田青
目的：探讨胸部手术后的舒适护理应用方法与效果。方法2011年8月至2014年4月选择在我院进行诊治的乳腺癌患者80例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例，所有患者都给予胸部手术根治治疗，对照组在围手术期给予常规护理，在此基础上治疗组加用积极地舒适护理，主要包括环境舒适、心理舒适、社会舒适等。结果干预前两组抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05），干预后，治疗组抑郁评分低于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。干预后，治疗组的疲乏、恶心呕吐、疼痛、食欲减退评分都低于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。结论胸部手术后的舒适护理应用能有效缓解乳腺癌患者的抑郁情绪，提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：吴东梅 刊期： 2014年第34期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果和护理措施。方法选取2013年1月至2014年2月在我院住院治疗的慢性鼻窦炎患者46例，对所选取的患者均进行鼻内镜手术治疗，并在围手术期间配合开展护理措施，对患者的治疗效果和护理措施进行回顾性分析。结果46例患者中有42例患者为显效，占91.30%；有3例患者为有效，占6.52%；有1例患者为无效，占2.17%，总有效率为97.83%。结论采取鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有良好的治疗效果，配合开展围手术期护理措施能够有效的提高治疗效果，降低并发症的发生，值得在临床治疗中应用。
作者：张云霞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妊娠期糖尿病的临床护理效果。方法选自2012年3月至2013年3月进入到我院进行分娩的妊娠期糖尿病患者56例，将这56例患者随机分成2组，每组28例，分别命名为观察组和对照组。对对照组28例患者采用常规护理的方法，对观察组28例患者进行护理干预，观察2组患者的临床护理效果。结果对对照组28例患者采取常规护理的方法，出现早产的有4例，出现新生儿窒息的有2例，出现妊高征的有3例，出现巨大儿的有3例。对观察组28例患者采取护理干预的方法，出现早产的有2例，出现新生儿窒息的有1例，出现妊高征的有1例，出现巨大儿的有2例。2组患者临床护理结果具有统计学意义(P＜0.05）。结论通过采用护理干预的方法，能够有效降低早产，新生儿窒息，巨大儿以及妊高征的发生率，值得临床推广。
作者：古艳红 刊期： 2014年第34期
目的：研究心电图在急性心肌梗死中的临床应用价值。方法选取我院在2012年3月至2014年3月收治的62例急性心肌梗死患者的临床资料，对患者资料进行回顾性分析。结果在62例患者中，有28例患者存在典型心电图表现，比例为45.2%。ST段抬高患者室性心律失常发生率明显高于非ST段抬高患者，对比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05）。所有患者接受治疗后，有3例患者死亡，病死率为4.8%。有3例(4.8%）患者表现为心源性休克，2例(3.2%）患者为心力衰竭。结论针对急性心肌梗死患者病情，需密切观察其心电图变化情况，必要情况下，实施肌钙蛋白、心肌酶谱、18导联心电图检查，便于使临床疾病诊断率大大提高，为患者疾病治疗提供依据。
作者：刘杏花 刊期： 2014年第34期
过度医疗严重影响了我国医疗卫生事业的发展，已成为社会各界广泛关注的问题。如何遏制过度医疗，是当前摆在医院面前的一道亟待解决的难题。笔者在分析和总结过度医疗的界定、普遍性、原因和危害基础上，提出提高医疗技术是遏制过度医疗的关键一环，唯有多策并举，标本兼治，才能做到“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”，以期让现代医学技术真正造福广大患者。
作者：张宗明 刊期： 2014年第34期
目的：观察比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年7月至2014年7月治疗的432例慢性心力衰竭患者的资料，分为治疗组和对照组各216例，两组患者均给予卧床休息，限制钠盐摄入量的同时，常规应用利尿剂、适量洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、抗感染等抗心力衰竭常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用富马酸比索洛尔。两组疗程均为12个月，治疗后进行比较。结果治疗组总有效率97.22%，明显高于对照组的总有效率77.31%(P＞0.05）。治疗组和对照组在心率、血压及心功能指标变化上具有统计学意义(P＞0.05）。结论比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者具有较好的疗效。
作者：吴彦儒 刊期： 2014年第34期
