侯宝强
肺癌是中国北方常见的一种恶性肿瘤，手术是该病的常用治疗手段之一。为促进术后患者早日康复，降低术后并发症的发生，护理人员必须针对患者的实际情况，在围术期有计划、有目标地施行心理护理、康复护理和生活指导，达到有效改善患者的身心状况，提高手术成功率，减轻患者的经济负担的目的。现将肺癌患者的围术期护理措施介绍如下。
作者：陈淑芹；马丹 刊期： 2013年第26期
目的：观察缴师自拟清眩降压汤治疗眩晕伴高血压疗效。方法80例患者随机分成两组：治疗组40例，对照组40例。两组均予倍他司汀止晕，尼群地平降血压治疗，治疗组在对照组的基础上给予清眩降压汤，两组疗程均为14d，比较两组疗效。结果治疗组眩晕治愈率92.5%，总有效率97.5%；对照组治愈率60%，总有效率77.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组高血压治愈率75%，总有效率为95%；对照组治愈率87.5%，总有效率为100%，两组比较差异无显著性意义（P>0.05）。χ2检验差异无显著性意义（P＜0.05）。结论眩晕伴高血压患者加用缴师自拟清眩降压汤治疗可明显提高疗效。
作者：李红霞；李明霞；孟建荣；王婷婷；缴秀珍 刊期： 2013年第26期
目的：了解赫赛汀在乳腺癌患者治疗中出现的毒不良反应，并进行临床观察和护理。方法选取我院于2010年11月至2012年11月期间收治的乳腺癌患者138例，在患者使用赫赛汀前对其进行全面的评估，确定用药剂量和疗程，妥善保管所需药物的稀释液，同时对用药过程中所产生的不良反应做相应的观察和积极护理。结果我组选取的全部患者均顺利结束化疗，患者的病情得到了有效的控制，生活质量较入院前大有提高。结论护理人员在用药前对患者的全面评估以及在用药过程中掌握正确的使用剂量是患者完成治疗的前提，同时护理人员的补液速度、发现不良反应要及时、干预要积极等，这些都为患者能够顺利完成用药提供了合理的保障。
作者：翁春莲；韩冬梅；曹野 刊期： 2013年第26期
目的：临床观察小切口胆囊切除术（MC）并探讨MC并发症的防治措施。方法分析总结2004年1月至2012年6月份我院284例施行MC的临床资料，分析并发症的发生原因，并找寻防治方法。结果284例中并发症7例，占2.46%，其中胆管损伤2例，术后胆漏2例，出血3例。结论通过对284例MC临床观察得出患者个体条件、医师操作不当，局部炎症粘连是MC并发症发生的主要原因。胆管损伤、胆漏、出血是MC的常见并发症，手术中应随时观察，及时防治并发症的出现，一旦出现并发症应及时补救，以便取得更好的手术效果。
作者：钟杰 刊期： 2013年第26期
目的：探讨优质护理服务模式对于锁骨骨折患者功能恢复情况。方法分析60例锁骨骨折患者临床资料，根据护理措施不同进行临床分组，优质护理组30例和普通护理组30例。结果优质护理组锁骨骨折患者功能优良率明显高于普通护理组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论优质护理服务模式在锁骨骨折患者应用后可以明显提高患者功能恢复效果，值得临床推广应用。
作者：朱红 刊期： 2013年第26期
目的：防止患者应用呼吸机后细菌和病毒污染呼吸机、人工肺及室内空气。方法应用过氧乙酸放入加湿器内开机对呼吸机及管路、人工肺进行消毒，并分别在消毒前后对呼入呼出管路及人工肺采样做细菌培养，观察菌落数。结果消毒前后细菌培养菌落数比较有明显差异。结论此消毒方法可避免呼吸机内外部气路、人工肺的污染，防止呼吸机尾气污染空气，具有预防患者交叉感染和保护医护人员的双重作用。
作者：梁宝贤 刊期： 2013年第26期
目的：在临床中治疗病毒性肝炎高胆红素血症采用西医结合的方法，并对其疗效进行观察。方法将117例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分成两组，其中治疗组60例，对照组57例。对照组采用西医常规方法治疗，治疗组则是在西医常规方法治疗的基础上加服中药清肝活血汤。两组疗程均为一个半月。结果疗程结束后，治疗组的有效率为97%，对照组的有效率为78%。结论在治疗肝炎高胆红素血症中，采用中西医结合的方法，疗效得到显著提高，具有推广意义。
作者：李颖 刊期： 2013年第26期
