曹晓；巩飚；胡淮洁；许娇；冉冉
目的：探讨慢性肺源性心脏病（chronic cor pulmonale，简称慢性肺心病）患者临床护理体会。方法选择我院2011年1月至2013年12月收治的慢性肺心病患者32例，对其实施整体护理干预，回顾分析其临床资料。结果本组32例均明显好转出院，随访6个月，均无复发病例。结论对慢性肺心病患者加强病情观察，规范护理措施、进行有效的心理护理和健康教育，可以明显改善慢性肺心病患者的预后。
作者：唐永红；丁一琴 刊期： 2014年第28期
卵巢癌是致命的妇科肿瘤，而且早期诊断也相对比较困难。在目前随着分子生物学、免疫学和病毒学的发展，基因治疗已逐渐从幻想转化成为现实。目的是通过对致瘤基因的抑制或缺陷基因的修复来达到治疗的作用，现代基因治疗已成为卵巢癌继手术、化疗和放疗之后的一种新的治疗的方式，而且一部分研究成果正在慢慢的从实验走向临床。目前国内外研究发现的很多种癌基因与抑癌基因中有部分与卵巢肿瘤有关，在报道中往往多采用单一的分子生物学研究方法或检测单一的基因表达状态，所以相关的报道结果很多都不太一致。
作者：刘静 刊期： 2014年第28期
目的：检测并分离甲型H1N1流感病毒，对开封地区首次分离到的病毒株进行全基因组序列测定及同源性分析，为研究流感病毒的流行及变异规律提供科学依据。方法采用Real-time RT-PCR方法检测，筛选确定出甲型H1N1流感病毒阳性标本；利用狗肾传代细胞分离得到甲型H1N1流感病毒株A/Kaifeng/01/2009（H1N1）；测定并分析其全基因组序列；利用序列比对进行了同源性分析。结果从1828份流感样病例中检出甲型H1N1流感病毒阳性标本286份，阳性率15.6%。在开封地区首次获得甲型H1N1流感病毒株及全基因组序列。基因组序列分析表明：该毒株与2009年大流行株高度同源，为同一进化分支。与以往流行的猪流感病毒株对比发现，HA基因有12个碱基发生了点突变。结论 MDCK细胞对甲型H1N1流感病毒具有较高敏感性；开封地区首例甲型H1N1流感病例分离病毒株与北美流行株高度同源；相对于以往古典型猪流感代表株出现了HA蛋白抗原性漂移；为今后进一步开展甲型H1N1流感病毒分子生物学研究奠定基础。
作者：曹晓；巩飚；胡淮洁；许娇；冉冉 刊期： 2014年第28期
目的：探讨薏苡仁汤加减治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2009年2月至2014年2月在我院因“痛风”治疗的86例患者为研究对象，采用随机分组法分为对照组和治疗组。其中对照组43例予“基础治疗+别嘌呤”治疗，治疗组43例予“基础治疗+薏苡仁汤加减”治疗。观察两组患者在治疗后第5、10、15天血尿酸、C-反应蛋白的变化及患者出院时的临床疗效。结果在第5、10、15天时，治疗组患者血尿酸量、C-反应蛋白量明显低于对照组，两组患者分别在第5、10、15天血尿酸量、C-反应蛋白量之间的差异（P＜0.05）。对照组总有效率为88.4%，治疗组总有效率为97.7%；两组总有效率之间的差异（P＜0.05）。结论采用薏苡仁汤加减治疗痛风性关节炎，能提高患者的临床疗效，能快速缓解患者的临床症状。
作者：卿璞 刊期： 2014年第28期
随着医疗体制改革不断深入和基本公共卫生服务逐步开展，社区居民健康教育与促进越来越受到重视，并取得一定成效。但流动人口从业人员由于特殊的居住、生活、工作环境，健康教育与健康促进没有引起足够的重视。为初步探索提高流动人口呼吸道传染病健康素养的干预策略、措施与方法，中国健康教育中心选定吉林省健康教育所作为协作单位，负责吉林省流动人口呼吸道健康素养的基线调查、现场干预和效果评估。现将结果报道如下。
作者：霍焱；齐忠；杨杰 刊期： 2014年第28期
