余立波
目的：观察冻疮未溃药水的配制及对未溃冻疮的治疗效果；验证与研究传统方剂的疗效。方法在2011～2012年冬季，选取了62例未溃期冻疮患者，采用单盲法进行随机分成实验组和对照组，实验组应用冻疮未溃药水喷涂，对照组选用海普林乳膏涂擦。结果第2个疗程后治疗组显效率达96.88%，对照组显效率为76.67%，两者在显著性差异，治疗组优于对照组。结论冻疮未溃药水对冻疮未溃期具有较好疗效，值得推广。
作者：尹跃兵；黄芳俊；舒坚华；刘智慧 刊期： 2013年第31期
肾缺血再灌注损伤（ischemiareperfusioninjury，IRI）是急性肾衰竭的常见原因，也是肾移植、肾切开取石术、肾部分切除术等复杂手术和血管外科的主动脉修补术等早期功能恢复和长期存活的主要因素之一。本文综述了肾脏缺血/缺氧引起的病理变化，肾脏缺血再灌注损伤发生机制及缺血后处理防治肾缺血再灌注损伤的机制研究概况。
作者：迪里拜尔?阿不都瓦热斯；乔振奎；张锐 刊期： 2013年第31期
目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法选取我院骨科80例创伤感染患者，分为2组，对照组40例，实验组40例，对照组采用常规治疗方法，实验组采用VSD技术治疗，比较2组患者的临床疗效。结果对照组治愈17例（42.5%），显效14例（35%），有效率为77.5%；实验组治愈28例（70%），显效11例（27.5%），有效率为97.5%，实验组疗效明显高于对照组（P＜0.05）。结论VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效明显优于常规治疗，值得临床推广。
作者：史宝国；高观岚 刊期： 2013年第31期
目的：探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠保留输卵管的价值。方法对我院近年来腹腔镜输卵管保守性手术76例进行回顾性分析。结果对于峡部及壶腹部妊娠采用输卵管开窗取胚术，伞端妊娠行伞端吸胚术。术后6h拔尿管，进流质饮食，24h内下地活动，术后3d出院，术口均甲级愈合。术后监测血β-HCG降至正常为止，每周一次，多于术后2~3周降至正常。凡术中未见明显绒毛组织者术后均预防性应用MTX及米非司酮治疗，未见持续性异位妊娠发生。术后随访2年有2例发生同一部位再次妊娠，3例第2次异位妊娠患者有2例术后1年自然妊娠。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠保留输卵管的手术是可行的，效果是肯定的，具有广阔的应用前景。
作者：高全聪 刊期： 2013年第31期
β-葡聚糖又称右旋糖酐，是食物纤维的组成部分。早在上个世纪80年代末，美国科学家发现大麦中β-葡聚糖有降血脂、降胆固醇和预防心血管疾病等作用，随着研究的逐步深入，其作用功效和机制已有部分确切性的结论。由于β-葡聚糖来源众多，不同来源的β-葡聚糖其相对分子质量、溶解性、黏度、剂量、分子结构均存在较大差异；将其提取加工后，添入不同食物介质如面包、谷物、饮料当中，观察β-葡聚糖对健康人群和代谢性疾病患者的保健和预防作用。本文就β-葡聚糖对代谢综合征相关症状如肥胖或超重、血压、血糖、血脂及肠菌群等的作用效果及相关机制做综述。
作者：何笑丛；王洁；蔡东联 刊期： 2013年第31期
目的：观察比较地佐辛联合芬太尼应用于食管癌患者术后自控镇痛的疗效与不良反应。方法择本院择期行食管癌手术的患者80例， ASAⅠ或Ⅱ级，年龄54～72岁，按数字表法随机分为芬太尼组（Ⅰ组）和地佐辛+芬太尼组（Ⅱ组），每组40例。比较两组术后自控镇痛的效果与不良反应。结果二组均获得了满意的术后自控镇痛效果。结论术后视觉模拟评分（VAS），舒适度评分（BCS）及镇静评分（Ram-say）组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ组患者术后不良反应（恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、呼吸抑制等）发生率明显低于Ⅰ组（P＜0.01），差异有统计学意义。
作者：陈荣；杨红湘；施海珊；辛莹 刊期： 2013年第31期
