杨会敏；郭秀梅
目的：评价养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证偏头痛的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟对照临床试验方法，试验组30例，口服养血清脑颗粒4g，每日3次。对照组10例，口服正天丸6g，每日3次，疗程28天。结果试验组总有效率为86.7%；对照组总有效率为70.0%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；试验组NPRS评分变化值为-3.33±0.77，对照组NPRS评分变化值为-1.67±1.51，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证偏头痛有效。
作者：朱铁英；高铎 刊期： 2013年第31期
目的：探讨从脾胃论治冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效，为在临床实践中选择有效的方法治疗冠心病不稳定型心绞痛提供中医理论基础，以指导临床治疗。方法选取我院于2010年11月至2012年9月期间收治的冠心病不稳定型心绞痛患者154例，随机分成治疗组和对照组两组各77例。治疗组从脾胃论进行治疗，对照组采用中成药三七冠心宁胶囊进行治疗，进行疗效观察，并比较两组患者的治疗效果。结果治疗组显效46例（59.74%），总有效率89.61%；对照组显效31例（40.26%），总有效率71.43%。治疗组的疗效明显优于对照组，即经统计学处理有显著差异性（P＜0.05）。结论从脾胃论治冠心病不稳定型心绞痛的疗效显著，副作用小，值得在临床上继续推广应用。
作者：刘井红 刊期： 2013年第31期
目的：探析新生儿肺炎的临床观察及护理方法。方法选取我院2012～2013年收治的45例肺炎患儿，分析所有新生患儿的患病原因及严重程度，对新生患儿治疗后进行护理。结果45例肺炎新生患儿中，15例出现咳嗽现象，23例出现痰多现象，7例出现呼吸困难。经过对肺炎新生儿进行护理后，患儿病情均有所改善，24例肺炎新生患儿完全康复，18肺炎新生患儿病情明显好转，2肺炎新生患儿病情有所好转，预后较好。结论通过对肺炎新生患儿进行合理有效的护理，能够有效降低患儿的并发症发生率，有效促进患儿病情好转。
作者：赵金花 刊期： 2013年第31期
目的：加强药房调剂管理，杜绝药房调剂差错事故发生。方法根据引起药房调剂差错原因，制订具体的防范措施。结果引起差错的原因主要有：管理不规范，药品摆放不合理，药品贮存保管不善，药学人员工作失职等。结论加强药房规范化建设，强化药品效期管理，合理的摆放药品，提高药学人员的综合素质，建立调剂差错登记及奖罚制度，是预防药房差错事故发生的关键。
作者：张平 刊期： 2013年第31期
β-葡聚糖又称右旋糖酐，是食物纤维的组成部分。早在上个世纪80年代末，美国科学家发现大麦中β-葡聚糖有降血脂、降胆固醇和预防心血管疾病等作用，随着研究的逐步深入，其作用功效和机制已有部分确切性的结论。由于β-葡聚糖来源众多，不同来源的β-葡聚糖其相对分子质量、溶解性、黏度、剂量、分子结构均存在较大差异；将其提取加工后，添入不同食物介质如面包、谷物、饮料当中，观察β-葡聚糖对健康人群和代谢性疾病患者的保健和预防作用。本文就β-葡聚糖对代谢综合征相关症状如肥胖或超重、血压、血糖、血脂及肠菌群等的作用效果及相关机制做综述。
作者：何笑丛；王洁；蔡东联 刊期： 2013年第31期
高血压脑出血（HICH）是临床上的常见的高血压病情况下发生的脑实质内出血，在我国占所有脑卒中的15%～30%，30d内的病死率为30%～52%[1]。目前认为，高血压是一种全身疾病，与脑出血关系密切，一旦发生HICH，其对脑组织的破坏和影响主要体现在两个方面。第一血肿本身直接的占位和压迫。第二血肿周围半暗带区的继发性损害，主要体现在半暗带内一系列的炎症反应所及其导致的损害，具体表现为血脑屏障的破坏、局部脑血流量下降及其导致的脑水肿和神经细胞的凋亡。肿瘤坏死因子-α是一种多效性前炎性细胞因子，在触发炎性反应引起的脑水肿及血脑屏障的破坏过程中处于中心地位。目前的研究表明TNF-α与高血压及HICH后继发性损伤密切相关，为了在更好地了解TNF-α与高血压脑出血的关系，服务临床治疗，下面就TNF-α及其与高血压脑出血的关系作一综述。
作者：吴建恒；蒋广元 刊期： 2013年第31期
当代医学生应具有自主学习和团结协作能力，具有创新思维和解决临床、科研问题的能力。面对新的需求，针对传统的以教师讲授为主的医学教学模式的改革层出不穷，如以案例为导向的讨论式教学、以问题为基础的小班教学和以研究为基础的实践教学模式等。它们各具所长，各有不足，医学院校应该根据实际科学选用不同教学模式，扬长避短，培养创新型人才。
