邢军
妊娠期高血压疾病（hypertensive?disorders?in?pregnancy）是妊娠与高血压并存的一组疾病，严重影响母婴健康，是造成孕产妇死亡的第二大原因。近年来，国内外的专家学者对其病因和发病机制提出了许多学说。主要有免疫学说，胎盘或滋养叶细胞缺血学说，遗传学说，血管活性物质学说，钙平衡失调学说，血管内皮损伤学说[1]。各种学说之间互相联系，互相影响，但具体发病机制还不十分清楚。本文就TNF-α，ICAM-1两种细胞因子与妊娠期高血压疾病关系的研究进展综述如下。
作者：范立叶；牟莹莹；马莉；孙占波 刊期： 2014年第36期
目的：观察妥洛特罗贴剂治疗儿童喘憋性肺炎急性发作的临床疗效。方法选择喘憋性肺炎急性发作患儿80例，在常规治疗基础上加用妥洛特罗贴剂，每次1片（0.5mg），每日1次，记录给药5d内患儿一般情况、临床症状及体征变化。结果给药5d内，患儿一般状况、喘息及肺部啰音等临床症状和体征逐渐得到改善，显效26例，有效7例，无效3例，总有效率为91.7%。治疗期间无1例患者出现不良反应。结论妥洛特罗贴剂治疗儿童喘憋性肺炎急性发作疗效显著安全，不良反应少。
作者：李燕梅 刊期： 2014年第36期
目的：探讨外敷大黄粉玄明粉配伍在妇产科临床应用的效果，开拓中医药在妇产科临床使用范围。方法阅读文献资料，结合临床经验进行归纳总结。结果敷用大黄粉玄明粉治疗的手术切口初期感染及脂肪液化，前庭大腺炎，乳腺炎，会阴部产伤或外伤后皮肤黏膜水肿疗效显著。减少了临床上抗生素的应用。结论大黄粉玄明粉外敷治疗手术切口初期及脂肪液化、会阴部产伤或外伤后皮肤黏膜水肿、乳腺炎、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿术后消肿化瘀止痛，效果显著，且使用方便、经济。
作者：宋之金 刊期： 2014年第36期
目的：讨论氟化泡沫预防幼儿龋齿的安全性与有效性；方法对本地某市级幼儿园的126例幼儿进行了随机、对照试验。随机分两组，实验组给予氟化泡沫预防龋齿，半年一次，疗程两年。对照组仅进行日常护牙处理，不另行其他防龋措施。防龋结束后，对两组幼儿的龋患率进行统计，并评价不良反应发生率；结果氟化泡沫防龋后实验组龋患率明显降低，由49.2%降至22.2%，且显著低于对照组，二者差异有统计学意义（P<0.05）。防龋期间不良反应监测结果表明，实验组所有幼儿均未见恶心、呕吐等不良反应或其他氟中毒症状；结论临应用氟化泡沫预防幼儿龋齿是安全、有效的，值得推广应用。
作者：汪欣；熊宇 刊期： 2014年第36期
目的：评估安徽医科大学2011级临床医学专业本科生病理学期末考试试卷质量，为提高病理学教学质量奠定基础。方法利用SPSS统计软件分析407份试卷的成绩分布、难度、区分度及信度。结果学生考试成绩呈正态分布，试卷整体和各类型题目的难度、区分度和信度都较适宜。结论该试卷题型分配全面，难度适中，区分度优良，结果可靠，成绩分布合理，全面、客观评价了学生对本课程知识的掌握程度，对今后试卷命题具有重要指导意义。
作者：蔡莉；胡向阳；孟刚 刊期： 2014年第36期
目的：分析超声检查在老年妇女盆腔病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析60例老年妇女盆腔病变患者临床资料，分析超声检查在老年妇女盆腔病变诊断中的应用价值。结果术前60例患者进行超声检查，其中，子宫内膜厚度＞5mm29例，子宫肌瘤14例，卵巢囊实性肿瘤及实性肿瘤3例，卵巢囊性肿瘤10例，子宫腔内不均质混合型回声或占位性突出团块4例。经手术病理证实，60例患者中，29例子宫内膜增生过长，14例子宫肌瘤，3例恶性卵巢肿瘤，10例良性卵巢肿瘤，4例子宫内膜息肉。超声检查诊断老年妇女盆腔病变准确率为100%。结论采用超声检查诊断老年妇女盆腔病变准确率高，有助于积极预防病变，临床意义重大。
作者：王娜；吴丹；曲晓峰 刊期： 2014年第36期
目的：探讨对食管癌患者术后的呼吸道护理对策。方法对食管癌患者进行了心理护理、术后呼吸功能训练、呼吸道的湿化、人工气道的管理。结果本组食管癌患者84例经过围手术期的护理，显效76例，无效8例，总有效率90.48%。结论加强对食管癌患者的术后呼吸道护理，可以减少并发症的发生，并且实践证明，护理措施有效并且康复指导对策可行，从而患者恢复了自信并提高了生活自理能力。
作者：刘素梅；孙红梅；何海航；徐蕾 刊期： 2014年第36期
目的：初步探讨高分辨率CT在脊柱淋巴瘤中的应用价值。方法2004年7月至2013年12月选择在我院就诊的50例脊柱淋巴瘤患者，其中继发性病变45例，原发性病变5例，全部进行高分辨率CT检查。结果两组年龄及性别差异对比无统计学意义（P>0.05）。继发性组患者CT多表现为椎体前后径增大，而原发性组患者CT多表现为椎体呈前低后高楔形改变；继发性组患者CT多表现为椎旁软组织肿胀，而原发性组患者CT多表现为软组织肿块，密度均匀，周围器官受压向前移位；继发性组患者CT多表现为椎体不规则骨质破坏，而原发性组患者CT多表现为溶骨性或穿凿样骨质破坏，边缘清晰。结论高分辨率CT在脊柱淋巴瘤影像学表现有一定特异性。
