张丽霞；于冰
目的：观察替罗非班联合血栓抽吸对急性ST段抬高性心肌梗死患者的冠脉血流灌注及心脏功能的影响。方法选择2009年1月至2012年10月行急诊冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者80例，其中观察组40例给予抽吸导管及冠状动脉内注射替罗非班并行PCI术，对照组40例仅行PCI术。观察临床疗效及安全性。结果治疗组在梗死血管的TIMI分级血流、酶峰值时间均优于对照组，梗死相关血管无复流及慢血流发生率低于对照组，3个月时治疗组LVEF优于对照组。出血例数无统计学意义(P＞0.05）。结论盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性ST段心肌梗死可改善心肌灌注，改善预后。
作者：王芳；李孝珍；张晓华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨单发或多发子宫肌瘤腹腔镜与宫腔镜子宫肌瘤切除术效果。方法单发性子宫肌瘤42例(A组），多发性子宫肌瘤58例(B组）。结果平均手术时间A组为(60±7.2）min，B组为(97±8.9）min(P＜0.05）；手术期间出血量A组(140±4.7）mL，B组(175±6.8）mL(P＞0.05）。两组的短期并发症如急性贫血、术后过多腹部出血、泌尿道感染，两组间差异比较无统计学意义。结论通过腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗单发或多发子宫肌瘤有良好效果，多发子宫肌瘤手术时间较长，但出血量两组比较差异无统计学意义。
作者：任思平 刊期： 2014年第34期
目的：探讨不同病理类型(浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌）肺部磨玻璃结节的CT诊断价值其临床表现特征。方法回顾性分析2010年8月至2013年8月在我院就诊CT影像学表现为肺部磨玻璃结节的48例患者的临床资料，按病灶特征分为浸润前病变(不典型腺瘤样增生和原位腺癌）组、微浸润腺癌(MIA）组和浸润性腺癌(IAC）组，三组患者数分别为12、19、17例，对比三组患者病灶大小、病灶密度、二维比率、三维比率、实性成分大小、边缘毛刺、形状、边缘分叶、胸膜凹陷、内部空泡、边界情况。结果IAC组与MIA组患者病灶密度、形状、边缘毛刺、内部空泡和胸膜凹陷均存在明显差异，IAC组与浸润前病变组病变密度存在明显差异，P＜0.05，有统计学意义；IAC组与浸润前病变组患者病灶实性成分大小存在明显差异，浸润前病变与MIA、MIA与IAC间病灶大小存在明显差异， P＜0.05，有统计学意义。结论对磨玻璃结节病灶内实性成分的CT影像学形态特征进行综合分析，可对肺部浸润前病变、MIA和IAC的鉴别诊断、术前诊断提供有利帮助。
作者：曾令红 刊期： 2014年第34期
目的：了解宁明县孕产妇艾滋病、梅毒、丙肝的感染状况和艾滋病知识知晓率水平，为阻断艾滋病母婴传播提供科学依据。方法2013年4~7月对首次来县妇幼保健院和县人民医院建卡或进行围生期保健的孕产妇进行问卷调查，并采集5mL静脉血进行HIV、梅毒、丙肝抗体检测。结果孕产妇艾滋病防治知识知晓率为80.0%，不同年龄组和文化程度知晓率差异均无统计学意义；检出1例HIV抗体阳性者， HIV抗体阳性检出率为0.25%；检出梅毒2例，梅毒抗体阳性检出率为0.5%；检出丙肝1例，丙肝感染率为0.25%。结论艾滋病已经向孕产妇人群蔓延，并且存在着多种危险因素，应加强健康教育和行为干预，降低HIV母婴传播的发生。
作者：黄依娌；黄洪浪；向绍密；农幼丰 刊期： 2014年第34期
目的：观察中西医结合治疗口腔念珠菌病的临床疗效，为临床治疗提供一定的理论依据。方法对从2009年10月至2013年9月来我院接受治疗的100例冠口腔念珠菌病患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组，对照组给予常规抗菌药制霉菌素治疗，治疗组给予中西医结合治疗，在对照组基础上加服含川连、条芩等成分的自制中药煎剂，两组疗程均为1个月。结果对于口腔念珠菌病症状改善情况，辅以中药治疗的实验组的显效率和总有效率高于对照组，二者差异有统计学意义(P＜0.05），患者的口腔黏膜灼痛感、病损区红斑、口腔黏膜白色斑块等均有较大程度的改善。结论中西医结合治疗口腔念珠菌病可以在临床应用中收到满意疗效。
作者：汪欣；熊宇 刊期： 2014年第34期
