刘绮斐
目的：探讨硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺联合使用治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的有效性及安全性。方法选取我院收治的扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者共60例，并以随机数字表法方式将其分成2组，每组30例，将其中实施一般治疗、利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转移酶抑制剂及抗心律失常治疗等常规措施处理者纳入对照组，另将在此条件下施加硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺等药物配合治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗效果，总结积累临床治疗经验。结果观察组治疗后可取得93.3%的临床总疗效，显著高于对照组(P＜0.05），且观察组治疗后，在改善临床症状，提高左室射血分数(LVEF）、心排血量(CO）等方面均较其治疗前对照组更具优越性(P＜0.05），在安全性方面，两组治疗期间均未见不良反应。结论为扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者在常规治疗基础上联用硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺治疗有确切疗效，且安全可靠。
作者：秦顺华 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析妇科卵巢肿瘤的新分类与临床病理鉴别诊断价值。方法依据卵巢肿瘤分类法，将卵巢肿瘤分类、组织病理学、生物学行为以及命名、术语有机地达到统一。结果WHO分类将卵巢肿瘤分为14类，给临床病理鉴别诊断提供了方便。结论卵巢肿瘤的新分类及病理诊断，为临床早期诊断、治疗、病因研究提供可靠的诊疗依据，值得在临床上推广应用。
作者：张羽 刊期： 2014年第34期
目的：了解宁明县孕产妇艾滋病、梅毒、丙肝的感染状况和艾滋病知识知晓率水平，为阻断艾滋病母婴传播提供科学依据。方法2013年4~7月对首次来县妇幼保健院和县人民医院建卡或进行围生期保健的孕产妇进行问卷调查，并采集5mL静脉血进行HIV、梅毒、丙肝抗体检测。结果孕产妇艾滋病防治知识知晓率为80.0%，不同年龄组和文化程度知晓率差异均无统计学意义；检出1例HIV抗体阳性者， HIV抗体阳性检出率为0.25%；检出梅毒2例，梅毒抗体阳性检出率为0.5%；检出丙肝1例，丙肝感染率为0.25%。结论艾滋病已经向孕产妇人群蔓延，并且存在着多种危险因素，应加强健康教育和行为干预，降低HIV母婴传播的发生。
作者：黄依娌；黄洪浪；向绍密；农幼丰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨PCNL术后迟发性大出血的影响因素和处理方法。方法一组364例行PCNL手术的患者中，有6例在术后3~7d出现迟发性大出血。男4例，女2例，肾脏多发性结石4例，输尿管上段结石2例，回顾性分析迟发性出血的临床表现、影响因素及治疗经验。结果数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography，DSA）结果示：4例为假性动脉瘤，1例为假性动脉瘤合并动静脉瘘。保守治疗1例，介入栓塞治疗5例，1例行2次介入栓塞治疗。结论PCNL术后迟发性大出血比较少见，难以预料。往往与穿刺通道有关。保守治疗无效时，应该及时采用选择性动脉栓塞术治疗。
作者：陈红兵；李波；刘骋；程冬；李清华；周正兴 刊期： 2014年第34期
