毕瑞萍；赵保元
目的：探究对丘脑出血患者进行微创钻孔术后进行科学护理的效果。方法从我院2011年1月至2013年10月收治的脑出血患者中随机性抽取80例进行回顾性分析和探究。研究对象均采用的是微创钻孔血肿清除术治疗，术后采用的是科学有效的综合护理措施。结果从发病至手术治疗其时间为2h~2d，其中基底节出血的6例，丘脑出血的74例，患者治愈52例，好转的24例，死亡的4例。结论丘脑出血患者进行微创钻孔术治疗后采用科学的综合护理非常重要，可以预防再出血，促进病情的恢复，显著提高患者的治愈率，提升治疗效果。
作者：高广 刊期： 2014年第34期
目的：分析福建地区间质性肺疾病各类别治疗效果及预后。方法回顾性分析福建地区378例间质性肺疾病患者病因分类、临床特点，并根据病因分组比较探讨其病例特点。结果福建地区间质性肺病中以特发性间质性肺炎(IIP）多见，其次为结缔组织病相关间质性肺病， IIP组患者平均发病年龄大，平均住院天数及住院次数多，病死率高(P＜0.05）。结论IIP疾病治疗效果及预后更差，在临床诊疗过程中需要提高对IIP的重视。
作者：吕晓婷 刊期： 2014年第34期
“问题学习法”是一种新型教学方式，在临床护理教学中应用效果显著，不仅能提高个体化护理能力，还能从理解、记忆、能力、思维等多个角度，填补传统教学方式空缺。经过长时间的经验积累，临床护理教学内容变得丰富多样，其广度和深度也正在逐步加深，除护理理论知识外，沟通技巧、操作技能、心理护理等能力培养项目的地位越来越突出，多元化的教学项目，高质量的教学要求，使现代临床护理教学面临着严峻挑战。基于此，本文将总结“问题学习法”在临床护理教学中的应用特征，从教学行为、教学模式、教学效果等角度，深度解析“问题学习法”的教育优势，并对今后研究前景提出展望。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第34期
目的：研究心电图在急性心肌梗死中的临床应用价值。方法选取我院在2012年3月至2014年3月收治的62例急性心肌梗死患者的临床资料，对患者资料进行回顾性分析。结果在62例患者中，有28例患者存在典型心电图表现，比例为45.2%。ST段抬高患者室性心律失常发生率明显高于非ST段抬高患者，对比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05）。所有患者接受治疗后，有3例患者死亡，病死率为4.8%。有3例(4.8%）患者表现为心源性休克，2例(3.2%）患者为心力衰竭。结论针对急性心肌梗死患者病情，需密切观察其心电图变化情况，必要情况下，实施肌钙蛋白、心肌酶谱、18导联心电图检查，便于使临床疾病诊断率大大提高，为患者疾病治疗提供依据。
作者：刘杏花 刊期： 2014年第34期
目的：观察探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染的临床应用效果及安全性。方法随机抽取2013年3月至2014年3月在本院就诊的86例宫颈高危型HPVDNA检测阳性患者作为本次研究的对象，将86例患者随机分为治疗组和对照组，每组各43例。对照组患者不使用干扰素进行治疗。治疗组给予患者重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊进行治疗，嘱咐患者每晚进行外阴的清洁，随后将胶囊置于阴道后穹窿处，每天1次，每次1粒，10d为1个疗程，连续使用3个疗程，避开月经期。观察并比较两组患者治疗HPV感染的有效率、感染率和不良反应的情况。结果两组患者中HPV感染者大多数为高危亚型的感染者，高危亚型感染、再次感染和混合感染三种感染方式之间并不具有显著的差异(P＞0.05）。在3个月、6个月和9个月三次感染率的复查中两组数据均具有显著差异(P＜0.05），而在12个月后复查中，感染率并不具有显著的差异(P＞0.05）。结论应用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊进行宫颈HPV感染的局部治疗，临床效果显著，是治疗宫颈HPV感染的有效且安全方便的方法，具有推广应用的价值。