作者：赵万红；朱克刚；龚应霞；潘龙瑞 刊期： 2013年第31期
目的：探讨肺炎性假瘤的CT表现特征。方法选择2008年1月至2013年8月35例我院肺炎症假瘤患者作为研究对象，从肺尖至肺底连续扫描全肺，部分病例行感兴趣区薄层扫描，用肺窗与纵膈窗对病变进行观察，l0例作强化扫描，进行动脉期、静脉期及延迟期扫描。结果35例患者共发现39个病灶，4例为双发，直径为2.2～5.0cm，平均（3.12±0.45）cm，7例位于肺门区，7例左肺下叶，4例左肺上叶，2例右肺下叶，4例右肺中叶，11例右肺上叶；CT表现6例患者为有胸膜粘连、增厚，其发生在近胸膜处；4例伪足征的表现；7例引流支气管影；13例肿块内有含气或小空洞支气管影；17例肿块密度均匀，10例肿块附近有晕圈样、小片状的表现；9例粗大毛刺征表现；6例患者有浅分叶征的表现，10例患者为肿块不规则形，25例患者为肿块圆形表现。结论肺炎性假瘤CT上具有一定特征性，对诊断有一定的帮助，同时CT动态随访能够观能够察到病灶状况，使诊断准确性得到进一步提高。
作者：庄向荣 刊期： 2013年第31期
目的：分析与探讨经阴道三维超声输卵管造影对于不孕症的诊断价值。方法选取本院2010年4月至2012年4月期间收治的不孕症患者共80例，所有患者均通过手术病理证实存在输卵管堵塞。采用经阴道三维超声输卵管造影对患者进行检查，以了解该方法对于不孕症的诊断价值，并将检查结果与手术病理结果相对比。结果手术病理检查证实存在一侧输卵管不通共25例，两侧输卵管通而不畅共30例，两侧输卵管不通共25例。经阴道三维超声输卵管造影诊断为一侧输卵管不通共24例，两侧输卵管通而不畅共28例，两侧输卵管不通共24例，准确率为95.0%。结论经阴道三维超声输卵管造影对不孕症的诊断具有重要的临床价值，且具有无创性因此值得在临床上进行推广与应用。
作者：朱文波；江爱芳；董旭 刊期： 2013年第31期
目的：探讨腹腔镜下胃大部切除术后的安全性与有效性。方法选择2010年2月至2012年2月我院收治的胃癌患者60例，根据治疗方法的不同分为全切组与大切组，各30例，两组都采用腹腔镜辅助胃癌手术。结果两组的术后下床活动时间、术后肛门排气时间及术后住院时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后远期并发症对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下胃大部切除术有比较好的安全性，术后并发症比较少，与全切有相当的治疗效果。
作者：阿力木江?托合提 刊期： 2013年第31期
目的：分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特点。方法收集2012年1月至2013年9月期间，我院收治的原发性帕金森病患者50例作为PD组，并根据H-Y分期分为早期组（PD1组）、中晚期组（PD2组）。选择同期一般资料匹配的50例健康体检者作为对照组，对比分析不同亚型患者的临床特点。结果PD组的PDSS得分均显著低于对照组，PD-1组的PDSS得分显著高于PD2组，P＜0.05。结论相比于健康人，PD患者更容易出现睡眠障碍，其中，中晚期PD患者相比于早期PD患者更容易出现睡眠障碍，主要表现为肢体疼痛、夜尿、入睡困难等。
作者：朱晓莉；闵敏 刊期： 2013年第31期
为了探讨四氧嘧啶（alloxan）制作糖尿病小鼠模型雌雄不同性别造模病死率的差异。本实验采用四氧嘧啶200mg/kg的剂量一次性尾部静脉注射建立糖尿病小鼠模型，观察造模成功率及病死率的性别差异。实验结果显示小鼠性别对造模有一定的影响。四氧嘧啶致糖尿病雄性小鼠病死率高于雌性小鼠（P＜0.05），故用雌性小鼠造四氧嘧啶糖尿病小鼠模型病死率更低。
作者：刘琴琴；叶珊；李蔚；罗文娟；张用祺；陈永衡 刊期： 2013年第31期
目的：观察祛瘀解毒法联合替吉奥胶囊治疗大肠癌肝转移患者的临床疗效。方法将2011年3月至2013年3月在我院住院和门诊治疗的74例大肠癌肝转移患者作为研究对象，分为中西医治疗组（祛瘀解毒法+替吉奥胶囊口服）28例和中医治疗组（祛瘀解毒法）46例。比较二组的瘤体大小、无进展生存期、生活质量的改善和不良反应。结果中西医治疗组的临床受益率、半年无进展生存率明显高于中医治疗组，统计学差异明显；生活质量方面，中医和中西医治疗组均能有效提高患者的生活质量，与治疗前差异明显；治疗后二组间治疗无明显差异。结论祛瘀解毒法联合替吉奥口服治疗大肠癌肝转移患者有一定近期疗效，有效提高患者生活质量，不良反应较低，值得临床广泛推广。
作者：周京旭 刊期： 2013年第31期
