苏建华
目的临床分析IgA肾病患者的临床表现及肾脏病理关系。方法选取我院2011年8月至2012年8月收治的200例肾穿刺活检患者，给予B超肾活检、免疫检查、光镜检查，分析确诊的IgA临床特点与病理。结果经过检查后得知，有70例患者确诊为IgA肾病，其中15例肾病综合征、2例肾小球肾炎、9例血尿、17例隐匿性肾小球肾炎、25例慢性肾小球肾炎、1例肾功能不全、1例妊娠伴随慢性肾炎。病理类型：12例轻微病变、15例系膜增殖型、25例局灶节段性硬化、9例FSGS型、5例增生硬化型。结论针对IgA肾病患者，其临床表现和病理表现之间的严重程度不完全相符，实施肾活检，可有有效判断肾脏疾病病理类型，有利于确定治疗方案，改善预后。
作者：何东；廖静 刊期： 2013年第24期
目的探讨末节不同区域断指再植的治疗方法与临床效果。方法对于手指末节断指再植，需要尽可能多地吻合血管或吻合一条动脉及一条静脉或吻合一条动脉加拔甲、小切口放血滴肝素等方法处理，恢复断指血液循环。结果本组52例成活45例，部分坏死4例，完全坏死3例，成活率86.5％，成活患指外形及功能接近正常，疗效满意。结论手指末节离断伤断指再植是在恢复患指正常解剖的基础上重建血液循环，其目的是达到恢复再植手指的外观及其功能。
作者：李木卫；骆芳茗；古汉南；马立峰；黄少耿 刊期： 2013年第24期
目的对依地酸钙钠治疗铅中毒患者的护理措施进行分析。方法随机抽取我院2010年11月至2011年11月期间的铅中毒患者66例，在患者同意的情况下将其随机分为对照组和观察组，每组各有33例铅中毒患者。对两组铅中毒患者进行依地酸钙钠治疗，而对对照组中的铅中毒患者进行常规护理，对观察组中患者在常规护理基础上加强心理护理，对两组铅中毒患者对于护理满意程度情况进行比较分析。结果对照组中对于护理满意的铅中毒患者有27例，占81.82%，观察组中对于护理满意的铅中毒患者有30例，占90.91%，即相对于对照组，观察组中的铅中毒患者对于护理的满意程度较高，P＜0.05。结论在对铅中毒患者采取依地酸钙钠治疗以及护理时，应给予一定的重视，并且在对患者进行常规护理基础上加强心理护理，有一定的积极临床意义。
作者：黄爱芳；黄国凤 刊期： 2013年第24期
目的探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用效果。方法选取2010年10月至2012年10月我院产科收治的剖宫产产妇68例，随机分为观察组和对照组各34例。对照组产妇采取常规护理措施；观察组产妇实施临床护理路径护理，比较两组产妇平均住院时间、住院费用、满意度及健康知识掌握情况。结果路径组产妇住院时间、住院费用及满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；路径组产妇护理、情绪调节及新生儿护理等健康知识掌握程度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对剖宫产产妇应用临床护理路径可有效缩短患者住院时间，降低医疗费用，提升产妇健康知识掌握水平，提高产妇满意度，具有较高的经济效益和社会效益。
作者：郑菊红 刊期： 2013年第24期
虹膜睫状体炎属祖国医学上之“瞳孔紧小”症，好发于青壮年，并发症甚多，如不及时治疗，可导致视力急剧下降，严重者可失明，临床上多采用皮质类固醇药物治疗，虽能取得一定疗效，但长期应用此类药物会产生较明显的副作用，如激素性青光眼、白内障、低血钾和高血压。停药后，又易反复发作。若单纯运用中药治疗，由于中药制剂和给药途径的限制又不能很快控制炎症，易出现并发症和后遗症，采用中西医结合的方法治疗本症104例，取得了满意的疗效，现报道如下。
作者：郑伟 刊期： 2013年第24期
目的对80例脑梗死恢复期住院患者实施健康教育的方法及效果进行探讨。方法实验组对40例脑梗死恢复期患者按我科自制健康教育实施评价表分别在入院当天、第3天、第4天及出院前一天进行健康教育；对照组按传统健康教育方法开展健康教育。结果实验组40例患者按健康教育实施评价表进行健康教育后，对疾病相关知识掌握更加牢固，对护理工作满意度升高。结论运用健康教育实施评价表对脑梗死恢复期患者实施健康教育有利于提高患者健康知识达标率和满意度。
作者：马燕 刊期： 2013年第24期
目的分析对比研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的近期疗效、不良反应及失败原因。方法将80例食管鳞癌患者随机均分为全程三维适形放疗并后程加速超分割组(LCAI-3DCRT)和常规分割常规放疗组(CR-CRCF)。放疗方法为常规分割常规放疗组(CRCF组)40例，普通模拟机定位常规放疗，2Gy/次，5次/周，总剂量64~70Gy，44～48d完成。LCAF-3DCRT组为CT模拟定位全程三维适形放疗并后程加速超分割，先常规分割照射40Gy后改为后程加速超分割适形放疗，每次1.5Gy，2次/日，间隔6h，加照16~20次全程剂量64~70Gy/36～40次，38～40d。结果 LCAF组和CRCF组1年、2年生存率分别为80％、60％和57.5％、35％，LCAF-3DCRT组生存率高于CR-CF组(P＜0.05)。LCAF-3DCRT组和CRCF组1年2年局控率分别为77.5％、60％和52.5％、30％。LcAF-3DCRT组局部控制率均高于组(P＜0.05)。急性放疗反应两组无显著性差异。结论后程加速超分割三维适形放疗是中晚期食管癌的首选方法之一，提高肿瘤局部放疗剂量就有可能提高局控率和生存率。
