吕晓婷
目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的诊断和治疗，以提高临床治疗效果。方法将2005年6月至2013年6月在我院进行结肠癌并肠梗阻手术治疗的老年患者92例。根据患者的具体状况选择适宜的治疗方法。观察患者的治疗效果，并比较治疗前后的生活质量。结果行左半结肠癌切除术41例，行右半结肠癌切除术51例。两组均无围手术期死亡病例。治疗后结肠癌并发急性肠梗阻患者的良好率为95.65%，显著高于治疗前的43.48%，秩和检验显示，两组在患者生活质量间差异具有统计学意义(Z=-8.045，P＜0.001）。结论一期切除吻合是治疗结肠癌伴肠梗阻的有效方式。在临床实践中要综合考虑各种因素，制定出适用于患者的适宜方案，要根据患者具体情况选择适宜的治疗方法。
作者：刘绮斐 刊期： 2014年第34期
目的：探讨糖尿病合并冠心病患者进行全面护理的应用效果。方法回顾性选取我院2010年2月至2013年2月收治的150例糖尿病合并冠心病患者，将其分为观察组和对照组，每组75例，观察组患者给予常规护理的基础上进行心理护理、饮食护理、健康教育和运动护理；对照组患者只给予常规护理，观察并比较两组患者的并发症发生率、血糖、血压控制情况、护理满意度。结果护理后观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意率高于对照组，血压和血糖控制效果均优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论综上所述，对患有糖尿病合并冠心病的患者采用全方位护理措施，能够显著提高该病症的治疗效果，并且降低并发症的发生概率，增加患者的满意度，提高患者的生活水平和质量。
作者：赵文新；金淑云 刊期： 2014年第34期
目的：调查佛山市青少年女性人工流产术前生殖健康状况，分析导致人工流产的高危因素，从而为在医疗机构中的计划生育部门开展完善的流产后服务及心理咨询提供参考。方法对佛山市南海区妇幼保健院及佛山市计划生育服务中心的280例佛山市青少年女性人工流产术前进行问卷调查。结果佛山市青少年女性行人工流产平均年龄为(20.95±1.72）岁，学历在大专以下占多数，职业以公司职员、无业人员居多，家庭人均收入较低者占多数。未婚女性不健康的性行为问题较为严重，首次性行为的年龄为(18.12±1.29）岁，有固定性伴关系者略多于多个性伴者。性交时每次都采用避孕措施者较少，采取的避孕方法中，使用多的是安全套，但体外射精、安全期避孕、紧急避孕等易发避孕失败措施的使用率也较高。青少年女性对生殖健康与避孕知识的知晓率偏低。重复流产发生率为32.10%。结论佛山市青少年女性人工流产具有首次性生活和流产年龄小、避孕知识缺乏、低效避孕方式及未避孕比例高、重复流产率高的特点。
作者：邓芳；潘佩光；张晓静 刊期： 2014年第34期
子宫内膜癌是我国女性生殖系统三大常见恶性肿瘤之一，近年研究发现EC发病与生活方式也有关，如药物的使用、月经婚育史、膳食结构、不良生活史等，其生物机制的明确将进一步解释各因素与EC的关系，根据这些相关因素尽早识别具有发生EC可能的高危人群，为女性生活方式提供指导。
作者：张丽霞；于冰 刊期： 2014年第34期
目的：研究心力衰竭患者常规治疗基础上硝普钠联合多巴胺的疗效。方法选取我院收治的96例心力衰竭患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用硝普钠联合多巴胺治疗。对照组采用常规药物治疗，对比两组疗效。结果治疗组的总有效率高于对照组，且收缩压、舒张压、心率、呼吸、肌酐改善情况均优于对照组(P＜0.05）。结论采用硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：张新莲 刊期： 2014年第34期
目的：探究对丘脑出血患者进行微创钻孔术后进行科学护理的效果。方法从我院2011年1月至2013年10月收治的脑出血患者中随机性抽取80例进行回顾性分析和探究。研究对象均采用的是微创钻孔血肿清除术治疗，术后采用的是科学有效的综合护理措施。结果从发病至手术治疗其时间为2h~2d，其中基底节出血的6例，丘脑出血的74例，患者治愈52例，好转的24例，死亡的4例。结论丘脑出血患者进行微创钻孔术治疗后采用科学的综合护理非常重要，可以预防再出血，促进病情的恢复，显著提高患者的治愈率，提升治疗效果。
作者：高广 刊期： 2014年第34期
随着医院里一次性物品使用的越来越多，医院对消毒供应室中护理管理工作越来越跟不上现在时代的发展，难点工作越来越多，加上政府重视程度不够，消毒供应室的医务人员职业水平有限等问题，但是现在受医患关系的影响或者应医疗技术水平发展的要求，我们的消毒供应室的管理应该更加重视，更加严格。
作者：姚珊莲 刊期： 2014年第34期
