潘光标
目的：探讨肺癌患者围术期并发症发生的主要危险因素，并制定出相应的护理措施。方法对2010年11月至2012年9月我院胸外科收治的行手术切除189例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，并且发现吸烟指数＞400、年龄＞68岁、行全肺切除术、1秒率（FEV1.0%）以及合并重要器官基础疾病，均为肺癌患者围手术期并发症发生的危险因素，然后提出相应的护理对策。结果本组行手术切除的肺癌患者共有189例，术后出现并发症的患者有16例，并发症的发生率为8.47%，明显低于文献报道的肺癌患者手术并发症的发生率。结论对肺癌患者进行围手术期并发症发生的危险因素进行评估，然后采取相应的护理对策，对降低并发症的发生和提高手术的成功率具有重要的意义。
作者：焦艳；吴怀芹；董晓平 刊期： 2013年第26期
目的：探讨分析异丙嗪辅助治疗小儿喘息型支气管炎的临床治疗效果。方法选取我院近年收治的60例小儿喘息型支气管炎患者，将其随机分成两组，观察组和对照组各30例。对照组患者采用常规抗病毒、抗炎综合治疗的方法，观察组在常规治疗的基础上给予异丙嗪辅助治疗，观察记录并比较两组患者的平均疗程和临床治疗效果。结果观察组患者的平均疗程（5d）明显比对照组的平均疗程（8d）短，其差异性具有统计学的意义，P<0.05，观察组的总有效率（96.67%）明显高于对照组患者的总有效率（83.33%）。其差异性具有统计学的意义， P<0.05。讨论在常规综合治疗的基础上给予异丙嗪辅助治疗，不仅能够大大缩短治疗的时间，而且能够有效地提高小儿喘息型支气管炎的临床治疗效果，具有广泛的临床推广意义。
作者：梅朝霞 刊期： 2013年第26期
目的：探讨不同的治疗方法对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法将58例慢性萎缩性胃炎患者随即分为对照组和治疗组，其中对照组采用西药治疗，口服吗叮啉、甲硝唑、盐酸雷尼替丁胶囊，治疗组在对照组治疗的基础上，加服藏药仙露帕朱丸，服药4周后观察临床治疗效果。结果治疗一个疗程后，对照组患者总有效率为79.31%，治疗组总有效率为93.10%，二者比较具有显著性差异（P<0.05）。结论仙露帕朱丸的治疗作用优于吗叮啉、甲硝唑、盐酸雷尼替丁胶囊，可显著提高临床总有效率，对于治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的效果。
作者：张清 刊期： 2013年第26期
目的：本研究主要就乳腺纤维瘤患者采用经乳晕切口来进行肿瘤切除的临床护理情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法选择我院2011年2月至2012年2月所收治的60例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，所有患者在入院后行经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术，对所有患者的手术治疗方法以及临床护理资料进行回顾性分析。结果所有患者在经过手术治疗以及相应的护理后，其肿块均被完全切除，患者的手术切口相对较小，其术后的恢复效果相对较好，患者的护理满意度较高。结论在对乳腺纤维瘤患者进行临床治疗时，经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的效果较好，通过对患者在围术期给予相应的护理，可以提高患者的疾病治愈率，缩短患者的切口愈合时间，因此，在对乳腺纤维瘤患者进行临床治疗时，可以对经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术进行大力推广并普及使用。
作者：张爱珍；马圣君；李静 刊期： 2013年第26期
产后出血是妇产科常见的并发症，产后出血的主要病因是宫缩乏力，约占产后出血总病因的70%~80%左右。针对不同原因所致的宫缩乏力性产后出血，必须采取相应的、综合的急救护理对策。产后出血一直是发展中国家孕产妇死亡的重要原因，因此积极、合理、有效的护理在抢救产后出血中具有重要的临床及现实意义。
作者：冯瑞 刊期： 2013年第26期
目的：探究人性化管理模式在护理管理工作中的应用。方法资料选自2012年1月至2013年1月在我院工作的护理人员100例及收住在我院的100例患者，将100例护理工作者随机分为实验组和对照组各50例，实验组实行人性化模式进行护理工作的管理，对照组采用传统管理模式开展护理工作；人性化管理模式实施前后对100例患者进行护理工作满意程度的问卷调查。结果实施人性化管理模式的实验组，在护理工作者对护理工作管理的满意度、患者对护理工作的满意度均高于对照组，护理工作者对管理工作满意率为98.00%，患者对护理工作满意率为96.71%，且护理工作被投诉的数量也低于对照组，投诉率为4.00%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论合理、优质的人性化管理模式在医疗服务体系中发挥重要的作用，有助于医疗卫生体制的创新改革，构建和谐的医护、医患关系。
作者：孙舒；李瑞雪；王翠翠 刊期： 2013年第26期
目的：研究鱼腥草药材中挥发油量和甲基正壬酮含量随时间变化的规律，为确定鱼腥草适宜的贮藏条件及期限提供科学依据。方法采用加速和长期稳定性实验考察鱼腥草的稳定性，测定不同贮藏时期鱼腥草中挥发油含量，并采用气相色谱法测定鱼腥草中甲基正壬酮的含量。结果经加速试验，鱼腥草挥发油含量降幅低于3.85%，甲基正壬酮含量下降4.06%~4.76%。经长期稳定性试验，甲基正壬酮含量下降3.25%~4.76%，挥发油下降1.20%~1.28%。结论经稳定性实验，鱼腥草中挥发油量和甲基正壬酮含量在考察期内均略有降低，但未发生显著变化。
