刘足桂；梁生林
目的：探讨糖尿病合并冠心病患者进行全面护理的应用效果。方法回顾性选取我院2010年2月至2013年2月收治的150例糖尿病合并冠心病患者，将其分为观察组和对照组，每组75例，观察组患者给予常规护理的基础上进行心理护理、饮食护理、健康教育和运动护理；对照组患者只给予常规护理，观察并比较两组患者的并发症发生率、血糖、血压控制情况、护理满意度。结果护理后观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意率高于对照组，血压和血糖控制效果均优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论综上所述，对患有糖尿病合并冠心病的患者采用全方位护理措施，能够显著提高该病症的治疗效果，并且降低并发症的发生概率，增加患者的满意度，提高患者的生活水平和质量。
作者：赵文新；金淑云 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妇科治疗中采用当归芍药散的治疗效果。方法对出现痛经症状、宫颈糜烂症状以及盆腔炎症状的68例患者采用当归芍药散进行治疗，并同其他治疗方法的临床效果进行对比。结果68例患者经过治疗，盆腔炎治愈19例，占95.24%，好转1例，占4.76%；宫颈糜烂治愈11例，占55.56%，好转9例，占44.44%；痛经治愈24例，占83.33%，好转4例，占16.67%。结论妇科疾病如痛经、宫颈糜烂以及盆腔炎症状等，采用当归芍药散治疗能够取得显著的治疗效果。
作者：孟凡胜；李春霞 刊期： 2014年第34期
目的：观察稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效及其安全性，指导临床用药。方法2010年6月至2013年10月本社区卫生服务中心就诊的70例心律失常患者，在治疗原发病的基础上，口服稳心颗粒，每次9g，每天3次，连服2周。采用自身前后对照法，观察疗效。结果疗效显著46例，有效20例，无变化4例，总有效率94.2%。用药期间未发现明显不良反应。结论步长稳心颗粒治疗心律失常疗效满意，安全性高，值得推广。
作者：郭翠竹 刊期： 2014年第34期
目的：了解宁明县孕产妇艾滋病、梅毒、丙肝的感染状况和艾滋病知识知晓率水平，为阻断艾滋病母婴传播提供科学依据。方法2013年4~7月对首次来县妇幼保健院和县人民医院建卡或进行围生期保健的孕产妇进行问卷调查，并采集5mL静脉血进行HIV、梅毒、丙肝抗体检测。结果孕产妇艾滋病防治知识知晓率为80.0%，不同年龄组和文化程度知晓率差异均无统计学意义；检出1例HIV抗体阳性者， HIV抗体阳性检出率为0.25%；检出梅毒2例，梅毒抗体阳性检出率为0.5%；检出丙肝1例，丙肝感染率为0.25%。结论艾滋病已经向孕产妇人群蔓延，并且存在着多种危险因素，应加强健康教育和行为干预，降低HIV母婴传播的发生。
作者：黄依娌；黄洪浪；向绍密；农幼丰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨小儿喉炎的护理干预方法和效果。方法选择2011年8月至2013年12月我院收治的喉炎患儿60例，根据随机数字表法分为观察组30例与对照组30例，两组都给予对症治疗，在此基础上观察组给予积极地护理措施。结果治疗后，观察组有效率为96.7%，对照组有效率为80.0%，观察组的疗效明显高于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。对照组咳嗽消失时间(6.43±0.43）d，声音嘶哑消失时间(5.38±1.11）d；观察组咳嗽消失时间(4.16±0.71）d，声音嘶哑消失时间(3.66±0.83）d。观察组的咳嗽与声音嘶哑消失时间明显少于对照组，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05）。结论小儿喉炎的护理干预能促进患儿的康复，提高预后疗效，值得推广应用。
作者：周岁玲 刊期： 2014年第34期