作者：冯连杰 刊期： 2013年第24期
目的预防和控制手足口病病区的医院感染。方法强化岗前培训，加强消毒隔离及医务人员手卫生；做好陪护人员和患儿的健康教育。结果就诊患儿2163例，无误诊、漏诊，无院内感染。接受住院治疗的患儿，重症198例，死亡15例。结论加强消毒隔离和手卫生可切断传播途径，有效避免手足口病病区的医院感染，切实保护患儿的生命健康。
作者：孙凌云 刊期： 2013年第24期
肛瘘是肛门周围脓肿破溃后的遗留疾患。是常见的肛门直肠病，在我国发病约占肛门直肠疾病的1.67%~3.6%，以20~40岁青壮年为主[1]。就肛瘘而言，常规诊断与治疗并不难，但安全正确处理也不是一件十分容易的事情，本文就在临床工作中对肛瘘的处置浅谈一些个人看法。1肛瘘外口脓液的观察对诊断及判定性质有很大的帮助1.1外口脓液稠厚且按压后溢出较多，且有一定的张力表明有肛瘘右急性炎症存在，对该类型的肛瘘治疗，可先进行抗炎治疗后再手术治疗，以免炎症的扩散。
作者：管正明 刊期： 2013年第24期
目的研究不同剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效和体会。方法对分别每天给予100、200、300和400mg的黄体酮口服无排卵性月经失调的治疗效果进行观察、分析和讨论。结果将四组撤药性出血率、阴道出血量评分、出血持续时间、子宫内膜厚度、不良反应和治疗依从性等方面进行比较，P＞0.05，无明显差异；但200和300mg组的子宫内膜接近正常，不良反应较少。结论每天使用100～400mg剂量的黄体酮治疗无排卵性月经失调，均能达到撤退性出血的疗效；但200mg和300mg两组的疗效相对较好。
作者：郑爱梅 刊期： 2013年第24期
目的观察综合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法选择笔者所在医院2008年6月至2012年12月收入院的慢性盆腔炎患者146例，随机分为观察组74例和对照组72例。观察组进行中西医结合治疗，对照组进行常规抗炎治疗。结果观察组74例，痊愈38例，显效24例，有效10例，无效2例，总效率97.3％；对照组72例，痊愈17例，显效19例，有效18例，无效18例，总有效率77.02％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验中观察组和对照组均未见严重不良反应，不良反应发生率分别为10.81％、8.33％，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著，安全，值得临床推广应用。
作者：刘艳 刊期： 2013年第24期
目的分析临床采用腹腔镜高位结扎术治疗小儿斜疝的效果。方法选取我院2009年1月至2012年5月收治的100例小儿斜疝患者作为研究对象，均采用腹腔镜内环口高位结扎术治疗，观察手术指正及术后愈合情况。结果患儿手术时间短，仅需8~20min；术中出血少，全部手术过程中几乎无出血；对患儿损伤小，切口长度只有3mm；患儿几乎无痛苦，麻醉清醒后即能正常进食、下地活动，术后1~3d可出院；100例患儿术后均随访观察6~18个月，未发现并发症及术后疝复发，疗效满意。结论腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿斜疝时间短、损伤小、术中出血少、术后恢复快、无瘢痕，大大降低了术后并发症及复发率，远期疗效满意，是一种快捷、有效的治疗小儿斜疝的方法，值得推广应用。
作者：杨岭斌 刊期： 2013年第24期
目的探讨基底动脉尖综合征（TOB）的临床特征。方法回顾性分析、总结13例基底动脉尖综合征的临床资料。结果本组病例多有脑血管病的危险因素，以意识障碍、神经眼征、瘫痪、感觉障碍等为常见表现，CT可发现基底动脉尖端5条血管供血区的多发梗死灶，治愈率低，病死率、致残率高。结论 TOB是-种特殊类型的缺血性脑干血管病。头CT对诊断有重要意义，早诊断，早治疗，可提高患者生存率及生活质量。
作者：宣立娟；张立颖 刊期： 2013年第24期
食管癌发病率占恶性肿瘤的1％～2％，因肿瘤死亡的病例中居第6位[1]。食管癌早期发现、早期诊断有一定难度，对于中晚期食管癌及年老体弱患者，放射治疗首选的治疗方法之一，食管钡餐造影是评价其疗效的主要手段，但是对于不能排除食管-纵膈瘘、绞窄性肠梗阻或完全性机械性肠梗阻的可能性，或者腹胀明显不宜行钡餐检查的患者，评价其疗效较为困难。笔者为探讨水溶性对比剂造影检查评价食管癌放疗疗效的价值，对57例食管癌患者放疗前后的口服水溶性对比剂造影检查进行回顾性分析，简单报道如下。