作者：费广顺 刊期： 2014年第36期
目的：探讨护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响，为脑卒中偏瘫患者的临床护理提供参考。方法选择我院2010年1月至2013年1月收治的50例脑卒中偏瘫患者，将其随机分作干预组25例与对照组25例，对照组患者予以常规护理，干预组予以护理干预，采用日常生活能力评估量表（ADL）评价护理前后两组患者的日常生活能力状况，总结患者的临床护理效果。结果护理前50例患者的日常生活能力评估量表（ADL）评分为（28.23±13.26）分，护理干预后患者ADL评分为（50.27±15.36）分，经过护理干预患者日常生活能力评估得分得到有效提高，生活能力得到显著提升。结论早期介入护理干预对脑卒中患者康复效果具有重要影响，能够显著提高患者的生活质量，早期康复护理能够有效改善脑卒中偏瘫患者预后，具有临床推广应用价值。
作者：马溢寰 刊期： 2014年第36期
目的：探讨中医辨证施善调理骨折的临床疗效，便于指导临床治疗。方法选取本院收治的骨折患者122例，随机分为观察组与对照组各61例，对照组采用西医方法进行调理，观察组采用中医辨证施善调理，对其临床疗效进行比较观察。结果观察组显效45例（73.8%），总有效率为96.7%；对照组显效30例（49.1%），总有效率为73.8%。观察组骨折愈合显著优于对照组，统计学处理具有显著性差异（P<0.05）。结论采取中医辨证施善调理骨折可加快患者骨折处的愈合速度及程度，且用药简便及对患者不良反应小等优点，因此，值得临床推广，具有使用价值。
作者：尹宏兵；龚庆；刘立东；崔镇海 刊期： 2014年第36期
目的：分析研究达英-35治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法取自我院收治的62例功能失调性子宫出血患者，按照治疗方法不同划分为甲乙两组，甲组32例患者采用倍美力治疗，乙组30例患者采用达英-35治疗，对比两组患者的治疗效果、控制出血、完全止血以及不良反应情况。结果对比分析两组患者的治疗有效率、控制出血时间、完全止血时间以及不良反应情况比较有差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予功能失调性子宫出血患者采用达英-35治疗，控制出血效果良好，可显著提高患者生命质量，应用效果良好，值得应用推广。
作者：吴鹤 刊期： 2014年第36期
溃疡性结肠炎相关性结肠癌（UCAC）是溃疡性结肠炎（UC）患者重要死亡原因，其癌变具体机制尚未完全明晰，是涉及多基因、多信号复杂过程，其中表皮细胞生长因子家族（EGF）、表皮生长因子受体（EGFR）及β-catenin磷酸化与核内转位在UCAC发生中占据关键地位。本文就近年来EGF、EGFR及β-cateni核内转位在溃疡性结肠炎相关癌变中作用的研究进展作一综述。
作者：王囡囡；陈远能 刊期： 2014年第36期
颈动脉支架植入术（CAS）是治疗颈动脉狭窄和预防脑梗死的有效方法之一，近年来临床应用越来越多，但围手术期并发症发生制约其发展。本文重点介绍颈动脉支架植入术的常见并发症及防治防法。
作者：林祝春；侯霖 刊期： 2014年第36期
目的：介绍心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的治疗体会。方法2003年5月至2013年12月，心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术29例，患者男性13例，女性16例。年龄35～70岁。共搭桥54根。二尖瓣成形术8例；主动脉瓣机械瓣置换术3例；二尖瓣机械瓣置换术10例；主动脉瓣置换及二尖瓣成形术4例；双瓣膜置换术4例。结果术后早期死亡5例，病死率17.24%，其中左室破裂2例，多器官功能衰竭2例，室颤1例。随访3～24个月，心功能改善，无严重心绞痛发作。结论风湿性瓣膜病患者，有冠心病高危因素者，应常规行冠状动脉造影检查。缺血性二尖瓣关闭不全者如瓣膜成形效果差时，应选择保留瓣下结构的瓣膜置换术。
作者：于波；刘锦屏；秦良光；陈洪晔；谭启明 刊期： 2014年第36期
目的：探讨和观察胰腺癌患者围手术期护理措施和临床治疗效果。方法回顾性探讨136例胰腺癌患者围手术期的护理措施，分析护理方法对手术的影响。结果136例胰腺癌患者均顺利接受围手术期护理，手术成功率为100%。结论在围手术期进行有针对性的护理干预可以明显改善胰腺癌手术的术后症状，提高手术成功率，胰腺癌的围手术期护理有重要的临床意义。
