王萍花
目的：探讨直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值。方法选取了2010年5月至2012年5月广州市白云区第一人民医院检查为阳性的血液标本442份，并对其进行血液细菌鉴定与检验，主要采用直接药敏试验和常规药敏试验检方法，进而比较两种检测方法在细菌检验的符合率以及药敏结果的符合率。结果两种检测方法检测出革兰阴性杆菌（G-）346株，革兰阳性杆菌96（G+）株，同时两种检测方法对G+球菌、G-杆茵药敏检测结果（敏感以及中度敏感、耐药）的符合率无明显差异（z=-1.0507， P＞0.05）。结论在临床血液细菌鉴定与检验中，采用直接药敏试验与常规药敏试验具有较好的效果，在细菌感染的检测中具有较高的符合率，同时检测时间短、操作简单，值得在临床中进行有效的推广和应用。
作者：赵东明 刊期： 2013年第26期
目的：分析肝硬化患者胃肠动力障碍的主要表现，探究克服肝硬化患者胃肠动力障碍的有效方法。方法参考大量的临床资料，并结合着学者的研究成果，以分组讨论、对比分析、系统概括等方法，展开相关问题的研究。结果食管动力障碍、胃运动障碍、小肠运动障碍是肝硬化患者胃肠动力障碍的主要表现形式，自主神经功能紊乱、内源性神经系统功能障碍则是其主要产生机制。结论胃肠动力障碍是肝硬化患者的常见症状，要加强相关问题的研究，克服胃肠动力障碍的不利影响。
作者：梁予峰 刊期： 2013年第26期
抗菌药物是目前医疗机构临床科室使用为广泛，也是重要的药物之一，其对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围手术期感染起到了重要作用，但在抗菌药物发挥巨大治疗作用的同时，也出现了抗菌药物的不合理应用而导致的不良后果。近年来，抗菌药物因无指征治疗用药或预防用药不合理，品种、剂量选择错误，给药途径、给药次数和疗程不合理等情况较为突出。既导致药物资源的极大浪费，又助长了医疗费用的不合理上涨[1]。更为严重的是，由于抗菌药物滥用，使细菌产生耐药性的时间大为缩短，目前几乎所有抗菌药物均存在耐药现象，而新型抗菌药物的投入使用则跟不上这一速度。今天不采取行动，明天就无药可医[2]。细菌耐药问题已到必须解决的地步，规范合理使用抗菌药物是根本办法。
作者：安喜峰；赵成伟 刊期： 2013年第26期
目的：对经阴道彩超在盆腔瘀血综合征诊断中的临床应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作进行提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2012年12月间我院收治的盆腔瘀血综合征78例，对其采取阴道超声进行检查，并对诊断结果展开统计分析。结果经超声检查证实，78例患者中，子宫后位者62例，子宫前位者16例；盆腔瘀血综合征为轻度者44例，中度者25例，重度者9例。所有患者均可观察到典型征象。结论采取阴道超声检查对盆腔瘀血综合征进行诊断的准确性较高，且在病情评估方面具有重要意义。
作者：蒋云秀；潘永寿；秦蕾；熊思 刊期： 2013年第26期
目的：研究妇女人工流产次数对再孕后发生早产儿概率的关系。方法对我院2010年1月至2012年12月分娩的产妇其早产儿的发生率与其既往人工流产史的关系进行了回顾性分析研究。采用卡方检验进行统计学分析。结果有3次或3次以上人工流产的产妇组与无人工流产史的产妇组其再孕后早产儿发生率χ2=7.3279，P=0.01-0.005呈显著性差异，而有1次或2次人工流产史组的产妇与无人工流产史的产妇再孕后发生早产儿的概率χ2=1.41844，P=0.25-0.01；χ2=0.9148，P=0.5-0.25无明显差异。结论有1次或2次人工流产史对再孕后发生早产儿的概率虽无显明影响但人工流产次数过多可引起早产儿发生概率明显增加。
作者：孙建华 刊期： 2013年第26期
我国老年人肺结核不但患病率高而且排菌和耐药情况严重，已成为我国传染源的主要组成部分。本文针对老年肺结核患者的生理和心理特点，论述病情观察，加强心理护理、饮食护理、用药护理，预防并发症等护理措施对提高患者生活质量具有极其重要的意义。
