邢仲达
本文就通过查阅近10年有关黄药子的文献，综述黄药子的化学成分，毒性及机制，减毒方法，药理作用及临床应用，为黄药子的临床应用提供理论依据。
作者：李俊萱；于海食；宋雨婷；贾强华 刊期： 2013年第26期
目的：在临床中治疗病毒性肝炎高胆红素血症采用西医结合的方法，并对其疗效进行观察。方法将117例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分成两组，其中治疗组60例，对照组57例。对照组采用西医常规方法治疗，治疗组则是在西医常规方法治疗的基础上加服中药清肝活血汤。两组疗程均为一个半月。结果疗程结束后，治疗组的有效率为97%，对照组的有效率为78%。结论在治疗肝炎高胆红素血症中，采用中西医结合的方法，疗效得到显著提高，具有推广意义。
作者：李颖 刊期： 2013年第26期
中心静脉导管（CVC）是对危重症患者的监测、输血补液、输入各种药物的重要通路，在临床上应用广泛。目前中心静脉导管置入已经成为多数医院重症监护中心的常规办法。尽管在中心静脉导管的材料应用、操作方式、护理技术等方面都取得了很大进步，但是经外周血管的中心静脉导管置入术所伴发的各种导管相关性感染的发生率较高，已成为医院内常见的感染之一[1]。因此，对中心静脉导管置入术进行全程的干预来减少相关性感染就显得尤为重要。
作者：王聪梅；刘瑞芳；张桂仙；丁怀兰；焦德超 刊期： 2013年第26期
目的：本研究主要就乳腺纤维瘤患者采用经乳晕切口来进行肿瘤切除的临床护理情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法选择我院2011年2月至2012年2月所收治的60例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，所有患者在入院后行经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术，对所有患者的手术治疗方法以及临床护理资料进行回顾性分析。结果所有患者在经过手术治疗以及相应的护理后，其肿块均被完全切除，患者的手术切口相对较小，其术后的恢复效果相对较好，患者的护理满意度较高。结论在对乳腺纤维瘤患者进行临床治疗时，经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的效果较好，通过对患者在围术期给予相应的护理，可以提高患者的疾病治愈率，缩短患者的切口愈合时间，因此，在对乳腺纤维瘤患者进行临床治疗时，可以对经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术进行大力推广并普及使用。
作者：张爱珍；马圣君；李静 刊期： 2013年第26期
目的：探讨开腹手术和腹腔镜手术的临床价值。方法行子宫全切术的118例患者随机分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜手术，对照组采用开腹手术。结果两组手术时间无显著性差异（P>0.05），观察组术中出血量，术后排气时间，术后1d白细胞水平、中性粒细胞水平和VAS评分，住院时间，术后并发症率均显著低于对照组（P<0.01或P<0.05）。两组均安全顺利手术，均对治疗效果表示满意，术后并发症均经过对症处理得到控制。结论采用腹腔镜手术行子宫全切除，安全性好，对机体损伤小，值得临床考虑。
作者：李玉波 刊期： 2013年第26期
目的：了解边境地区那坡县手足口病的流行特点，制定相应的预防控制策略提供科学依据。方法对2012年那坡县报告的手足口病疫情进行流行病学分析。结果2012年报告手足口病1915例，发病率为917.15/10万，比去年同期（125.48/10万）上升630.91%。5~7月和10~11月发病高峰，占81.67%，以3岁以下散居儿童发病居多，占71.38%，男性儿童多于女性儿童，以普通病例为主，重症病例12例，无死亡病例。实验室病原学检测EV71阳性率为44.26%，其他肠道病毒阳性率为27.87%。结论手足口病发病率明显增高，发病年龄以3岁以下散居儿童为主，EV71成为优势病原体，手足口病防控工作的重点是散居儿童和幼托儿童，做好疫情监测、加强宣传教育、落实托幼机构晨检制度是关键。
作者：农生超；周建国 刊期： 2013年第26期
目的：建立清脑止痛胶囊中阿魏酸的含量测定方法。方法以Agilent Explise C18柱为色谱柱，乙腈、1%醋酸水为流动相梯度洗脱，检测波长320nm，HPLC法测定。结果本法测定清脑止痛胶囊中阿魏酸线性范围为（0.2106~8.424）μg/mL，精密度、18h内稳定性、方法重现性良好，十批样品的测试平均含量2.83μg/粒。结论本方法适用于清脑止痛胶囊中阿魏酸含量控制。
