周彩梅
目的：探讨糖尿病健康教育路径对患者治疗依从性的影响。方法选取我院收治的240例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组120例，对照组患者实施常规健康教育，研究组应用临床路径法实施健康教育，比较两组患者的血糖控制效果及治疗依从性等。结果研究组患者的血糖控制优良率率为90.00%，对照组为63.33%，组间比较，差异具有统计学意义；研究组患者的糖尿病知识掌握优良率为96.67%，显著高于对照组的66.67%，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组患者的疾病自我管理水平为90.00%，对照组为60.00%，组间比较，差异具有统计学意义。结论对糖尿病患者采用临床路径法实施健康教育，可有效提高患者的治疗依从性，增强患者的自我管理能力，从而提高血糖控制效果，值得推广应用。
作者：郑钰珉 刊期： 2014年第34期
医院文化作为医院现代化、科学化管理的具体体现，是建设和谐社会的重要内容，也是提升职工素质的重要途径，是基层医疗单位的灵魂和精神支柱具有导向作用、凝聚功能、约束作用、激励及调节功能；通过加强领导明确责任；以人为本进行管理(尊重人格、养成良好的自律意识和行为习惯、构筑双赢平台）；创造人性化服务(塑造环境文化、树立以“患者为中心”的服务理念；建立完整的医疗服务体系）；提高基层卫生队伍的文化素质进行医院文化建设。
作者：张列斌 刊期： 2014年第34期
目的：探讨小儿喉炎的护理干预方法和效果。方法选择2011年8月至2013年12月我院收治的喉炎患儿60例，根据随机数字表法分为观察组30例与对照组30例，两组都给予对症治疗，在此基础上观察组给予积极地护理措施。结果治疗后，观察组有效率为96.7%，对照组有效率为80.0%，观察组的疗效明显高于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。对照组咳嗽消失时间(6.43±0.43）d，声音嘶哑消失时间(5.38±1.11）d；观察组咳嗽消失时间(4.16±0.71）d，声音嘶哑消失时间(3.66±0.83）d。观察组的咳嗽与声音嘶哑消失时间明显少于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。结论小儿喉炎的护理干预能促进患儿的康复，提高预后疗效，值得推广应用。
作者：周岁玲 刊期： 2014年第34期
目的：探讨B超监测下人工流产术后口服短效避孕药(国产免费）的临床效果。方法选取进行人工流产的手术对象按就诊顺序单双号各150例分为观察组和对照组，两组术式相同，术后两组患者均给予相同剂量的抗生素，并且加用中成药促进子宫恢复。观察组在此基础上，术后第1天开始口服短效避孕药(国产免费），服用28d。结果观察组患者术后出血量明显少于对照组，少于月经量患者人数比较具有差异有统计学意义(P＜0.05）。并且观察组患者的月经恢复时间明显短于对照组时间，对比差异有统计学意义(P＜0.05）。结论人工流产术后，在基础治疗上患者配合进行一定周期的口服短效避孕药治疗，不仅可以加快子宫内膜的修复，同时还能缩短出血时间，进而减少术后出血量，加快月经的恢复，维持正常的月经周期，提高了人工流产后女性的有效避孕率，同时重复流产、尤其是流产1年以内的再次流产的情况得到有效的降低，有利于维护育龄妇女的生殖健康，同时保障女性身心健康。值得在临床上推广应用。
作者：宋秀华 刊期： 2014年第34期
目的：探究分析治疗类风湿性关节炎患者采用中医综合疗法进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的67例类风湿性关节炎患者作为临床研究对象，运用随机双盲法将其分为34例治疗组和33例对照组，对照组患者给予西医治疗，患者口服双氯芬酸钠和柳氮磺吡啶，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上给予中药内服、针灸等治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05）；治疗组患者的疼痛关节数和肿胀关节数少于对照组(P＜0.05）；治疗组患者的不良反应率明显高于对照组(P＜0.01）。结论中医综合疗法治疗类风湿性关节炎患者，能够显著提高治疗有效率，降低不良反应率，明显改善患者的主要临床症状，值得在临床应用推广。