目的：探讨胸部手术后的舒适护理应用方法与效果。方法2011年8月至2014年4月选择在我院进行诊治的乳腺癌患者80例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例，所有患者都给予胸部手术根治治疗，对照组在围手术期给予常规护理，在此基础上治疗组加用积极地舒适护理，主要包括环境舒适、心理舒适、社会舒适等。结果干预前两组抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05），干预后，治疗组抑郁评分低于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。干预后，治疗组的疲乏、恶心呕吐、疼痛、食欲减退评分都低于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。结论胸部手术后的舒适护理应用能有效缓解乳腺癌患者的抑郁情绪，提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：吴东梅 刊期： 2014年第34期
总结对40例布氏杆菌病给予的优质护理服务护理经验，全面提高布氏杆菌病的护理水平。对我院近3年来收治的40例布氏杆菌病患者给予优质护理服务。包括：基础护理、对症护理、心理护理、用药指导、健康宣教等护理。布氏杆菌病患者多为慢性，病程反复。有针对性的做好患者的护理工作，可以减轻患者的心理负担，预防疾病的发生，保障医疗安全，和谐医患关系，有利于病情的好转及康复。
作者：杨丽君；张淑芳；刘玉梅 刊期： 2014年第34期
目的：探究与分析肝病高胆红素对葡萄糖氧化酶法测定的影响。方法选取我院自2012年9月至2014年9月收治的60例重度黄疸肝病患者作为观察组，对其血糖的测定采用葡萄糖氧化酶法完成，并进行去除胆红素前后对比试验，将已糖激酶法作为对照。结果行葡萄糖氧化酶法检测与行已糖激酶法检测的血糖浓度相比具有显著差异(t=3.46，P＜0.05）。葡萄糖氧化酶法检测去除高胆红素后与未去除高胆红素前血糖浓度相比具有显著差异(t=3.99，P＜0.05）。已糖激酶法检测去除高胆红素后与未去除高胆红素前血糖浓度相比无明显差异(t=1.89，P＞0.05）。行葡萄糖氧化酶法检测与已糖激酶法检测血糖浓度相比无显著差异(t=1.91，P＞0.05）。结论肝病高胆红素血对葡萄糖氧化镁法测定血糖时可造成一定程度的负面影响，为了得出更加准确的诊断结果，常选择在试验前将高胆红素去除。
作者：罗艳丹 刊期： 2014年第34期
目的：建立阿哌沙班片微生物限度检查方法。方法细菌计数采用离心法联合薄膜过滤法；霉菌及酵母菌计数采用培养基稀释法；控制菌大肠埃希菌采用常规法。结果在3次独立的平行试验中，5株试验菌的回收率均＞70%，符合验证要求。结论该微生物检查法消除了样品的抑菌性，可用于该品种的微生物限度检查。
作者：范新风 刊期： 2014年第34期
子宫内膜癌是我国女性生殖系统三大常见恶性肿瘤之一，近年研究发现EC发病与生活方式也有关，如药物的使用、月经婚育史、膳食结构、不良生活史等，其生物机制的明确将进一步解释各因素与EC的关系，根据这些相关因素尽早识别具有发生EC可能的高危人群，为女性生活方式提供指导。
作者：张丽霞；于冰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨延续护理干预对直肠癌术后永久性肠造口患者生存质量及预后的影响。方法选取接受永久性肠造口的直肠癌患者128例，随机分为干预组和对照组。干预组患者出院后接受延续护理，对照组只接受常规出院护理指导。比较两组患者出院6个月后造口自我护理能力及造口相关知识掌握程度、生存质量及肠造口并发症的差异。结果干预组患者出院6个月后在造口自我护理能力、造口相关知识掌握程度、生存质量均高于对照组(P＜0.05），肠造口并发症的总发生率低于对照组(P＜0.01），术后随访6个月两组患者累积无造口不良事件生存率差异有统计学意义(91.9%vs63.8%，P=0.001）。结论延续护理干预可促进永久性肠造口患者掌握造口护理知识、提升自我护理能力，提高患者的生存质量并减少肠造口并发症的发生，是行之有效的干预方法。
作者：黄玉婵；周敏卿；黄惠亭；叶翠华 刊期： 2014年第34期
过度医疗严重影响了我国医疗卫生事业的发展，已成为社会各界广泛关注的问题。如何遏制过度医疗，是当前摆在医院面前的一道亟待解决的难题。笔者在分析和总结过度医疗的界定、普遍性、原因和危害基础上，提出提高医疗技术是遏制过度医疗的关键一环，唯有多策并举，标本兼治，才能做到“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”，以期让现代医学技术真正造福广大患者。
作者：张宗明 刊期： 2014年第34期
目的：调查佛山市青少年女性人工流产术前生殖健康状况，分析导致人工流产的高危因素，从而为在医疗机构中的计划生育部门开展完善的流产后服务及心理咨询提供参考。方法对佛山市南海区妇幼保健院及佛山市计划生育服务中心的280例佛山市青少年女性人工流产术前进行问卷调查。结果佛山市青少年女性行人工流产平均年龄为(20.95±1.72）岁，学历在大专以下占多数，职业以公司职员、无业人员居多，家庭人均收入较低者占多数。未婚女性不健康的性行为问题较为严重，首次性行为的年龄为(18.12±1.29）岁，有固定性伴关系者略多于多个性伴者。性交时每次都采用避孕措施者较少，采取的避孕方法中，使用多的是安全套，但体外射精、安全期避孕、紧急避孕等易发避孕失败措施的使用率也较高。青少年女性对生殖健康与避孕知识的知晓率偏低。重复流产发生率为32.10%。结论佛山市青少年女性人工流产具有首次性生活和流产年龄小、避孕知识缺乏、低效避孕方式及未避孕比例高、重复流产率高的特点。