目的：探讨新发性肺结核病变的影像学表现及误诊原因分析。方法筛选2013年1月至2014年1月我院收治的新发肺结核疾病患者80例作为研究对象，另选取80例复发活动性肺结核作为对照组。对所有患者进行螺旋CT胸部检查，总结新发肺结核病变的特异性征象，分析临床误诊原因。结果在对新发与复发肺结核影像结果对比中可发现纤维条索影、支气管扩张、肺气肿、钙化灶的表现及检出率存在显著差异，P＜0.05具有统计学意义；在误诊原因主要以影像结果不典型造成的与肺炎等感染性疾病鉴别诊断错误。结论复发与新发肺结核CT均表现为小叶中心结节、树芽状、磨玻璃影、小叶样实变、空洞征，其中新发肺结核的纤维条索影、支气管扩张、肺气肿、钙化灶发生率较低，同时针对新发肺结核的诊断应结合病原学检查、痰结核菌及免疫学检查结果进行确诊，防止误诊、漏诊的发生。
作者：林栋；冼秀玲；石罗君；包家福；马自传；黄家杰；覃倪 刊期： 2014年第28期
目的：探讨医院妇科门诊疾病发病率情况，为女性疾病预防提供科学的指导依据。方法随机抽取2012年6月至2014年6月，200例在我院妇科门诊接受诊治的患者资料，对其妇科疾病发病情况进行详细统计，总结常见妇科疾病发生因素及治疗方法。结果根据调查报告，妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等是门诊妇科主要的病种，每一类疾病发生因素复杂多样，对疾病治疗方案标准提出了严格要求。通过持续性的治疗与预防，可降低女性妇科病的发生率，避免病况对身体健康造成的不利影响。结论妇科门诊发现女性病况率高、种类较多，应及时采取治疗措施。
作者：康丽 刊期： 2014年第28期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。通过对科室54例食管癌患者的术前术后的护理，通过护士做好对食管癌患者的护理，细致观察病情变化，可以有效的降低术后并发症和手术病死率，以利于提高患者的生存率和生活质量。
作者：钱婷 刊期： 2014年第28期
金樱子（rosa laevigata michx）为蔷薇科植物金樱子的果实，是我国传统的常用大宗中药材之一。本文分析了近年来对金樱子的研究概况，对金樱子的栽培、生药学研究、化学成分、药理作用、临床应用、检测方法以及综合利用现状及发展前景等方面的进展进行了阐述，对金樱子研究中存在的问题和发展前景提出了看法。
作者：黄海婷 刊期： 2014年第28期
目的：主要观察养阴清解法则治疗肺癌的临床疗效。方法采用单盲随机对照方法，对符合纳入标准的原发性非小细胞肺癌80例，分为治疗组（养阴清解法则组成的“肺复方组”）与对照组（化瘀清解法则组成的“化瘀方组”）各40例进行对照研究，1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程，观察并随访记录两组临床症状，瘤体疗效、疾病进展时间，中位生存期，生存率及生活质量、体质量等变化情况，并进行抑瘤作用和提高免疫功能作用的动物实验研究。结果临床研究瘤体有效率（CR+PR）治疗组15.00%，明显高于对照组7.50%（P＜0.05），瘤体稳定率（CR+PR+SD）治疗组87.50%，明显高于对照组67.50%（P＜0.05）。疾病进展时间（TTP）治疗组6.6个月，对照组5.4个月。中位生存期（MST）治疗组13.6个月，对照组11.4个月；1、2年生存率治疗组分别为77.50%、55.00%，高于对照组60.00%、40.00%（P＜0.05）；临床症状总有效率，治疗组87.50%高于对照组67.00%，（P＜0.05）；同时生活质量改善、体质量改善，治疗组均优于对照组（P＜0.05）。实验研究：养阴清解法则对Lius肺癌的抑瘤率为34.8%，对S180实体瘤抑瘤率30.5%，均优于化瘀清解法则（分别为20.7%、17.7%）（P＜0.05）。养阴清解法则对EAC（艾氏腹水瘤）和H22（肝癌）的抑制作用优于化瘀清解法则（P＜0.05）。对免疫功能影响：养阴清解法则对小鼠IL-2（白细胞介素-2）活性、迟发型超敏反应、网状内皮系统吞噬功能和血清溶血素形成均有明显作用，其作用强度均高于化瘀清解法则（P＜0.05）。结论养阴清解法则（该法则组成的“肺复方”）具有益气养阴、清热解毒之功，作为基本法则治疗肺癌，十分切合肺癌的病因病机，其改善肺癌患者临床症状，提高生活质量，抑制、稳定瘤体，提高机体免疫功能，延缓疾病进展及延长生存期的作用均得到临床和实验的证实，提示养阴清解法则及该法则组成的肺复方是治疗肺癌的有效治则和方药。
