赵玲
目的：观察左西孟旦针对重症脓毒症患者组织氧耗及灌注的影响。方法病例来源于2012年1月至2013年4月间我院外科ICU的年龄在18～60岁之间的重症脓毒症患者，早期目标复苏后血乳酸（Lac）＞4mmol/L和中心静脉血氧饱和度（SCVO2）＜70%的患者共30例。随机分为对照组和试验组，各15例，常规治疗基础上分别加用多巴酚丁胺针、左西孟旦针。所有患者均行持续有创动脉及中心静脉监测。比较两组一般情况。入组第6、12、24、48、72h行中心静脉血气分析。记录ICU住院时间、ICU病死率。记录恶性心律失常、严重低血压等不良反应。结果治疗前一般情况比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗后多个时间点CVP及MBP组间比较无显著性差异（P＞0.05）。两组患者Lac均呈下降趋势，与对照组比较，试验组下降明显（P＜0.05）。两组患者SCVO2有升高趋势，与对照组比较，试验组明显升高（P＜0.05）。对照组和试验组的ICU住院天数和ICU内病死率比较差异显著（P＜0.05）。对照组中有6例出现明显心律失常，试验组中未见不良反应。结论左西孟旦可改善脓毒症患者的组织氧耗及灌注情况，且无明显不良反应。
作者：赵湛元 刊期： 2013年第31期
目的：构建全方位多维药学信息服务平台。方法通过对国内药学信息服务平台现状的分析，总结了当前药学信息服务平台的类型及存在的问题，并得出其未来发展的新趋势。结果探讨了全方位多维药学信息服务平台的设计策略，以期为完善药学信息服务平台的设计提供理论参考。结论构建全方位多维药学信息服务平台是，旨在为中国医药事业的发展提供强大的信息支撑，推动医药信息化的快速发展。
作者：古锐 刊期： 2013年第31期
目的：探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。方法对我院在2010年10月至2013年01月收治的110例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用常规抽液注入尿激酶治疗，观察组患者使用中心静脉导管内注入尿激酶治疗。结果两组患者在胸液消失的时间、抽液的次数以及肺功能的改善情况上存在显著差异性（P＜0.05）。结论中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效显著，能够有效改善患者的肺功能。
作者：干泳华 刊期： 2013年第31期
目的：了解助产士的职业压力源，为减轻其工作压力提供建议。方法对广州市5家医院27名助产士进行问卷调查。结果担心工作差错和护理纠纷、工作负荷大、职业暴露与风险、社会地位低、专业技能压力是助产士主要压力源。结论采取各种有效应对措施，减轻助产士心理压力，有效促进护理质量的提高。
作者：周春妮 刊期： 2013年第31期
目的：探讨经口入路腔镜下甲状腺切除手术患者的护理方法。方法回顾分析我科收治的40例经口入路腔镜下甲状腺切除手术患者的护理资料，术前认真做好心理护理，重点为做好口腔护理。术后严密监测生命体征、血氧饱和度；做好口腔护理与饮食指导。结果40例患者住院时间4～11d,术前住院平均1d，术后住院平均4.5d，均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症，住院期间无护理并发症发生。术后随访150d，患者未诉不适，对手术美容效果满意。结论经口入路腔镜下甲状腺切除手术不仅需要医师熟练的手术技巧，在术前做好心理护理及口腔的准备、术后重点做好口腔护理及饮食指导，及对并发症的密切观察和预防为手术的成功提供了保障。
作者：鲁铁华；陈丽娟；吴国洋；邱木菊；吴盈琦；傅毓玲；Thomas Wilhelm 刊期： 2013年第31期
目的：经过此次临床研究，对环锯切骨融合距舟关节治疗距舟关节疼痛的临床效果进行观察和分析。方法此次临床研究主要以我院在2008年1月至2012年3月收治的40例距舟关节疼痛患者为研究对象，采用C臂X线机进行透视定位，采用经皮小切口环锯切骨融合距舟关节法对患者进行治疗，对患者的临床效果进行观察和视觉模糊疼痛量表VAS测试，并对其进行6个月～5年的随访，比较患者术前术后的临床表现，总结和分析患者治疗情况。结果40例患者经过治疗后，治疗效果显著，视觉模糊疼痛量表VSA测试结果显示术后患者分数明显低于术前，所有患者的临床症状显著得到缓解。结论经过此次的临床研究，结果表明环锯切骨融合距舟关节对治疗距舟关节疼痛具有显著的临床效果，值得推广和普及。
