何静
目的：观察总结妇产科子宫切除术治疗产后大出血的临床效果。方法选取2009年至1月至2011年1月我院妇产科收治的80例行急症子宫切除术治疗产后大出血的患者为研究对象，回顾性分析患者病例资料。结果80例患者行急症子宫切除术治疗产后大出血，占同一时期分娩总人数的1.3%。其中，宫缩乏力39例，占48.75%；胎盘因素21例，占26.25%；子宫破裂10例，占12.5%；子宫肌瘤4例，占5%；羊水栓塞6例，占7.5%。结论宫缩乏力是妇产科行急症子宫切除术的主要因素，其次是胎盘因素、子宫破裂。行急症子宫切除术可以及时抢救产妇，确保分娩过程的顺利进行。
作者：孙超佳 刊期： 2013年第26期
目的：分析胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果，为临床护理方案的开展提供经验。方法选取我院于2010年8月至2012年11月收治的80例胆囊炎患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组。其中对照组给予常规护理，而研究组给予临床路径护理模式。记录两组患者住院时间、住院费用及护理满意度，并做好对比。结果研究组住院时间为（4.5±1.1）d，对照组为（6.7±1.9）d，两组之间存在统计学差异（P<0.05）。研究组住院费用为（8541±1788）元，对照组为（9762±2004）元，两组之间存在统计学差异（P<0.05）。研究组非常满意34例，不满意1例，满意度为97.5%；对照组非常满意18例，不满意10例，满意度为75.0%，两组之间存在统计学差异。结论对于围手术期胆囊炎患者而言，开展临床路径护理模式能够提高患者的治疗效果，缩短住院时间，还可提升护理满意度，取得较为满意的临床效果。
作者：谢文芝 刊期： 2013年第26期
药品注册现场核查工作主要是使药品注册申报资料更加准确、真实，它是药品注册过程中一个非常重要的内容，可以防止注册人从事一些徇私舞弊的行为，进而保证药品的安全。2008年，我国颁布了《药品注册现场核查管理规定》，自从这一规定实施以后，核查工作也取得了一定的成效。但是其中也出现了很多的问题。本文重点探讨了药品注册现场核查模式存在的问题和对策。
作者：吴志红 刊期： 2013年第26期
青霉素是一种临床上常用的抗生素，主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染，具有疗效好、毒性低的特点，常见的不良反应是过敏反应，其过敏反应发生率在各类抗生素中高，为3%~6%。为此选用头孢类药物进行皮试，本文对青霉素类过敏者头孢类药物皮试的研究进行综述。
作者：黄卫 刊期： 2013年第26期
目的：探讨2型糖尿病并发脑梗死的临床治疗方法。方法观察组给予银杏叶注射液+尼莫地平治疗，对照组给予单纯银杏叶注射液治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组、对照组总有效率分别为92.59%、74.07%，两组差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组用药后在低切、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏稠度等方面变化更明显，与对照组相比，差异存在统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论银杏叶注射液联合尼莫地平治疗2型糖尿病并发脑梗死，可取得满意的效果，临床疗效高，对血液流变学影响大。
作者：周金华 刊期： 2013年第26期
目的：探讨心肌酶谱水平改变在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义。方法选择我院2012年3月至2013年3月期间收治的缺氧缺血性脑病新生儿共80例，作为观察组，其中轻度患儿共31例，中度患儿39例，重度患儿共10例，分别作为轻度组、中度组和重度组。同时选择同期在我院出生的新生儿，均为正常新生儿，共50例，作为对照组。所选新生儿均清晨取静脉血检测两组新生儿血清心肌酶谱，测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）。结果观察组患儿的乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于中度组，差异有统计学意义（P<0.05）。中度组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于轻度组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论不同严重程度的新生儿缺氧缺血性脑病容易合并心肌损伤，而随着病情严重程度增加，心肌损伤可加重，检测心肌酶谱，有助于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和治疗。