作者：邓芳；潘佩光；张晓静 刊期： 2014年第34期
目的：探讨在静脉药物配置中心应用优质护理模式的实际效果。方法2013年11月至2014年7月于我院静脉药物配置中心应用优质护理管理模式，将此时期作为本研究的实验组，统计应用效果。结果应用优化管理模式之后，我院静脉药物配置中心物品寻找时间明显缩短，空气洁净度明显提高，药物配置速度明显加快，病房满意度明显提高，与实施优化管理模式前比较，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论优化护理管理模式在静脉药物配置中心具有较高的应用价值，值得推广。
作者：张三秀 刊期： 2014年第34期
目的：分析探讨广州市某三甲医院放疗管理信息系统在改进放疗工作效率、改善预约执行效果等方面的作用。方法采用平均等候时间、日均放疗人次、准时开概率以及爽约率等量化指标来进行定量评价。结果该系统上线后，放疗患者平均等候时间、日均治疗人数以及准时开概率等都有明显改善，差异有统计学意义。结论该系统有助于提高放疗工作效率、优化医院计划管理和资源配置，为提升医院管理水平、进一步改进服务质量奠定基础。
作者：周峰；丁小倩；孙颖；何韵 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妊娠期糖尿病的临床护理效果。方法选自2012年3月至2013年3月进入到我院进行分娩的妊娠期糖尿病患者56例，将这56例患者随机分成2组，每组28例，分别命名为观察组和对照组。对对照组28例患者采用常规护理的方法，对观察组28例患者进行护理干预，观察2组患者的临床护理效果。结果对对照组28例患者采取常规护理的方法，出现早产的有4例，出现新生儿窒息的有2例，出现妊高征的有3例，出现巨大儿的有3例。对观察组28例患者采取护理干预的方法，出现早产的有2例，出现新生儿窒息的有1例，出现妊高征的有1例，出现巨大儿的有2例。2组患者临床护理结果具有统计学意义(P＜0.05）。结论通过采用护理干预的方法，能够有效降低早产，新生儿窒息，巨大儿以及妊高征的发生率，值得临床推广。
作者：古艳红 刊期： 2014年第34期
目的：观察微型钛板用于内固定治疗下颌骨骨折的效果。方法选取2009年1月至2012年12月我院收治的42例下颌骨骨折的患者为观察对象，行切开复位术后采取微型钛板固定。按期行X线复查，术后定期随访。结果患者于手术治疗后1、3个月和6个月时，分别有8、40例和52例咬功能恢复正常，41例患者创口基本于Ⅰ期痊愈。结论微型钛板用于内固定以治疗下颌骨骨折有明确疗效，患者术后咬功能恢复良好。
作者：李传祝 刊期： 2014年第34期
目的：探讨新入产科病房护士的带教方法，总结带教过程中的经验教训，提高带教质量。方法根据产科护理工作内容，着重从职业道德培养、法规知识学习、基本技能传授和护理文书规范等方面，持续着力，跟踪帮带的教学方法。结果通过2个月的持续帮带，新入产科护士每天都能很快地进入工作状态，适应能力明显增强，具备独立工作能力，同事及患者满意度高。结论优秀的老师，良好的带教方式方法是提高新入产科护士工作技能，培养良好工作态度的有效途径。
作者：游云华；陈群萍 刊期： 2014年第34期
目的：分析福建地区间质性肺疾病各类别治疗效果及预后。方法回顾性分析福建地区378例间质性肺疾病患者病因分类、临床特点，并根据病因分组比较探讨其病例特点。结果福建地区间质性肺病中以特发性间质性肺炎(IIP）多见，其次为结缔组织病相关间质性肺病， IIP组患者平均发病年龄大，平均住院天数及住院次数多，病死率高(P＜0.05）。结论IIP疾病治疗效果及预后更差，在临床诊疗过程中需要提高对IIP的重视。
作者：吕晓婷 刊期： 2014年第34期
目的：观察甘露聚糖肽联合化疗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应。方法对67例恶性胸腔积液患者随机分为二组，观察组36例，对照组31例，行中心静脉导管胸腔穿刺置管排液，待胸腔积液排净后，观察组胸腔灌注甘露聚糖肽和化疗药物，对照组胸腔灌注化疗药物，二组均每周2次，连续1~3周。结果观察组有效率83.3%，对照组有效率61.3%，观察组优于对照组(P＜0.05），观察组生活质量改善率86.1%，对照组改善率62.5%，观察组优于对照组(P＜0.05），二组毒副反应比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论胸腔灌注甘露聚糖肽联合化疗药物治疗恶性胸腔积液临床疗效好，毒副反应轻，可提高患者生活质量。
作者：赵月鸣；梁长林；邢德君 刊期： 2014年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