本文从心理学的角度研究医院读者的阅读类型和阅读心理特征，提出在图书馆读者服务中，运用心理学原理可以解决好服务和管理之间的矛盾，加深读者和馆员之间的了解，改善图书馆服务质量，有针对性地做好读者服务工作，并且总结了几点改进读者服务工作的方法。
作者：唐纪元；王鹤凤 刊期： 2013年第31期
随着人工关节工艺、材料质量的不断提高，医疗技术的不断发展，关节置换术后关节使用受命越来越长，人工关节手术已经成为治疗关节疾患的标准性手术。但是假体置换术后感染、假体脱位、松动等并发症，尤其术后感染为严重，引起感染的原因较多。我院手术室采取一系列护理措施（控制关节置换手术感染率是手术室护士长及手术室相关人员的管理重点，经过严格检查、监督、组织培训学习等手段来保证其实施到位）可使关节置换术后感染明显下降。2012年1月至2013年8月，我院行人工关节置换例253例，仅有1例出院1个月后进行二次同侧非计划手术，其他无一例任何感染现象发生。
作者：李玉琴 刊期： 2013年第31期
目的：探讨参麦注射液对急性胰腺炎患者炎性状态的影响。方法选取2011年9月至2013年4月本院收治的46例急性胰腺炎患者为研究对象，将46例患者随机分为对照组（常规急性胰腺炎治疗组）23例和观察组（常规治疗加参麦注射液组）23例，然后将两组患者治疗前与治疗后的血清炎性指标水平与阳性率进行比较。结果观察组治疗后的血清炎性指标水平与阳性率分别明显低于对照组，P均＜0.05，两组患者治疗后的统计结果之间均有显著性差异。结论参麦注射液对急性胰腺炎患者炎性状态的影响较大，其对疾病的治疗效果较为突出。
作者：李春 刊期： 2013年第31期
腺苷脱氨酶（adenosinedeaminase，ADA）有2种同工酶，即ADA1和ADA2。ADA催化腺苷和脱氧腺苷脱氨，从而使腺苷和脱氧腺苷减少。本文对ADA同工酶生化特性和免疫调节作用的研究现状，还有ADA同工酶在严重复合性免疫缺陷症、类风湿关节炎、结核性胸积液、类肺炎胸积液和艾滋病等疾病的诊断意义和可能的发病机制作一简要综述。
作者：李方知；黄广雄；卢峰岳；江万航 刊期： 2013年第31期
移植术后糖尿病是肝移植术后的常见并发症，对移植预后有着重要影响。胰岛素治疗是有效的治疗方法，传统皮下多次给药有诸多缺点，利用胰岛素泵的途径是新的治疗手段。本文结合临床实践与文献报导，对肝移植术后糖尿病患者的胰岛素泵使用问题进行总结，提出对应的解决方式。
作者：谭海鹰 刊期： 2013年第31期
药剂学是药物制剂专业及药学专业的主干课程之一。药剂学教学方法除了传统的LBL教学法，可以应用其他的多元教学法，如PBL教学法、PLTL教学法、SBL教学法、GBL教学法等，主要目的在于深化药剂学教学改革，提高教学质量，加强综合性高素质药学人才的培养。
作者：时念秋；张秀荣；崔佰吉；张宏梅 刊期： 2013年第31期
目的：对强生Vitros350生化分析仪的分析项目从批内精密度、批间精密度、准确度、线性范围、参考范围五个方面进行性能验证，保证其检测结果的准确可靠。方法参照临床实验室标准化委员会的EP6-A、EP9-A2文件和强生公司提供的性能评价方案，性能验证涉及ALT、AST、GGT、ALKP、CK、LDH、AMYL等生化指标。结果ALT、AST、GGT、ALKP、CK、LDH、AMYL的批内精密度评价＜1/4CLIA88要求的范围内，批间精密度评价＜1/3CLIA88要求的范围内；准确度试验低、中、高三个值的相对偏倚均＜1/2CLIA88的允许偏倚范围；线性范围验证显示，ALT、AST、GGT、ALK、CK、LDH、AMY的r2＞0.95，斜率均b在1.00±0.03范围内；参考范围验证除ALKP有一个值超出该参考区间外，其他结果均在参考范围内。结论强生Vitros350生化分析仪已通过系统的验收和验证。
作者：徐坚；熊怀民；盛建华；蒋廷旺 刊期： 2013年第31期
目的：探讨HepG2细胞中miR-145与肝癌干细胞之间的关系及可能的分子机制，为肝癌诊治探索一条新方法。方法分别以siRNA-NC-FAM和shRNA-GFP为转染物，倒置荧光显微镜下观察用脂质体Lipofectamine2000转染的效率，进行转染效率评价。结果中剂量的siRNAoligo转染HepG2细胞效果较好；各实验对照组相比，miR-145-5p模拟物转染组的miR-145表达明显上调；过表达miR-145抑制HepG2细胞生长；转染后48h模拟物转染组过表达的miR-145可明显降低OCT4蛋白水平及干细胞标志物CD90mRNA的表达。结论以Lipofectamin2000为转染试剂，使用中剂量的siRNAoligo转染HepG2细胞效果优于低、高剂量，同时明显优于转染shRNA者；过表达miR-145可抑制HepG2细胞株增殖；miR-145可能通过下调OCT4基因表达抑制HepG2细胞株中肿瘤干细胞的增殖，是一种潜在的肝癌“保护性”miRNA。