作者：潘博；潘敏求；黎月恒；李东芳；李琳霈 刊期： 2014年第28期
目的：通过神经内科舒适护理的实践与总结，探究科学的神经内科护理方法。方法选取2012年7月至2013年10月到我院神经内科进行治疗的100例患者为研究对象，按照自愿和随机的原则分为实验组和对照组，其中实验组50例患者，采用舒适护理模式；对照组50例患者，采用普通护理模式。结果通过问卷调查、患者回访等形式，实验组患者护理并发症发病率显著低于对照组患者，同时实验组患者及其家属对护理的满意程度显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论将舒适护理应用于神经内科护理工作中能够显著提高护理质量，减少医患纠纷，具有很高的临床推广价值。
作者：吴欣 刊期： 2014年第28期
目的：探讨高效液相方法测试洛伐他汀胶囊中洛伐他汀含量的的有效方法，并对其可靠性及验证性进行分析。方法采用TC-C18的色谱柱，使用流动相为60∶40的乙腈-0.020 mol/L磷酸二氢钾溶液，波长238 cm，外标法定量。结果洛伐他汀含量为2.56~250 mg/L间，其开环酸含量在1.024~0.00 mg/L，二者之间具有良好线性关系，相关系数分别为0.9998、0.9990（n=6），二者具有良好密度；洛伐他汀加样回收率高达99.22%；在室温环境下可维持8小时的稳定。结论高效液相方法测试洛伐他汀具有较高的准确性，用时短且操作方便，能够对洛伐他汀开环酸同时检测，在洛伐他汀含量检测中具有显著效果。
作者：金珊 刊期： 2014年第28期
目的：探讨运用妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂。方法将2012年9月至2014年4月，笔者所在医院妇科门诊收治的宫颈糜烂患者174例分为观察组87例和对照组87例，观察组采用妇得康泡沫剂治疗，对照组采用消糜栓治疗。结果观察组总有效率为94.25%，对照组总有效率为89.66%，两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组宫颈糜烂程度比较P＜0.05具有统计学意义，说明妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂疗效与消糜栓相当，但是在改善宫颈糜烂程度方面效果优于消糜栓。结论应用妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂疗效显著，具有安全有效、用药简便，药效发挥快，是值得临床推广和使用的有效治疗宫颈糜烂的药物。
作者：李亚萍 刊期： 2014年第28期
目的：探讨低血糖昏迷的院前急救治疗方法及救治效果。方法取出2013年1月至2013年12月上海市医疗急救中心院前急救伴有低血糖的昏迷病例总计337例。其中现场救治苏醒的221例作为Ⅰ组，现场救治未苏醒的116例作为Ⅱ组进行对照分析。结果两组比较在既往有无糖尿病史、糖尿病类型、发病先兆症状、呼救时间、完成纠正、现场转归、救治后血糖值等方面差异明显有统计学意义。患者年龄、救治平均时间、现场测得血糖值等方面差异不大。结论在院前急救中针对低血糖昏迷患者应力争在现场诊断，完成纠正治疗，积极促转归，减少患者因长时间缺糖昏迷造成不良预后，建议将血糖监测作为院前昏迷患者常规检查项。
