杨国瑛
目的：比较经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）和经锁骨下静脉置人中心静脉导管（CVC）在肿瘤化疗患者中的应用。方法选择我科2011年6月至2011年12月收治的80例恶性肿瘤需化疗的患者，随机分为实验组（PICC40例）和对照组（CVC40例），比较两组患者导管留置时间，并发症发生情况，患者对置管后的满意度。结果实验组导管留置时间明显长于对照组，差异性显著（P＜0.05），并发症发生率实验组明显低于对照组（P＜0.05），两组患者满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PICC静脉置管具有操作简单，危险性小，并发症少，留置时间长，患者满意度高，能够满足肿瘤患者长期输液及化疗的需要。
作者：费良梅 刊期： 2013年第31期
高血压脑出血（HICH）是临床上的常见的高血压病情况下发生的脑实质内出血，在我国占所有脑卒中的15%～30%，30d内的病死率为30%～52%[1]。目前认为，高血压是一种全身疾病，与脑出血关系密切，一旦发生HICH，其对脑组织的破坏和影响主要体现在两个方面。第一血肿本身直接的占位和压迫。第二血肿周围半暗带区的继发性损害，主要体现在半暗带内一系列的炎症反应所及其导致的损害，具体表现为血脑屏障的破坏、局部脑血流量下降及其导致的脑水肿和神经细胞的凋亡。肿瘤坏死因子-α是一种多效性前炎性细胞因子，在触发炎性反应引起的脑水肿及血脑屏障的破坏过程中处于中心地位。目前的研究表明TNF-α与高血压及HICH后继发性损伤密切相关，为了在更好地了解TNF-α与高血压脑出血的关系，服务临床治疗，下面就TNF-α及其与高血压脑出血的关系作一综述。
作者：吴建恒；蒋广元 刊期： 2013年第31期
近年来细胞因子诱导的杀伤细胞（CytokineInducedKillers，CIK）与树突状细胞（Dendriticcells，DC）共培养在临床应用中发现对各个系统的肿瘤显示出具良好的治疗效果，在肿瘤的免疫治疗中日益受到人们的重视。本文就树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞协同（DC-CIK）的作用机制、在各类肿瘤疾病中的研究进展以及接受DC-CIK治疗后的疗效指标做一综述。
作者：全玲丽；唐雪元 刊期： 2013年第31期
目的：探讨从脾胃论治冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效，为在临床实践中选择有效的方法治疗冠心病不稳定型心绞痛提供中医理论基础，以指导临床治疗。方法选取我院于2010年11月至2012年9月期间收治的冠心病不稳定型心绞痛患者154例，随机分成治疗组和对照组两组各77例。治疗组从脾胃论进行治疗，对照组采用中成药三七冠心宁胶囊进行治疗，进行疗效观察，并比较两组患者的治疗效果。结果治疗组显效46例（59.74%），总有效率89.61%；对照组显效31例（40.26%），总有效率71.43%。治疗组的疗效明显优于对照组，即经统计学处理有显著差异性（P＜0.05）。结论从脾胃论治冠心病不稳定型心绞痛的疗效显著，副作用小，值得在临床上继续推广应用。
作者：刘井红 刊期： 2013年第31期
目的：对安全护理在精神病住院患者中的应用效果进行分析。方法随机选取2012年9月至2013年9月我院88例住院精神病患者，分成两组，对其临床护理效果进行分析。结果观察组患者的不安全事件发生率为4.55%，对照组则为20.45%，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者家属的护理满意度为95.45%，对照组则为79.55%，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论在精神病住院患者中实施安全护理，可以有效的提高患者的护理安全性和护理满意度，值得推广。
作者：孙红霞 刊期： 2013年第31期
目的：探讨阴道镜下宫颈活检及Leep刀治疗宫颈疾病的护理效果。方法选取本院2011年3月至2013年3月诊治的宫颈疾病患者218例，均行阴道镜下宫颈活检及Leep刀治疗。随机分为两组，109例患者行常规护理为对照组，109例患者行护理干预为观察组，比较两组患者治疗情况及术后并发症情况。结果观察组创面痊愈情况、宫颈功能恢复情况均明显好于对照组，观察组创面痊愈时间明显小于对照组，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论阴道镜下宫颈活检及Leep刀治疗宫颈疾病时，有效的护理干预可明显加速创面愈合，改善宫颈功能，具有较高的安全性。
作者：匡兰芳 刊期： 2013年第31期
目的：探讨甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法将我院2010年1月至2013年7月间收治的104例重症支气管哮喘患者按照数字随机法分为观察组和对照组，每组各52例，对照组患者给予甲基强的松龙治疗，观察组患者给予甲基强的松龙联合硫酸镁治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗后的肺功能指标。结果观察组患者的治疗总有效率为92.3%，显著优于对照组患者的76.9%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的FVC及PEF水平较治疗组患者有显著改善，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘临床疗效好，对于控制哮喘症状，改善患者的肺功能具有重要的意义。