目的：探讨胸部手术后的舒适护理应用方法与效果。方法2011年8月至2014年4月选择在我院进行诊治的乳腺癌患者80例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例，所有患者都给予胸部手术根治治疗，对照组在围手术期给予常规护理，在此基础上治疗组加用积极地舒适护理，主要包括环境舒适、心理舒适、社会舒适等。结果干预前两组抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05），干预后，治疗组抑郁评分低于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。干预后，治疗组的疲乏、恶心呕吐、疼痛、食欲减退评分都低于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。结论胸部手术后的舒适护理应用能有效缓解乳腺癌患者的抑郁情绪，提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：吴东梅 刊期： 2014年第34期
目的：探讨不同病理类型(浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌）肺部磨玻璃结节的CT诊断价值其临床表现特征。方法回顾性分析2010年8月至2013年8月在我院就诊CT影像学表现为肺部磨玻璃结节的48例患者的临床资料，按病灶特征分为浸润前病变(不典型腺瘤样增生和原位腺癌）组、微浸润腺癌(MIA）组和浸润性腺癌(IAC）组，三组患者数分别为12、19、17例，对比三组患者病灶大小、病灶密度、二维比率、三维比率、实性成分大小、边缘毛刺、形状、边缘分叶、胸膜凹陷、内部空泡、边界情况。结果IAC组与MIA组患者病灶密度、形状、边缘毛刺、内部空泡和胸膜凹陷均存在明显差异，IAC组与浸润前病变组病变密度存在明显差异，P＜0.05，有统计学意义；IAC组与浸润前病变组患者病灶实性成分大小存在明显差异，浸润前病变与MIA、MIA与IAC间病灶大小存在明显差异， P＜0.05，有统计学意义。结论对磨玻璃结节病灶内实性成分的CT影像学形态特征进行综合分析，可对肺部浸润前病变、MIA和IAC的鉴别诊断、术前诊断提供有利帮助。
作者：曾令红 刊期： 2014年第34期
目的：研究对慢性支气管炎患者采取护理干预护理方式的效果。方法选取我院2010年2月至2013年2月在我院接受治疗的120例慢性支气管炎患者，随机分为例数相同的观察组与对照组，两组均进行常规护理，观察组在此基础上加入护理干预，包括呼吸、排痰、耐力训练以及吸氧支持和饮食指导。结果采取护理干预的对照组总有效率达到93.33%，明显高于对照组的75%，两组差异有统计学意义(P＜0.05）。结论护理干预能够实现患者的生活自理，提高其生活质量，具有较高的临床推广价值。
作者：吴利凤 刊期： 2014年第34期
目的：探究分析治疗类风湿性关节炎患者采用中医综合疗法进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的67例类风湿性关节炎患者作为临床研究对象，运用随机双盲法将其分为34例治疗组和33例对照组，对照组患者给予西医治疗，患者口服双氯芬酸钠和柳氮磺吡啶，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上给予中药内服、针灸等治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05）；治疗组患者的疼痛关节数和肿胀关节数少于对照组(P＜0.05）；治疗组患者的不良反应率明显高于对照组(P＜0.01）。结论中医综合疗法治疗类风湿性关节炎患者，能够显著提高治疗有效率，降低不良反应率，明显改善患者的主要临床症状，值得在临床应用推广。
作者：朴武军 刊期： 2014年第34期
目的：调查佛山市青少年女性人工流产术前生殖健康状况，分析导致人工流产的高危因素，从而为在医疗机构中的计划生育部门开展完善的流产后服务及心理咨询提供参考。方法对佛山市南海区妇幼保健院及佛山市计划生育服务中心的280例佛山市青少年女性人工流产术前进行问卷调查。结果佛山市青少年女性行人工流产平均年龄为(20.95±1.72）岁，学历在大专以下占多数，职业以公司职员、无业人员居多，家庭人均收入较低者占多数。未婚女性不健康的性行为问题较为严重，首次性行为的年龄为(18.12±1.29）岁，有固定性伴关系者略多于多个性伴者。性交时每次都采用避孕措施者较少，采取的避孕方法中，使用多的是安全套，但体外射精、安全期避孕、紧急避孕等易发避孕失败措施的使用率也较高。青少年女性对生殖健康与避孕知识的知晓率偏低。重复流产发生率为32.10%。结论佛山市青少年女性人工流产具有首次性生活和流产年龄小、避孕知识缺乏、低效避孕方式及未避孕比例高、重复流产率高的特点。