目的：观察甘露聚糖肽联合化疗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应。方法对67例恶性胸腔积液患者随机分为二组，观察组36例，对照组31例，行中心静脉导管胸腔穿刺置管排液，待胸腔积液排净后，观察组胸腔灌注甘露聚糖肽和化疗药物，对照组胸腔灌注化疗药物，二组均每周2次，连续1~3周。结果观察组有效率83.3%，对照组有效率61.3%，观察组优于对照组(P＜0.05），观察组生活质量改善率86.1%，对照组改善率62.5%，观察组优于对照组(P＜0.05），二组毒副反应比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论胸腔灌注甘露聚糖肽联合化疗药物治疗恶性胸腔积液临床疗效好，毒副反应轻，可提高患者生活质量。
作者：赵月鸣；梁长林；邢德君 刊期： 2014年第34期
目的：调查分析学校人群营养与健康状况并提出相应的改善措施。方法采用随机分层整群抽样原则，自行设计调查问卷，运用营养学原理分析总结。结果调查对象每日摄入三大营养素基本合理，男生、女生的脂肪摄入量均接近上限，而碳水化合物摄入量偏低。结论该校人群晚餐能量明显偏高，容易造成肥胖和胃肠道负担。膳食制度和膳食结构都存在不合理之处，有待进一步完善。
作者：王瑞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨PCNL术后迟发性大出血的影响因素和处理方法。方法一组364例行PCNL手术的患者中，有6例在术后3~7d出现迟发性大出血。男4例，女2例，肾脏多发性结石4例，输尿管上段结石2例，回顾性分析迟发性出血的临床表现、影响因素及治疗经验。结果数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography，DSA）结果示：4例为假性动脉瘤，1例为假性动脉瘤合并动静脉瘘。保守治疗1例，介入栓塞治疗5例，1例行2次介入栓塞治疗。结论PCNL术后迟发性大出血比较少见，难以预料。往往与穿刺通道有关。保守治疗无效时，应该及时采用选择性动脉栓塞术治疗。
作者：陈红兵；李波；刘骋；程冬；李清华；周正兴 刊期： 2014年第34期
目的：探讨异硫氰酸荧光素(FITC）标记阳离子脂质体通过尾静脉注入后，跨越大鼠血脊髓屏障并在局部聚集的情况。方法30只成年Wistar大鼠随机等分为3组，每组10只，荧光显微镜动态观察脂质体在中枢神经系统(CNS）中靶向聚集与扩散情况，通过组织学观测进一步分析其与CNS细胞的关系。结果相同浓度下(75~600μg/mL），TAT-PEG-阳离子脂质体较未经TAT修饰者具更低细胞毒性，且更易被MCF-7细胞摄取；FITC标记TAT-PEG-阳离子脂质体可跨越BSCB并聚集，低倍镜下观察到许多荧光微粒聚集于CNS组织，高倍镜形象地显示出荧光微粒位于神经细胞内。结论经跨膜肽(TAT）、聚乙二醇(PEG）修饰的阳离子脂质体具有良好的生物相容性与靶向定位特性，可跨过BSCB，聚集于CNS细胞中，安全用作药物载体，为中枢神经系统疾病的治疗提供新的途径。
作者：高仕杰；刘洋 刊期： 2014年第34期
“问题学习法”是一种新型教学方式，在临床护理教学中应用效果显著，不仅能提高个体化护理能力，还能从理解、记忆、能力、思维等多个角度，填补传统教学方式空缺。经过长时间的经验积累，临床护理教学内容变得丰富多样，其广度和深度也正在逐步加深，除护理理论知识外，沟通技巧、操作技能、心理护理等能力培养项目的地位越来越突出，多元化的教学项目，高质量的教学要求，使现代临床护理教学面临着严峻挑战。基于此，本文将总结“问题学习法”在临床护理教学中的应用特征，从教学行为、教学模式、教学效果等角度，深度解析“问题学习法”的教育优势，并对今后研究前景提出展望。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第34期
目的：研究对慢性支气管炎患者采取护理干预护理方式的效果。方法选取我院2010年2月至2013年2月在我院接受治疗的120例慢性支气管炎患者，随机分为例数相同的观察组与对照组，两组均进行常规护理，观察组在此基础上加入护理干预，包括呼吸、排痰、耐力训练以及吸氧支持和饮食指导。结果采取护理干预的对照组总有效率达到93.33%，明显高于对照组的75%，两组差异有统计学意义(P＜0.05）。结论护理干预能够实现患者的生活自理，提高其生活质量，具有较高的临床推广价值。