目的：探讨和分析瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用。方法应用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对2009年3月至2012年12月在本院产科出生的3026例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查（UNHS）。初筛时间为出生后2~3d，用TEOAE进行。对于初筛没有通过的新生儿，联合应用自动听性脑干诱发电位（AABR）进行复筛，于出生后42d进行。复筛“未通过”者于3个月龄时，做诊断性检查评估听力水平，并跟踪随访1年以上。结果初筛3026例，通过2656例，通过率为87.78%；复筛370例，通过348例；复筛仍未通过22例，其中确诊听力损失为11例。在3026例新生儿中，听力损失的发病率为0.36%，初筛假阳性率为11.86%。结论瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中具有重要作用，初筛假阳性可通过对各种影响因素分析而合理处置。
作者：林楚忠；杨海弟；王挥戈；曾贤辉；肖林海；李广文；洪世宏；黄虹 刊期： 2013年第26期
糖尿病是由于多种病因引起的以慢性高血糖为特征的一种代谢紊乱综合征，久病可导致多系统损害，特别是眼、肾、神经、心脏以及血管等组织的功能缺陷及衰竭。糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人们生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增长。据世界卫生组织估计，全球目前超过1.5亿糖尿病患者，到2005年这一数字将增加1倍。糖尿病已成为发达国家中继心血管和恶性肿瘤之后的第三大非传染性疾病，成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一。糖尿病的病因及发病机制较为复杂，至今未完全明了。在不同类型的糖尿病之间病因不尽相同，即使同一类型中也各异，总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发展过程。
作者：倪春华 刊期： 2013年第26期
青霉素是一种杀菌或抑制细菌生长的抗生素，不仅杀菌性强、毒性较低，成本还非常低。在临床上治疗肺炎、破伤风、流行性脑膜炎等疾病具有显著的疗效。但是，青霉素的过敏反应极强，容易引起过敏性休克，在临床上的使用都比较慎重。因此，对青霉素过敏反应机制的研究已经成为医学界的共同课题。本文主要分析了青霉素类抗生素的过敏反应机制、预测以及用药选择与管理，降低过敏反应，实现青霉素在临床上的广泛应用。
作者：冀玉宇 刊期： 2013年第26期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉搭桥术（CABG）围手术期的护理方法。方法回顾我院2012年3月至2013年2月之间收治的29例冠心病患者的临床资料，对行CABG的围手术期所给予的护理措施进行全面的总结。结果通过术前的心理护理、术前准备及术后的病情观察、循环系统和呼吸系统的护理，29例患者病情明显好转，未出现死亡，顺利出院。结论在冠心病患者行CABG的围手术期，给予积极的护理干预可有效提高患者的治疗效果和生活质量。
作者：刘怀芹；刘怀杰；付玲 刊期： 2013年第26期
目的：分析骨科关节置换术围术期镇痛药的应用情况，规范镇痛药的合理使用。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的所有骨科关节置换术患者作为研究对象，分析和统计患者围术期镇痛药应用情况，包括药物的品种、消耗量、用药金额和用药频度等等。结果我院骨科年关节置换术围术期镇痛药的用药人数在不断上升，用量金额和用药总金额也呈现逐年上升的趋势，而其用药构成比却呈现逐年下降的势态，用药的类型无较大的变化，用药量大的两种药品为双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和枸橼酸芬太尼注射液，并且这两种药品为本次研究统计结果中连续三年一直排在前位的。结论我院骨科关节置换术围术期镇痛药应用基本合理。
作者：樊满武 刊期： 2013年第26期
本文就通过查阅近10年有关黄药子的文献，综述黄药子的化学成分，毒性及机制，减毒方法，药理作用及临床应用，为黄药子的临床应用提供理论依据。
作者：李俊萱；于海食；宋雨婷；贾强华 刊期： 2013年第26期
目的：本研究主要就乳腺纤维瘤患者采用经乳晕切口来进行肿瘤切除的临床护理情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法选择我院2011年2月至2012年2月所收治的60例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，所有患者在入院后行经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术，对所有患者的手术治疗方法以及临床护理资料进行回顾性分析。结果所有患者在经过手术治疗以及相应的护理后，其肿块均被完全切除，患者的手术切口相对较小，其术后的恢复效果相对较好，患者的护理满意度较高。结论在对乳腺纤维瘤患者进行临床治疗时，经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的效果较好，通过对患者在围术期给予相应的护理，可以提高患者的疾病治愈率，缩短患者的切口愈合时间，因此，在对乳腺纤维瘤患者进行临床治疗时，可以对经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术进行大力推广并普及使用。