作者：朴武军 刊期： 2014年第34期
目的：对床边责任制护理在心血管内科中的护理效果进行分析探讨。方法以心血管患者及其护理人员为研究对象，对患者实施床边责任制护理方法，在护理过程中合理分配二者之间的关系，护理结束后，对医护人员的护理任凭及患者满意度进行调查。结果采取床边责任制护理方法对心血管患者进行护理，其护理水平明显高于其他护理方法，且患者满意度较高。结论采取床边责任制护理心血管患者可有效的提高患者生活质量，改善医患关系的同时提高了患者对护理的满意度，值得临床推广使用。
作者：李红丽 刊期： 2014年第34期
目的：研究探讨非离断式ROUX-en-Y重建在远端胃次全切除术后的临床效果及应用价值。方法选取我院收治的行远端胃次全切除术的患者102例作为研究对象，将其随机分为三组，每组34例，A组患者采用J型空肠储袋ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建，B组患者采用Orr式空肠食管ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建，C组患者采用非离断式ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建，比较三组患者重建的时间以及重建后并发症的发生率、分析其应用价值，随访1年，了解患者进食后的症状、单餐进食量、患者的体质量、营养代谢等情况。结果比较三组患者的消化道重建时间和术后并发症的发生率可见，C组患者均优于A、B两组患者，但在消化道重建时间的比较上，与C组之间的差异无统计学意义，但显著小于B组患者(P＜0.05），而在术后并发症的发生率比较上，与A、B两组间的比较均有统计学差异(P＜0.05）。术后经1年的随访，患者在进食后的症状、单餐进食量、患者的体质量、营养代谢等情况等的比较中，采用非离断式ROUX-en-Y重建的C组患者也表现出显著的优势。结论非离断式ROUX-en-Y吻合术具有手术相对简单，能有效保持肠道连续性的优点，且术后碱性反流、ROUX-en-Y滞留综合征得发生率低，还能对患者的营养情况进行有效的改善，是比较理想的消化道重建方式，值得临床推广应用。
作者：张荣全 刊期： 2014年第34期
目的：观察并比较贝那普利联合吲达帕胺和贝那普利联合氢氯噻嗪这两个联合方案的降压疗效和不良反应。方法选取100例于我院近1年来被确诊高血压，且分级在2级及以上的患者，随机将所有研究对象分为实验组50例以及对照组50例，对照组患者服用贝那普利片和氢氯噻嗪，实验组服用贝那普利和吲达帕胺，对患者的血压、疗效以及不良反应进行观察。结果二者降压疗效均较明显，但实验组的疗效比对照组要好，同时两组的不良反应比较具有差异，而实验组比对照组明显要低。结论贝那普利联合吲达帕胺能够有效、平稳的降压，且药不良反应少，在降压疗效和不良反应发生率方面对比，优于贝那普利+氢氯噻嗪，值得临床推广。
作者：张杰文 刊期： 2014年第34期
目的：对白内障超声乳化人工晶体植入手术护理进行分析。方法收集我院2012年8月至2013年6月接受白内障手术的患者71例，采用随机分组的方法将其分为两组。对照组运用常规基础护理的方法，观察组运用细致全面护理，分析两组患者的手术治疗情况。结果观察组患者护理后手术成功率为97.29%，无1例患者出现不适症状；对照组护理后手术成功率为88.23%。4例患者出现不同不适症状，观察组明显优于对照组(P＜0.05）。结论在术前对患者进行相关知识的讲解，稳定不良情绪后，极大提高手术成功率，减少不适症状的发生，恢复患者正常生活。
作者：汪艳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨月经不调伴黄褐斑Ⅲ期患者行调经祛斑胶囊治疗的临床效果。方法选取我院接收的165例月经不调伴黄褐斑Ⅲ期患者随机分为对照组(54例）与观察组(111例），给予对照组八珍益母胶囊治疗，给予观察组调经祛斑胶囊治疗，观察两组患者的临床效果。结果两组经治疗后，观察组的黄褐斑治疗总有效率以88.3%明显高于对照组的77.8%；治疗2周期后，对照组黄褐斑评分明显不及观察组(P均＜0.05）；经相关性分析后结果显示，月经不调与黄褐斑存在较大关联。结论月经不调伴黄褐斑Ⅲ期患者行调经祛斑胶囊治疗的祛斑效果显著，且安全性高，值得推广。
