马永明；耿亚
神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤，简称为胶质瘤。主要来源于神经上皮，是一种常见的中枢神经系统的恶性肿瘤，发病原因尚不完全清楚，占所有颅内肿瘤的40%左右[1]。常见分类有：星形细胞瘤、星形母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等。好发生于男性，不同年龄均可发病。多数为侵润性生长，预后较差[2]。临床表现主要表现以颅内压增高症状，如头痛、呕吐及视乳头水肿等及局限性神经损害症状等症状。
作者：农大件；李国成；周围 刊期： 2013年第26期
我国老年人肺结核不但患病率高而且排菌和耐药情况严重，已成为我国传染源的主要组成部分。本文针对老年肺结核患者的生理和心理特点，论述病情观察，加强心理护理、饮食护理、用药护理，预防并发症等护理措施对提高患者生活质量具有极其重要的意义。
作者：赵月珍 刊期： 2013年第26期
目的：探讨心肌酶谱水平改变在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义。方法选择我院2012年3月至2013年3月期间收治的缺氧缺血性脑病新生儿共80例，作为观察组，其中轻度患儿共31例，中度患儿39例，重度患儿共10例，分别作为轻度组、中度组和重度组。同时选择同期在我院出生的新生儿，均为正常新生儿，共50例，作为对照组。所选新生儿均清晨取静脉血检测两组新生儿血清心肌酶谱，测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）。结果观察组患儿的乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于中度组，差异有统计学意义（P<0.05）。中度组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于轻度组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论不同严重程度的新生儿缺氧缺血性脑病容易合并心肌损伤，而随着病情严重程度增加，心肌损伤可加重，检测心肌酶谱，有助于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和治疗。
作者：王瑞华 刊期： 2013年第26期
目的：分析骨科关节置换术围术期镇痛药的应用情况，规范镇痛药的合理使用。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的所有骨科关节置换术患者作为研究对象，分析和统计患者围术期镇痛药应用情况，包括药物的品种、消耗量、用药金额和用药频度等等。结果我院骨科年关节置换术围术期镇痛药的用药人数在不断上升，用量金额和用药总金额也呈现逐年上升的趋势，而其用药构成比却呈现逐年下降的势态，用药的类型无较大的变化，用药量大的两种药品为双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和枸橼酸芬太尼注射液，并且这两种药品为本次研究统计结果中连续三年一直排在前位的。结论我院骨科关节置换术围术期镇痛药应用基本合理。
作者：樊满武 刊期： 2013年第26期
目的：通过对临床病例的研究，进一步验证循症护理在神经外科长期卧床患者预防中的应用效果。方法笔者随机选取2010年12月1日至2012年12月1日间来我科就诊的长期卧床患者200例（就诊时无明显局部压疮），随机分为实验组（100例）和对照组（100例），两组病例在性别和年龄等上的差别无统计学意义。实验组采取循症护理，而对照组给于普通护理，而后对两组并发褥疮的情况进行统计学比较，并使用χ2检验，以α=0.05时，P＜0.05具有统计学意义。结果实验组明显优于对照组的情况，并且两组数据进行比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论循症护理在神经外科长期卧床患者并发褥疮的预防上具有明显优于普通护理的效果，是我们应当推广的方法。
作者：何静 刊期： 2013年第26期
目的：总结舒适护理在内科病房护理应用的体会，为今后临床上的护理提供参考模式。方法随机选取本院2012年1月至2012年6月的200例内科各种疾病患者的患者，分为试验组和对照组，各100例，试验组常规护理的基础上给予舒适护理，而对照组给予一般常规护理，用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度并观察患者的满意率。结果实验组的患者满意率高与对照组，在焦虑程度上试验组小于对照组，差异有统计学意义。结论在内科病房应用舒适护理可以提高患者的满意率，降低焦虑，有利于患者的恢复。