作者：王瑞华 刊期： 2013年第26期
抗菌药物是目前医疗机构临床科室使用为广泛，也是重要的药物之一，其对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围手术期感染起到了重要作用，但在抗菌药物发挥巨大治疗作用的同时，也出现了抗菌药物的不合理应用而导致的不良后果。近年来，抗菌药物因无指征治疗用药或预防用药不合理，品种、剂量选择错误，给药途径、给药次数和疗程不合理等情况较为突出。既导致药物资源的极大浪费，又助长了医疗费用的不合理上涨[1]。更为严重的是，由于抗菌药物滥用，使细菌产生耐药性的时间大为缩短，目前几乎所有抗菌药物均存在耐药现象，而新型抗菌药物的投入使用则跟不上这一速度。今天不采取行动，明天就无药可医[2]。细菌耐药问题已到必须解决的地步，规范合理使用抗菌药物是根本办法。
作者：安喜峰；赵成伟 刊期： 2013年第26期
目的：建立测试头孢拉定中残留溶剂甲醇、丙酮、二氯甲烷的气相色谱方法。方法三种残留溶剂均采用顶空进样法，以正丙醇作为内标物质；色谱柱：ZB-1型毛细管柱（30m×320μm，1μm）；柱温条件：0~4min 120℃，以20℃/min的速度升到180℃，以180℃维持3min。结果头孢拉定中各被测组分均有很好的分离度，各组分在一定范围内线性关系良好，精密度和准确度良好，三组分低、中、高浓度的平均加样回收率分别为96.13%、99.01%、102.42%。结论本方法操作简单、用时短，可用于测定头孢拉定残留溶剂甲醇、丙酮、二氯甲烷的含量。
作者：秦黎明；李启彬 刊期： 2013年第26期
外周原始神经外胚层肿瘤（Peripheral primitive neuroectodermal tumor，pPNET）是由神经嵴衍生的发生于软组织和骨的小细胞恶性肿瘤[1]。恶性程度比较高，侵袭性较强，容易出现复发和转移，因此在患者就诊时往往已有亚临床转移。目前的治疗手段多采用术前化疗，术后继续化疗措施，以期防止复发和转移。
作者：王魁芸；刘玉静 刊期： 2013年第26期
目的：总结舒适护理在内科病房护理应用的体会，为今后临床上的护理提供参考模式。方法随机选取本院2012年1月至2012年6月的200例内科各种疾病患者的患者，分为试验组和对照组，各100例，试验组常规护理的基础上给予舒适护理，而对照组给予一般常规护理，用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度并观察患者的满意率。结果实验组的患者满意率高与对照组，在焦虑程度上试验组小于对照组，差异有统计学意义。结论在内科病房应用舒适护理可以提高患者的满意率，降低焦虑，有利于患者的恢复。
作者：吕慧萍；倪荣；何曼 刊期： 2013年第26期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉搭桥术（CABG）围手术期的护理方法。方法回顾我院2012年3月至2013年2月之间收治的29例冠心病患者的临床资料，对行CABG的围手术期所给予的护理措施进行全面的总结。结果通过术前的心理护理、术前准备及术后的病情观察、循环系统和呼吸系统的护理，29例患者病情明显好转，未出现死亡，顺利出院。结论在冠心病患者行CABG的围手术期，给予积极的护理干预可有效提高患者的治疗效果和生活质量。
作者：刘怀芹；刘怀杰；付玲 刊期： 2013年第26期
目的：观察氯雷他定逐量递减联合孟鲁司特治疗慢性荨麻疹的疗效。方法采用随机平行对照的临床试验，两组各60例，治疗组予口服氯雷他定按病情逐量递减并联合孟鲁司特，对照组仅于发作时予氯雷他定治疗，追踪观察1年，比较两组患者临床症状缓解及病情反复情况。结果治疗组与对照组比较，4个月后复发率明显下降，有显著差异（P＜0.01）。治疗后未见不良反应事件发生。结论氯雷他定逐量递减联合孟鲁司特治疗能有效、长期预防慢性荨麻疹的复发，且安全性好。
作者：韩英 刊期： 2013年第26期
目的：分析拇指指背皮神经营养血管皮瓣治疗指端缺损效果。方法本研究共选取拇指指端缺损患者39例，根据患者创面情况选择分别选择桡、尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复手术。术后随访3~12个月，分析治疗效果。结果38例经治疗痊愈，植皮区与皮瓣均存活，指端恢复保护性感觉，1例失败，治愈率为97.4%。结论拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复术在治疗指端缺损中效果理想，操作简单，临床中有较大的应用价值。