作者：张秀传 刊期： 2013年第31期
目的：探讨双原发肺癌的胸外科治疗结局和长期生存率。方法选择2005年10月至2011年11月来我院治疗双原发肺癌患者120例。120例患者均采用胸外科手术治疗，观察治疗效果以及生存率。结果通过治疗，120例患者在手术后40d内无病死，手术后病发症发生率明显减少。结论双原发肺癌采用胸外科手术治疗是一种安全、有效的治疗方案，其不但提高了患者的生存率，而且减少了手术后并发症的发生率，其中部分患者可获得长期生存，具有较高的临床运用价值。
作者：赵献军 刊期： 2013年第31期
目的：探讨参麦注射液对急性胰腺炎患者炎性状态的影响。方法选取2011年9月至2013年4月本院收治的46例急性胰腺炎患者为研究对象，将46例患者随机分为对照组（常规急性胰腺炎治疗组）23例和观察组（常规治疗加参麦注射液组）23例，然后将两组患者治疗前与治疗后的血清炎性指标水平与阳性率进行比较。结果观察组治疗后的血清炎性指标水平与阳性率分别明显低于对照组，P均＜0.05，两组患者治疗后的统计结果之间均有显著性差异。结论参麦注射液对急性胰腺炎患者炎性状态的影响较大，其对疾病的治疗效果较为突出。
作者：李春 刊期： 2013年第31期
目的：检测精神分裂症患者治疗前后血清同型半胱氨酸（Homocysteine，HCY）水平，并探讨其与精神分裂症的关系。方法采用循环酶法检测100例精神分裂症患者治疗前、治疗后（患者组）和98例健康正常人（对照组）的血清同型半胱氨酸水平。比较治疗前、治疗后HCY水平变化。结果精神分裂症患者组血清HCY水平治疗前男性为（23.18±9.26）μmol/L，女性为（20.87±9.87）μmol/L。男性患者HCY水平高于女性患者，两者组间差异有显着性（P＜0.05）。治疗后男性为（21.84±9.67）μmol/L，女性为（20.11±10.16）μmol/L。与治疗前比较无显著差别（P＞0.05）。健康正常人对照组男性为（13.16±8.13）μmol/L，女性为（12.31±8.22）μmol/L。精神分裂症患者组血清HCY水平治疗前及治疗后均显着高于健康对照组，检测结果有统计学意义（P＜0.01），精神分裂症患者的高同型半胱氨酸血症的发生率为39%，显着高于正常对照组11%，两者差异有统计学意义（P＜0.01）。结论精神分裂症患者血清HCY水平明显升高。抗精神病药物不能降低患者HCY水平。
作者：张云飞；马萍 刊期： 2013年第31期
目的：本研究主要就难治性妇产科大出血患者的治疗情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2012年9月至2013年9月所收治的46例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，利用随机分层法将其均分成对照组与观察组，对照组患者给予子宫动脉结扎治疗，观察组患者给予动脉栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果两组患者的治疗效果以及并发症发生率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论在对难治性妇产科大出血患者进行临床治疗时，采用动脉栓塞的方式来进行处理，具有治疗有效率高、术后并发症少等一系列的优点，因此，在对难治性妇产科大出血患者进行临床治疗时，可以对动脉栓塞的方式大力推广并普及使用。
作者：李焕灵 刊期： 2013年第31期
目的：本文旨在从生命伦理学角度，研究中国食品安全问题的内涵以及中国食品安全问题的本质，从而构建一个尊重生命的食品安全制度。方法文章通过查阅国内外文献的方法，了解中国食品安全问题的具体表现和生命伦理学的涵义，并通过理论分析，提出生命伦理学角度下的中国食品安全问题的内涵。进一步从政府、企业、消费者缺乏对生命基本尊重的角度出发，分析中国食品安全问题的本质。后，从政府、企业和消费者这三个角度，提出构建一个尊重生命的食品安全制度。结果从生命伦理角度来看，食品安全问题内涵是指在人类赖以存活和发展的食品领域内，围绕尊重人类的生命权和健康权以及人的尊严等生命伦理学概念，对食品安全制度的制定实施过程中发生问题时而产生的道德审视，是对食品安全问题的伦理维度的探讨。食品安全问题的本质就是对人类生命的粗暴掠夺，具体表现在三方面：政府行政管理的人性欠缺，企业唯利是图，不尊重生命，消费者缺乏对自我生命的尊重。结论作者认为通过政府在制定和执行食品安全制度方面彰显人性化，企业建立正确的利益观，不唯利是图，消费者在消费观上自爱自重，去建立一个尊重生命的食品安全制度。
作者：谭海瑛；LI Dong-sheng 刊期： 2013年第31期
目的：加强药房调剂管理，杜绝药房调剂差错事故发生。方法根据引起药房调剂差错原因，制订具体的防范措施。结果引起差错的原因主要有：管理不规范，药品摆放不合理，药品贮存保管不善，药学人员工作失职等。结论加强药房规范化建设，强化药品效期管理，合理的摆放药品，提高药学人员的综合素质，建立调剂差错登记及奖罚制度，是预防药房差错事故发生的关键。
