康丽
目的：探讨高效液相方法测试洛伐他汀胶囊中洛伐他汀含量的的有效方法，并对其可靠性及验证性进行分析。方法采用TC-C18的色谱柱，使用流动相为60∶40的乙腈-0.020 mol/L磷酸二氢钾溶液，波长238 cm，外标法定量。结果洛伐他汀含量为2.56~250 mg/L间，其开环酸含量在1.024~0.00 mg/L，二者之间具有良好线性关系，相关系数分别为0.9998、0.9990（n=6），二者具有良好密度；洛伐他汀加样回收率高达99.22%；在室温环境下可维持8小时的稳定。结论高效液相方法测试洛伐他汀具有较高的准确性，用时短且操作方便，能够对洛伐他汀开环酸同时检测，在洛伐他汀含量检测中具有显著效果。
作者：金珊 刊期： 2014年第28期
目的：探讨复方丹参片治疗瘀血阻络型血管性痴呆的临床疗效及其作用机制。方法将符合标准的60例瘀血阻络型血管性痴患者纳入实验研究。所有患者给予口服复方丹参片治疗。比较治疗前后患者MMSE、ADL积分、中医症候积分、血液流变学指标以及血清β-Ap、Apo B含量。结果经治疗后患者MMSE积分较治疗前显著增高（P＜0.01）；ADL积分、中医症候积分、血液流变学指标以及血清β-Ap、Apo B含量较治疗前显著下降。结论本研究发现，复方丹参片能够降低血浆黏度、纤维蛋白原以及血清β-Ap的含量，从而降低β-Ap对神经细胞的毒性，同时降低血清Apo B含量，改善脂蛋白代谢，从而治疗瘀血阻络型血管性痴呆。
作者：王敏 刊期： 2014年第28期
目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断，治疗方法及预后情况。方法对2011年7月至2013年7月笔者所在医院妇科收治8例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者进行回顾性总结分析。结果发生例数占同期我院人流、药流总数0.138%。既往有人工流产史者7例，主要表现为停经及不规则阴道流血，B超均提示剖宫产瘢痕部位妊娠可能。3例患者采用药物保守加刮宫术；1例患者腹式手术切除妊娠组织成功；1例介入后刮宫，药物保守治疗后治愈出院；1例介入治疗后刮宫术，后药物杀胚，1+个月后终仍因大出血行腹式手术切除妊娠组织及子宫修补成功；1例忽略性瘢痕妊娠人流术后10 d大出血气囊压迫止血后患者自行转院到上级医院行瘢痕妊娠切除子宫修补成功；1例下级医院忽略性人流大出血转我院行介入治疗加药物保守治疗成功。结论对剖宫产孕妇孕早期超声医师重点排查CSP，一旦确诊尽早终止妊娠，减少并发症。规范性治疗大限度减少出血，避免子宫切除。
作者：黄静；孙小红 刊期： 2014年第28期
目的：通过全员参与质量管理活动，对普外科常见的留置胃管过程中的一些缺陷与弊端加以纠正，提高置管一次成功率，保证优质护理服务质量。方法通过集体讨论选定提高胃肠减压一次置管成功率的主题，在科室成立质量管理小组(品管圈QCC，圈名为减压圈)，有效的胃肠减压是普外科降低胃肠压力、减轻腹胀、促进切口愈合、改善胃肠壁血液循环、促进消化功能恢复、减少麻醉中及手术后并发症、对术后恢复极为重要的一项基本操作，是护理工作中的一项基本功，能否做到一次性留置成功，在临床上是护患关注的焦点，故取名为“减压圈”。运用品管工具分析，通过研究留置胃管失败的因素，在本病区各层级护士统计了101次胃肠减压，一次留置置管成功率为87.1%，通过5个月的品管圈活动，全员参与质量管理，加强技能培训。结果胃肠减压留置胃管101次，一次成功率达到96%，提高了8.9%。结论品管圈活动提高了全员参与质量管理的意识，提高了胃肠减压一次置管成功率。
作者：谷文燕 刊期： 2014年第28期
医院内各种消毒灭菌措施，是有效预防和控制医院感染发生的重要手段。若消毒灭菌措施采取不当，则达不到应有的消毒灭菌效果，必将成为发生医院感染的隐患。