作者：李华光；刘壮；金光 刊期： 2013年第26期
目的：研究骨外科手术患者的护理措施以及对其进行的健康教育。方法我院选择2010年4月至2012年4月间进行诊治的214例骨外科手术的患者，对其实施护理措施，总结其中的不足之处，制定相应的改正措施，同时对患者及其家属进行相应的健康教育。结果本文通过对所选患者进行分析，总结了对骨外科护理过程中存在的问题，在对其进行解决时主要通过监督体制、制度、护理人员责任心、护患关系、数字化、信息化以及法律意识等层面上提出了具有针对性的解决方法，同时确定了如何对骨外科患者及其家属实施健康教育。结论在新的医疗形势下，医学模式在不断的发生改变，进行相应的健康教育，这不仅是对护理人员提出的要求，同时也是对整个医院乃至整个社会提出的新的挑战。
作者：丁丽 刊期： 2013年第26期
目的：探讨肺癌患者围术期并发症发生的主要危险因素，并制定出相应的护理措施。方法对2010年11月至2012年9月我院胸外科收治的行手术切除189例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，并且发现吸烟指数＞400、年龄＞68岁、行全肺切除术、1秒率（FEV1.0%）以及合并重要器官基础疾病，均为肺癌患者围手术期并发症发生的危险因素，然后提出相应的护理对策。结果本组行手术切除的肺癌患者共有189例，术后出现并发症的患者有16例，并发症的发生率为8.47%，明显低于文献报道的肺癌患者手术并发症的发生率。结论对肺癌患者进行围手术期并发症发生的危险因素进行评估，然后采取相应的护理对策，对降低并发症的发生和提高手术的成功率具有重要的意义。
作者：焦艳；吴怀芹；董晓平 刊期： 2013年第26期
目的：对经阴道彩超在盆腔瘀血综合征诊断中的临床应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作进行提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2012年12月间我院收治的盆腔瘀血综合征78例，对其采取阴道超声进行检查，并对诊断结果展开统计分析。结果经超声检查证实，78例患者中，子宫后位者62例，子宫前位者16例；盆腔瘀血综合征为轻度者44例，中度者25例，重度者9例。所有患者均可观察到典型征象。结论采取阴道超声检查对盆腔瘀血综合征进行诊断的准确性较高，且在病情评估方面具有重要意义。
作者：蒋云秀；潘永寿；秦蕾；熊思 刊期： 2013年第26期
语言是人与人之间沟通的桥梁，在护患沟通过程中起着重要的作用。规范、文明的语言是建立良好护患关系的重要载体与工具，有利于减少或避免护患纠纷，提高患者对护理工作者的信任度和满意度，是当今实施人性化护理的重要举措。笔者结合临床工作体会，探讨护士在接待、护理患者中使用的语言及其对患者的影响，以强化护理工作者的语言规范意识，在临床工作中自觉运用文明、规范的语音，塑造良好的自身形象，提高护理水平和服务质量。
作者：古富美 刊期： 2013年第26期
消痔灵注射液是治疗内痔的一种药物，我们根据其治疗原理用于治疗肛门尖锐湿疣，经临床观察50例，总有效率100%。具有所需设备简单，操作方法简便，疗程较短，无毒副作用，复发率低，易于在基层推广的特点。
作者：庞志；王振明 刊期： 2013年第26期
目的：比较胆道镜微创保胆取石术和胆囊切除术对胆囊结石治疗的疗效。方法选取在2009年1月至2012年12月阶段，医院78例胆囊结石患者，在手术之前由B超和CT将病情确诊。根据不同的手术方式，对照组接受胆囊切除术，观察组的患者接受胆道镜的微创保胆术。比较患者的手术时间、切口长度、术中出血量以及住院天数和术后并发症等一系列指标。结果观察组的住院时间、术中出血量、切口长度以及手术时间等各项指标都比对照组要好。结论胆道镜微创保胆取石术治疗效果良好，有更高的安全性、更强的有效性，是一种对患者生存质量能够显著提高的手术方式，值得临床上广泛推广。
作者：杨川义 刊期： 2013年第26期
目的：分析肝硬化患者胃肠动力障碍的主要表现，探究克服肝硬化患者胃肠动力障碍的有效方法。方法参考大量的临床资料，并结合着学者的研究成果，以分组讨论、对比分析、系统概括等方法，展开相关问题的研究。结果食管动力障碍、胃运动障碍、小肠运动障碍是肝硬化患者胃肠动力障碍的主要表现形式，自主神经功能紊乱、内源性神经系统功能障碍则是其主要产生机制。结论胃肠动力障碍是肝硬化患者的常见症状，要加强相关问题的研究，克服胃肠动力障碍的不利影响。
作者：梁予峰 刊期： 2013年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
