学术投稿

腹腔镜下特殊类型胆囊结石胆囊切除术的研究

侯宝强

关键词:腹腔镜, 特殊类型胆囊结石, 胆囊切除
摘要:目的:探讨腹腔镜下特殊类型胆囊结石的胆囊切除术(LC)的可行性及方法技巧。方法对209例腹腔镜下特殊类型胆囊结石(包括充满型胆囊结石、萎缩型胆囊结石、结石性急性胆囊炎等)的胆囊切除术进行实例分析。结果在腔镜下手术绝大多数顺利成功切除胆囊,仅发生3个中转开腹案例。结论准确掌握和灵活运用LC的基本原则和科学的手术方法,特殊类型胆囊结石行LC具有良好的可行性和安全性。
中国医药指南杂志相关文献
  • 妊娠合并子宫肌瘤的临床相关研究

    目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性相关研究。方法选取我院2010年4月至2012年11月收治的79例妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术作为观察组,同时选取同期正常剖宫产患者79例患者为对照组。分析两组患者术中出血量、术后48h出血量、恶露干净时间、术后并发症等情况。结果观察组患者术中出血量、术后48h出血量、恶露干净时间、术后并发症等与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者在行剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的。

    作者:董莹;李帮钰 刊期: 2013年第26期

  • 副胎盘前置与早剥阴道分娩1例

    副胎盘为一小胎盘,与主胎盘分离,借血管或胎膜与主胎盘相连,发生率为3%。延伸到子宫颈内口,位置低于胎先露,形成前置胎盘的临床表现;附着于子宫颈内口,临产后引起错位分离,从宫颈附着完全剥离,是产时、产后出血,甚至导致胎儿死亡主要因素。

    作者:王萍花 刊期: 2013年第26期

  • 物理护理干预对小儿轮状病毒肠炎致热惊厥的临床价值研究

    目的:研究物理护理干预对小儿轮状病毒肠炎致热惊厥的临床效果。方法选择在我院就诊的小儿轮状病毒肠炎致热惊厥患儿作为研究对照,随机分为给予物理护理干预的观察组和常规护理干预的对照组,观察两组患儿治疗前后的体温变化情况。结果治疗后,观察组患儿从15min开始体温明显低于治疗前,对照组患儿从治疗后60min开始体温明显低于治疗前,观察组降温快于对照组;治疗后30min和45min时,观察组体温明显低于对照组。结论研究物理护理干预能够有效的降低轮状病毒肠炎致热惊厥患儿的体温,具有积极的临床价值。

    作者:孙淑杰;宋洪磊;时磊 刊期: 2013年第26期

  • 循症护理在神经外科压疮的预防中的重要性研究

    目的:通过对临床病例的研究,进一步验证循症护理在神经外科长期卧床患者预防中的应用效果。方法笔者随机选取2010年12月1日至2012年12月1日间来我科就诊的长期卧床患者200例(就诊时无明显局部压疮),随机分为实验组(100例)和对照组(100例),两组病例在性别和年龄等上的差别无统计学意义。实验组采取循症护理,而对照组给于普通护理,而后对两组并发褥疮的情况进行统计学比较,并使用χ2检验,以α=0.05时,P<0.05具有统计学意义。结果实验组明显优于对照组的情况,并且两组数据进行比较具有统计学意义(P<0.05)。结论循症护理在神经外科长期卧床患者并发褥疮的预防上具有明显优于普通护理的效果,是我们应当推广的方法。

    作者:何静 刊期: 2013年第26期

  • 锁定钢板技术微创治疗髌骨骨折合并胫骨上端骨折的疗效

    髌骨骨折合并胫骨上端骨折利用锁定钢板的技术可以直接利用髌骨骨折的一个手术切口,在不剥离骨膜的情况下把骨折复位后用锁定钢板直接行良好的固定,从而减少骨折处血运的破坏,促进骨折早期愈合,效果良好。

    作者:李晓华;李广程;王宏家;郑昊 刊期: 2013年第26期

  • 银屑病性关节炎的心理分析与护理对策

    目的:探讨银屑病性关节炎患者(PA)的心理特点及相应护理对策。方法经Zung氏焦虑、抑郁自评量表调查61例PA患者心理状况,并将其分为两组,对照组30例,进行常规护理;观察组31例,进行心理护理干预。结果入院时两组61例患者均有焦虑、抑郁情绪,焦虑症状100.0%,抑郁情绪100.0%。出院时两组SAS标准分、SDS标准分均明显低于入院前(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。结论 PA患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,加强对患者的心理行为护理对缓解患者焦虑、抑郁具有重要意义。

    作者:王蔚;孙硕;高淑新;宋丽娟 刊期: 2013年第26期

  • 脑卒中后早期预防肩手综合征的体位护理效果观察

    目的:探究脑卒中后早期预防肩手综合征的体位护理效果观察。方法选择2012年1月至2012年12月期间我院收治的160例脑卒中患者,将所有160例脑卒中患者按照入院先后的顺序随机平均分为观察组和对照组各80例,两组患者在年龄、性别、疾病等一般资料比较差异无统计学意义,具有明显的可比性,P>0.05。对照组行常规神经内科一般护理,观察组在常规神经内科一般护理基础上于发病2d后给予早期体位护理,观察两组患者肩手综合征并发症情况。结果观察组肩部疼痛、手部及关节疼痛、手部肿胀以及关节活动退化等肩手综合征并发症的发病率均明显低于对照组,其各并发症对应比较其差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论早期体位护理有利于降低肩手综合征的发生率,促进患者患肢康复进程,值得临床应用和推广。