作者：吴利凤 刊期： 2014年第34期
目的：对肝脏小结节性病变定性诊断中应用磁共振成像的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2013年1月至2014年5月我院收治的临床确诊肝脏小结节性病变患者47例，对其采取磁共振成像进行检查，并对磁共振影像特征进行回顾性分析。结果本组47例患者中单发病灶29例，多发病灶18例，共65个病灶，病理检查为肿瘤性结节38个，非肿瘤性结节27个；经MRI平扫发现肿瘤性病灶27个，动态增强扫描检出肿瘤性病灶36个。结论经磁共振成像技术对肝脏小结节性病变进行定性诊断的临床价值显著，值得关注并推广。
作者：杨久波；赵会 刊期： 2014年第34期
目的：观察比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年7月至2014年7月治疗的432例慢性心力衰竭患者的资料，分为治疗组和对照组各216例，两组患者均给予卧床休息，限制钠盐摄入量的同时，常规应用利尿剂、适量洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、抗感染等抗心力衰竭常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用富马酸比索洛尔。两组疗程均为12个月，治疗后进行比较。结果治疗组总有效率97.22%，明显高于对照组的总有效率77.31%(P＞0.05）。治疗组和对照组在心率、血压及心功能指标变化上具有统计学意义(P＞0.05）。结论比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者具有较好的疗效。
作者：吴彦儒 刊期： 2014年第34期
目的：分析探讨广州市某三甲医院放疗管理信息系统在改进放疗工作效率、改善预约执行效果等方面的作用。方法采用平均等候时间、日均放疗人次、准时开概率以及爽约率等量化指标来进行定量评价。结果该系统上线后，放疗患者平均等候时间、日均治疗人数以及准时开概率等都有明显改善，差异有统计学意义。结论该系统有助于提高放疗工作效率、优化医院计划管理和资源配置，为提升医院管理水平、进一步改进服务质量奠定基础。
作者：周峰；丁小倩；孙颖；何韵 刊期： 2014年第34期
目的：探讨不同病理类型(浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌）肺部磨玻璃结节的CT诊断价值其临床表现特征。方法回顾性分析2010年8月至2013年8月在我院就诊CT影像学表现为肺部磨玻璃结节的48例患者的临床资料，按病灶特征分为浸润前病变(不典型腺瘤样增生和原位腺癌）组、微浸润腺癌(MIA）组和浸润性腺癌(IAC）组，三组患者数分别为12、19、17例，对比三组患者病灶大小、病灶密度、二维比率、三维比率、实性成分大小、边缘毛刺、形状、边缘分叶、胸膜凹陷、内部空泡、边界情况。结果IAC组与MIA组患者病灶密度、形状、边缘毛刺、内部空泡和胸膜凹陷均存在明显差异，IAC组与浸润前病变组病变密度存在明显差异，P＜0.05，有统计学意义；IAC组与浸润前病变组患者病灶实性成分大小存在明显差异，浸润前病变与MIA、MIA与IAC间病灶大小存在明显差异， P＜0.05，有统计学意义。结论对磨玻璃结节病灶内实性成分的CT影像学形态特征进行综合分析，可对肺部浸润前病变、MIA和IAC的鉴别诊断、术前诊断提供有利帮助。
作者：曾令红 刊期： 2014年第34期
目的：探讨单发或多发子宫肌瘤腹腔镜与宫腔镜子宫肌瘤切除术效果。方法单发性子宫肌瘤42例(A组），多发性子宫肌瘤58例(B组）。结果平均手术时间A组为(60±7.2）min，B组为(97±8.9）min(P＜0.05）；手术期间出血量A组(140±4.7）mL，B组(175±6.8）mL(P＞0.05）。两组的短期并发症如急性贫血、术后过多腹部出血、泌尿道感染，两组间差异比较无统计学意义。结论通过腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗单发或多发子宫肌瘤有良好效果，多发子宫肌瘤手术时间较长，但出血量两组比较差异无统计学意义。