作者：吕慧萍；倪荣；何曼 刊期： 2013年第26期
2012年，由厦门市湖里区政府牵头，厦门市湖里区妇幼保健院组织对湖里区全区已婚妇女进行妇科病普查，湖里区四个街道20个居委会的城镇居民，应普查人数10299人，实查人数8816人，普查率85.6%，发现患有各种疾病，主要有：宫颈炎，乳腺小叶增生，乳房肿块，子宫肌瘤，阴道炎，宫颈息肉，宫颈脱落细胞学检查异常，确诊宫颈癌及宫颈重度不典型增生（宫颈原位癌）患者已3例，宫颈癌2例，乳腺癌1例，由普查结果说明定期开展育龄妇女普查工作，尽早发现妇科疾病，早诊断、早治疗的重要性。同时应加强卫生健康知识宣教，提高自我保健意识，预防疾病的发生，从而提高妇女的健康水平和生活质量。
作者：王容美；李淑莲；李淑静；魏燕青；邓玉华 刊期： 2013年第26期
经皮冠状动脉介入治疗（Pcrcutaneous coronary intervention，PCI）是急性心肌梗死首要治疗方法。目前的临床及实验研究明确表明其可以提高患者临床疗效，改善心功能及预后。但是，在开通闭塞冠状动脉后，除外机械闭塞的情况下，出现血流减慢（关键词：急性心肌梗死PCI术后无复流
作者：汤占伟(综述)；冯玉宝(审校) 刊期： 2013年第26期
目的：研究妇女人工流产次数对再孕后发生早产儿概率的关系。方法对我院2010年1月至2012年12月分娩的产妇其早产儿的发生率与其既往人工流产史的关系进行了回顾性分析研究。采用卡方检验进行统计学分析。结果有3次或3次以上人工流产的产妇组与无人工流产史的产妇组其再孕后早产儿发生率χ2=7.3279，P=0.01-0.005呈显著性差异，而有1次或2次人工流产史组的产妇与无人工流产史的产妇再孕后发生早产儿的概率χ2=1.41844，P=0.25-0.01；χ2=0.9148，P=0.5-0.25无明显差异。结论有1次或2次人工流产史对再孕后发生早产儿的概率虽无显明影响但人工流产次数过多可引起早产儿发生概率明显增加。
作者：孙建华 刊期： 2013年第26期
进入21世纪，我国医疗技术取得实质性的进展，期间肛肠外科诊治在新理论、新技术的带动下，对一些长期存在争议的观点有着全新的认识，并对该病的治疗有了革命性的突破。现今，肛肠动力学被广泛应用于治疗肛肠疾病中，同时全直肠系膜切除手术的应用，极大地降低了手术后直肠癌复发率和并发症发生率。尤其在提高患者生活质量的大浪潮中，TME手术治疗正广泛应用国内各大中型医院，为患者带来福音。笔者立足肛肠动力学和相关医学理论，结合国内肛肠外科诊治的新研究现状，探讨加强基础与临床研究进一步提高肛肠外科诊治水平。
作者：李君川 刊期： 2013年第26期
目的：观察总结妇产科子宫切除术治疗产后大出血的临床效果。方法选取2009年至1月至2011年1月我院妇产科收治的80例行急症子宫切除术治疗产后大出血的患者为研究对象，回顾性分析患者病例资料。结果80例患者行急症子宫切除术治疗产后大出血，占同一时期分娩总人数的1.3%。其中，宫缩乏力39例，占48.75%；胎盘因素21例，占26.25%；子宫破裂10例，占12.5%；子宫肌瘤4例，占5%；羊水栓塞6例，占7.5%。结论宫缩乏力是妇产科行急症子宫切除术的主要因素，其次是胎盘因素、子宫破裂。行急症子宫切除术可以及时抢救产妇，确保分娩过程的顺利进行。
作者：孙超佳 刊期： 2013年第26期
本文通过对近几年国内外玄参研究资料的分析，重点对对玄参的化学成分及药理作用研究进行了综述。表明玄参含有环烯醚萜和苯丙素苷两类主要化学成分，药理实验表明这两类主要成分的作用及临床疗效是一致的，是其药理作用的物质基础。其中的苯丙素苷类成分有明显的抗炎、保肝、抗氧化、抗血小板聚集等作用。因此，应该重视苯丙素苷类成分，才能更好地反映玄参的内在质量。
作者：张召强；李明 刊期： 2013年第26期
副胎盘为一小胎盘，与主胎盘分离，借血管或胎膜与主胎盘相连，发生率为3%。延伸到子宫颈内口，位置低于胎先露，形成前置胎盘的临床表现；附着于子宫颈内口，临产后引起错位分离，从宫颈附着完全剥离，是产时、产后出血，甚至导致胎儿死亡主要因素。
作者：王萍花 刊期： 2013年第26期