    作者:张楠 刊期: 2013年第26期

  • 骨外科手术患者的护理策略及健康教育

    目的:研究骨外科手术患者的护理措施以及对其进行的健康教育。方法我院选择2010年4月至2012年4月间进行诊治的214例骨外科手术的患者,对其实施护理措施,总结其中的不足之处,制定相应的改正措施,同时对患者及其家属进行相应的健康教育。结果本文通过对所选患者进行分析,总结了对骨外科护理过程中存在的问题,在对其进行解决时主要通过监督体制、制度、护理人员责任心、护患关系、数字化、信息化以及法律意识等层面上提出了具有针对性的解决方法,同时确定了如何对骨外科患者及其家属实施健康教育。结论在新的医疗形势下,医学模式在不断的发生改变,进行相应的健康教育,这不仅是对护理人员提出的要求,同时也是对整个医院乃至整个社会提出的新的挑战。

    作者:丁丽 刊期: 2013年第26期

  • 54例2型糖尿病并发脑梗死的临床探讨

    目的:探讨2型糖尿病并发脑梗死的临床治疗方法。方法观察组给予银杏叶注射液+尼莫地平治疗,对照组给予单纯银杏叶注射液治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组、对照组总有效率分别为92.59%、74.07%,两组差异存在统计学意义(P<0.05);观察组用药后在低切、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏稠度等方面变化更明显,与对照组相比,差异存在统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶注射液联合尼莫地平治疗2型糖尿病并发脑梗死,可取得满意的效果,临床疗效高,对血液流变学影响大。

    作者:周金华 刊期: 2013年第26期

  • 产后抑郁症影响因素的调查及护理对策

    目的:探讨产后妇女患产后抑郁症的影响因素及护理对策。方法对100例产妇产后抑郁症影响因素进行调查,探讨产后抑郁症的相关影响因素及寻求护理对策。结果与妊娠分娩有关知识来源、新生儿喂养效果、家庭关系、产后陪护、家庭经济情况对产后抑郁症有影响(P<0.05),其中新生儿喂养效果及家庭关系对产后抑郁症有显著影响(P<0.01)。结论妊娠期加强妊娠分娩有关知识的讲解,指导新生儿喂养知识、提高喂养效果,关心陪伴产妇,减少医疗开支控制医疗费用有助于减少产后抑郁症的发生。

    作者:邓佳;魏天祺;刘海萍 刊期: 2013年第26期

  • 腹腔镜下特殊类型胆囊结石胆囊切除术的研究

    目的:探讨腹腔镜下特殊类型胆囊结石的胆囊切除术(LC)的可行性及方法技巧。方法对209例腹腔镜下特殊类型胆囊结石(包括充满型胆囊结石、萎缩型胆囊结石、结石性急性胆囊炎等)的胆囊切除术进行实例分析。结果在腔镜下手术绝大多数顺利成功切除胆囊,仅发生3个中转开腹案例。结论准确掌握和灵活运用LC的基本原则和科学的手术方法,特殊类型胆囊结石行LC具有良好的可行性和安全性。

    作者:侯宝强 刊期: 2013年第26期

  • 基于人性化管理模式在护理管理中运用的研究

    目的:探究人性化管理模式在护理管理工作中的应用。方法资料选自2012年1月至2013年1月在我院工作的护理人员100例及收住在我院的100例患者,将100例护理工作者随机分为实验组和对照组各50例,实验组实行人性化模式进行护理工作的管理,对照组采用传统管理模式开展护理工作;人性化管理模式实施前后对100例患者进行护理工作满意程度的问卷调查。结果实施人性化管理模式的实验组,在护理工作者对护理工作管理的满意度、患者对护理工作的满意度均高于对照组,护理工作者对管理工作满意率为98.00%,患者对护理工作满意率为96.71%,且护理工作被投诉的数量也低于对照组,投诉率为4.00%,具有统计学意义(P<0.05)。结论合理、优质的人性化管理模式在医疗服务体系中发挥重要的作用,有助于医疗卫生体制的创新改革,构建和谐的医护、医患关系。

    作者:孙舒;李瑞雪;王翠翠 刊期: 2013年第26期

  • 儿童支原体肺炎的诊断和治疗

    目的:探讨儿童支原体肺炎的诊断和治疗方法。方法对2007年1月至2011年12月,我科收治20例儿童支原体肺炎患儿,根据其临床表现、诊治过程,进行分析。结果20例儿童支原体肺炎完全治愈,疗程长达1个月。结论儿童支原体肺炎临床表现多种多样,应全面掌握疾病的临床特征,及时分析其原因,早期诊断、早期应用敏感抗生素治疗,阿奇霉素、适当应用肾上腺皮质激素及丙种球蛋白治疗。确保支原体肺炎患儿的身体健康。

