袁博；袁轶峰；贺菊乔
目的：探讨太原地区原发性肝癌（PHC）的临床特征及相关病因，提高人们对该病的认识，为有效防控该病提供科学依据。方法回顾分析我院200例PHC患者的完整资料，对其年龄、性别、首发症状、相关病因、乙型肝炎病毒（HBV）标志物等临床资料进行分析。结果①200例患者中，男女比例3.5∶1；年龄分布为24～88（58.10±11.42）岁，高发年龄阶段为50～60岁，发患者数占38%；②首发症状缺乏特异性，主要以腹部不适、憋胀或腹痛为主；③PHC患者中75%有HBV感染史，63%合并肝硬化；④PHC患者中，HBeAg阴性的患者多于HBeAg阳性的患者，并且HBV感染主要以“HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）”为主，占36.5%（73/200）；⑤HBV感染者中HBVDNA阳性率62%（93/150），HBV-DNA载量多在105copies/mL以下。结论HCC患者多为男性，50～60岁为高发年龄段，首发症状缺乏特异性，大多有乙肝后肝硬化病史，感染模式以HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项阳性为主，且HBV-DNA载量多在105copies/mL以下。
作者：李青；史为涛；王勤英 刊期： 2013年第31期
目的：探讨分析AIDS合并神经系统病变的临床特点及其诊治疗措施，以改善预后。方法回顾性分析总结本院2008年6月至2011年6月收治的21名艾滋病神经系统病变者的临床资料。结果同期收治的109名AIDS患者中合并神经系统病变21例，3例以神经系统损害为首发症，21名患者中隐球菌性脑膜炎8例，结核性脑膜炎7例，AIDS痴呆综合征4例，脑梗死及进行性多灶性脑白质病各1例，放弃治疗5例，病情好转5例，死亡11例，病死率68.75%。结论艾滋病神经系统病变病情复杂病死率高，临床中应加强重视，早诊断早治疗。
作者：苏静 刊期： 2013年第31期
目的：探讨重症胰腺炎患者救治中的的护理配合方法。方法对78例重症胰腺炎患者予严密病情观察，重视治疗及时准确性，做好基础护理及心理支持等措施。结果78例重症胰腺炎患者在救治效果为非手术治疗成功60例，手术治疗成功18例。结论有效的护理配合措施可增加重症胰腺炎患者非手术治疗的成功率，减少手术带来的疼痛，达到较好的治疗效果。
作者：王钦；袁美莲 刊期： 2013年第31期
目的：探讨参麦注射液对急性胰腺炎患者炎性状态的影响。方法选取2011年9月至2013年4月本院收治的46例急性胰腺炎患者为研究对象，将46例患者随机分为对照组（常规急性胰腺炎治疗组）23例和观察组（常规治疗加参麦注射液组）23例，然后将两组患者治疗前与治疗后的血清炎性指标水平与阳性率进行比较。结果观察组治疗后的血清炎性指标水平与阳性率分别明显低于对照组，P均＜0.05，两组患者治疗后的统计结果之间均有显著性差异。结论参麦注射液对急性胰腺炎患者炎性状态的影响较大，其对疾病的治疗效果较为突出。
作者：李春 刊期： 2013年第31期
目的：探讨留置导尿引起疼痛的相关因素和护理对策。方法做好心理护理，选择粗细适宜的导尿管，正确的置管并严格无菌操作。结果消除患者恐惧心理，减轻疼痛，预防感染。结论护士要加强责任心，要多学习基础理论知识，熟悉尿道的解剖、生理特点；并加强临床护理培训，严格执行无菌技术操作。做到明确原理，操作熟练，避免由于操作不当而造成不良后果。
作者：关艳丽 刊期： 2013年第31期
目的：探讨护理干预对肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响。方法对65例肺结核合并糖尿病患者在常规治疗的基础上，开展健康教育、心理支持、营养指导、运动疗法等，确保掌握相关疾病知识和自护技能，指导预防疾病复发措施。于疗程结束后评价其生活质量。结果干预后患者生活质量显著提高（均P＜0.01）。结论综合护理干预可有效提高肺结核合并糖尿病患者的生活质量。
作者：臧永运；邱银玲；杨乐刚 刊期： 2013年第31期
目的：对社区老年高血压患者的用药管理采取的护理干预措施进行研究与总结。方法以两个社区的老年高血压患者各100例为研究对象，一社区命名为观察组区，另一社区命名为对照组区。首先调查两社区患者的血压控制率与用药管理的水平情况。在此基础上，观察组患者的用药管理采取护理干预措施，干预期限为半年，对照组未进行任何的护理干预。半年后，再次对两社区的血压控制率与用药管理的水平进行调查分析。结果采取护理干预之前，两社区患者的血压空置率与用药管理水平均无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.5），经护理干预后，相比对照组，观察组社区患者的用药管理水平与血压控制率均得以明显提高，存在统计学意义（P＜0.5）。结论对社区老年高血压患者的用药管理采取护理干预后，改善了患者用药管理的行为，血压也能够得到较好地控制。