作者：赵月珍 刊期： 2013年第26期
青霉素是一种临床上常用的抗生素，主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染，具有疗效好、毒性低的特点，常见的不良反应是过敏反应，其过敏反应发生率在各类抗生素中高，为3%~6%。为此选用头孢类药物进行皮试，本文对青霉素类过敏者头孢类药物皮试的研究进行综述。
作者：黄卫 刊期： 2013年第26期
目的：探讨社区46例糖尿病病足的社区护理，总结有效的护理模式。方法对收治的社区每一位糖尿病患者建立个人健康档案，指导患者有效控制血糖，消除糖尿病足的危险因素和诱因，做好足部护理。结果社区原有的46例糖尿病足临床治愈36例，好转9例，无好转1例，社区糖尿病患者无新糖尿病足发生。结论社区护理人员对糖尿病足患者加强健康教育，积极干预能够有效地降低糖尿病足发病率和致残率。
作者：冯宝丽 刊期： 2013年第26期
目的：探讨腹腔镜下特殊类型胆囊结石的胆囊切除术（LC）的可行性及方法技巧。方法对209例腹腔镜下特殊类型胆囊结石（包括充满型胆囊结石、萎缩型胆囊结石、结石性急性胆囊炎等）的胆囊切除术进行实例分析。结果在腔镜下手术绝大多数顺利成功切除胆囊，仅发生3个中转开腹案例。结论准确掌握和灵活运用LC的基本原则和科学的手术方法，特殊类型胆囊结石行LC具有良好的可行性和安全性。
作者：侯宝强 刊期： 2013年第26期
青霉素是一种杀菌或抑制细菌生长的抗生素，不仅杀菌性强、毒性较低，成本还非常低。在临床上治疗肺炎、破伤风、流行性脑膜炎等疾病具有显著的疗效。但是，青霉素的过敏反应极强，容易引起过敏性休克，在临床上的使用都比较慎重。因此，对青霉素过敏反应机制的研究已经成为医学界的共同课题。本文主要分析了青霉素类抗生素的过敏反应机制、预测以及用药选择与管理，降低过敏反应，实现青霉素在临床上的广泛应用。
作者：冀玉宇 刊期： 2013年第26期
消痔灵注射液是治疗内痔的一种药物，我们根据其治疗原理用于治疗肛门尖锐湿疣，经临床观察50例，总有效率100%。具有所需设备简单，操作方法简便，疗程较短，无毒副作用，复发率低，易于在基层推广的特点。
作者：庞志；王振明 刊期： 2013年第26期
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的的护理方法及其护理效果。将我院2010年1月至2012年10月收治的30例患儿进行惊厥护理，用药护理和心理护理。在BICE患儿中通过采取一系列正确的护理措施，能减轻患儿发病的次数，取得较好的护理效果，降低护理过程中出现的并发症，值得临床护理应用。
作者：王凌燕；张海霞；魏静 刊期： 2013年第26期
目的：总结30例血液透析患者的动静脉内瘘的护理措施，并提出了相应对策。方法对2011年1月至2012年12月我院透析患者动静脉内瘘手术进行术前、术后护理，健康护理宣教指导。结果30例内瘘手术患者通过正确的护理，29例保持良好，1例动静脉内瘘闭塞，提高了血液透析患者动静脉内瘘的使用寿命。结论护士针对血液透析患者的动静脉内瘘正确合理护理，使血管通路维持良好，减少动静脉内瘘闭塞，患者心理状态良好，积极配合治疗，护理在血液透析内瘘患者中起着重要作用。
作者：邢春英 刊期： 2013年第26期
本文通过对近几年国内外玄参研究资料的分析，重点对对玄参的化学成分及药理作用研究进行了综述。表明玄参含有环烯醚萜和苯丙素苷两类主要化学成分，药理实验表明这两类主要成分的作用及临床疗效是一致的，是其药理作用的物质基础。其中的苯丙素苷类成分有明显的抗炎、保肝、抗氧化、抗血小板聚集等作用。因此，应该重视苯丙素苷类成分，才能更好地反映玄参的内在质量。
作者：张召强；李明 刊期： 2013年第26期