作者：林建新；林建民 刊期： 2013年第31期
颅内动脉瘤是一类严重威胁患者生命，并影响其生活质量的脑血管疾病。合理的术前、围手术期、术后护理对策，加强对患者生命体征的观察，做好基础护理、心理护理，预防脑血管痉挛、再出血、脑水肿等并发症的发生，可以减少患者的并发症、致残率及病死率的发生，缩短患者住院时间，提高患者术后的生活质量。
作者：冉龙梅；荣薇 刊期： 2013年第31期
目的：探讨人文素养应用于老年护理学教学中应用的效果。方法从2011年9月至2012年12月将人文素养融入“老年护理学”教学中，主要是开展引导式的教学方法，不仅仅局限于课本，在教学中与学生多沟通，多听取学生的看法和感受。结果学生通过教科书与人文素养相结合的教学方式学习，使学生的整体素养有明显的提高，取得较好的教学效果。结论老年护理学教学是当前我国高等教育中一项重要的课程，必须加强护理教学中的人文素质的培养，才能提高护理教育质量。
作者：张冠如；那娜 刊期： 2013年第31期
目的：探讨肺炎性假瘤的CT表现特征。方法选择2008年1月至2013年8月35例我院肺炎症假瘤患者作为研究对象，从肺尖至肺底连续扫描全肺，部分病例行感兴趣区薄层扫描，用肺窗与纵膈窗对病变进行观察，l0例作强化扫描，进行动脉期、静脉期及延迟期扫描。结果35例患者共发现39个病灶，4例为双发，直径为2.2～5.0cm，平均（3.12±0.45）cm，7例位于肺门区，7例左肺下叶，4例左肺上叶，2例右肺下叶，4例右肺中叶，11例右肺上叶；CT表现6例患者为有胸膜粘连、增厚，其发生在近胸膜处；4例伪足征的表现；7例引流支气管影；13例肿块内有含气或小空洞支气管影；17例肿块密度均匀，10例肿块附近有晕圈样、小片状的表现；9例粗大毛刺征表现；6例患者有浅分叶征的表现，10例患者为肿块不规则形，25例患者为肿块圆形表现。结论肺炎性假瘤CT上具有一定特征性，对诊断有一定的帮助，同时CT动态随访能够观能够察到病灶状况，使诊断准确性得到进一步提高。
作者：庄向荣 刊期： 2013年第31期
目的：探讨孕产妇口服叶酸片预防子痫前期的作用。方法2012年1月至2012年12月在我院分娩的符合研究纳入标准的孕产妇2908例，分为两组，一组为有规律服用叶酸片的孕产妇2036例，另一组为无服用叶酸片的孕产妇872例。对其各自的子痫前期发生率进行统计。结果2908例孕产妇中发生子痫前期90例（3.1%），其中2036例口服叶酸的孕产妇发生子痫前期43例（2.1%），872例无口服叶酸的孕产妇发生子痫前期47例（5.4%），两组间发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论口服叶酸片的孕产妇子痫前期的发生率比无口服叶酸片的孕产妇发生率低，口服叶酸片对预防子痫前期的发生具有一定的作用。
作者：余立波 刊期： 2013年第31期
目的：探析护理业务查房新模式对护理质量和护士综合素质的影响。方法我科自2010年1月开始实施护理业务查房新模式，护理业务查房新模式运用多媒体技术，集教学查房、病例查房、管理查房为一体，联合医师围绕病例进行现场研讨，评估、总结，拓展。结果护理业务查房新模式实施后，护士综合素质水平明显提高，患者满意度明显提高与往年同期比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理业务查房新模式有助于护理知识的传播，提高护士综合素质，增强护士责任意识，提高护理质量，促进护患关系和谐发展，具有显着的应用价值。
作者：高红 刊期： 2013年第31期
目的：探究在室温下注射用配伍的稳定性。方法采用分光光度法测定炎琥宁与氨基甙类几种常用抗生素配伍后含量变化，观察外观及pH值变化。结果8h内配伍液pH值、吸收峰形及峰位无明显变化，但颜色、含量及吸收峰值有变化。结论炎琥宁与氨基甙类不宜混合配伍应用，需分开输注。
作者：苏坤华 刊期： 2013年第31期
目的：观察冻疮未溃药水的配制及对未溃冻疮的治疗效果；验证与研究传统方剂的疗效。方法在2011～2012年冬季，选取了62例未溃期冻疮患者，采用单盲法进行随机分成实验组和对照组，实验组应用冻疮未溃药水喷涂，对照组选用海普林乳膏涂擦。结果第2个疗程后治疗组显效率达96.88%，对照组显效率为76.67%，两者在显著性差异，治疗组优于对照组。结论冻疮未溃药水对冻疮未溃期具有较好疗效，值得推广。