作者：何俊婷；王晓博；曹爱兰；翟帆；惠选柱；王景峰 刊期： 2013年第26期
目的：分析骨科关节置换术围术期镇痛药的应用情况，规范镇痛药的合理使用。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的所有骨科关节置换术患者作为研究对象，分析和统计患者围术期镇痛药应用情况，包括药物的品种、消耗量、用药金额和用药频度等等。结果我院骨科年关节置换术围术期镇痛药的用药人数在不断上升，用量金额和用药总金额也呈现逐年上升的趋势，而其用药构成比却呈现逐年下降的势态，用药的类型无较大的变化，用药量大的两种药品为双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和枸橼酸芬太尼注射液，并且这两种药品为本次研究统计结果中连续三年一直排在前位的。结论我院骨科关节置换术围术期镇痛药应用基本合理。
作者：樊满武 刊期： 2013年第26期
目的：探讨开腹手术和腹腔镜手术的临床价值。方法行子宫全切术的118例患者随机分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜手术，对照组采用开腹手术。结果两组手术时间无显著性差异（P>0.05），观察组术中出血量，术后排气时间，术后1d白细胞水平、中性粒细胞水平和VAS评分，住院时间，术后并发症率均显著低于对照组（P<0.01或P<0.05）。两组均安全顺利手术，均对治疗效果表示满意，术后并发症均经过对症处理得到控制。结论采用腹腔镜手术行子宫全切除，安全性好，对机体损伤小，值得临床考虑。
作者：李玉波 刊期： 2013年第26期
目的：研究妇女人工流产次数对再孕后发生早产儿概率的关系。方法对我院2010年1月至2012年12月分娩的产妇其早产儿的发生率与其既往人工流产史的关系进行了回顾性分析研究。采用卡方检验进行统计学分析。结果有3次或3次以上人工流产的产妇组与无人工流产史的产妇组其再孕后早产儿发生率χ2=7.3279，P=0.01-0.005呈显著性差异，而有1次或2次人工流产史组的产妇与无人工流产史的产妇再孕后发生早产儿的概率χ2=1.41844，P=0.25-0.01；χ2=0.9148，P=0.5-0.25无明显差异。结论有1次或2次人工流产史对再孕后发生早产儿的概率虽无显明影响但人工流产次数过多可引起早产儿发生概率明显增加。
作者：孙建华 刊期： 2013年第26期
目的：调查2012年我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法（K-B法）进行抗菌药物敏感试验，以WHONET5.4软件进行数据分析。结果791株临床分离菌中，革兰阳性球菌293株，占37%，革兰阴性杆菌498株，占63%，前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。MRSA在ICU、内科和外科的检出率分别为29%、18%和23%；MRSE检出率分别为32%、21%和26%，未检出对糖肽类抗生素耐药葡萄球菌属。产ESBLS大肠埃希菌和克雷伯菌属分别为48%和43%，铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占38.4%。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3，碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌保持高活性。细菌耐药性呈上升趋势，特别是多重耐药铜绿假单胞菌较往年有显著的增加，应引起重视。
作者：王金玲 刊期： 2013年第26期
中心静脉导管（CVC）是对危重症患者的监测、输血补液、输入各种药物的重要通路，在临床上应用广泛。目前中心静脉导管置入已经成为多数医院重症监护中心的常规办法。尽管在中心静脉导管的材料应用、操作方式、护理技术等方面都取得了很大进步，但是经外周血管的中心静脉导管置入术所伴发的各种导管相关性感染的发生率较高，已成为医院内常见的感染之一[1]。因此，对中心静脉导管置入术进行全程的干预来减少相关性感染就显得尤为重要。
作者：王聪梅；刘瑞芳；张桂仙；丁怀兰；焦德超 刊期： 2013年第26期
糖尿病是由于多种病因引起的以慢性高血糖为特征的一种代谢紊乱综合征，久病可导致多系统损害，特别是眼、肾、神经、心脏以及血管等组织的功能缺陷及衰竭。糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人们生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增长。据世界卫生组织估计，全球目前超过1.5亿糖尿病患者，到2005年这一数字将增加1倍。糖尿病已成为发达国家中继心血管和恶性肿瘤之后的第三大非传染性疾病，成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一。糖尿病的病因及发病机制较为复杂，至今未完全明了。在不同类型的糖尿病之间病因不尽相同，即使同一类型中也各异，总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发展过程。
作者：倪春华 刊期： 2013年第26期