作者：李君 刊期： 2014年第34期
目的：探讨腹腔镜阴道骶骨固定术在盆腔器官脱垂患者的围手术期护理。方法对23例子宫脱垂患者实施精心护理，对心理护理、饮食和肠道准备、阴道准备，并发症护理等进行效果评价。结果23例患者全部治愈，23例患者术后3~24个月随访未见复发。结论经腹腔镜阴道骶骨前固定术围术期护理，有助于提高疗效，促进术后康复。
作者：田青 刊期： 2014年第34期
目的：探究银翘散与盐酸左氧氟沙星联合治疗肺炎的临床效果。方法选取2012年1月至2013年1月来我院就诊的肺炎病患58例为研究对象，其中男病患31例，女病患27例。病患年龄在46~85岁，病患平均年龄(63.5±5.6）岁。58例病患均符合肺炎的相关诊疗标准。并已排除不符合诊疗标准的病患类型。病患在进行系统化治疗之前，均对病患进行了系统性的各项常规检查均为发现异常，将58例病患随机平均分成治疗组和对照组进行对比观察，两组病患一般医学参数无明显差异存在，具有统计学意义(P＜0.05）。对照组利用盐酸左氧氟沙星进行治疗。治疗组使用银翘散联合盐左氟沙星对病患治疗。利用吸痰设备来采集病患肺部分泌物，并在第一时间内将其送到我院检验科化验细菌含量，对细菌培养的相关标准参照标准的临床操作守则来进行，对照组病患在入院之后，医护人员对其注射左氧氟沙星注射液，具体剂量为每天200mg，每天2次。治疗组病患在对照组的基础上，每天加服银翘散进行治疗，具体剂量为每天3次，每次6g。14d为1个疗程。结果治疗组治疗情况明显优于对照组，且数据存在明显差异性，具有统计学意义(P＜0.05）。结论利用中西医结合的方式治疗肺炎有着显著效果，值得在临床治疗中推广使用。
作者：毕瑞萍；赵保元 刊期： 2014年第34期
目的：探讨PCNL术后迟发性大出血的影响因素和处理方法。方法一组364例行PCNL手术的患者中，有6例在术后3~7d出现迟发性大出血。男4例，女2例，肾脏多发性结石4例，输尿管上段结石2例，回顾性分析迟发性出血的临床表现、影响因素及治疗经验。结果数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography，DSA）结果示：4例为假性动脉瘤，1例为假性动脉瘤合并动静脉瘘。保守治疗1例，介入栓塞治疗5例，1例行2次介入栓塞治疗。结论PCNL术后迟发性大出血比较少见，难以预料。往往与穿刺通道有关。保守治疗无效时，应该及时采用选择性动脉栓塞术治疗。
作者：陈红兵；李波；刘骋；程冬；李清华；周正兴 刊期： 2014年第34期
目的：在产科护理质量管理的过程中实施持续质量改进，探讨和分析其应用价值。方法对我院的产科进行常规的质量管理，从产科中随机选择30例护理人员作为此次研究的对照组；另外选择同期30例妇产科的护理人员作为此次的试验组，对其实施持续质量改进。结果试验组对质量管理工作的满意度为100.0%要明显高于对照组83.3%，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05）。结论在产科护理质量管理的过程中实施持续质量改进，同时成立必要的控制管理小组，对质量进行监控，此外，还需要对小组成员进行相关知识的培训和考核，进而能够有效地改善我院产科护理管理质量情况。
作者：周彩梅 刊期： 2014年第34期
目的：评价使用可脱卸弹簧圈(GDC）栓塞治疗脑动脉瘤的临床效果，分析急性破裂出血动脉瘤治疗过程中脑血管痉挛的发生及处理办法。方法本组患者22例应用可脱弹簧圈血管内栓塞治疗脑动脉瘤，其中宽颈动脉瘤辅以血管支架、球囊辅助等技术完成，术前、术后、术中给予尼莫地平、法舒地尔等钙离子拮抗剂预防和治疗脑血管痉挛。结果22例患者21例成功栓堵；1例在介入手术过程中，动脉瘤破裂死亡。其余21例患者随访6~18个月，均生活自理，无1例复发。结论可脱卸弹簧圈(GDC）血管内栓塞是治疗脑动脉瘤较理想的方法，具有微创安全可靠、效果确切的特点。术前、术中、术后应用尼莫地平、法舒地尔等钙离子拮抗剂对降低症状性脑血管痉挛的发生有积极意义。