作者：何涛；李国庆；谢娟；陈宏辉；陈汶 刊期： 2013年第31期
近年来，随着我国医疗事业的不断发展，临床合理用药问题成为了医学关注的新焦点之一，据统计，我国因药物的使用不合理致死的人数数字十分庞大，因药物不良反应致死在所有死因中排第四位。随着药物种类的增多，治疗范围的广泛，药物的合理使用就成为了十分难以选择的课题，对于药剂人员来讲也是一种形势带来的挑战。
作者：井智勇 刊期： 2013年第31期
笔者对58例重症急性胰腺炎患者的临床资料回顾性分析。58例中非手术治疗38例，2例死于多器官功能衰竭，病死率5.2%，3例并发胰腺假性囊肿，应激性溃疡1例。手术治疗20例，2例死于MODS，病死率10%，1例并发胰腺假性囊肿，切口感染2例，胰瘘1例，腹腔脓肿2例。重症急性胰腺炎（SAP）的治疗须坚持个体化的原则，对于非梗阻性SAP应该严格掌握手术指针，一旦手术指针明确，就应该采取积极的手术干预。对于有明显梗阻的SAP和（或）伴有重症性胆管炎、化脓或坏疽性胆囊炎者、胆囊壶腹部结石嵌顿，经积极的非手术治疗1～3d仍无好转，则应早期手术，以降低并发症的发生率和提高生存率。
作者：乔能斌；熊春；韩卫；乔红艳 刊期： 2013年第31期
目的：探讨品管圈活动前后住院患者护理满意度的变化。方法发放问卷来调查在开展品管圈活动前后我科住院患者对护理工作的满意度。结果品管圈活动可发现并解决护理工作中存在的重要问题，品管圈活动后住院患者对护理工作的满意度大幅提高。结论品管圈活动是改善住院患者对护理工作满意度的有效方法。
作者：底瑞青 刊期： 2013年第31期
目的：分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特点。方法收集2012年1月至2013年9月期间，我院收治的原发性帕金森病患者50例作为PD组，并根据H-Y分期分为早期组（PD1组）、中晚期组（PD2组）。选择同期一般资料匹配的50例健康体检者作为对照组，对比分析不同亚型患者的临床特点。结果PD组的PDSS得分均显著低于对照组，PD-1组的PDSS得分显著高于PD2组，P＜0.05。结论相比于健康人，PD患者更容易出现睡眠障碍，其中，中晚期PD患者相比于早期PD患者更容易出现睡眠障碍，主要表现为肢体疼痛、夜尿、入睡困难等。
作者：朱晓莉；闵敏 刊期： 2013年第31期
目的：探讨提高产科病房新入科护士护理能力，避免护理缺陷，保证护理安全的培训方法。方法应用典型案例分享机制，采用典型案例分析、多媒体教学、护理查房、不良事件分析、病历讨论、模拟演练等方法，对新入科护士进行为期2年的规范化培训管理，采用护士规范化达标量表测量护士的综合能力，观察培训效果。结果实验组22名护士与同期对照组16名护士相比，护士的专科理论成绩、模拟病例分析成绩、评判性思维能力、患者满意度明显高于对照组，护理缺陷发生率降低，与对照组相比有显著差异（P＜0.05）。结论典型案例分析机制是科学有效的培训低年资产科护士的方法，可以全面提高护士的综合能力，使新护士快速成长，规避护理风险，保证母婴安全，提高患者满意度。
作者：张艳梅；庞厚雯 刊期： 2013年第31期
目的：观察骨科开展优质护理服务病房，探讨临床应用价值。方法依据优质护理服务要求，我科结合具体实际，采取了如下措施：统一思想转变护理观念、强化岗位职责和工作标准、优化护理环境、合理调整排班方式充分调动护理人员的积极性、正确指导术后的功能锻炼。结果随机选择优质护理服务前后各50例患者进行比较，结果显示实施后护理满意98.00%、健康教育知晓率82.00%高于实施前的86.00%、60.00%；呼叫率43.00%、护理投诉和护理并发症0.00%低于实施前的84.00%、10.00%（P＜0.05）。结论骨科实施优质护理是护理模式的转归，使护理工作落到实处，顺应了护理工作的发展，值得临床应用。
作者：蒋美珍 刊期： 2013年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
