陈建平
目的：分析研究脑梗死患者溶栓治疗中脑微出血影响因素。方法选取2010年1月至2014年6月于本院进行溶栓治疗的98例脑梗死患者为研究对象，将其中溶栓治疗导致的脑微出血发生率进行分别统计及比较，然后将其中不同性别、年龄、吸烟情况、并发基础疾病情况、房颤及是否存在继发感染者的发生率进行分别比较，同时以Logistic分析上述因素与脑微出血的关系。结果98例脑梗死患者共发生26例脑微出血，发生率为26.53%，不同性别这的脑微出血发生率无显著性差异，P＞0.05，而不同年龄、吸烟情况、并发基础疾病情况、房颤及是否存在继发感染者的发生率则存在明显差异，P均＜0.05，经Logistic分析显示，其与脑微出血发生的有密切的关系。结论年龄较大、吸烟、并发基础疾病、房颤及存在继发感染为脑梗死患者溶栓治疗中脑微出血的高危因素，应引起临床重视。
作者：刘淑娇 刊期： 2014年第34期
目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的诊断和治疗，以提高临床治疗效果。方法将2005年6月至2013年6月在我院进行结肠癌并肠梗阻手术治疗的老年患者92例。根据患者的具体状况选择适宜的治疗方法。观察患者的治疗效果，并比较治疗前后的生活质量。结果行左半结肠癌切除术41例，行右半结肠癌切除术51例。两组均无围手术期死亡病例。治疗后结肠癌并发急性肠梗阻患者的良好率为95.65%，显著高于治疗前的43.48%，秩和检验显示，两组在患者生活质量间差异具有统计学意义(Z=-8.045，P＜0.001）。结论一期切除吻合是治疗结肠癌伴肠梗阻的有效方式。在临床实践中要综合考虑各种因素，制定出适用于患者的适宜方案，要根据患者具体情况选择适宜的治疗方法。
作者：刘绮斐 刊期： 2014年第34期
目的：探讨PCNL术后迟发性大出血的影响因素和处理方法。方法一组364例行PCNL手术的患者中，有6例在术后3~7d出现迟发性大出血。男4例，女2例，肾脏多发性结石4例，输尿管上段结石2例，回顾性分析迟发性出血的临床表现、影响因素及治疗经验。结果数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography，DSA）结果示：4例为假性动脉瘤，1例为假性动脉瘤合并动静脉瘘。保守治疗1例，介入栓塞治疗5例，1例行2次介入栓塞治疗。结论PCNL术后迟发性大出血比较少见，难以预料。往往与穿刺通道有关。保守治疗无效时，应该及时采用选择性动脉栓塞术治疗。
作者：陈红兵；李波；刘骋；程冬；李清华；周正兴 刊期： 2014年第34期
目的：探讨延续护理干预对直肠癌术后永久性肠造口患者生存质量及预后的影响。方法选取接受永久性肠造口的直肠癌患者128例，随机分为干预组和对照组。干预组患者出院后接受延续护理，对照组只接受常规出院护理指导。比较两组患者出院6个月后造口自我护理能力及造口相关知识掌握程度、生存质量及肠造口并发症的差异。结果干预组患者出院6个月后在造口自我护理能力、造口相关知识掌握程度、生存质量均高于对照组(P＜0.05），肠造口并发症的总发生率低于对照组(P＜0.01），术后随访6个月两组患者累积无造口不良事件生存率差异有统计学意义(91.9%vs63.8%，P=0.001）。结论延续护理干预可促进永久性肠造口患者掌握造口护理知识、提升自我护理能力，提高患者的生存质量并减少肠造口并发症的发生，是行之有效的干预方法。
作者：黄玉婵；周敏卿；黄惠亭；叶翠华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨丹红注射液静脉注射的不良反应及其影响因素。方法收集本院2011年1月至2013年1月接收的50例试用丹红注射液产生不良反应的情况，统计分析患者年龄、性别、不良反应时间、临床表现及联合用药情况，分析产生原因。结果静脉注射丹红注射液的不良反应主要在3d左右发生，丹红注射液联合其他药物产生不良反应。结论临床治疗中，医师应提高对丹红注射液不良反应的重视，加强合理用药，保障用药安全。