作者：王亚奎；陈根峰；张伟 刊期： 2013年第24期
目的分析在脑卒中发病中的早期预防措施和护理对策的效果，探讨更合理有效的早期预防措施和护理措施，加强护理力度，提高患者的生存质量，降低脑卒中致残率。方法选取2011年8月至2012年9月我院收治的脑卒中患者128例，随机分成两组。实验组64例对患者施行早期预防措施，进行精心的常规护理，早期康复护理干预，健康教育等；对照组64例仅进行常规护理，评价两组患者的护理效果。结果实验组的总有效率为89.06%，其中显效38例（59.78%），对照组总有效率为59.75%，其中显效26例（40.63%）。结论在具有脑卒中发病高危因素的患者中和脑卒中发病早期患者中施采取早期预防措施，施行精心的护理对策，可以有效减轻脑卒中的发病程度，提高恢复程度，减少并发症的危害，提高患者的生活质量，有助于降低脑卒中的致残率。
作者：杨彩霞 刊期： 2013年第24期
目的探讨基层医院手术室潜在的护理安全隐患及应对措施。方法从基层医院手术室管理、人员、院感以及相关制度等方面逐一分析可能存在的手术室护理安全隐患，并提出有针对性的应对措施。结果加强护理安全管理、加强护理人员管理、积极预防手术室感染以及完善制度与明确职责均为降低手术室潜在护理安全隐患的有效措施。结论积极对手术室潜在的护理安全隐患进行认真的分析和积极应对，才可能大程度减少手术护理风险，提高护理质量，并终促进基层医院整体医疗水平的提高。
作者：黄雪玲 刊期： 2013年第24期
目的探讨产科护理过程中，实施人性化护理干预的效果。方法在2011年1月至2011年12月期间，将我院收治的260名产妇划分为两组，分别是对照组和实验组，每组各130名，对照组实施常规护理方式，实验组在常规护理基础上实施人性化护理干预，使用汉密尔顿方法评价两组护理效果。结果护理前，两组产妇各项评分之间无统计学意义，护理后，实验组护理质量及产妇满意度高于对照组，差异具有统计学意义。结论在产科护理中，实施人性化护理干预措施，可以有效的提升护理质量，提升产妇满意度。
作者：古魏兰 刊期： 2013年第24期
目的观察环孢素、雄激素辅以造血生长因子治疗再生障碍性贫血的疗效。方法2005年至2010年我院57例再生障碍性贫血患者接受环孢素、雄激素，辅以造血生长因子治疗，回顾性分析该方法治疗疗效。结果57例患者基本治愈2例，缓解13例，明显进步20例，无效22例（死亡9例，其中4例死于脑出血，5例死于严重感染）。结论环孢素、雄激素，辅以造血生长因子是治疗再生障碍性贫血的有效方法之一，经济、安全有效。
作者：钟亚平 刊期： 2013年第24期
目的探讨异位妊娠患者临床治疗的有效方法和效果。方法对我院在2010年10月到2013年01月收治的140例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组，治疗组的患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组患者单独使用甲氨蝶呤治疗。结果治疗组患者的临床治愈的患者占64例，无效的患者占6例，治愈率为91.4％，对照组患者的临床治愈的患者占56例，无效的患者占14例，治愈率为80.0％，治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.05）；两组患者在不良反应发生率上没有明显差异性（P＞0.05）。结论对异位妊娠患者进行治疗时应该对治疗指征进行严格把握，米非司酮联合甲氨蝶呤应用于治疗异位妊娠中取得的临床疗效显著。
作者：张娟；姜春凤 刊期： 2013年第24期
目的了解番禺地区外来务工人员性知识掌握的情况及性相关行为，为在社区开展性健康教育和健康促进提供参考和科学依据。方法通过问卷调查，深入了解外来务工人员性知识来源与需求等状况。结果①关于对生殖系统的了解，分别有67.8%和60.9%的人对男性和女性生殖系统构造稍有了解；在了解意愿方面，对自身的了解以非常想的有32.5%，而对异性的了解有18.6%。②对性知识了解的途径主要是与朋友交流为34.3%。③关于异性的问题，愿意与朋友一同讨论性知识为52.4%。④关于性生理现象，31.4%的人对自己遗精或月经感到害怕和不知所措。⑤关于性病知识，58.6%的人不知道阳萎是否性病；54.7%的人对使用避孕套一知半解；35.5%不知道正确使用安全套可以减少艾滋病的传播。⑥关于婚前性行为，34.3%的人赞成婚前同居。⑦关于性知识健康讲座，37.3%的人认为非常有必要开设性知识讲座；34.6%的人认为性知识讲座是有必要，但我会感觉到不好意思；27.2%的人认为无必要。结论外来务工人员性健康知识知晓率底，提升对外来务工人员性健康教育的服务水平是提高人口素质的重要保障。
作者：黄锦屏；覃伟英 刊期： 2013年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
