消化性溃疡常用到的西医治疗方法开展对比探究,密切观察其临床疗效及复发状况。方法选取我院2011年10月至2013年10月收治的120例消化性溃疡病患,随机地分成4个小组,其中,第1组病患30例,借助于抗酸剂治疗;第2组病患30例,借由胃酸分泌抑制剂完成治疗;第3组病患30例,经由保护要素增强的药物进行治疗,前3个小组的病患设为观察组;第4组病患30例,予以规范的护理,不采用西医疗法,本组设为对照组。治疗3个疗程后对其临床效果进行对比。结果采用西医治疗方法的观察组病患均取得了一定的临床效果,其中,运用胃酸分泌抑制剂治疗的愈合率是90.0%,总有效率为96.7%,疗效为显著。结论通过对比以上3种西医疗法的效果可知,消化性溃疡的治疗必须坚持整体同局部相统一的治疗方法才能取得满意的疗效,在所探讨的西医疗法中,胃酸分泌抑制剂是效果理想的。

    作者:张海凤 刊期: 2014年第28期

  • 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

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    作者:刘东梅 刊期: 2014年第28期

  • 重症透析器首次使用综合征3例报道

    目的:分析重症透析器首次使用综合征的原因、处理及预防措施。方法发生重症透析器反应需立即结束治疗,常规应用肾上腺素、抗组胺药、支气管扩张剂或激素治疗,或更换其他膜材料透析器继续透析或改为腹膜透析。结果2例患者均发生了透析器首次使用综合征。结论可能对不同的透析膜材料、透析器残留的消毒剂发生的变态反应有关,一旦发生反应需立即对症处理。

    作者:魏丽艳;刘莉;邹春毅;刘宏 刊期: 2014年第28期

  • 肝胆管结石外科治疗的现状与进展

    肝胆管结石是临床上常见的胆道病变,需选择有效、合理的疗法降低并发症发生率、预防病情恶化。外科疗法是肝胆管结石临床首选治疗手段,临床公认的有效疗法主要有肝部分切除术、胆管切开取石、胆管狭窄修复重建术、肝移植术等,而肝部分切除术是治疗肝胆管结石综合疗效理想的外科疗法。近年来,随着临床诊疗技术的不断改进,肝胆管外科手术疗法取得了极大的进展,除需要选择合适的疗法外,还需要针对可能出现的结石残留、复发等问题防治进展进行研究。

    作者:张峰 刊期: 2014年第28期

  • 妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂的临床观察

    目的:探讨运用妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂。方法将2012年9月至2014年4月,笔者所在医院妇科门诊收治的宫颈糜烂患者174例分为观察组87例和对照组87例,观察组采用妇得康泡沫剂治疗,对照组采用消糜栓治疗。结果观察组总有效率为94.25%,对照组总有效率为89.66%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组宫颈糜烂程度比较P<0.05具有统计学意义,说明妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂疗效与消糜栓相当,但是在改善宫颈糜烂程度方面效果优于消糜栓。结论应用妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂疗效显著,具有安全有效、用药简便,药效发挥快,是值得临床推广和使用的有效治疗宫颈糜烂的药物。

    作者:李亚萍 刊期: 2014年第28期

  • 运用“全面兼治”法对气虚质社区居民进行干预45例临床分析

    目的:临床分析“全面兼治”法对气虚体质社区居民干预的效果。方法以入户、电话、门诊等沟通形式为社区居民填写《中医体质辨识量表》240份,由中医师按照四诊合参所收集的全面资料,对个人进行综合分析,再根据《体质判定标准表》进行体质辨识。得出气虚质45份、阳虚质47份、阴虚质24份、痰湿质24份、湿热质27份、血瘀质25份、气郁质35份、特禀质6份、平和质7份。后对这45例气虚质居民进行情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等“全面兼治”法进行6个月的健康干预,并应用统计学分析干预前、后体质量化积分有无显著性差异。结果通过健康干预6个月后,对气虚质居民进行有针对性的调理,其体质辨识分数下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“全面兼治”法可以显著改善气虚体质量化积分,对气虚体质居民有较好的调养效果。

    作者:刘宇迎;王怀平;耿乃志;苑程鲲 刊期: 2014年第28期

  • 关于妇科门诊妇科病发病情况的调查分析

    目的:探讨医院妇科门诊疾病发病率情况,为女性疾病预防提供科学的指导依据。方法随机抽取2012年6月至2014年6月,200例在我院妇科门诊接受诊治的患者资料,对其妇科疾病发病情况进行详细统计,总结常见妇科疾病发生因素及治疗方法。结果根据调查报告,妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等是门诊妇科主要的病种,每一类疾病发生因素复杂多样,对疾病治疗方案标准提出了严格要求。通过持续性的治疗与预防,可降低女性妇科病的发生率,避免病况对身体健康造成的不利影响。结论妇科门诊发现女性病况率高、种类较多,应及时采取治疗措施。

    作者:康丽 刊期: 2014年第28期

  • 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石65例疗效观察

    目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的疗效。方法将在2011年1月至2013年2月期间在我院诊断治疗的65例输尿管结石患者随机分为观察组(35例)和对照组(30例)。观察组采用URSL治疗,对照组采用体外常规手段(冲击波碎石术)治疗。术后3个月,监测结石排出情况和术后并发症发生情况。结果观察组与对照组的临床治疗总有效率分别为88.6%和76.7%,存在差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后输尿管穿孔、血尿、肾绞痛、发热等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 URSL治疗输尿管结石临床疗效明确、不良反应少,并发症明显减少,值得临床使用和推广。

    作者:王明镑;刘榕臻 刊期: 2014年第28期

  • 基层医院急性心肌梗死患者的护理体会

    目的:探讨在基层医院急性心肌梗死患者的护理策略。方法通过对36例急性心肌梗死患者在临床治疗的基础上实施严密观察病情,指导患者休息与活动,合理饮食,心理护理,溶栓后护理等护理措施。结果36例患者,死亡2例,好转出院34例,转上级医院行造影及支架植入术20例,14例门诊随访。结论急性心肌梗死患者早期的精心护理为患者创造了更多治疗的机会,大大提高了患者的生存率及生存质量。

    作者:董惠静;李友莲 刊期: 2014年第28期

中国医药指南杂志

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