青霉素是一种杀菌或抑制细菌生长的抗生素，不仅杀菌性强、毒性较低，成本还非常低。在临床上治疗肺炎、破伤风、流行性脑膜炎等疾病具有显著的疗效。但是，青霉素的过敏反应极强，容易引起过敏性休克，在临床上的使用都比较慎重。因此，对青霉素过敏反应机制的研究已经成为医学界的共同课题。本文主要分析了青霉素类抗生素的过敏反应机制、预测以及用药选择与管理，降低过敏反应，实现青霉素在临床上的广泛应用。
作者：冀玉宇 刊期： 2013年第26期
中心静脉导管（CVC）是对危重症患者的监测、输血补液、输入各种药物的重要通路，在临床上应用广泛。目前中心静脉导管置入已经成为多数医院重症监护中心的常规办法。尽管在中心静脉导管的材料应用、操作方式、护理技术等方面都取得了很大进步，但是经外周血管的中心静脉导管置入术所伴发的各种导管相关性感染的发生率较高，已成为医院内常见的感染之一[1]。因此，对中心静脉导管置入术进行全程的干预来减少相关性感染就显得尤为重要。
作者：王聪梅；刘瑞芳；张桂仙；丁怀兰；焦德超 刊期： 2013年第26期
目的：分别探讨缬沙坦与卡托普利对轻、中度高血压的疗效。方法收集自2009年6月至2012年6月我院收治的50例高血压患者，将他们随机分为A，B两组，每组均有25例。将A组患者每次给予缬沙坦约60mg，B组患者每次给予卡托普利24mg，两组患者每天给药3次，治疗5周以后，通过观察患者血压变化，不良反应发生的概率来进行二者疗效的对比。结果5周后两组患者的血压下降较为明显，缬沙坦组总有效率约为84%，卡托普利组总有效率约为76%。二者（P<0.05）具有统计学意义。两组的不良反应发生率B组（卡托普利）较高。结论缬沙坦与卡托普利对高血压均有较好的降压治疗作用，但相比之下，缬沙坦的降压效果更突出，同时，缬沙坦的耐受性好，不良反应少，成为治疗高血压的必备良药。
作者：袁红 刊期： 2013年第26期
目的：观察手法复位石膏固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法2009年1月至2011年12月，笔者采用手法复位石膏外固定治疗Colles骨折患者50例，男18例，女32例。年龄25~65岁，平均56.5岁。左侧20例，右侧30例。致伤原因：交通伤15例，摔伤35例。按Frykman分型：Ⅰ型23例，Ⅱ型15例，Ⅲ型6例，Ⅳ型3例，Ⅴ型1例，Ⅵ型2例。所有患者均于伤后48 h内就诊。结果50例患者均获随访，随访时间6~24个月，平均12个月。所有患者骨折均于8周内愈。本组未发生腕关节无力，僵硬及功能障碍等并发症。治疗后6个月随访时采用《中医病证诊断疗效标准》中桡骨下端骨折的疗效评定标准进行评定，治愈45例，好转5例，未愈0例。结论手法复位石膏固定治疗Colles骨折疗效好、费用低，应作为治疗该类骨折的首选治疗方案，值得临床推广应用。
作者：潘国昌 刊期： 2013年第26期
目的：探讨儿童支原体肺炎的诊断和治疗方法。方法对2007年1月至2011年12月，我科收治20例儿童支原体肺炎患儿，根据其临床表现、诊治过程，进行分析。结果20例儿童支原体肺炎完全治愈，疗程长达1个月。结论儿童支原体肺炎临床表现多种多样，应全面掌握疾病的临床特征，及时分析其原因，早期诊断、早期应用敏感抗生素治疗，阿奇霉素、适当应用肾上腺皮质激素及丙种球蛋白治疗。确保支原体肺炎患儿的身体健康。
作者：张振洲 刊期： 2013年第26期
目的：探讨养血愈风颗粒中芍药苷的含量高效液相色谱测定方法。方法本次医学观察通过高效液相色谱法对养血愈风颗粒中芍药苷的含量进行检测，回顾分析本次临床研究的测定过程和结果。结果在0.1224~1.224μg范围内，养血愈风颗粒中芍药苷含量呈现出明显的线性关系，加样回收率平均水平为98.85%，且RSD为1.66%。结论由本次医学观察结果可知，高效液相色谱法测定养血愈风颗粒中芍药苷的含量，具有较高的专属性、可靠性，且操作方法简单易行，因而能够作为控制养血愈风颗粒的主要措施。
作者：马鑫 刊期： 2013年第26期
目的：探讨产后妇女患产后抑郁症的影响因素及护理对策。方法对100例产妇产后抑郁症影响因素进行调查，探讨产后抑郁症的相关影响因素及寻求护理对策。结果与妊娠分娩有关知识来源、新生儿喂养效果、家庭关系、产后陪护、家庭经济情况对产后抑郁症有影响（P<0.05），其中新生儿喂养效果及家庭关系对产后抑郁症有显著影响（P<0.01）。结论妊娠期加强妊娠分娩有关知识的讲解，指导新生儿喂养知识、提高喂养效果，关心陪伴产妇，减少医疗开支控制医疗费用有助于减少产后抑郁症的发生。
作者：邓佳；魏天祺；刘海萍 刊期： 2013年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