作者：王涵 刊期： 2014年第28期
目的：分析重症透析器首次使用综合征的原因、处理及预防措施。方法发生重症透析器反应需立即结束治疗，常规应用肾上腺素、抗组胺药、支气管扩张剂或激素治疗，或更换其他膜材料透析器继续透析或改为腹膜透析。结果2例患者均发生了透析器首次使用综合征。结论可能对不同的透析膜材料、透析器残留的消毒剂发生的变态反应有关，一旦发生反应需立即对症处理。
作者：魏丽艳；刘莉；邹春毅；刘宏 刊期： 2014年第28期
目的：分析品管圈在手术室管理中的运用效果。方法回顾性分析我院手术室实施品管圈管理，比较应用品管圈之前与之后的管理质量及患者与手术工作人员满意度情况。结果应用品管圈后手术物品准备完善率、切口感染率、锐器伤发生率均明显优于应用品管圈之前，差异有统计学意义（P＜0.05）；应用之后患者平均满意率、手术室工作人员平均满意率均明显高于应用之前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈的应用能有效的提高手术室管理的质量，减低不良事件的发生，提高患者及工作人员的满意率，持续改进总体科室质量，有利于科室的整体水平的提高，值得在临床上应用与推广。
作者：严建波 刊期： 2014年第28期
目的：探讨根管再治疗术在牙齿治疗中的应用效果。方法抽取2003年6月至2013年6月期间我院收治的37例牙病患者，所有患者均实施根管再治疗，分析其治疗效果。结果经根管再治疗后，治疗成功27例，成功率为73.0%。随访2~9个月，显示患者的牙齿无任何症状，而且咬功能正常，X线片显示根尖病变和治疗前相比，明显减少。结论对于根管治疗失败的牙病患者，实施根管再治疗可消除临床症状、修复牙外形，恢复患牙的咀嚼功能，具有确切的疗效。
作者：周旭高 刊期： 2014年第28期
目的：探讨老年股骨颈骨折患者手术后的护理体会。方法对2010年6月至2013年6月我科21例手术治疗的老年股骨颈骨折患者进行制订个性化护理计划，采取精心合理的护理，结果经过治疗护理后，患者卧床时间降低，减少并发症的发生，患者心理护理后满意率达到96.5%。结论老年股骨颈骨折患者是常见的骨科疾病，因女性患者较多，手术前后心理问题突出，通过手术治疗，护理精心照顾，21例患者全部临床治愈，心理状态良好，满意出院。
作者：李凤云 刊期： 2014年第28期
目的：探讨运用妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂。方法将2012年9月至2014年4月，笔者所在医院妇科门诊收治的宫颈糜烂患者174例分为观察组87例和对照组87例，观察组采用妇得康泡沫剂治疗，对照组采用消糜栓治疗。结果观察组总有效率为94.25%，对照组总有效率为89.66%，两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组宫颈糜烂程度比较P＜0.05具有统计学意义，说明妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂疗效与消糜栓相当，但是在改善宫颈糜烂程度方面效果优于消糜栓。结论应用妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂疗效显著，具有安全有效、用药简便，药效发挥快，是值得临床推广和使用的有效治疗宫颈糜烂的药物。
作者：李亚萍 刊期： 2014年第28期
上消化道大出血主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，输血可有效且迅速地纠正患者缺血的状况，是抢救上消化道大出血患者不可缺少的治疗手段。护士是输血实施过程中开始和后一步的具体执行者，只有做好输血各个环节的护理工作，才能提高输血的疗效，如果在临床输血时护理不当并巡视不及时，会出现输血外渗、血肿，因此护士应当辨别易引起外渗的危险因素、并掌握其处理措施，减少患者不必要的痛苦。2009年1月至2013年7月，我科成功地护理了30例静脉输注浓缩红细胞因穿刺部位外渗引起皮下血肿的上消化道大出血患者，使她（他）们在3~7 d内血肿完全消退。效果满意，现将护理体会介绍如下。