1?病例报告例1：患者女性，53岁。因咳嗽、咽痛、发热6?d就诊。以干咳为主，伴有颈前去及耳部疼痛，每日高体温可达38.5?℃，不伴有鼻塞、流涕、心悸、呼吸困难。查体：一般状态可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓性渗出，左侧甲状腺轻度肿大，无压痛，双肺呼吸音清，心率80次/分，节律齐。血常规：白细胞10.03×109/L，中性细胞比率72.0%。胸片回报正常。经耳鼻喉会诊，耳部未见异常病变。急诊以急性上呼吸道感染收入呼吸科病房，常规给予抗炎、抗病毒、退热等治疗1周，患者临床症状无好转，体温与入院时相当，间断有干咳，左侧甲状腺区出现疼痛，此时经治医师才意识到诊断上存在误诊可能，予以甲状腺功能检查，结果FT3值增高（为12.93?ng/mL）， FT4值增高（为6.13?U/mL），TSH值降低（0.0190?U/mL）。经内分泌科会诊后诊为亚急性甲状腺炎，停用所有抗炎、抗病毒药物，给予强的松口服，48?h后患者体温恢复正常，颈前区及甲状腺区疼痛消失。
作者：赵海军；姜平 刊期： 2014年第34期
目的：探讨健康教育对高血压患者身心健康影响。方法对患者先进行评估，然后实施健康教育，达到患者自我护理能力的目的。结果运用健康教育增强了患者对高血压治疗与饮食及注意事项的科学认知水平，促进了患者健康行为的改变。结论患者实施健康教育，是一种帮助患者掌握科学知识，提高身心健康的有效方法。
作者：许彩云 刊期： 2014年第34期
目的：观察右美托咪啶联合瑞芬太尼在短小手术全身麻醉患者中的临床应用。方法随机将128例择期手术患者分为两组，每组64例，观察组术前给予右美托咪啶+瑞芬太尼进行全身麻醉，对照组术前给予丙泊酚+瑞芬太尼进行全身麻醉，比较不同麻醉时间点两组收缩压(SBP）、舒张压(DBP）及心率(HR）。结果SBP方面，用药后5~60min观察组SBP检出值持续高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；DBP方面，用药后15~60min观察组DBP检出值持续高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；HR方面，用药后2~5min观察组HR检出值持续低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。比较两组并发症发生率，发现观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论采用右美托咪啶联合瑞芬太尼进行全身麻醉，能够显著缓解患者手术中的血压及心率变化幅度，降低心动过缓、寒颤、低血压等并发症的发生率，安全性高，值得在临床推广应用。
作者：李艳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨小儿喉炎的护理干预方法和效果。方法选择2011年8月至2013年12月我院收治的喉炎患儿60例，根据随机数字表法分为观察组30例与对照组30例，两组都给予对症治疗，在此基础上观察组给予积极地护理措施。结果治疗后，观察组有效率为96.7%，对照组有效率为80.0%，观察组的疗效明显高于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。对照组咳嗽消失时间(6.43±0.43）d，声音嘶哑消失时间(5.38±1.11）d；观察组咳嗽消失时间(4.16±0.71）d，声音嘶哑消失时间(3.66±0.83）d。观察组的咳嗽与声音嘶哑消失时间明显少于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。结论小儿喉炎的护理干预能促进患儿的康复，提高预后疗效，值得推广应用。
作者：周岁玲 刊期： 2014年第34期
目的：研究及观察丹红注射液对肝硬化患者纤维化指标的影响情况。方法选取2012年4月至2014年6月于本院进行诊治的50例肝硬化患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规肝硬化治疗组）25例和观察组(常规肝硬化治疗加丹红注射液治疗组）25例，然后将两组患者治疗前后的血清纤维化指标进行分别统计及比较。结果观察组治疗后1、2、4周的血清纤维化指标均显著地低于对照组，且均低于治疗前，P均＜0.05，均有显著性差异。结论丹红注射液对肝硬化患者纤维化指标的影响较大，有助于患者疾病状态的改善。
作者：赵鹏 刊期： 2014年第34期
目的：探讨PCNL术后迟发性大出血的影响因素和处理方法。方法一组364例行PCNL手术的患者中，有6例在术后3~7d出现迟发性大出血。男4例，女2例，肾脏多发性结石4例，输尿管上段结石2例，回顾性分析迟发性出血的临床表现、影响因素及治疗经验。结果数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography，DSA）结果示：4例为假性动脉瘤，1例为假性动脉瘤合并动静脉瘘。保守治疗1例，介入栓塞治疗5例，1例行2次介入栓塞治疗。结论PCNL术后迟发性大出血比较少见，难以预料。往往与穿刺通道有关。保守治疗无效时，应该及时采用选择性动脉栓塞术治疗。