作者：孙亚玲；贾敬全；曾艳；孙申国；吴丹 刊期： 2013年第26期
脊柱骨折是临床上较常见的创伤，手术治疗期间需要预防脊柱损伤并发症的发生，在护理的过程中，需要认真执行各项基础护理，给患者正确的体位，勤翻身，调动患者积极能动地配合护士做好功能锻炼，才能尽快恢复生活自理能力。
作者：郭婷婷；王晓芹；张楠 刊期： 2013年第26期
目的：分析骨科关节置换术围术期镇痛药的应用情况，规范镇痛药的合理使用。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的所有骨科关节置换术患者作为研究对象，分析和统计患者围术期镇痛药应用情况，包括药物的品种、消耗量、用药金额和用药频度等等。结果我院骨科年关节置换术围术期镇痛药的用药人数在不断上升，用量金额和用药总金额也呈现逐年上升的趋势，而其用药构成比却呈现逐年下降的势态，用药的类型无较大的变化，用药量大的两种药品为双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和枸橼酸芬太尼注射液，并且这两种药品为本次研究统计结果中连续三年一直排在前位的。结论我院骨科关节置换术围术期镇痛药应用基本合理。
作者：樊满武 刊期： 2013年第26期
目的：探讨分析内科住院惠者多药耐药原因与应对措施。方法回顾分析2011年2月至2013年2月在我院冶疗的22例呼吸内科多药耐药患者的一般资料和病原菌分布情况。结果所有患者发生多药耐药菌感染与患者的入院时间、年龄和使用的抗菌药物有关。结论对多要耐药菌患者加强监控、严格执行隔离措施和卫生抗菌药物的合理使用，是有效的预防措施。
作者：颜又新 刊期： 2013年第26期
语言是人与人之间沟通的桥梁，在护患沟通过程中起着重要的作用。规范、文明的语言是建立良好护患关系的重要载体与工具，有利于减少或避免护患纠纷，提高患者对护理工作者的信任度和满意度，是当今实施人性化护理的重要举措。笔者结合临床工作体会，探讨护士在接待、护理患者中使用的语言及其对患者的影响，以强化护理工作者的语言规范意识，在临床工作中自觉运用文明、规范的语音，塑造良好的自身形象，提高护理水平和服务质量。
作者：古富美 刊期： 2013年第26期
目的：探讨术前X线片及CT扫描尺规测量对于临床椎弓根钉置入的重要意义。方法对我院2010年2月至6月期间收治的58例胸腰椎骨折患者采取的后路椎弓根螺钉棒系统手术进行了回顾性数据分析。结果58例患者术中置入的螺钉全部都位于椎弓根内，且大都与椎弓根轴线相重合，所选螺钉粗细长短合适，未出现因椎弓根破裂、螺钉长度、粗细或位置不当引发术后并发症。结论 X线片及CT扫描，对于提高临床胸椎椎弓钉置入的准确性及安全性，进而降低手术风险具有重要意义。
作者：李东风；李先启；王书沛 刊期： 2013年第26期
目的：探讨婴幼儿感冒的预防及护理对策。方法于2008年1月至2012年6月选取637例婴幼儿，对其开展感冒预防护理工作的调查，分析其效果。结果637例婴幼儿当中有249例通过合理的预防措施，很少出现感冒症状，在婴幼儿发生感冒后，对其进行针对性护理措施，能够增加其治疗效果。结论在平时生活中，加强预防，可以减少婴幼儿感冒病发率，在感冒发生后，进行及时的护理，可以避免患者病情加重，增加治愈概率。
作者：谭素勤 刊期： 2013年第26期
目的：研究鱼腥草药材中挥发油量和甲基正壬酮含量随时间变化的规律，为确定鱼腥草适宜的贮藏条件及期限提供科学依据。方法采用加速和长期稳定性实验考察鱼腥草的稳定性，测定不同贮藏时期鱼腥草中挥发油含量，并采用气相色谱法测定鱼腥草中甲基正壬酮的含量。结果经加速试验，鱼腥草挥发油含量降幅低于3.85%，甲基正壬酮含量下降4.06%~4.76%。经长期稳定性试验，甲基正壬酮含量下降3.25%~4.76%，挥发油下降1.20%~1.28%。结论经稳定性实验，鱼腥草中挥发油量和甲基正壬酮含量在考察期内均略有降低，但未发生显著变化。
作者：何俊婷；王晓博；曹爱兰；翟帆；惠选柱；王景峰 刊期： 2013年第26期
目的：分别探讨缬沙坦与卡托普利对轻、中度高血压的疗效。方法收集自2009年6月至2012年6月我院收治的50例高血压患者，将他们随机分为A，B两组，每组均有25例。将A组患者每次给予缬沙坦约60mg，B组患者每次给予卡托普利24mg，两组患者每天给药3次，治疗5周以后，通过观察患者血压变化，不良反应发生的概率来进行二者疗效的对比。结果5周后两组患者的血压下降较为明显，缬沙坦组总有效率约为84%，卡托普利组总有效率约为76%。二者（P<0.05）具有统计学意义。两组的不良反应发生率B组（卡托普利）较高。结论缬沙坦与卡托普利对高血压均有较好的降压治疗作用，但相比之下，缬沙坦的降压效果更突出，同时，缬沙坦的耐受性好，不良反应少，成为治疗高血压的必备良药。