作者：尹跃兵；黄芳俊；舒坚华；刘智慧 刊期： 2013年第31期
药物作用与药理效应两个概念在药理学教材上多通用。本文从两者发生的水平、特异性和选择性、表现的可能不一致性及量效关系等四个方面分析了这两个概念的差别，有助于教师在教学中深入介绍，避免学生对一些基本概念产生混淆。
作者：叶少剑 刊期： 2013年第31期
目的：探讨重症胰腺炎患者救治中的的护理配合方法。方法对78例重症胰腺炎患者予严密病情观察，重视治疗及时准确性，做好基础护理及心理支持等措施。结果78例重症胰腺炎患者在救治效果为非手术治疗成功60例，手术治疗成功18例。结论有效的护理配合措施可增加重症胰腺炎患者非手术治疗的成功率，减少手术带来的疼痛，达到较好的治疗效果。
作者：王钦；袁美莲 刊期： 2013年第31期
目的：探讨分析规范化护理业务查房在提高护理人员综合素质中的效果。方法于2013年1月至2013年五月间在我院的内科科室开展规范化业务查房，并在开展后对科室内护理人员的综合素质以调查问卷的形式进行评估，并与开展前的相同指标进行对比。结果实施后护理人员的对患者病情观察能力、对患者病情掌握程度、专科护理水平、评判思维能力、及时发现及分析问题的能力、主动学习热情及求知要求有明显提升（P＜0.05）。结论规范化护理业务查房提升了护理人员的综合素质，值得推广。
作者：付桂珍 刊期： 2013年第31期
目的：通过对在职护理人员的问卷调查，分析发生职业暴露的原因，采取相对的措施，以提高职业防护能力，减少发生锐器伤的概率，拒绝职业暴露。方法通过加强职业安全管理；加强对培训工作的管理；加强对制度的落实和执行的管理；加强职工健康档案和职业暴露档案的管理；各项工作均与绩效考核挂钩。结果职业暴露发生率明显降低，报告率明显提高，医务人员职业防护意识及能力均明显提高。结论传染病医院的医务人员是职业暴露的高危人群，只有不断增强职业防护意识及防护能力，才能有效的预防职业暴露和暴露后感染的发生。
作者：黄瑞红；张淑芳 刊期： 2013年第31期
目的：分析探讨中药治疗疝气的临床疗效，为更有效治疗疝气提供临床参考。方法抽取我院2011年01月至2012年12月56例疝气患者，给予中药治疗，结束治疗后观察及记录疗效。结果56例患者通过治疗后，痊愈37例，占66.07%；好转18例，占32.14%；无效1例，占1.79%。结论中药治疗疝气的临床效果显著，不良反应少，复发率低，能有效改善患者的生活质量，减轻手术的痛苦，值得临床推广。
作者：马勇 刊期： 2013年第31期
目的：观察骨科开展优质护理服务病房，探讨临床应用价值。方法依据优质护理服务要求，我科结合具体实际，采取了如下措施：统一思想转变护理观念、强化岗位职责和工作标准、优化护理环境、合理调整排班方式充分调动护理人员的积极性、正确指导术后的功能锻炼。结果随机选择优质护理服务前后各50例患者进行比较，结果显示实施后护理满意98.00%、健康教育知晓率82.00%高于实施前的86.00%、60.00%；呼叫率43.00%、护理投诉和护理并发症0.00%低于实施前的84.00%、10.00%（P＜0.05）。结论骨科实施优质护理是护理模式的转归，使护理工作落到实处，顺应了护理工作的发展，值得临床应用。
作者：蒋美珍 刊期： 2013年第31期
目的：分析研究宫高腹围法与B超（超声多参数）在估计胎儿体质量的准确性，以供临床参考。方法回顾性分析2012年3月至2013年2月我院妊娠足月孕妇的宫高腹围法（两种）与B超估计胎儿体质量比较那种方法准确性更高。结果宫高腹围法公式2估计胎儿体质量与B超估计胎儿体质量无显著差异，可为大多数临床产科医师所用。结论正确地估计胎儿体质量对分娩方式的选择、提高分娩安全有着重要的作用。哪种方式更为准确，本研究通过回顾性分析妊娠足月孕妇分娩前的宫高、腹围以及B超测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等多个参数，对不同估计胎儿体质量的方法进行分析比较，进一步探讨更简便、准确的方法。
作者：刘波；李云鹏；谭秀梅 刊期： 2013年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