目的：探讨心肌酶谱水平改变在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义。方法选择我院2012年3月至2013年3月期间收治的缺氧缺血性脑病新生儿共80例，作为观察组，其中轻度患儿共31例，中度患儿39例，重度患儿共10例，分别作为轻度组、中度组和重度组。同时选择同期在我院出生的新生儿，均为正常新生儿，共50例，作为对照组。所选新生儿均清晨取静脉血检测两组新生儿血清心肌酶谱，测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）。结果观察组患儿的乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于中度组，差异有统计学意义（P<0.05）。中度组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于轻度组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论不同严重程度的新生儿缺氧缺血性脑病容易合并心肌损伤，而随着病情严重程度增加，心肌损伤可加重，检测心肌酶谱，有助于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和治疗。
作者：王瑞华 刊期： 2013年第26期
语言是人与人之间沟通的桥梁，在护患沟通过程中起着重要的作用。规范、文明的语言是建立良好护患关系的重要载体与工具，有利于减少或避免护患纠纷，提高患者对护理工作者的信任度和满意度，是当今实施人性化护理的重要举措。笔者结合临床工作体会，探讨护士在接待、护理患者中使用的语言及其对患者的影响，以强化护理工作者的语言规范意识，在临床工作中自觉运用文明、规范的语音，塑造良好的自身形象，提高护理水平和服务质量。
作者：古富美 刊期： 2013年第26期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性相关研究。方法选取我院2010年4月至2012年11月收治的79例妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术作为观察组，同时选取同期正常剖宫产患者79例患者为对照组。分析两组患者术中出血量、术后48h出血量、恶露干净时间、术后并发症等情况。结果观察组患者术中出血量、术后48h出血量、恶露干净时间、术后并发症等与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤患者在行剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的。
作者：董莹；李帮钰 刊期： 2013年第26期
目的：探讨手术治疗单侧甲状腺结节的临床效果，用于指导临床治疗。方法选择单侧甲状腺结节患者78例，采用手术治疗，灵活掌握甲状腺手术步骤和囊内结扎甲状腺下动脉分支的方法，做好切口皮内缝合工作。结果患者经过治疗后，治愈47例，总有效率为89.75%，未出现严重并发症，随访情况良好。结论应用手术治疗单侧甲状腺结节，疗效显著，具有出血少、切口小等优点，不良反应少，值得临床推广。
作者：黄丞 刊期： 2013年第26期
目的：为了进一步提高我院妇产科门诊治疗和护理工作的整体水平，降低妇产科门诊中医患纠纷的发生率，本文针对如何避免妇产科门诊中的医患矛盾进行了系统的分析和研究。方法对以往我院妇产科门诊工作进行总结，分析妇产科门诊中医患矛盾的形成原因，并针对如何降低或减少妇产科门诊中医患矛盾的发生率提出几点建议，为患者提供更加人性化的诊治和护理服务。结果自我院对妇产科门诊中的诊治和护理服务进行改进和完善后，不仅有效的提高了医护人员的工作效率和质量，还有效的提高了患者和患者家属的满意度，减少了医疗事故和医疗纠纷的发生。结论从事妇产科门诊工作的医护人员需要不断的充实自我，提升职业素养和专业技能，为患者提供更加优质和人性化的治疗和护理服务。
作者：杨雯 刊期： 2013年第26期
目的：探讨老年胃癌患者PICC置管后并发血栓性静脉炎的护理。制定有计划的预防措施与护理对策，用于指导临床护理工作。方法对我科2011年6月至2012年12月5例胃癌患者PICC置管后并发血栓性静脉炎的操作方法和程序进行回顾总结，对置管期间发生的静脉炎并发症进行原因分析总结。结果5例老年胃癌在PICC置管3d后，出现上臂沿PICC管走向处红、肿、热、痛现象，并且沿前臂静脉行走出现红色条索改变，可触及硬结等静脉炎的症状；经检查确定为血栓性静脉炎，遵医嘱使用静脉抗凝药物，同时给予聚维酮碘药膏外敷与红外线照射局部理疗，上臂红肿处1周后消失。结论保护静脉是老年胃癌患者能够顺利进行化疗的前提，为了预防老年胃癌患者PICC置管后血栓性静脉炎的发生，作为专科护士必须认真执行PICC置管操作规程，一旦发现血栓性静脉炎，应该立即采取应对护理措施，可以防止产生严重后果，减少对患者不必要的痛苦和危害。
作者：王金梅；刘春萍 刊期： 2013年第26期
目的：探讨社区46例糖尿病病足的社区护理，总结有效的护理模式。方法对收治的社区每一位糖尿病患者建立个人健康档案，指导患者有效控制血糖，消除糖尿病足的危险因素和诱因，做好足部护理。结果社区原有的46例糖尿病足临床治愈36例，好转9例，无好转1例，社区糖尿病患者无新糖尿病足发生。结论社区护理人员对糖尿病足患者加强健康教育，积极干预能够有效地降低糖尿病足发病率和致残率。
作者：冯宝丽 刊期： 2013年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