作者：陈小丽；巴静；黄凤英；杨武 刊期： 2014年第34期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者血清白细胞介素-6(IL-6）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α）、C反应蛋白(CRP）水平变化与病情加重的关系。方法选取46例糖尿病酮症酸中毒患者，其中合并感染者28例，非感染者18例，同时选取同期非酮症糖尿病患者32例作为对照组。留取清晨空腹静脉血，检查血常规同时检测各组患者空腹血糖(FPG）、糖化血红蛋白(HbA1c）生化指标的变化情况；收集患者尿液检测尿酮体变化；ELISA法检测血清IL-6，TNF-α，CRP水平。结果DKA感染组和非感染组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义(均P＜0.05）。与DKA非感染组相比，DKA感染组IL-6、TNF-α、CRP水平也有明显升高，差异也具有统计学意义(P＜0.05）。DKA合并感染患者空腹血糖与IL-6、TNF-α、CRP均成正相关(r分别为0.534、0.652、0.493，均P＜0.01），而DKA合并感染患者CRP与IL-6、TNF-α亦成正相关(r分别为0.678、0.624，均P＜0.01）。结论糖尿病酮症酸中毒患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平变化明显升高，与疾病严重程度有一定的关系。
作者：陈卫香；郭莉婷；郑运江 刊期： 2014年第34期
目的：观察微型钛板用于内固定治疗下颌骨骨折的效果。方法选取2009年1月至2012年12月我院收治的42例下颌骨骨折的患者为观察对象，行切开复位术后采取微型钛板固定。按期行X线复查，术后定期随访。结果患者于手术治疗后1、3个月和6个月时，分别有8、40例和52例咬功能恢复正常，41例患者创口基本于Ⅰ期痊愈。结论微型钛板用于内固定以治疗下颌骨骨折有明确疗效，患者术后咬功能恢复良好。
作者：李传祝 刊期： 2014年第34期
目的：研究及比较不同全子宫切除术患者围术期疼痛应激指标的变化情况。方法选取2013年2月至2014年6月于本院进行全子宫切除术治疗的50例患者为研究对象，将其随机分为A组(开腹全子宫切除术组）25例和B组(阴式全子宫切除术组）25例，然后将两组患者术前及术后12、24、48h的疼痛应激指标进行分别统计及比较。结果B组术后12、24、48h的疼痛应激指标水平均低于A组， P均＜0.05，均有显著性差异。结论阴式全子宫切除术造成的机体疼痛应激相对更小，更有利于患者术后的尽快康复。
作者：赵秀梅 刊期： 2014年第34期
目的：探讨小儿喉炎的护理干预方法和效果。方法选择2011年8月至2013年12月我院收治的喉炎患儿60例，根据随机数字表法分为观察组30例与对照组30例，两组都给予对症治疗，在此基础上观察组给予积极地护理措施。结果治疗后，观察组有效率为96.7%，对照组有效率为80.0%，观察组的疗效明显高于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。对照组咳嗽消失时间(6.43±0.43）d，声音嘶哑消失时间(5.38±1.11）d；观察组咳嗽消失时间(4.16±0.71）d，声音嘶哑消失时间(3.66±0.83）d。观察组的咳嗽与声音嘶哑消失时间明显少于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。结论小儿喉炎的护理干预能促进患儿的康复，提高预后疗效，值得推广应用。