作者：罗飞；杨明 刊期： 2014年第34期
目的：探讨健康教育对冠心病患者的应用效果。方法对2012年1月至2013年12月920冠心病患者采用药物治疗与健康教育相结合。结果冠心病患者对疾病的治疗和预防知识掌握明显提高，心理健康，治疗效果满意全部出院。结论冠心病患者在药物治疗的基础上实施健康教育，教会患者自我保健及用药的知识，提高了患者的保健意识和生存质量，患者及家属满意度提高。
作者：杨雪松 刊期： 2014年第34期
目的：探讨单发或多发子宫肌瘤腹腔镜与宫腔镜子宫肌瘤切除术效果。方法单发性子宫肌瘤42例(A组），多发性子宫肌瘤58例(B组）。结果平均手术时间A组为(60±7.2）min，B组为(97±8.9）min(P＜0.05）；手术期间出血量A组(140±4.7）mL，B组(175±6.8）mL(P＞0.05）。两组的短期并发症如急性贫血、术后过多腹部出血、泌尿道感染，两组间差异比较无统计学意义。结论通过腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗单发或多发子宫肌瘤有良好效果，多发子宫肌瘤手术时间较长，但出血量两组比较差异无统计学意义。
作者：任思平 刊期： 2014年第34期
目的：对门诊西药房药品的管理和发放进行探究分析。方法将2011年9月至2013年9月我院门诊西药房实施的数字化药品管理作为观察组，并将2009年9月至2011年8月未实施的数字化药品管理作为对照组。结果观察组患者的取药时间和药品盘点时间明显短于对照组(P＜0.05）；观察组患者的账目相符率明显高于对照组(P＜0.05）；观察组患者的药品报损率明显低于对照组(P＜0.05）。结论在门诊西药房实施药品管理，能够有效保障患者用药的安全性，并将药学服务充分发挥出来。
作者：陈光；郎志国；孙欣；梁丽 刊期： 2014年第34期
目的：研究及观察丹红注射液对肝硬化患者纤维化指标的影响情况。方法选取2012年4月至2014年6月于本院进行诊治的50例肝硬化患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规肝硬化治疗组）25例和观察组(常规肝硬化治疗加丹红注射液治疗组）25例，然后将两组患者治疗前后的血清纤维化指标进行分别统计及比较。结果观察组治疗后1、2、4周的血清纤维化指标均显著地低于对照组，且均低于治疗前，P均＜0.05，均有显著性差异。结论丹红注射液对肝硬化患者纤维化指标的影响较大，有助于患者疾病状态的改善。
作者：赵鹏 刊期： 2014年第34期
目的：了解分析本中心“舒缓疗护”病房晚期癌痛患者使用吗啡制剂的情况，为阿片类镇痛药合理使用，确保“舒缓疗护”这一人文关怀提供信息平台。方法对我院2012年~2013年“舒缓疗护”病房的患者吗啡制剂尤其是吗啡注射液使用情况进行统计分析。结果2012年开展舒缓疗护工作以来，盐酸吗啡注射液的处方占总处方的67.13%；硫酸吗啡控释片的处方占总处方的32.86%，盐酸吗啡注射液的DDDs为2387例、硫酸吗啡控释片的DDDs为1204例。结论从2012年~2013年吗啡制剂数据表明吗啡注射液的使用频度更大。
作者：江静舟；付彩华；沈利康 刊期： 2014年第34期
目的：探究脉管炎患者采用中医辩证论治的效果。方法选取2013年3月至2014年5月收治的86例脉管炎患者进行治疗，随机分组，实验组55例患者采用中医辩证论治，对照组31例患者采取常规的西医治疗，对比患者的治疗效果。结果实验组治疗有效率为94.55%，对照组治疗有效率为77.42%，差异显著，有统计学意义(P＜0.05）。结论脉管炎患者采用中医辩证论治，可针对患者的具体病症和病情进行对症治疗，效果显著，值得推荐。
作者：赵凤山 刊期： 2014年第34期