作者：董翠云 刊期： 2013年第31期
目的：评价养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证偏头痛的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟对照临床试验方法，试验组30例，口服养血清脑颗粒4g，每日3次。对照组10例，口服正天丸6g，每日3次，疗程28天。结果试验组总有效率为86.7%；对照组总有效率为70.0%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；试验组NPRS评分变化值为-3.33±0.77，对照组NPRS评分变化值为-1.67±1.51，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证偏头痛有效。
作者：朱铁英；高铎 刊期： 2013年第31期
目的：探讨肺炎性假瘤的CT表现特征。方法选择2008年1月至2013年8月35例我院肺炎症假瘤患者作为研究对象，从肺尖至肺底连续扫描全肺，部分病例行感兴趣区薄层扫描，用肺窗与纵膈窗对病变进行观察，l0例作强化扫描，进行动脉期、静脉期及延迟期扫描。结果35例患者共发现39个病灶，4例为双发，直径为2.2～5.0cm，平均（3.12±0.45）cm，7例位于肺门区，7例左肺下叶，4例左肺上叶，2例右肺下叶，4例右肺中叶，11例右肺上叶；CT表现6例患者为有胸膜粘连、增厚，其发生在近胸膜处；4例伪足征的表现；7例引流支气管影；13例肿块内有含气或小空洞支气管影；17例肿块密度均匀，10例肿块附近有晕圈样、小片状的表现；9例粗大毛刺征表现；6例患者有浅分叶征的表现，10例患者为肿块不规则形，25例患者为肿块圆形表现。结论肺炎性假瘤CT上具有一定特征性，对诊断有一定的帮助，同时CT动态随访能够观能够察到病灶状况，使诊断准确性得到进一步提高。
作者：庄向荣 刊期： 2013年第31期
当代医学生应具有自主学习和团结协作能力，具有创新思维和解决临床、科研问题的能力。面对新的需求，针对传统的以教师讲授为主的医学教学模式的改革层出不穷，如以案例为导向的讨论式教学、以问题为基础的小班教学和以研究为基础的实践教学模式等。它们各具所长，各有不足，医学院校应该根据实际科学选用不同教学模式，扬长避短，培养创新型人才。
作者：赵万红；朱克刚；龚应霞；潘龙瑞 刊期： 2013年第31期
目的：探究肺结核抗结核组合药治疗肺结核疾病的安全性与效果，确定肺结核抗结核组合药的治疗意义。方法以我院病房及门诊收治的74例肺结核病患者为研究对象，平均随机分为2组，每组37例患者，对照组采用传统药物进行治疗，实验组则采用抗结核组合药进行治疗。结果抗结核组合药进行治疗的总有效率为（94.59%），不良反应患者2例。传统药物进行治疗的总有效率为（75.68%），不良反应患者6例。结论使用肺结核抗结核组合药患者的治疗效果好，值得临床推广。
作者：梁成员 刊期： 2013年第31期
孕前优生健康检查作为当前计划生育技术服务机构的中心工作之一，是事关提高出生人口素质的一级预防工作。本文就护理在孕前优生健康检查中各个环节中的作用进行初步探讨。
作者：胡海军；万宇 刊期： 2013年第31期
目的：观察逍遥散加减治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将64例患者随机分为两组，每组32例。治疗组予盐酸氟西汀口服和逍遥散加减治疗；对照组予盐酸氟西汀口服治疗。结果治疗组的总体有效率90.6%，对照组总有效率59.4%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论逍遥散加减治疗中风后抑郁症疗效显著。
作者：李云开 刊期： 2013年第31期
脱发是一种常见病、多发病，目前病因尚不明确。可能与精神神经性因素如过度紧张、受惊恐、内分泌功能失调等密切相关。通过梅花针叩刺的方法，叩刺患处达到刺激皮肤、经络，调整脏腑虚实，疏导局部气血的作用，以促进毛囊细胞生长，使毛根再生。本治疗方法简便易行、患者易于接受、见效快、效果好。