作者：董钧；徐绍春 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析在糖病患者中实施以家庭为单位的护理干预的效果，总结其体会。方法选取我院诊断为糖尿病的52例患者进行家庭护理干预，对其家属进行相关的知识辅导，设定对病患者有针对性的干预措施，为期一年。结果家庭护理干预前后患者的不良生活水平明显改善，如过量饮酒、吸烟、咸食、高脂饮食、少运动等习惯。差异有统计学意义（P＜0.05）。实施家庭护理干预以后，患者的各项指标有着明显的降低，包括FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施以家庭为单位的护理干预提高了患者的自我保健意识，达到了严格控制血糖，降低糖尿病致残率和致死率的目的。
作者：黄丽丽 刊期： 2014年第28期
分析影响小儿静脉穿刺成功与失败的因素。从患儿因素上分析，可因胖瘦，肤色不同，解剖变异，水肿，脱水及微循环障碍，脆性静脉和滑动静脉等，影响静脉穿刺；从护理因素上分析，有操作技巧，针头因素，血管的选择和护理及心理因素，环境因素等。根据各种影响因素，提出了处理方法。
作者：蔡丽娟 刊期： 2014年第28期
目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的疗效。方法将在2011年1月至2013年2月期间在我院诊断治疗的65例输尿管结石患者随机分为观察组（35例）和对照组（30例）。观察组采用URSL治疗，对照组采用体外常规手段（冲击波碎石术）治疗。术后3个月，监测结石排出情况和术后并发症发生情况。结果观察组与对照组的临床治疗总有效率分别为88.6%和76.7%，存在差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后输尿管穿孔、血尿、肾绞痛、发热等并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 URSL治疗输尿管结石临床疗效明确、不良反应少，并发症明显减少，值得临床使用和推广。
作者：王明镑；刘榕臻 刊期： 2014年第28期
目的：观察经根管治疗且单端游离缺失的前磨牙只做全冠修复与全冠修复后再做可摘局部义齿修复两种修复方法对其折裂的影响。方法105例患者，共138颗患牙，其中上颌前磨牙63颗，下颌前磨牙75颗；69颗牙只做全冠修复，另69颗牙做全冠修复加可摘局部义齿修复。修复后1、2、3年进行复查，了解患牙折裂情况，并进行统计学分析。结果只做全冠修复的69颗患牙1年复查11颗患牙折裂，2年15颗患牙折裂，3年23颗患牙折裂。而全冠加可摘局部义齿修复的69颗患牙折裂1年复查3颗患牙折裂，2年5颗患牙折裂，3年5颗患牙折裂。两种方法差异有统计学意义（χ2=9.423，P<0.01）。结论全冠修复加可摘局部义齿修复的联合运用可延长经根管治疗且单端游离的前磨牙寿命。
作者：张丽英；杜静冰；蒋昕 刊期： 2014年第28期
在实际工作的基础上，归纳总结指出现有药品包装规格存在包装过小或过大、不结合临床用药实际、利用率不高、浪费严重、环境污染等问题。希望政府出台相关政策，正确引导和规范药品包装，提倡环保低碳。
作者：李国峰；许素燕 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析个性化健康教育对于社区高血压患者的影响效果。方法选取社区高血压患者124例，随机分为两组各62例，对照组实施传统教育干预，观察组实施个性化健康教育干预，为期1年后比较两组在教育前后对健康行为的知晓率和对治疗的依从性。结果通过两组比较发现，观察组患者在健康教育后对健康行为的知晓率为（96.77%），对治疗的依从性为（95.16%）均优于对照组（P＜0.05）。结论个性化健康教育，不仅有效的减少了高血压患者的并发症，降低了患者的发病率及病死率，更有效的提高了患者的生活质量，值得推广使用。
作者：王润洁 刊期： 2014年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