目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法选择晚期胃癌患者59例，随机分入XELOX组和DX组。XELOX组30例，DX组29例。XELOX组奥沙利铂130mg/m2，第1天静脉滴注，卡培他滨1000mg/m2，日2次口服，第1~14天，每3周重复给药1次。DX组多西他赛75mg/m2，第1天静脉滴注，卡培他滨用法同前，每3周重复给药1次。2个周期化疗后进行疗效评价。结果所有59例患者均可评价疗效。XELOX组的有效率46.7%，其中CR 1例（3.3%），PR 13例（43.3%），SD8例（26.7%）。DX组的有效率41.4%，其中无CR病例，PR 12例（41.4%），SD7例（24.1%）。两组患者的有效率无统计学差异（P>0.05）。两组病例主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性，多为Ⅰ~Ⅱ度，耐受良好。结论卡培他滨与奥沙利铂或多西他赛联合治疗方案均是晚期胃癌的有效的化疗方案，两种方案疗效及不良反应类似，患者耐受良好。
作者：黄英；雪梅 刊期： 2013年第26期
目的：分析脑梗死患者急性期的护理措施。方法收集脑梗死急性期患者60例，分析总结其护理措施。结果患者经相应的抢救治疗以及和合理有效的护理措施后，患者的神经功能缺损、运动功能以及生活活动能力均显著改善。结论对脑梗死患者尤其是急性期患者，应密切观察患者的病情变化，加强综合性护理措施，可有效改善患者的临床预后。
作者：张艳梅 刊期： 2013年第26期
目的：对微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值进行探讨和分析。方法选取我院收治的慢性硬膜下血肿患者共62例，将患者随机分为微创组和钻孔组两组。微创组采用微创穿刺术进行治疗，钻孔组采用钻孔引流术进行治疗。结果微创组患者手术的平均时间明显短于钻孔组的手术时间，微创组患者在手术过后的残余液量也要小于钻孔组。两组患者在手术平均时间、手术效果等方面均有明显的差异（P<0.05）。结论微创穿刺术同钻孔引流术相比较而言，操作更加简单，患者的损伤更小、恢复速度更快，是一种较佳的手术方式，可在临床推广应用。
作者：翟俊忠；王润起；王新民 刊期： 2013年第26期
目的：探讨分析异丙嗪辅助治疗小儿喘息型支气管炎的临床治疗效果。方法选取我院近年收治的60例小儿喘息型支气管炎患者，将其随机分成两组，观察组和对照组各30例。对照组患者采用常规抗病毒、抗炎综合治疗的方法，观察组在常规治疗的基础上给予异丙嗪辅助治疗，观察记录并比较两组患者的平均疗程和临床治疗效果。结果观察组患者的平均疗程（5d）明显比对照组的平均疗程（8d）短，其差异性具有统计学的意义，P<0.05，观察组的总有效率（96.67%）明显高于对照组患者的总有效率（83.33%）。其差异性具有统计学的意义， P<0.05。讨论在常规综合治疗的基础上给予异丙嗪辅助治疗，不仅能够大大缩短治疗的时间，而且能够有效地提高小儿喘息型支气管炎的临床治疗效果，具有广泛的临床推广意义。
作者：梅朝霞 刊期： 2013年第26期
利用正交试验优化香菇多糖热水浸提工艺，以提取时间、提取温度、料液比和醇析乙醇量为影响因素，在单因素实验的基础上，设计L9（34）试验。实验结果表明，热水浸提香菇多糖的佳工艺为：浸提时间为90min、时间为80℃、料液比为1∶45、醇析乙醇量为1∶3，在此条件下多糖得率为24.88%。
作者：李博；朱俊访 刊期： 2013年第26期
目的：分析降钙素原（PCT）监测在ICU病房多重耐药感染患者中的应用效果。方法选择ICU多重耐药菌感染患者120例，随机均分为观察组和对照组，对照组实施常规抗生素治疗，观察组在抗生素治疗中介入PCT监测。对比分析两组的抗生素使用情况、以及结束治疗后的炎性反应水平。结果观察组的抗生素使用天数以及各时间内的抗生素使用率均显著低于对照组，且结束治疗后患者的IL-6、白细胞计数以及CPR（C反应蛋白）均显著低于对照组，P均<0.05。结论降钙素原监测可指导ICU多重耐药菌感染的抗生素治疗，促进ICU合理使用抗生素，有利于患者的治疗和预后，值得推广应用。
作者：郭君洛；张敬芝；王亨；王泽 刊期： 2013年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