作者：周岁玲 刊期： 2014年第34期
目的：探讨健康教育对冠心病患者的应用效果。方法对2012年1月至2013年12月920冠心病患者采用药物治疗与健康教育相结合。结果冠心病患者对疾病的治疗和预防知识掌握明显提高，心理健康，治疗效果满意全部出院。结论冠心病患者在药物治疗的基础上实施健康教育，教会患者自我保健及用药的知识，提高了患者的保健意识和生存质量，患者及家属满意度提高。
作者：杨雪松 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妇科治疗中采用当归芍药散的治疗效果。方法对出现痛经症状、宫颈糜烂症状以及盆腔炎症状的68例患者采用当归芍药散进行治疗，并同其他治疗方法的临床效果进行对比。结果68例患者经过治疗，盆腔炎治愈19例，占95.24%，好转1例，占4.76%；宫颈糜烂治愈11例，占55.56%，好转9例，占44.44%；痛经治愈24例，占83.33%，好转4例，占16.67%。结论妇科疾病如痛经、宫颈糜烂以及盆腔炎症状等，采用当归芍药散治疗能够取得显著的治疗效果。
作者：孟凡胜；李春霞 刊期： 2014年第34期
目的：血管紧张素转化酶(angiotensinconvertingenzyme，ACE，EC3.4.15.1）是人类血压控制系统的关键酶，其抑制剂也是广泛应用于临床的降压和心力衰竭治疗一线药物。方法本文采用Protparam等生物信息学方法和工具对ACE基因及其编码蛋白的序列特征、分子结构和理化性质等进行了预测分析。结果表明该基因的核苷酸序列全长2473bp，包括3'-UTR、ORF和5'-UTR序列，其蛋白分子式C3752H5724N1020O1086S26，含732个氨基酸残基，以Leu含量高，定位于分泌途径，含跨膜结构域，是一种含有21个碱基的质体转运肽和GluZincin功能域的疏水性不稳定蛋白质。其二级结构和三维模型解析完成，结果显示以随机卷曲和α-螺旋为主。结论本研究可为深入开展人ACE蛋白的酶学特性和血流动力学调节机制研究提供理论参考。
作者：谢晓明；邱芝青；谢丽明；雷桅 刊期： 2014年第34期
目的：探讨腹腔镜阴道骶骨固定术在盆腔器官脱垂患者的围手术期护理。方法对23例子宫脱垂患者实施精心护理，对心理护理、饮食和肠道准备、阴道准备，并发症护理等进行效果评价。结果23例患者全部治愈，23例患者术后3~24个月随访未见复发。结论经腹腔镜阴道骶骨前固定术围术期护理，有助于提高疗效，促进术后康复。
作者：田青 刊期： 2014年第34期
目的：探讨胃蛋白酶原(PG）与幽门螺杆菌(HP）相关胃炎的关系及其诊断价值。方法对82例以上消化道症状就诊儿童进行PG检测，与胃镜结果对比，通过受试者工作特征曲线对PG诊断价值进行评价。结果HP阳性组PGⅠ、PGⅡ水平明显升高，PGⅠ/PGⅡ降低。PGⅡ≥9.01μg/L的检出灵敏度和特异度分别为96.7%和75%。结论PG水平与胃炎患儿HP感染状态密切相关。PGⅡ≥9.01μg/L可以作为辅助诊断儿童幽门螺杆菌相关胃炎的非侵入性指标。
作者：陈欣涛；王叶红；林琼 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析妇科卵巢肿瘤的新分类与临床病理鉴别诊断价值。方法依据卵巢肿瘤分类法，将卵巢肿瘤分类、组织病理学、生物学行为以及命名、术语有机地达到统一。结果WHO分类将卵巢肿瘤分为14类，给临床病理鉴别诊断提供了方便。结论卵巢肿瘤的新分类及病理诊断，为临床早期诊断、治疗、病因研究提供可靠的诊疗依据，值得在临床上推广应用。
作者：张羽 刊期： 2014年第34期