作者：袁红 刊期： 2013年第26期
目的：根据观察50例中药面膜配合治疗临床痤疮疗效，总结临床治疗经验。方法将50例痤疮患者随机根据自愿分为观察组和对照组各25例。对照组基础治疗，口服维胺酯胶囊25mg，3次/d，阿奇霉素分散片0.25g，1次/d，连续服用4周，口服加减龙胆泻肝汤。观察组在对照组基础上应用自制中药面膜，治疗时间两组均4周。结果对照组的25例患者痊愈15例，显效4例，有效3例，无效3例，总有效率为88%。观察组的25例患者痊愈18例，显效3例，有效3例，无效1例，总有效率为96%，明显优于对照组。结论我科治疗痤疮在口服维胺酯胶囊和阿奇霉素分散片的基础上配合加减龙胆泻肝汤治疗临床疗效较好，但是痤疮多发于青年人，单从身体角度治疗，面部大多会留下色素沉着、痤疮坑等，采用自制中药面膜能消除痤疮遗留的色素，使皮肤变得细嫩有光泽，起到美容效果，未发现明显的不良反应，值得临床推广。
作者：张展 刊期： 2013年第26期
目的：探讨高血压脑出血血肿及血肿周围组织的临床病理变化。方法回顾性分析2008年2月至2012年12月我院收治的高血压脑出血患者的临床病理资料，分析其血肿块及血肿周围组织的病理变化。结果稳定型出血血肿块易于清除，不稳定型出血血肿块与周围组织紧密粘连，出血较不稳定型血肿多，清除困难；对血肿进行活检，25例稳定型出血中，4例有异常血管团。23例不稳定型出血患者18例血肿内有异常丰富血管团。异常血管团发生率明显高于稳定型脑出血患者，P＜0.01；所有活检组织镜下均观察到不同程度水肿和充血、出血点，且毗邻血肿越近，水肿越严重，充血、出血点越多；48例送检标本中，40例观察到有不同程度炎性细胞浸润、星形细胞肿胀、神经细胞坏死和脑组织软化灶。结论高血压脑出血患者血肿可出现异常血管团而血肿周围组织病理变化包括充血、水肿、出血、炎性细胞浸润。
作者：韦滟玟；廖开历 刊期： 2013年第26期
外周原始神经外胚层肿瘤（Peripheral primitive neuroectodermal tumor，pPNET）是由神经嵴衍生的发生于软组织和骨的小细胞恶性肿瘤[1]。恶性程度比较高，侵袭性较强，容易出现复发和转移，因此在患者就诊时往往已有亚临床转移。目前的治疗手段多采用术前化疗，术后继续化疗措施，以期防止复发和转移。
作者：王魁芸；刘玉静 刊期： 2013年第26期
目的：观察总结妇产科子宫切除术治疗产后大出血的临床效果。方法选取2009年至1月至2011年1月我院妇产科收治的80例行急症子宫切除术治疗产后大出血的患者为研究对象，回顾性分析患者病例资料。结果80例患者行急症子宫切除术治疗产后大出血，占同一时期分娩总人数的1.3%。其中，宫缩乏力39例，占48.75%；胎盘因素21例，占26.25%；子宫破裂10例，占12.5%；子宫肌瘤4例，占5%；羊水栓塞6例，占7.5%。结论宫缩乏力是妇产科行急症子宫切除术的主要因素，其次是胎盘因素、子宫破裂。行急症子宫切除术可以及时抢救产妇，确保分娩过程的顺利进行。
作者：孙超佳 刊期： 2013年第26期
目的：研究血液标本放置时间的长短对血液生化检测结果的影响。方法我院选择2010年3月至2012年3月间进行血液生化检验的90例患者，对其血液标本放置不同的时间，分别对其12项生化检验数值进行比较。结果以采血后2h运用机器测定的结果为准，通过研究结果指出，放置4h的血液进行测定时差异较为显著的项目为：血糖（GLU），放置8h的血液进行测定时差异较为显著的项目为：总蛋白（TP）、GLU、血清钾（K）、谷草转每氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH），放置24h的血液进行测定时差异较为显著的项目为：GLU、LDH、白蛋白（ALB）、AST、胆固醇（CHO）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、K、碱性磷酸酶（ALP）、TP、r-谷氨酰转移酶（GGT）。结论血液标本放置的时间长短对生化检验的结果有很大的影响，血液标本经过长时间的放置后，GLU、LDH、白蛋白（ALB）、AST、胆固醇（CHO）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、K、碱性磷酸酶（ALP）、TP、r-谷氨酰转移酶（GGT）均有明显的变化。
作者：洪淑莲 刊期： 2013年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