作者：丁艳慧 刊期： 2014年第36期
目的：对比观察妊娠高血压综合征和非妊娠高血压综合征孕妇的远期血压水平变化情况，探讨妊娠高血压综合征对远期血压水平的影响。方法选取2010年6月至2014年3月期间在我院住院分娩的810例为研究对象，按照初诊时的血压值分为两组，妊高征组（PIH组）720例和非妊高征组（NPIH）90例。由专业人员收集基础资料，均随访5年以上，对比两组远期高血压发病率。结果PIH组中有221例血压≥140/90mmHg，远期高血压发病率30.7%（221/720）；NPIH组中有19例血压≥140/90mmHg，远期高血压发病率21.1%（19/90）。PIH组远期高血压发病率明显高于NPIH组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠高血压综合征妇女远期高血压发病率明显升高，妊娠高血压综合征与远期血压水平相关。
作者：万又平 刊期： 2014年第36期
目的：对应用晨会培训方式对病房护理人员实施护理管理的临床效果进行研究。方法将我院工作的病房护理人员76例随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规培训模式对对照组护理人员实施管理；在常规模式基础上增加晨会培训模式对观察组护理人员进行管理。结果观察组护理人员培训前后业务理论考核和业务操作考核评分的改善幅度明显大于对照组；患者对护理服务的满意度明显高于对照组；不良事件的发生率明显低于对照组。结论应用晨会培训方式对病房护理人员实施护理管理的临床效果非常明显。
作者：申桂芳 刊期： 2014年第36期
目的：全自动化发光免疫分析与放射免疫法测定血清促甲状腺激素的对比观察。方法选取从2012年7月至2013年7月收治的52例门诊患者，取静脉空腹血清，分离血清，测定促甲状腺激素，要根据说明书的操作要求严格进行，对比两种方法的批内变异系数、批间变异系数以及回收率。结果采取放射免疫法与全自动化发光免疫分析对52例患者的血清进行促甲状腺激素含量的测定，二者之间呈现为正相关性（P＜0.01）。放射免疫法与全自动化发光免疫分析法测定与稀释以后的标准曲线以及反应曲线基本能保持平行，二者的健全性比较好。结论两种检测方法的结果具有较好的相关性，精密度以及准确性都比较高，对于临床需求都能满足，要根据实际情况，选取相应的检测方法，在很长一段时间之内两种检测方法都是以体外标记为主，同时能够互相补充。
作者：李江宁 刊期： 2014年第36期
目的：探讨宫腔镜电切术联合孕激素对早期子宫内膜癌患者生育功能的影响，以供参考。方法将本院2010年4月至2011年4月收治的早期子宫内膜癌患者20例纳入本研究，均有强烈的保留生育功能的愿望，自愿接受宫腔镜电切术联合孕激素治疗。术后随访2年以上，观察疾病进展、妊娠及分娩情况，并对比治疗前后患者血清CA125指标的变化。结果随访期间1例患者发生复发，行子宫加双侧附件切除术治疗。11例患者妊娠，其中2例流产，9例成功分娩。与治疗前比较，患者治疗后血清CA125指标明显下降，差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论在严格掌握适应证的前提下，采用宫腔镜电切术联合孕激素治疗强烈要求保留生育功能的早期子宫内膜癌患者预后情况良好。
作者：曾敏 刊期： 2014年第36期
目的：探讨加强ICU工作人员手卫生对控制ICU院内感染的临床意义。方法将2009年1月至2010年12月入住我院ICU3d以上并且作了院内感染相关检查的患者1374例定为A组。工作人员为患者进行各项操作，按照惯例进行洗手、擦手和手消毒。将2011年1月至2012年12月入住我院ICU3d以上并且作了院内感染相关检查的患者1591例定为B组。工作人员为患者进行各项操作，严格按照消毒技术规范进行洗手和手消毒，并监督落实，科室备好消毒擦手巾和床旁快速手消毒剂。两组患者在性别、年龄、病情严重程度、疾病种类和侵入性操作等多方面均无显著差异，具有可比性。对两组患者进行院内感染发生数、院内感染的病原体种类和住院时间进行比较。结果B组院内感染的发生率为7.5%，明显低于A组的12.6%；B组院内感染的病原菌种类为7种，明显少于A组的15种；B组患者在ICU的平均住院时间明显短于A组。两组三者比较均具有显著差异性（P<0.05）。结论加强ICU工作人员手卫生，能显著减少ICU患者院内感染的发生，减少病原菌种类，缩短患者的住院时间，值得临床重视并推广应用。
作者：卢昌碧 刊期： 2014年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