卫生部新发布的三级综合医院评审标准(2011版），引入了许多新的质量管理理念和许多新的质量管理工具，其中持续改进的PDCA质量管理工具被广泛的应用于医疗卫生的各项工作中，现将PDCA质量管理工具在医学装备管理中的应用作一浅述，以飨读者。
作者：郭新田；崔洪泉 刊期： 2014年第34期
目的：探讨异硫氰酸荧光素(FITC）标记阳离子脂质体通过尾静脉注入后，跨越大鼠血脊髓屏障并在局部聚集的情况。方法30只成年Wistar大鼠随机等分为3组，每组10只，荧光显微镜动态观察脂质体在中枢神经系统(CNS）中靶向聚集与扩散情况，通过组织学观测进一步分析其与CNS细胞的关系。结果相同浓度下(75~600μg/mL），TAT-PEG-阳离子脂质体较未经TAT修饰者具更低细胞毒性，且更易被MCF-7细胞摄取；FITC标记TAT-PEG-阳离子脂质体可跨越BSCB并聚集，低倍镜下观察到许多荧光微粒聚集于CNS组织，高倍镜形象地显示出荧光微粒位于神经细胞内。结论经跨膜肽(TAT）、聚乙二醇(PEG）修饰的阳离子脂质体具有良好的生物相容性与靶向定位特性，可跨过BSCB，聚集于CNS细胞中，安全用作药物载体，为中枢神经系统疾病的治疗提供新的途径。
作者：高仕杰；刘洋 刊期： 2014年第34期
目的：了解宁明县孕产妇艾滋病、梅毒、丙肝的感染状况和艾滋病知识知晓率水平，为阻断艾滋病母婴传播提供科学依据。方法2013年4~7月对首次来县妇幼保健院和县人民医院建卡或进行围生期保健的孕产妇进行问卷调查，并采集5mL静脉血进行HIV、梅毒、丙肝抗体检测。结果孕产妇艾滋病防治知识知晓率为80.0%，不同年龄组和文化程度知晓率差异均无统计学意义；检出1例HIV抗体阳性者， HIV抗体阳性检出率为0.25%；检出梅毒2例，梅毒抗体阳性检出率为0.5%；检出丙肝1例，丙肝感染率为0.25%。结论艾滋病已经向孕产妇人群蔓延，并且存在着多种危险因素，应加强健康教育和行为干预，降低HIV母婴传播的发生。
作者：黄依娌；黄洪浪；向绍密；农幼丰 刊期： 2014年第34期
目的：探究银翘散与盐酸左氧氟沙星联合治疗肺炎的临床效果。方法选取2012年1月至2013年1月来我院就诊的肺炎病患58例为研究对象，其中男病患31例，女病患27例。病患年龄在46~85岁，病患平均年龄(63.5±5.6）岁。58例病患均符合肺炎的相关诊疗标准。并已排除不符合诊疗标准的病患类型。病患在进行系统化治疗之前，均对病患进行了系统性的各项常规检查均为发现异常，将58例病患随机平均分成治疗组和对照组进行对比观察，两组病患一般医学参数无明显差异存在，具有统计学意义(P＜0.05）。对照组利用盐酸左氧氟沙星进行治疗。治疗组使用银翘散联合盐左氟沙星对病患治疗。利用吸痰设备来采集病患肺部分泌物，并在第一时间内将其送到我院检验科化验细菌含量，对细菌培养的相关标准参照标准的临床操作守则来进行，对照组病患在入院之后，医护人员对其注射左氧氟沙星注射液，具体剂量为每天200mg，每天2次。治疗组病患在对照组的基础上，每天加服银翘散进行治疗，具体剂量为每天3次，每次6g。14d为1个疗程。结果治疗组治疗情况明显优于对照组，且数据存在明显差异性，具有统计学意义(P＜0.05）。结论利用中西医结合的方式治疗肺炎有着显著效果，值得在临床治疗中推广使用。
作者：毕瑞萍；赵保元 刊期： 2014年第34期
目的：探讨新入产科病房护士的带教方法，总结带教过程中的经验教训，提高带教质量。方法根据产科护理工作内容，着重从职业道德培养、法规知识学习、基本技能传授和护理文书规范等方面，持续着力，跟踪帮带的教学方法。结果通过2个月的持续帮带，新入产科护士每天都能很快地进入工作状态，适应能力明显增强，具备独立工作能力，同事及患者满意度高。结论优秀的老师，良好的带教方式方法是提高新入产科护士工作技能，培养良好工作态度的有效途径。
作者：游云华；陈群萍 刊期： 2014年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