作者：邓芳；潘佩光；张晓静 刊期： 2014年第34期
目的：在产科护理质量管理的过程中实施持续质量改进，探讨和分析其应用价值。方法对我院的产科进行常规的质量管理，从产科中随机选择30例护理人员作为此次研究的对照组；另外选择同期30例妇产科的护理人员作为此次的试验组，对其实施持续质量改进。结果试验组对质量管理工作的满意度为100.0%要明显高于对照组83.3%，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05）。结论在产科护理质量管理的过程中实施持续质量改进，同时成立必要的控制管理小组，对质量进行监控，此外，还需要对小组成员进行相关知识的培训和考核，进而能够有效地改善我院产科护理管理质量情况。
作者：周彩梅 刊期： 2014年第34期
目的：探讨小儿喉炎的护理干预方法和效果。方法选择2011年8月至2013年12月我院收治的喉炎患儿60例，根据随机数字表法分为观察组30例与对照组30例，两组都给予对症治疗，在此基础上观察组给予积极地护理措施。结果治疗后，观察组有效率为96.7%，对照组有效率为80.0%，观察组的疗效明显高于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。对照组咳嗽消失时间(6.43±0.43）d，声音嘶哑消失时间(5.38±1.11）d；观察组咳嗽消失时间(4.16±0.71）d，声音嘶哑消失时间(3.66±0.83）d。观察组的咳嗽与声音嘶哑消失时间明显少于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。结论小儿喉炎的护理干预能促进患儿的康复，提高预后疗效，值得推广应用。
作者：周岁玲 刊期： 2014年第34期
目的：调查某市社区卫生服务中心检验科和临床免疫检验服务的现状。方法对某市的社区卫生服务中心进行抽样问卷调查，整理分析相关信息，并在社区随机选取100例患者的100份样本，分为对临床免疫检验进行系统质量控制的观察组，及常规质量控制的对照组各50例。两组进行相关的乙型肝炎五项指标的对比观察分析，除此之外，还要对不同质量控制所造成不同的临床效果进行研究分析，从而对临床免疫检验质量控制指导临床治疗的总有效率进行研究和分析。结果非快速免疫检验的开展方式以外送检验为主。缺乏相应能力占24.0%，缺乏设备23.0%，缺乏资金13.0%，无经济效益5.0%，政策不允许8.0%，人手不够11.0%，居民无需求15.0%，其他1.0%。“缺乏相应能力”、“缺乏设备”、“缺乏政府资金投入”和“居民无需求”是社区未开展部分免疫检验项目的主要原因。通过二者的检验结果对比发现对患者进行质量控制分析后的检验结果显著较对照组的高，两组患者差异具有统计学意义；观察组的临床效果明显较对照组的好，两组间存在差异。结论社区卫生服务中心开展临床免疫检验服务已具备一定能力，但临床实验室人力资源配置和能力建设有待加强。保证检验准确的关键是要进行相应的质量控制。
作者：赖悦丰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨芦根的抗炎作用。方法采用耳肿法致炎，观察高、低剂量芦根水煎剂灌胃给药的抗炎作用。结果与生理盐水对照组比较，芦根水煎剂高、低剂量组给药后均能明显减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀(P＜0.01）。结论芦根水煎剂具有抗炎作用。
作者：刘足桂；梁生林 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妇科治疗中采用当归芍药散的治疗效果。方法对出现痛经症状、宫颈糜烂症状以及盆腔炎症状的68例患者采用当归芍药散进行治疗，并同其他治疗方法的临床效果进行对比。结果68例患者经过治疗，盆腔炎治愈19例，占95.24%，好转1例，占4.76%；宫颈糜烂治愈11例，占55.56%，好转9例，占44.44%；痛经治愈24例，占83.33%，好转4例，占16.67%。结论妇科疾病如痛经、宫颈糜烂以及盆腔炎症状等，采用当归芍药散治疗能够取得显著的治疗效果。