目的：探讨胃蛋白酶原(PG）与幽门螺杆菌(HP）相关胃炎的关系及其诊断价值。方法对82例以上消化道症状就诊儿童进行PG检测，与胃镜结果对比，通过受试者工作特征曲线对PG诊断价值进行评价。结果HP阳性组PGⅠ、PGⅡ水平明显升高，PGⅠ/PGⅡ降低。PGⅡ≥9.01μg/L的检出灵敏度和特异度分别为96.7%和75%。结论PG水平与胃炎患儿HP感染状态密切相关。PGⅡ≥9.01μg/L可以作为辅助诊断儿童幽门螺杆菌相关胃炎的非侵入性指标。
作者：陈欣涛；王叶红；林琼 刊期： 2014年第34期
目的：观察右美托咪啶联合瑞芬太尼在短小手术全身麻醉患者中的临床应用。方法随机将128例择期手术患者分为两组，每组64例，观察组术前给予右美托咪啶+瑞芬太尼进行全身麻醉，对照组术前给予丙泊酚+瑞芬太尼进行全身麻醉，比较不同麻醉时间点两组收缩压(SBP）、舒张压(DBP）及心率(HR）。结果SBP方面，用药后5~60min观察组SBP检出值持续高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；DBP方面，用药后15~60min观察组DBP检出值持续高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；HR方面，用药后2~5min观察组HR检出值持续低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。比较两组并发症发生率，发现观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论采用右美托咪啶联合瑞芬太尼进行全身麻醉，能够显著缓解患者手术中的血压及心率变化幅度，降低心动过缓、寒颤、低血压等并发症的发生率，安全性高，值得在临床推广应用。
作者：李艳 刊期： 2014年第34期
目的：研究血清miR-155与COPD患者血清炎性因子和反映COPD疾病严重程度的肺功能指标的相关性，明确血清miR-155在COPD患者中临床意义。方法COPD患者入选78例，其中根据病情分为2组：稳定期组和急性加重期组，其中稳定期组41例，急性加重期组37例。另选取健康对照组30例。检测血清miR-155的表达水平，比较各组上述指标的差异；分析血清miR-155水平与肺功能的相关性。结果正常对照组miR-155血清中相对于U6内参的表达为(8.31±2.67）×10-6；而在COPD稳定期组患者血清中的表达为(2.41±1.67）×10-5，显著高于正常对照组(P＜0.05）；在COPD急性加重期患者血清中的表达为(5.21±1.87）×10-5，显著高于正常对照组(P＜0.05）和COPD稳定期组患者(P＜0.05）。结论血清miR-155表达水平与COPD患者的急性期发作、气道阻塞的程度及疾病的进展有关。
作者：徐惠荣；方先松；温小云 刊期： 2014年第34期
目的：通过对我院实施手术的乳腺癌患者进行舒适护理后实际效果，探讨该护理方案对于患者术后康复的优缺点，从而更好的指导临床服务。方法采取随机分组对照方法，将2013年1月至2014年1月在我院实施手术治疗的90例乳腺癌患者分为对照组和观察组，每组各45例，其中观察组采取舒适护理，对照组采取普通护理，并采用综合医院的焦虑/抑郁情绪表以及问卷的方式，对护理前后的效果进行评定。结果观察组与对照组均能改善患者的负面情绪，但前者要优于后者，且二者对比具有统计学差异(P＜0.05）；而对患者的生理状态、情感状态、病情恢复情况、满意度的调查中发现，观察组同样优于对照组。结论对术后患者进行舒适护理，能有效的改善患者负面情绪，提高患者的治疗依从性，从而终提高患者的康复率及满意度，值得在临床护理中大力推广。
作者：李惟颖 刊期： 2014年第34期
目的：观察中西医结合治疗口腔念珠菌病的临床疗效，为临床治疗提供一定的理论依据。方法对从2009年10月至2013年9月来我院接受治疗的100例冠口腔念珠菌病患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组，对照组给予常规抗菌药制霉菌素治疗，治疗组给予中西医结合治疗，在对照组基础上加服含川连、条芩等成分的自制中药煎剂，两组疗程均为1个月。结果对于口腔念珠菌病症状改善情况，辅以中药治疗的实验组的显效率和总有效率高于对照组，二者差异有统计学意义(P＜0.05），患者的口腔黏膜灼痛感、病损区红斑、口腔黏膜白色斑块等均有较大程度的改善。结论中西医结合治疗口腔念珠菌病可以在临床应用中收到满意疗效。