作者：张静；吕兵 刊期： 2013年第31期
目的：对安全护理在精神病住院患者中的应用效果进行分析。方法随机选取2012年9月至2013年9月我院88例住院精神病患者，分成两组，对其临床护理效果进行分析。结果观察组患者的不安全事件发生率为4.55%，对照组则为20.45%，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者家属的护理满意度为95.45%，对照组则为79.55%，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论在精神病住院患者中实施安全护理，可以有效的提高患者的护理安全性和护理满意度，值得推广。
作者：孙红霞 刊期： 2013年第31期
目的：探讨子宫输卵管造影诊断不孕症的临床应用。方法从2012~2013年间选择在我院进行子宫输卵管造影检查的201例患者的资料，通过对患者子宫输卵管造影扫描图像进行分析，进而讨论子宫输卵管造影对于诊断患者的不孕不育症所呈现的影像的表现。结果在就诊的201例不孕不育症的患者中，子宫先天畸形者4例，约占2.0%；单侧输卵管阻塞或合并积水者85例，约占42.2%；双侧输卵管阻塞或合并积水的62例，约占30.8%。结论子宫输卵管造影既能显示子宫腔大小及形态、输卵管是否通畅及提示输卵管阻塞的部位，也有治疗输卵管阻塞的功效；是诊断及治疗女性不孕症必不可少的方法，应在临床中予以推广。
作者：夏继国 刊期： 2013年第31期
目的：研究分析我院常用高血压药物治疗高血压患者的不良反应及影响因素。方法随机抽取我院2011年3月至2012年6月期间收治的142例高血压患者作为调查对象，研究分析其用药的不良反应及有关影响因素。结果调查的142例患者中，用药有规律者为28.99%，用药不规律者为60.92%，未服用降压药物者为10.10%。不规则用药引起的药物不良反应发生次数明显大于规则用药；正确合理联合用降压药比单用降压药效果好且明显减少不良反应的发生率。年龄、文化程度、居住环境、有无并发症、有无症状、有无危险因素对用药情况有一定的影响。结论了解高血压药物的不良反应，正确合理联合使用减少其不良反的发生；总结其用药情况与影响因素的关系，以便采取有效措施，提高治疗效果。
作者：杨会敏；郭秀梅 刊期： 2013年第31期
目的：观察祛瘀解毒法联合替吉奥胶囊治疗大肠癌肝转移患者的临床疗效。方法将2011年3月至2013年3月在我院住院和门诊治疗的74例大肠癌肝转移患者作为研究对象，分为中西医治疗组（祛瘀解毒法+替吉奥胶囊口服）28例和中医治疗组（祛瘀解毒法）46例。比较二组的瘤体大小、无进展生存期、生活质量的改善和不良反应。结果中西医治疗组的临床受益率、半年无进展生存率明显高于中医治疗组，统计学差异明显；生活质量方面，中医和中西医治疗组均能有效提高患者的生活质量，与治疗前差异明显；治疗后二组间治疗无明显差异。结论祛瘀解毒法联合替吉奥口服治疗大肠癌肝转移患者有一定近期疗效，有效提高患者生活质量，不良反应较低，值得临床广泛推广。
作者：周京旭 刊期： 2013年第31期
颅内压增高是重型颅脑损伤患者病情恶化，预后不良的常见原因之一。加强对重型颅脑损伤患者颅内压的监测，是观察患者病情、指导临床治疗和改善患者预后的重要方法。其监测方法分为有创伤性和无创性两种。本文就颅内压监测技术在重型颅脑损伤中的应用作一综述。
作者：杨国瑛 刊期： 2013年第31期
高血压脑出血（HICH）是临床上的常见的高血压病情况下发生的脑实质内出血，在我国占所有脑卒中的15%～30%，30d内的病死率为30%～52%[1]。目前认为，高血压是一种全身疾病，与脑出血关系密切，一旦发生HICH，其对脑组织的破坏和影响主要体现在两个方面。第一血肿本身直接的占位和压迫。第二血肿周围半暗带区的继发性损害，主要体现在半暗带内一系列的炎症反应所及其导致的损害，具体表现为血脑屏障的破坏、局部脑血流量下降及其导致的脑水肿和神经细胞的凋亡。肿瘤坏死因子-α是一种多效性前炎性细胞因子，在触发炎性反应引起的脑水肿及血脑屏障的破坏过程中处于中心地位。目前的研究表明TNF-α与高血压及HICH后继发性损伤密切相关，为了在更好地了解TNF-α与高血压脑出血的关系，服务临床治疗，下面就TNF-α及其与高血压脑出血的关系作一综述。
作者：吴建恒；蒋广元 刊期： 2013年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