作者：张平 刊期： 2013年第31期
目的：探讨子宫输卵管造影诊断不孕症的临床应用。方法从2012~2013年间选择在我院进行子宫输卵管造影检查的201例患者的资料，通过对患者子宫输卵管造影扫描图像进行分析，进而讨论子宫输卵管造影对于诊断患者的不孕不育症所呈现的影像的表现。结果在就诊的201例不孕不育症的患者中，子宫先天畸形者4例，约占2.0%；单侧输卵管阻塞或合并积水者85例，约占42.2%；双侧输卵管阻塞或合并积水的62例，约占30.8%。结论子宫输卵管造影既能显示子宫腔大小及形态、输卵管是否通畅及提示输卵管阻塞的部位，也有治疗输卵管阻塞的功效；是诊断及治疗女性不孕症必不可少的方法，应在临床中予以推广。
作者：夏继国 刊期： 2013年第31期
目的：分析探讨中药治疗疝气的临床疗效，为更有效治疗疝气提供临床参考。方法抽取我院2011年01月至2012年12月56例疝气患者，给予中药治疗，结束治疗后观察及记录疗效。结果56例患者通过治疗后，痊愈37例，占66.07%；好转18例，占32.14%；无效1例，占1.79%。结论中药治疗疝气的临床效果显著，不良反应少，复发率低，能有效改善患者的生活质量，减轻手术的痛苦，值得临床推广。
作者：马勇 刊期： 2013年第31期
目的：探讨肺结核继发及合并真菌感染的诊疗方法及易感因素。方法对33例肺结核继发及合并真菌感染的患者进行回顾性分析。在治疗原发病基础上抗真菌治疗，同时加强营养支持，观察治疗效果。结果33例患者中31例痊愈，2例患者症状未缓解自动出院。结论在肺结核合并真菌治疗中，早期并规范治疗极其重要，同时控制原发病，加强支持治疗，疗效满意。
作者：徐宝川；梁庆正；吴晓明 刊期： 2013年第31期
目的：研究乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病的危险因素。方法按照患者的终预后，分为观察组的86名幸存病例及研究组的37名死亡病例。统计两组肝性脑病发病的直接诱因，检测其总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）及凝血酶原时间（PT）这4项生化指标，并且进行肝性脑病分期。结果研究组上消化道出血、大量放腹水、强利尿、高蛋白饮食、电解质失衡及便秘诱发肝性脑病而致死的概率显著高于观察组（P＜0.05）；研究组总胆红素、白蛋白、肌酐及凝血酶原时间显著升高（P＜0.05）；研究组肝性脑病分期多集中在较重的III期和IV期。结论致病诱因、肝肾功能、凝血功能及肝性脑病分期，都能对乙型肝炎肝硬化肝性脑病患者的预后产生至关重要的决定性影响。
作者：王增伟 刊期： 2013年第31期
目的：探讨小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗要点。方法回顾性分析2001年1月至2013年2月我院收治的28例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料，患者均采用胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-吻合术，观察患者病理检查结果、手术时间、术中出血量、手术并发症等指标。结果38例患者手术时间120～200min。手术出血量10～80mL均痊愈出院，平均住院时间18d。随访6个月～12年，全组患者未再次手术，MRCP复查提示胆肠吻合口通畅，肝内外胆管无狭窄、无扩张、无结石。结论胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的理想方法。
作者：李峰；张旋 刊期： 2013年第31期
目的：探讨内科开展优质护理服务的临床价值。方法依据优质护理服务要求，采取了如下措施：开展优质护理服务动员与培训、进行护理评估制定优质护理方案、建立整体护理责任制、优化工作流程、细化护理服务、修订护理质量考核标准。结果随机选择优质护理服务前后各84例患者进行比较，结果实施后护理满意98.81%、健康教育知识掌握90.48%高于实施前的89.29%、64.29%；住院时间（14.32±2.98）d、护理纠纷0.00%低于实施前的（17.38±3.45）d、5.95%（P＜0.05）。结论内科实施优质护理是护理模式的转归，使护理工作落到实处，顺应了护理工作的发展，值得临床应用。
作者：石明兰 刊期： 2013年第31期
目的：观察喘可治注射液对咳嗽变异性哮喘患者免疫功能和临床疗效的影响。方法选取我院确诊为咳嗽变异性哮喘患儿100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例，对照组给予吸入沙丁胺醇气雾剂，治疗组在对照组基础上联合吸入喘可治注射液，观察两组细胞免疫和体液免疫功能，两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果与对照组比较，治疗后治疗组细胞免疫和体液免疫功能明显上升与治疗前比较差异有显著性（P＜0.01）。对照组无变化。两组的临床控制及无效例数比较，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喘可治注射液对咳嗽变异性哮喘患者具有增强免疫功能作用而且能够有效改善临床症状。
作者：李燕梅 刊期： 2013年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