作者：任思平 刊期： 2014年第34期
目的：探究分析治疗类风湿性关节炎患者采用中医综合疗法进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的67例类风湿性关节炎患者作为临床研究对象，运用随机双盲法将其分为34例治疗组和33例对照组，对照组患者给予西医治疗，患者口服双氯芬酸钠和柳氮磺吡啶，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上给予中药内服、针灸等治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05）；治疗组患者的疼痛关节数和肿胀关节数少于对照组(P＜0.05）；治疗组患者的不良反应率明显高于对照组(P＜0.01）。结论中医综合疗法治疗类风湿性关节炎患者，能够显著提高治疗有效率，降低不良反应率，明显改善患者的主要临床症状，值得在临床应用推广。
作者：朴武军 刊期： 2014年第34期
目的：探究银翘散与盐酸左氧氟沙星联合治疗肺炎的临床效果。方法选取2012年1月至2013年1月来我院就诊的肺炎病患58例为研究对象，其中男病患31例，女病患27例。病患年龄在46~85岁，病患平均年龄(63.5±5.6）岁。58例病患均符合肺炎的相关诊疗标准。并已排除不符合诊疗标准的病患类型。病患在进行系统化治疗之前，均对病患进行了系统性的各项常规检查均为发现异常，将58例病患随机平均分成治疗组和对照组进行对比观察，两组病患一般医学参数无明显差异存在，具有统计学意义(P＜0.05）。对照组利用盐酸左氧氟沙星进行治疗。治疗组使用银翘散联合盐左氟沙星对病患治疗。利用吸痰设备来采集病患肺部分泌物，并在第一时间内将其送到我院检验科化验细菌含量，对细菌培养的相关标准参照标准的临床操作守则来进行，对照组病患在入院之后，医护人员对其注射左氧氟沙星注射液，具体剂量为每天200mg，每天2次。治疗组病患在对照组的基础上，每天加服银翘散进行治疗，具体剂量为每天3次，每次6g。14d为1个疗程。结果治疗组治疗情况明显优于对照组，且数据存在明显差异性，具有统计学意义(P＜0.05）。结论利用中西医结合的方式治疗肺炎有着显著效果，值得在临床治疗中推广使用。
作者：毕瑞萍；赵保元 刊期： 2014年第34期
目的：分析研究脑梗死患者溶栓治疗中脑微出血影响因素。方法选取2010年1月至2014年6月于本院进行溶栓治疗的98例脑梗死患者为研究对象，将其中溶栓治疗导致的脑微出血发生率进行分别统计及比较，然后将其中不同性别、年龄、吸烟情况、并发基础疾病情况、房颤及是否存在继发感染者的发生率进行分别比较，同时以Logistic分析上述因素与脑微出血的关系。结果98例脑梗死患者共发生26例脑微出血，发生率为26.53%，不同性别这的脑微出血发生率无显著性差异，P＞0.05，而不同年龄、吸烟情况、并发基础疾病情况、房颤及是否存在继发感染者的发生率则存在明显差异，P均＜0.05，经Logistic分析显示，其与脑微出血发生的有密切的关系。结论年龄较大、吸烟、并发基础疾病、房颤及存在继发感染为脑梗死患者溶栓治疗中脑微出血的高危因素，应引起临床重视。
作者：刘淑娇 刊期： 2014年第34期
目的：探讨胃蛋白酶原(PG）与幽门螺杆菌(HP）相关胃炎的关系及其诊断价值。方法对82例以上消化道症状就诊儿童进行PG检测，与胃镜结果对比，通过受试者工作特征曲线对PG诊断价值进行评价。结果HP阳性组PGⅠ、PGⅡ水平明显升高，PGⅠ/PGⅡ降低。PGⅡ≥9.01μg/L的检出灵敏度和特异度分别为96.7%和75%。结论PG水平与胃炎患儿HP感染状态密切相关。PGⅡ≥9.01μg/L可以作为辅助诊断儿童幽门螺杆菌相关胃炎的非侵入性指标。
作者：陈欣涛；王叶红；林琼 刊期： 2014年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