作者：孟凡胜；李春霞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨腹腔镜阴道骶骨固定术在盆腔器官脱垂患者的围手术期护理。方法对23例子宫脱垂患者实施精心护理，对心理护理、饮食和肠道准备、阴道准备，并发症护理等进行效果评价。结果23例患者全部治愈，23例患者术后3~24个月随访未见复发。结论经腹腔镜阴道骶骨前固定术围术期护理，有助于提高疗效，促进术后康复。
作者：田青 刊期： 2014年第34期
目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的诊断和治疗，以提高临床治疗效果。方法将2005年6月至2013年6月在我院进行结肠癌并肠梗阻手术治疗的老年患者92例。根据患者的具体状况选择适宜的治疗方法。观察患者的治疗效果，并比较治疗前后的生活质量。结果行左半结肠癌切除术41例，行右半结肠癌切除术51例。两组均无围手术期死亡病例。治疗后结肠癌并发急性肠梗阻患者的良好率为95.65%，显著高于治疗前的43.48%，秩和检验显示，两组在患者生活质量间差异具有统计学意义(Z=-8.045，P＜0.001）。结论一期切除吻合是治疗结肠癌伴肠梗阻的有效方式。在临床实践中要综合考虑各种因素，制定出适用于患者的适宜方案，要根据患者具体情况选择适宜的治疗方法。
作者：刘绮斐 刊期： 2014年第34期
目的：探究银翘散与盐酸左氧氟沙星联合治疗肺炎的临床效果。方法选取2012年1月至2013年1月来我院就诊的肺炎病患58例为研究对象，其中男病患31例，女病患27例。病患年龄在46~85岁，病患平均年龄(63.5±5.6）岁。58例病患均符合肺炎的相关诊疗标准。并已排除不符合诊疗标准的病患类型。病患在进行系统化治疗之前，均对病患进行了系统性的各项常规检查均为发现异常，将58例病患随机平均分成治疗组和对照组进行对比观察，两组病患一般医学参数无明显差异存在，具有统计学意义(P＜0.05）。对照组利用盐酸左氧氟沙星进行治疗。治疗组使用银翘散联合盐左氟沙星对病患治疗。利用吸痰设备来采集病患肺部分泌物，并在第一时间内将其送到我院检验科化验细菌含量，对细菌培养的相关标准参照标准的临床操作守则来进行，对照组病患在入院之后，医护人员对其注射左氧氟沙星注射液，具体剂量为每天200mg，每天2次。治疗组病患在对照组的基础上，每天加服银翘散进行治疗，具体剂量为每天3次，每次6g。14d为1个疗程。结果治疗组治疗情况明显优于对照组，且数据存在明显差异性，具有统计学意义(P＜0.05）。结论利用中西医结合的方式治疗肺炎有着显著效果，值得在临床治疗中推广使用。
作者：毕瑞萍；赵保元 刊期： 2014年第34期
目的：探讨健康教育对冠心病患者的应用效果。方法对2012年1月至2013年12月920冠心病患者采用药物治疗与健康教育相结合。结果冠心病患者对疾病的治疗和预防知识掌握明显提高，心理健康，治疗效果满意全部出院。结论冠心病患者在药物治疗的基础上实施健康教育，教会患者自我保健及用药的知识，提高了患者的保健意识和生存质量，患者及家属满意度提高。
作者：杨雪松 刊期： 2014年第34期
目的：建立阿哌沙班片微生物限度检查方法。方法细菌计数采用离心法联合薄膜过滤法；霉菌及酵母菌计数采用培养基稀释法；控制菌大肠埃希菌采用常规法。结果在3次独立的平行试验中，5株试验菌的回收率均＞70%，符合验证要求。结论该微生物检查法消除了样品的抑菌性，可用于该品种的微生物限度检查。
作者：范新风 刊期： 2014年第34期
目的：探讨糖尿病合并冠心病患者进行全面护理的应用效果。方法回顾性选取我院2010年2月至2013年2月收治的150例糖尿病合并冠心病患者，将其分为观察组和对照组，每组75例，观察组患者给予常规护理的基础上进行心理护理、饮食护理、健康教育和运动护理；对照组患者只给予常规护理，观察并比较两组患者的并发症发生率、血糖、血压控制情况、护理满意度。结果护理后观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意率高于对照组，血压和血糖控制效果均优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论综上所述，对患有糖尿病合并冠心病的患者采用全方位护理措施，能够显著提高该病症的治疗效果，并且降低并发症的发生概率，增加患者的满意度，提高患者的生活水平和质量。
作者：赵文新；金淑云 刊期： 2014年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