作者：汪欣；熊宇 刊期： 2014年第34期
目的：观察探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染的临床应用效果及安全性。方法随机抽取2013年3月至2014年3月在本院就诊的86例宫颈高危型HPVDNA检测阳性患者作为本次研究的对象，将86例患者随机分为治疗组和对照组，每组各43例。对照组患者不使用干扰素进行治疗。治疗组给予患者重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊进行治疗，嘱咐患者每晚进行外阴的清洁，随后将胶囊置于阴道后穹窿处，每天1次，每次1粒，10d为1个疗程，连续使用3个疗程，避开月经期。观察并比较两组患者治疗HPV感染的有效率、感染率和不良反应的情况。结果两组患者中HPV感染者大多数为高危亚型的感染者，高危亚型感染、再次感染和混合感染三种感染方式之间并不具有显著的差异(P＞0.05）。在3个月、6个月和9个月三次感染率的复查中两组数据均具有显著差异(P＜0.05），而在12个月后复查中，感染率并不具有显著的差异(P＞0.05）。结论应用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊进行宫颈HPV感染的局部治疗，临床效果显著，是治疗宫颈HPV感染的有效且安全方便的方法，具有推广应用的价值。
作者：陈小丽；巴静；黄凤英；杨武 刊期： 2014年第34期
目的：分析矫形外科制动患者的护理要点。方法收集我院2012年8月至2013年8月期间诊治的矫形外科制动患者140例为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结护理要点。结果本组患者经心理护理、康复训练、制动护理等综合护理干预后取得了良好的临床效果，140例患者中仅有2例患者出现了关节僵直，并发症发生率为1.43%，所有患者均未发生静脉栓塞、肺部感染、关节僵直肌肉萎缩、泌尿系感染、静脉栓塞、关节僵直肌肉萎缩等并发症。结论在实施矫形外科制动过程中配合以心理护理、康复训练、制动护理等综合护理干预具有良好的临床效果，能有效降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。
作者：陈双侠 刊期： 2014年第34期
目的：研究对慢性支气管炎患者采取护理干预护理方式的效果。方法选取我院2010年2月至2013年2月在我院接受治疗的120例慢性支气管炎患者，随机分为例数相同的观察组与对照组，两组均进行常规护理，观察组在此基础上加入护理干预，包括呼吸、排痰、耐力训练以及吸氧支持和饮食指导。结果采取护理干预的对照组总有效率达到93.33%，明显高于对照组的75%，两组差异有统计学意义(P＜0.05）。结论护理干预能够实现患者的生活自理，提高其生活质量，具有较高的临床推广价值。
作者：吴利凤 刊期： 2014年第34期
目的：探讨消痹方对兔膝骨性关节炎软骨下骨CyclinD1mRNA的影响。方法将新西兰大白兔分为试验组和对照组，术后1周开始分组灌胃治疗。采用X线摄片、光镜对软骨下骨进行组织形态学观察，RT-PCR法检测软骨下骨CyclinD1的表达。结果试验组软骨下骨退变表现、骨质增生和软骨下骨结构紊乱现象明显较对照组轻，试验组骨转换指标CyclinD1mRNA表达量较低(P＜0.05）。结论消痹方通过下调CyclinD1mRNA的表达，降低软骨下骨重塑速率。
作者：林乔龄；李民；陈志 刊期： 2014年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