作者：朱喜莲 刊期： 2014年第28期
目的：主要观察养阴清解法则治疗肺癌的临床疗效。方法采用单盲随机对照方法，对符合纳入标准的原发性非小细胞肺癌80例，分为治疗组（养阴清解法则组成的“肺复方组”）与对照组（化瘀清解法则组成的“化瘀方组”）各40例进行对照研究，1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程，观察并随访记录两组临床症状，瘤体疗效、疾病进展时间，中位生存期，生存率及生活质量、体质量等变化情况，并进行抑瘤作用和提高免疫功能作用的动物实验研究。结果临床研究瘤体有效率（CR+PR）治疗组15.00%，明显高于对照组7.50%（P＜0.05），瘤体稳定率（CR+PR+SD）治疗组87.50%，明显高于对照组67.50%（P＜0.05）。疾病进展时间（TTP）治疗组6.6个月，对照组5.4个月。中位生存期（MST）治疗组13.6个月，对照组11.4个月；1、2年生存率治疗组分别为77.50%、55.00%，高于对照组60.00%、40.00%（P＜0.05）；临床症状总有效率，治疗组87.50%高于对照组67.00%，（P＜0.05）；同时生活质量改善、体质量改善，治疗组均优于对照组（P＜0.05）。实验研究：养阴清解法则对Lius肺癌的抑瘤率为34.8%，对S180实体瘤抑瘤率30.5%，均优于化瘀清解法则（分别为20.7%、17.7%）（P＜0.05）。养阴清解法则对EAC（艾氏腹水瘤）和H22（肝癌）的抑制作用优于化瘀清解法则（P＜0.05）。对免疫功能影响：养阴清解法则对小鼠IL-2（白细胞介素-2）活性、迟发型超敏反应、网状内皮系统吞噬功能和血清溶血素形成均有明显作用，其作用强度均高于化瘀清解法则（P＜0.05）。结论养阴清解法则（该法则组成的“肺复方”）具有益气养阴、清热解毒之功，作为基本法则治疗肺癌，十分切合肺癌的病因病机，其改善肺癌患者临床症状，提高生活质量，抑制、稳定瘤体，提高机体免疫功能，延缓疾病进展及延长生存期的作用均得到临床和实验的证实，提示养阴清解法则及该法则组成的肺复方是治疗肺癌的有效治则和方药。
作者：潘博；潘敏求；黎月恒；李东芳；李琳霈 刊期： 2014年第28期
目的：本文分析和研究关于昏迷患者的致病因素及抢救措施，以此来提高抢救昏迷患者的成功率，并为今后的临床治疗中提供可靠的参考依据。方法本文分析关于在我院2012年9月至2013年9月进行急救的60例病例资料，利用回顾性分析昏迷的患者病例。结果60例昏迷病例资料中，急性中毒患者、糖尿病患者、原发性脑部病变患者比较多，其中急性中毒患者占18例，约占总数的30%左右，糖尿病患者14例，约占5.1%，原发性脑部病变30例，约占50%，其他8例，约占5.1%，结论昏迷患者原因因素众多，多发于原发性脑部病变和急性中毒、糖尿病患者居多，对此，建议在临床急诊救治过程中尽快明确病因、增强急救治疗就是提高昏迷患者抢救成功率和降低病死率的关键。
作者：安红姬 刊期： 2014年第28期
目的：探讨慢性肺源性心脏病（chronic cor pulmonale，简称慢性肺心病）患者临床护理体会。方法选择我院2011年1月至2013年12月收治的慢性肺心病患者32例，对其实施整体护理干预，回顾分析其临床资料。结果本组32例均明显好转出院，随访6个月，均无复发病例。结论对慢性肺心病患者加强病情观察，规范护理措施、进行有效的心理护理和健康教育，可以明显改善慢性肺心病患者的预后。
作者：唐永红；丁一琴 刊期： 2014年第28期