目的：探讨消痹方对兔膝骨性关节炎软骨下骨CyclinD1mRNA的影响。方法将新西兰大白兔分为试验组和对照组，术后1周开始分组灌胃治疗。采用X线摄片、光镜对软骨下骨进行组织形态学观察，RT-PCR法检测软骨下骨CyclinD1的表达。结果试验组软骨下骨退变表现、骨质增生和软骨下骨结构紊乱现象明显较对照组轻，试验组骨转换指标CyclinD1mRNA表达量较低(P＜0.05）。结论消痹方通过下调CyclinD1mRNA的表达，降低软骨下骨重塑速率。
作者：林乔龄；李民；陈志 刊期： 2014年第34期
目的：探讨硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺联合使用治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的有效性及安全性。方法选取我院收治的扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者共60例，并以随机数字表法方式将其分成2组，每组30例，将其中实施一般治疗、利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转移酶抑制剂及抗心律失常治疗等常规措施处理者纳入对照组，另将在此条件下施加硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺等药物配合治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗效果，总结积累临床治疗经验。结果观察组治疗后可取得93.3%的临床总疗效，显著高于对照组(P＜0.05），且观察组治疗后，在改善临床症状，提高左室射血分数(LVEF）、心排血量(CO）等方面均较其治疗前对照组更具优越性(P＜0.05），在安全性方面，两组治疗期间均未见不良反应。结论为扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者在常规治疗基础上联用硝普钠、多巴胺及多巴酚丁胺治疗有确切疗效，且安全可靠。
作者：秦顺华 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析火针应用于膝关节炎的治疗效果。方法择取2013年2月至2014年2月在我院接受治疗的76例膝关节炎患者，运用抽签法则将其随机性分成2组，一组38例患者采取火针治疗作为试验的观察组；一组38例患者采取毫针治疗作为试验的对照组。结果观察组患者的治疗总有效率约为92.11%(35/38）显著大于对照组的78.95%(30/38），差异P＜0.05有统计学意义。治疗后，两组患者的严重性指数(英简ISOA）评分均有所减少，而观察组患者ISOA评分减少程度明显优于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。结论火针应用于膝关节炎的治疗效果具有突出优势，针对各种证型均具有确切疗效，应该在临床治疗中进一步推广、应用。
作者：唐植纲 刊期： 2014年第34期
目的：探究脉管炎患者采用中医辩证论治的效果。方法选取2013年3月至2014年5月收治的86例脉管炎患者进行治疗，随机分组，实验组55例患者采用中医辩证论治，对照组31例患者采取常规的西医治疗，对比患者的治疗效果。结果实验组治疗有效率为94.55%，对照组治疗有效率为77.42%，差异显著，有统计学意义(P＜0.05）。结论脉管炎患者采用中医辩证论治，可针对患者的具体病症和病情进行对症治疗，效果显著，值得推荐。
作者：赵凤山 刊期： 2014年第34期
目的：探讨健康教育对高血压患者身心健康影响。方法对患者先进行评估，然后实施健康教育，达到患者自我护理能力的目的。结果运用健康教育增强了患者对高血压治疗与饮食及注意事项的科学认知水平，促进了患者健康行为的改变。结论患者实施健康教育，是一种帮助患者掌握科学知识，提高身心健康的有效方法。
作者：许彩云 刊期： 2014年第34期
卫生部新发布的三级综合医院评审标准(2011版），引入了许多新的质量管理理念和许多新的质量管理工具，其中持续改进的PDCA质量管理工具被广泛的应用于医疗卫生的各项工作中，现将PDCA质量管理工具在医学装备管理中的应用作一浅述，以飨读者。
作者：郭新田；崔洪泉 刊期： 2014年第34期
目的：研究血清miR-155与COPD患者血清炎性因子和反映COPD疾病严重程度的肺功能指标的相关性，明确血清miR-155在COPD患者中临床意义。方法COPD患者入选78例，其中根据病情分为2组：稳定期组和急性加重期组，其中稳定期组41例，急性加重期组37例。另选取健康对照组30例。检测血清miR-155的表达水平，比较各组上述指标的差异；分析血清miR-155水平与肺功能的相关性。结果正常对照组miR-155血清中相对于U6内参的表达为(8.31±2.67）×10-6；而在COPD稳定期组患者血清中的表达为(2.41±1.67）×10-5，显著高于正常对照组(P＜0.05）；在COPD急性加重期患者血清中的表达为(5.21±1.87）×10-5，显著高于正常对照组(P＜0.05）和COPD稳定期组患者(P＜0.05）。结论血清miR-155表达水平与COPD患者的急性期发作、气道阻塞的程度及疾病的进展有关。
作者：徐惠荣；方先松；温小云 刊期： 2014年第34期
目的：探讨新入产科病房护士的带教方法，总结带教过程中的经验教训，提高带教质量。方法根据产科护理工作内容，着重从职业道德培养、法规知识学习、基本技能传授和护理文书规范等方面，持续着力，跟踪帮带的教学方法。结果通过2个月的持续帮带，新入产科护士每天都能很快地进入工作状态，适应能力明显增强，具备独立工作能力，同事及患者满意度高。结论优秀的老师，良好的带教方式方法是提高新入产科护士工作技能，培养良好工作态度的有效途径。