目的：探讨护理干预对肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响。方法对65例肺结核合并糖尿病患者在常规治疗的基础上，开展健康教育、心理支持、营养指导、运动疗法等，确保掌握相关疾病知识和自护技能，指导预防疾病复发措施。于疗程结束后评价其生活质量。结果干预后患者生活质量显著提高（均P＜0.01）。结论综合护理干预可有效提高肺结核合并糖尿病患者的生活质量。
作者：臧永运；邱银玲；杨乐刚 刊期： 2013年第31期
目的：研究分析我院常用高血压药物治疗高血压患者的不良反应及影响因素。方法随机抽取我院2011年3月至2012年6月期间收治的142例高血压患者作为调查对象，研究分析其用药的不良反应及有关影响因素。结果调查的142例患者中，用药有规律者为28.99%，用药不规律者为60.92%，未服用降压药物者为10.10%。不规则用药引起的药物不良反应发生次数明显大于规则用药；正确合理联合用降压药比单用降压药效果好且明显减少不良反应的发生率。年龄、文化程度、居住环境、有无并发症、有无症状、有无危险因素对用药情况有一定的影响。结论了解高血压药物的不良反应，正确合理联合使用减少其不良反的发生；总结其用药情况与影响因素的关系，以便采取有效措施，提高治疗效果。
作者：杨会敏；郭秀梅 刊期： 2013年第31期
目的：探析护理业务查房新模式对护理质量和护士综合素质的影响。方法我科自2010年1月开始实施护理业务查房新模式，护理业务查房新模式运用多媒体技术，集教学查房、病例查房、管理查房为一体，联合医师围绕病例进行现场研讨，评估、总结，拓展。结果护理业务查房新模式实施后，护士综合素质水平明显提高，患者满意度明显提高与往年同期比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理业务查房新模式有助于护理知识的传播，提高护士综合素质，增强护士责任意识，提高护理质量，促进护患关系和谐发展，具有显着的应用价值。
作者：高红 刊期： 2013年第31期
目的：探讨颈椎练功疗法对神经根型颈椎病疗效的影响。方法64例患者随机分为两组，观察组32例，采用针灸牵引协同颈椎练功疗法治疗，对照组32例牵引加针灸治疗。两组均以2周为1个疗程，治疗2个疗程及3个月后采用VAS、颈椎病治疗成绩评分表进行疗效评价。结果观察组在治疗4周、3月的颈椎病治疗改善指数明显高于对照组，两组治疗4周、3月的VAS评分有显著差异（P＜0.05）。结论针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病效果明显，结合颈椎练功疗法能显著提高神经根型颈椎病的远期疗效。
作者：赵晓；陈勇；李馥坚；余小夏 刊期： 2013年第31期
目的：探讨品管圈活动在提高门诊药房发药效率中的应用。方法应用品管圈的方法，分析影响工作效率的原因，提出相关对策并实施，终进行效果确认。结果在品管圈活动开展以后，门诊发药效率大幅度提高，窗口满负荷时每小时配发处方张数增加47.4%，说明对策取得实质性的成效。同时，药师们学会了应用品管手法解决问题，凝聚力也得到了提升。结论开展品管圈活动提高了药师的工作效率，减少了患者排队时间，有助于提高患者对医院的满意度。
作者：史华慧；豆大海 刊期： 2013年第31期
目的：对社区老年高血压患者的用药管理采取的护理干预措施进行研究与总结。方法以两个社区的老年高血压患者各100例为研究对象，一社区命名为观察组区，另一社区命名为对照组区。首先调查两社区患者的血压控制率与用药管理的水平情况。在此基础上，观察组患者的用药管理采取护理干预措施，干预期限为半年，对照组未进行任何的护理干预。半年后，再次对两社区的血压控制率与用药管理的水平进行调查分析。结果采取护理干预之前，两社区患者的血压空置率与用药管理水平均无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.5），经护理干预后，相比对照组，观察组社区患者的用药管理水平与血压控制率均得以明显提高，存在统计学意义（P＜0.5）。结论对社区老年高血压患者的用药管理采取护理干预后，改善了患者用药管理的行为，血压也能够得到较好地控制。
作者：董翠云 刊期： 2013年第31期
颅内压增高是重型颅脑损伤患者病情恶化，预后不良的常见原因之一。加强对重型颅脑损伤患者颅内压的监测，是观察患者病情、指导临床治疗和改善患者预后的重要方法。其监测方法分为有创伤性和无创性两种。本文就颅内压监测技术在重型颅脑损伤中的应用作一综述。
作者：杨国瑛 刊期： 2013年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