    作者:张振洲 刊期: 2013年第26期

  • 脑梗死患者的急性期护理探讨

    目的:分析脑梗死患者急性期的护理措施。方法收集脑梗死急性期患者60例,分析总结其护理措施。结果患者经相应的抢救治疗以及和合理有效的护理措施后,患者的神经功能缺损、运动功能以及生活活动能力均显著改善。结论对脑梗死患者尤其是急性期患者,应密切观察患者的病情变化,加强综合性护理措施,可有效改善患者的临床预后。

    作者:张艳梅 刊期: 2013年第26期

  • 玄参的化学成分及药理作用的研究进展

    本文通过对近几年国内外玄参研究资料的分析,重点对对玄参的化学成分及药理作用研究进行了综述。表明玄参含有环烯醚萜和苯丙素苷两类主要化学成分,药理实验表明这两类主要成分的作用及临床疗效是一致的,是其药理作用的物质基础。其中的苯丙素苷类成分有明显的抗炎、保肝、抗氧化、抗血小板聚集等作用。因此,应该重视苯丙素苷类成分,才能更好地反映玄参的内在质量。

    作者:张召强;李明 刊期: 2013年第26期

  • 肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊治中的临床价值评估

    随着中国老龄化加剧,加之吸烟与环境因素影响,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患病率逐年增高,病死率也一直呈上升趋势。若能尽早诊断及治疗,对于COPD患者有重要意义。肺功能检查(pulmonary function testing,PFT)是判断患者气流受限的直观的客观指标,在呼吸系统疾病尤其COPD中应用越来越普遍,本文就PFT在COPD诊治中的临床价值的评估作一综述。

    作者:赵静;刘瑞娟 刊期: 2013年第26期

  • 10例肺隔离症的诊疗体会

    目的:探究分析肺隔离症的诊断以及治疗方法。方法对我院2008年至2013年收治的肺隔离症患者共10例,以回顾性方法对患者的临床资料进行分析。结果本次研究患者中肺隔离症有叶内型9例与叶外型1例。叶内型患者临床表现多是咳嗽、咯血以及发热等呼吸道感染症状,叶外型患者在临床上无特殊表现症状,但是部分有其他畸形症状。手术之前确诊患者为2例(20.0%)。当前对肺隔离症的诊断方法主要是CT、MRI以及选择性动脉造影。所有患者均进行肺叶切除手术进行治疗,全部患者痊愈,无出现并发症。结论非隔离增的发病率相对较低,在临床上容易出现误诊以及漏诊,其中明确该病诊断的关键在于发现异常的主动脉供血血管。

    作者:尹兴儒;王丹阳;胡世新;李明武 刊期: 2013年第26期

  • RP-HPLC法测定杜仲颗粒中绿原酸的含量

    目的:通过反相高效液相色谱法测定杜仲颗粒中主要成分绿原酸的含量并对此含量测定方法进行方法学研究。方法采用迪马Platisil ODS C18(250×4.6mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸为流动相,检测波长为325nm。结果在1.28~51.10μg/mL之间时,峰面积与进样量线性关系良好,相关系数r值为0.9999,回收率为95.83%,RSD为1.86%。结论该方法简便、准确、专属性强,有助于更好地控制杜仲颗粒中的绿原酸含量。

    作者:李莉;孙夏荣 刊期: 2013年第26期

  • 中药联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性

    目的:研究分析中药联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效以及其治疗安全性。方法选取我院于2009年3月至2012年11月收治的76例非小细胞肺癌患者,将其随机划分为对照组和治疗组,其中对照组非小细胞肺癌患者41例,治疗组非小细胞肺癌患者35例,对照组患者只接受TP化疗方案治疗非小细胞肺癌,治疗组患者接受中药联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌,对比两组患者的治疗效果。结果两组对比结果显示,治疗组治疗总有效率为57.1%,对照组治疗总有效率为48.8%.两组有效率对比,治疗组显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌,疗效显著,不良反应小,有效增强患者身体免疫力,值得在临床医学中推广使用。

    作者:付亚杰;张阳 刊期: 2013年第26期

  • 免疫抑制剂治疗慢性肾病并发重症肺炎的疗效观察

    目的:探讨免疫抑制剂治疗慢性肾病并发重症肺炎的临床疗效。方法选取我院在2010年10月至2013年1月收治的72例慢性肾病并发重症肺炎患者使用免疫抑制剂治疗的临床资料进行回顾性分析。结果治愈的患者占62例,治愈率为86.1%,从病原菌构成分析,革兰阴性杆菌感染率为65.3%,革兰阳性球菌感染率为15.3%,巨细胞病毒感染率为11.1%,真菌感染率为8.3%,病原菌总体的耐药性比较高。结论免疫抑制剂应用于治疗慢性肾病并发重症肺炎有多种病原菌,在临床治疗中应该给予重视。

    作者:周卫民 刊期: 2013年第26期

中国医药指南杂志

中国医药指南杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会