作者：游云华；陈群萍 刊期： 2014年第34期
目的：探讨糖尿病健康教育路径对患者治疗依从性的影响。方法选取我院收治的240例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组120例，对照组患者实施常规健康教育，研究组应用临床路径法实施健康教育，比较两组患者的血糖控制效果及治疗依从性等。结果研究组患者的血糖控制优良率率为90.00%，对照组为63.33%，组间比较，差异具有统计学意义；研究组患者的糖尿病知识掌握优良率为96.67%，显著高于对照组的66.67%，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组患者的疾病自我管理水平为90.00%，对照组为60.00%，组间比较，差异具有统计学意义。结论对糖尿病患者采用临床路径法实施健康教育，可有效提高患者的治疗依从性，增强患者的自我管理能力，从而提高血糖控制效果，值得推广应用。
作者：郑钰珉 刊期： 2014年第34期
目的：探讨B超监测下人工流产术后口服短效避孕药(国产免费）的临床效果。方法选取进行人工流产的手术对象按就诊顺序单双号各150例分为观察组和对照组，两组术式相同，术后两组患者均给予相同剂量的抗生素，并且加用中成药促进子宫恢复。观察组在此基础上，术后第1天开始口服短效避孕药(国产免费），服用28d。结果观察组患者术后出血量明显少于对照组，少于月经量患者人数比较具有差异有统计学意义(P＜0.05）。并且观察组患者的月经恢复时间明显短于对照组时间，对比差异有统计学意义(P＜0.05）。结论人工流产术后，在基础治疗上患者配合进行一定周期的口服短效避孕药治疗，不仅可以加快子宫内膜的修复，同时还能缩短出血时间，进而减少术后出血量，加快月经的恢复，维持正常的月经周期，提高了人工流产后女性的有效避孕率，同时重复流产、尤其是流产1年以内的再次流产的情况得到有效的降低，有利于维护育龄妇女的生殖健康，同时保障女性身心健康。值得在临床上推广应用。
作者：宋秀华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者血清白细胞介素-6(IL-6）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α）、C反应蛋白(CRP）水平变化与病情加重的关系。方法选取46例糖尿病酮症酸中毒患者，其中合并感染者28例，非感染者18例，同时选取同期非酮症糖尿病患者32例作为对照组。留取清晨空腹静脉血，检查血常规同时检测各组患者空腹血糖(FPG）、糖化血红蛋白(HbA1c）生化指标的变化情况；收集患者尿液检测尿酮体变化；ELISA法检测血清IL-6，TNF-α，CRP水平。结果DKA感染组和非感染组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义(均P＜0.05）。与DKA非感染组相比，DKA感染组IL-6、TNF-α、CRP水平也有明显升高，差异也具有统计学意义(P＜0.05）。DKA合并感染患者空腹血糖与IL-6、TNF-α、CRP均成正相关(r分别为0.534、0.652、0.493，均P＜0.01），而DKA合并感染患者CRP与IL-6、TNF-α亦成正相关(r分别为0.678、0.624，均P＜0.01）。结论糖尿病酮症酸中毒患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平变化明显升高，与疾病严重程度有一定的关系。
作者：陈卫香；郭莉婷；郑运江 刊期： 2014年第34期
目前在临床上，免疫组化已经在肿瘤病理诊断中得到了广泛应用，涉及领域包括肿瘤组织起源的鉴别、未分化恶性肿瘤性质的判定、各种形态系统肿瘤鉴别、确定肿瘤原发部位等。近几年关于免疫组化的研究不断深入，本文从提高病理诊断准确性、激素受体及生长因子的检测对预后和治疗的意义、癌基因的临床应用、对微小转移病灶及时准确的发现等方面对免疫组化在病理诊断中的应用情况进行了阐述。
作者：管沛璇 刊期： 2014年第34期
目的：探讨健康教育对冠心病患者的应用效果。方法对2012年1月至2013年12月920冠心病患者采用药物治疗与健康教育相结合。结果冠心病患者对疾病的治疗和预防知识掌握明显提高，心理健康，治疗效果满意全部出院。结论冠心病患者在药物治疗的基础上实施健康教育，教会患者自我保健及用药的知识，提高了患者的保健意识和生存质量，患者及家属满意度提高。
作者：杨雪松 刊期： 2014年第34期
目的：探讨在静脉药物配置中心应用优质护理模式的实际效果。方法2013年11月至2014年7月于我院静脉药物配置中心应用优质护理管理模式，将此时期作为本研究的实验组，统计应用效果。结果应用优化管理模式之后，我院静脉药物配置中心物品寻找时间明显缩短，空气洁净度明显提高，药物配置速度明显加快，病房满意度明显提高，与实施优化管理模式前比较，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论优化护理管理模式在静脉药物配置中心具有较高的应用价值，值得推广。
作者：张三秀 刊期： 2014年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