作者：何春波；李毓生；徐振华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺联合使用治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的有效性及安全性。方法选取我院收治的扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者共60例，并以随机数字表法方式将其分成2组，每组30例，将其中实施一般治疗、利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转移酶抑制剂及抗心律失常治疗等常规措施处理者纳入对照组，另将在此条件下施加硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺等药物配合治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗效果，总结积累临床治疗经验。结果观察组治疗后可取得93.3%的临床总疗效，显著高于对照组(P＜0.05），且观察组治疗后，在改善临床症状，提高左室射血分数(LVEF）、心排血量(CO）等方面均较其治疗前对照组更具优越性(P＜0.05），在安全性方面，两组治疗期间均未见不良反应。结论为扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者在常规治疗基础上联用硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺治疗有确切疗效，且安全可靠。
作者：秦顺华 刊期： 2014年第34期
目的：血管紧张素转化酶(angiotensinconvertingenzyme，ACE，EC3.4.15.1）是人类血压控制系统的关键酶，其抑制剂也是广泛应用于临床的降压和心力衰竭治疗一线药物。方法本文采用Protparam等生物信息学方法和工具对ACE基因及其编码蛋白的序列特征、分子结构和理化性质等进行了预测分析。结果表明该基因的核苷酸序列全长2473bp，包括3'-UTR、ORF和5'-UTR序列，其蛋白分子式C3752H5724N1020O1086S26，含732个氨基酸残基，以Leu含量高，定位于分泌途径，含跨膜结构域，是一种含有21个碱基的质体转运肽和GluZincin功能域的疏水性不稳定蛋白质。其二级结构和三维模型解析完成，结果显示以随机卷曲和α-螺旋为主。结论本研究可为深入开展人ACE蛋白的酶学特性和血流动力学调节机制研究提供理论参考。
作者：谢晓明；邱芝青；谢丽明；雷桅 刊期： 2014年第34期
目的：探讨丹红注射液静脉注射的不良反应及其影响因素。方法收集本院2011年1月至2013年1月接收的50例试用丹红注射液产生不良反应的情况，统计分析患者年龄、性别、不良反应时间、临床表现及联合用药情况，分析产生原因。结果静脉注射丹红注射液的不良反应主要在3d左右发生，丹红注射液联合其他药物产生不良反应。结论临床治疗中，医师应提高对丹红注射液不良反应的重视，加强合理用药，保障用药安全。
作者：罗飞；杨明 刊期： 2014年第34期
目的：分析福建地区间质性肺疾病各类别治疗效果及预后。方法回顾性分析福建地区378例间质性肺疾病患者病因分类、临床特点，并根据病因分组比较探讨其病例特点。结果福建地区间质性肺病中以特发性间质性肺炎(IIP）多见，其次为结缔组织病相关间质性肺病， IIP组患者平均发病年龄大，平均住院天数及住院次数多，病死率高(P＜0.05）。结论IIP疾病治疗效果及预后更差，在临床诊疗过程中需要提高对IIP的重视。
作者：吕晓婷 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析火针应用于膝关节炎的治疗效果。方法择取2013年2月至2014年2月在我院接受治疗的76例膝关节炎患者，运用抽签法则将其随机性分成2组，一组38例患者采取火针治疗作为试验的观察组；一组38例患者采取毫针治疗作为试验的对照组。结果观察组患者的治疗总有效率约为92.11%(35/38）显著大于对照组的78.95%(30/38），差异P＜0.05有统计学意义。治疗后，两组患者的严重性指数(英简ISOA）评分均有所减少，而观察组患者ISOA评分减少程度明显优于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。结论火针应用于膝关节炎的治疗效果具有突出优势，针对各种证型均具有确切疗效，应该在临床治疗中进一步推广、应用。
作者：唐植纲 刊期： 2014年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