作者：陈红兵；李波；刘骋；程冬；李清华；周正兴 刊期： 2014年第34期
目的：观察中西医结合治疗口腔念珠菌病的临床疗效，为临床治疗提供一定的理论依据。方法对从2009年10月至2013年9月来我院接受治疗的100例冠口腔念珠菌病患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组，对照组给予常规抗菌药制霉菌素治疗，治疗组给予中西医结合治疗，在对照组基础上加服含川连、条芩等成分的自制中药煎剂，两组疗程均为1个月。结果对于口腔念珠菌病症状改善情况，辅以中药治疗的实验组的显效率和总有效率高于对照组，二者差异有统计学意义(P＜0.05），患者的口腔黏膜灼痛感、病损区红斑、口腔黏膜白色斑块等均有较大程度的改善。结论中西医结合治疗口腔念珠菌病可以在临床应用中收到满意疗效。
作者：汪欣；熊宇 刊期： 2014年第34期
研究微生物检验在医院感染控制中的地位及作用。微生物检验在医院感染控制的各个方面拥有极其重要的地位，且发挥着极其重要的作用，故医院应重视微生物检验，以有效控制医院感染。
作者：桑勇先 刊期： 2014年第34期
目的：调查分析学校人群营养与健康状况并提出相应的改善措施。方法采用随机分层整群抽样原则，自行设计调查问卷，运用营养学原理分析总结。结果调查对象每日摄入三大营养素基本合理，男生、女生的脂肪摄入量均接近上限，而碳水化合物摄入量偏低。结论该校人群晚餐能量明显偏高，容易造成肥胖和胃肠道负担。膳食制度和膳食结构都存在不合理之处，有待进一步完善。
作者：王瑞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨月经不调伴黄褐斑Ⅲ期患者行调经祛斑胶囊治疗的临床效果。方法选取我院接收的165例月经不调伴黄褐斑Ⅲ期患者随机分为对照组(54例）与观察组(111例），给予对照组八珍益母胶囊治疗，给予观察组调经祛斑胶囊治疗，观察两组患者的临床效果。结果两组经治疗后，观察组的黄褐斑治疗总有效率以88.3%明显高于对照组的77.8%；治疗2周期后，对照组黄褐斑评分明显不及观察组(P均＜0.05）；经相关性分析后结果显示，月经不调与黄褐斑存在较大关联。结论月经不调伴黄褐斑Ⅲ期患者行调经祛斑胶囊治疗的祛斑效果显著，且安全性高，值得推广。
作者：李君 刊期： 2014年第34期
目的：对肝脏小结节性病变定性诊断中应用磁共振成像的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2013年1月至2014年5月我院收治的临床确诊肝脏小结节性病变患者47例，对其采取磁共振成像进行检查，并对磁共振影像特征进行回顾性分析。结果本组47例患者中单发病灶29例，多发病灶18例，共65个病灶，病理检查为肿瘤性结节38个，非肿瘤性结节27个；经MRI平扫发现肿瘤性病灶27个，动态增强扫描检出肿瘤性病灶36个。结论经磁共振成像技术对肝脏小结节性病变进行定性诊断的临床价值显著，值得关注并推广。
作者：杨久波；赵会 刊期： 2014年第34期
目的：探讨封闭负压吸引(VSD）技术在软组织缺损及感染等所致难愈性创面应用后的护理方法。方法对2012年12月至2013年10月采用VSD技术治疗继发感染的创面及组织缺损共10例(11个创面）：应用以VSD技术为主的创面预备性手术2例；骨折内固定后关闭创面的终末手术2例；术后伤口难愈行VSD负压引流术的5例及1例感染创面术前使用VSD后行植皮后继续VSD治疗患者的护理。结果术后所有创面完全愈合，出院后1个月随访，无感染复发。结论VSD技术在治疗难愈性创面的临床工作中，可以很好地保护创面，控制感染，减轻患者的痛苦，降低医护人员工作量，缩短病程，减少抗生素使用。护理人员细致观察和全方位护理是取得良好疗效的关键。
作者：陈建平 刊期： 2014年第34期
目的：分析研究脑梗死患者溶栓治疗中脑微出血影响因素。方法选取2010年1月至2014年6月于本院进行溶栓治疗的98例脑梗死患者为研究对象，将其中溶栓治疗导致的脑微出血发生率进行分别统计及比较，然后将其中不同性别、年龄、吸烟情况、并发基础疾病情况、房颤及是否存在继发感染者的发生率进行分别比较，同时以Logistic分析上述因素与脑微出血的关系。结果98例脑梗死患者共发生26例脑微出血，发生率为26.53%，不同性别这的脑微出血发生率无显著性差异，P＞0.05，而不同年龄、吸烟情况、并发基础疾病情况、房颤及是否存在继发感染者的发生率则存在明显差异，P均＜0.05，经Logistic分析显示，其与脑微出血发生的有密切的关系。结论年龄较大、吸烟、并发基础疾病、房颤及存在继发感染为脑梗死患者溶栓治疗中脑微出血的高危因素，应引起临床重视。
作者：刘淑娇 刊期： 2014年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