作者：张爱珍；马圣君；李静 刊期： 2013年第26期
语言是人与人之间沟通的桥梁，在护患沟通过程中起着重要的作用。规范、文明的语言是建立良好护患关系的重要载体与工具，有利于减少或避免护患纠纷，提高患者对护理工作者的信任度和满意度，是当今实施人性化护理的重要举措。笔者结合临床工作体会，探讨护士在接待、护理患者中使用的语言及其对患者的影响，以强化护理工作者的语言规范意识，在临床工作中自觉运用文明、规范的语音，塑造良好的自身形象，提高护理水平和服务质量。
作者：古富美 刊期： 2013年第26期
目的：了解急诊科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的应用现状及合理性，为加强抗菌药物合理使用和规范管理提供依据。方法采用前瞻性与回顾性相结合的方法，调查医院2011年6月至12月急诊科Ⅰ类切口手术213例，并对数据进行统计、分析。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物预防用药率达100.0%，联合用药率59.6%。使用频率居前三位的依次为一代头孢菌素24.3%、喹诺酮20.2%、三代头孢菌素16.2%。术前≤2h用药有45例，占21.1%；术前＞2h用药56例，占26.3%，术前未用药106例，占49.8%。结论存在抗菌药物使用率高、选择不当、用药时机不恰当、时间过长等现象。应加强急诊科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用的管理和监督，促进临床医师合理用药。
作者：严湘丽；邢桂霞 刊期： 2013年第26期
目的：探讨术前X线片及CT扫描尺规测量对于临床椎弓根钉置入的重要意义。方法对我院2010年2月至6月期间收治的58例胸腰椎骨折患者采取的后路椎弓根螺钉棒系统手术进行了回顾性数据分析。结果58例患者术中置入的螺钉全部都位于椎弓根内，且大都与椎弓根轴线相重合，所选螺钉粗细长短合适，未出现因椎弓根破裂、螺钉长度、粗细或位置不当引发术后并发症。结论 X线片及CT扫描，对于提高临床胸椎椎弓钉置入的准确性及安全性，进而降低手术风险具有重要意义。
作者：李东风；李先启；王书沛 刊期： 2013年第26期
目的：分析重型颅脑损伤患者在术后并发脑梗死的病因、诊断标准及防治措施。方法将98例患者分为脑梗死组和无脑梗死组，分析重型颅脑损伤患者的临床情况，记录并分析两组患者的年龄、受伤时间及术中脑损伤程度等方面因素。结果患者的年龄、受伤时间以及脑损伤严重程度都显著增加了重型颅脑损伤患者术后脑梗死的并发概率。结论重型颅脑损伤患者术后脑梗死须及早进行诊断和治疗，并配合科学合理的护理，大限度的促进患者的康复。
作者：蔡琦；陈隆益；傅剑川 刊期： 2013年第26期
随着中国老龄化加剧，加之吸烟与环境因素影响，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的患病率逐年增高，病死率也一直呈上升趋势。若能尽早诊断及治疗，对于COPD患者有重要意义。肺功能检查（pulmonary function testing，PFT）是判断患者气流受限的直观的客观指标，在呼吸系统疾病尤其COPD中应用越来越普遍，本文就PFT在COPD诊治中的临床价值的评估作一综述。
作者：赵静；刘瑞娟 刊期： 2013年第26期
目的：观察CT强化扫描的护理干预效果，并全面分析护理干预在CT强化扫描中的整体作用。方法选取我院2012年2月至2013年3月期间的CT扫描患者60例，对其资料进行分析总结，尤其是采用相应的护理方式，通过人性化的健康指导、心理指导等多方面的护理干预，提升CT强化扫描的整体效果。结果在60例CT强化扫描中，2例失败，其中血管严重渗漏现象1例，明显感到不适的1例，都停止强化扫描。发生过敏反应的2例，轻度1例，中度1例，总有效率为93.3%。结论在CT强化扫描的护理过程中，做好各项前期准备工作，并准备必要的抢救措施以及药品器械，形成良好的健康指导和人性化护理模式，及时观察患者的整体情况，采取相应的护理措施，能收到良好的效果，值得临床推广运用。
作者：董艳娟 刊期： 2013年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