目的：探究分析腹腔镜结直肠癌根治与传统根治手术的临床疗效。方法选取2009年5月至2011年1月在我院接受治疗的150例结直肠癌患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组75例。观察组采用腹腔镜结直肠癌根治手术，对照组采用传统开腹结直肠癌根治手术。两组在手术中的出血量、手术时间、切口长度、住院时间、淋巴清扫数目、术后吗啡用量、住院总费用进行比较。结果观察组的术中出血量、切口长度、住院时间、术后吗啡用量都要优于对照组（P＜0.05）；观察组的手术时间、住院总费用、淋巴清扫数目与对照组相比较无明显差异（P＞0.05）。结论结直肠癌的患者采用腹腔镜结直肠癌根治手术，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，而且与传统结直肠癌手术一样可以达到根治的效果，值得临床推广和应用。
作者：韩东；罗加兴；黄秋林；戴小明；丁成明；刘璇 刊期： 2014年第28期
目的：探讨在手术室实施护理质量安全管理与控制的重要性。方法根据科室特点制定的护理质量安全管理标准，由科护士长-护士长-质控小组长实行月查、周查、日查三级质控。结果在手术室实施护理质量安全管理与控制，护理质量得到提高。结论护理质量安全管理与控制标准，使护理工作更加精细化，护士在三级质控的质量反馈、持续改进和跟踪效果评价中，更加明确自己的职责，主动配合意识增强，护理质量提高，各项护理质量目标达标。
作者：唐静；陈秀英 刊期： 2014年第28期
目的：比较血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）对危重病患者预后的预测价值。方法采用前瞻、连续观察性分析方法，99例我院急诊监护室住院的危重病患者，记录患者的入院24 h内血清CRP、PCT水平和APACHEⅡ评分，并根据观察患者30 d内是否死亡，分为死亡组和存活组，比较两组患者的血清CRP、PCT水平和APACHEⅡ评分。结果死亡组的血清CRP、PCT和APACHEⅡ评分均明显高于存活组，两组之间存在显著性差异（P＜0.01）。结论血清CRP、PCT和APACHEⅡ评分均对于危重病患者的早期预后有预测价值。
作者：袁佳陈；永珍；华玮；朱一川 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析个性化健康教育对于社区高血压患者的影响效果。方法选取社区高血压患者124例，随机分为两组各62例，对照组实施传统教育干预，观察组实施个性化健康教育干预，为期1年后比较两组在教育前后对健康行为的知晓率和对治疗的依从性。结果通过两组比较发现，观察组患者在健康教育后对健康行为的知晓率为（96.77%），对治疗的依从性为（95.16%）均优于对照组（P＜0.05）。结论个性化健康教育，不仅有效的减少了高血压患者的并发症，降低了患者的发病率及病死率，更有效的提高了患者的生活质量，值得推广使用。
作者：王润洁 刊期： 2014年第28期
病例导入方法是医学教学中常用的一种教学方法，其与传统教学方法相比，更加符合临床医学思维，有助于提高学生的临床医学能力，在现代医学教学中得到了广泛应用。本文主要对病例导入方法在妇科教学中的应用进行了分析，并对其应用效果进行了评价。
作者：王蕊红 刊期： 2014年第28期
心电图会对心脏的点活动进行反映，对心律失常以及相应的传导障碍灯疾病的诊断中存在显著地临床价值。在发生供血不足、心肌受损、药物和电解质紊乱时心电图均会发生一定程度的改变，可为临床诊断和治疗工作提供可靠的参考依据，本次研究中出于对心电图的临床应用价值和生理因素进行了解的目的，从心电图概述、心电图临床应用价值和影响心电图的生理因素分析几个方面进行了具体阐述。
作者：雷莉 刊期： 2014年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
