余立波
目的：分析儿童颌骨骨折坚强内固定术后钛板取出的原因、适应证及时机。方法对45例2000～2012年我科收治的儿童颌骨骨折坚强内固定术后取钛板患者进行总结和分析。结果因家属强烈要求“无症状”钛板取出的有30例，占66.67%，因感染、钛钉松动、钛板移位、断裂、外露及局部疼痛或麻木等“有症状”钛板取出的有15例，占33.33%。结论因家属强烈要求“无症状”钛板取出是儿童颌骨骨折坚强内固定术后钛板取出的主要原因，我们应根据每个个体的具体情况确定钛板取出的适应证和佳时机。
作者：王磊；吕改玲 刊期： 2013年第31期
肾缺血再灌注损伤（ischemiareperfusioninjury，IRI）是急性肾衰竭的常见原因，也是肾移植、肾切开取石术、肾部分切除术等复杂手术和血管外科的主动脉修补术等早期功能恢复和长期存活的主要因素之一。本文综述了肾脏缺血/缺氧引起的病理变化，肾脏缺血再灌注损伤发生机制及缺血后处理防治肾缺血再灌注损伤的机制研究概况。
作者：迪里拜尔?阿不都瓦热斯；乔振奎；张锐 刊期： 2013年第31期
目的：对安全护理在精神病住院患者中的应用效果进行分析。方法随机选取2012年9月至2013年9月我院88例住院精神病患者，分成两组，对其临床护理效果进行分析。结果观察组患者的不安全事件发生率为4.55%，对照组则为20.45%，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者家属的护理满意度为95.45%，对照组则为79.55%，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论在精神病住院患者中实施安全护理，可以有效的提高患者的护理安全性和护理满意度，值得推广。
作者：孙红霞 刊期： 2013年第31期
目的：研究分析针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法选取在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者84例，按照随机分组的方法分成对照组和治疗组各42例，对照组使用痛愈方剂加减治疗，治疗组在此基础上进行针灸推拿配合，观察两组的临床疗效。结果治疗后，治疗组有38例患者得到改善或者显著改善，总有效率为90.5%，对照组有34例患者得到改善或者显著改善，总有效率为80.9%，两组对比，差异明显（P＜0.05）。结论采用针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症，可有效改善患者临床症状，不良反应少，值得在临床医学中推广使用。
作者：葛文忠 刊期： 2013年第31期
目的：分析心动过速性心肌病（TICM）患者的临床表现、诊治过程及预后。方法选取2006年1月至2011年12月在湘雅二医院心内科住院的20例心动过速性心肌病患者，比较治疗前后的心率、心脏大小和心功能变化，选取20例性别、年龄相匹配的健康人作对照。结果经过治疗后，20例患者恢复为窦性心律，平均心率由（164±17）次/分降至（81±12）次/分（P＜0.01），左室舒张末内径（LVEDD）、左房前后径（LAD）、心胸比值较治疗前显著降低，左心室射血分数明显提高（P＜0.01），但患者治疗后的LVEDD、LAD仍显著高于对照组。随访1～2年后，患者的心脏功能进一步改善。结论心动过速患者在短时间内会出现快速心律失常相关症状至发生心力衰竭，通过控制心动过速，能够显著改善患者的心力衰竭症状，但相关参数仍显著高于对照组，应坚持长期治疗和随访。
作者：赵永福；许丹焰 刊期： 2013年第31期
目的：对呼吸内科抗菌药物的应用情况进行分析，为呼吸内科抗菌药物的合理规范使用提供临床参考依据。方法对我院呼吸内科收治的158例病患病例进行回顾性分析，统计其使用药物的种类、用药频度、联合用药情况、综合以上数据对其合理性作出分析。结果158例患者中有142例患者使用了抗菌药，抗菌药使用率为89.87%，使用的抗菌药物主要以头孢菌素类，β-内酰胺类为主，7大类30个品种，抗菌药物共使用3967例次，平均每例患者使用2.36种。结论呼吸内科的抗菌药物用药情况基本合理，但是在抗菌药的使用上还是应该注意提高用药合理性、有效性，避免不良反应、耐药性等的产生。
作者：高庆森；于贻辉 刊期： 2013年第31期
目的：探讨中医辨证护理对眩晕的临床疗效。方法对2011年5月至2013年1月期间我院收治的65例眩晕患者根据眩晕的辨证分型实施护理。结果通过中医的辨证施护，65例眩晕患者症状有明显改善，所有患者均治愈出院。结论对眩晕患者实施辨证护理能够促进患者病情痊愈，减轻患者痛苦，提高生活质量，值得临床推广应用。
作者：董桂霞 刊期： 2013年第31期
目的：对门诊人工流产术中护理对话的方法进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院门诊从2010年1月至2012年1月收治的200例进行人工流产手术的患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各100例，对照组在整个手术过程中进行常规护理，实验组则增加护理对话，对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组的护理满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论临床研究结果表明，对门诊人工流产手术患者进行护理对话，有利于拉近护患之间的关系，减轻患者的焦虑、恐惧程度，降低人工流产综合征的发生率，提高病人的满意度，因此具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：刘芳 刊期： 2013年第31期
目的：探讨HepG2细胞中miR-145与肝癌干细胞之间的关系及可能的分子机制，为肝癌诊治探索一条新方法。方法分别以siRNA-NC-FAM和shRNA-GFP为转染物，倒置荧光显微镜下观察用脂质体Lipofectamine2000转染的效率，进行转染效率评价。结果中剂量的siRNAoligo转染HepG2细胞效果较好；各实验对照组相比，miR-145-5p模拟物转染组的miR-145表达明显上调；过表达miR-145抑制HepG2细胞生长；转染后48h模拟物转染组过表达的miR-145可明显降低OCT4蛋白水平及干细胞标志物CD90mRNA的表达。结论以Lipofectamin2000为转染试剂，使用中剂量的siRNAoligo转染HepG2细胞效果优于低、高剂量，同时明显优于转染shRNA者；过表达miR-145可抑制HepG2细胞株增殖；miR-145可能通过下调OCT4基因表达抑制HepG2细胞株中肿瘤干细胞的增殖，是一种潜在的肝癌“保护性”miRNA。
作者：何涛；李国庆；谢娟；陈宏辉；陈汶 刊期： 2013年第31期
目的：探讨慢性肾功能衰竭患者发生肌间血肿的原因及机制。方法报道1例慢性肾功能衰竭患者发生肌间血肿的临床表现、实验室检查、治疗及转归，并对相关文献进行复习。结果该患者在未接受任何局部外伤，凝血功能正常的情况下出现自发性的肌间血肿，经患肢制动，停用活血化瘀药物，2周后自行吸收。结论慢性肾功能衰竭患者存在自发出血倾向，应积极预防。
作者：李莹；欧三桃 刊期： 2013年第31期
目的：探讨分析规范化护理业务查房在提高护理人员综合素质中的效果。方法于2013年1月至2013年五月间在我院的内科科室开展规范化业务查房，并在开展后对科室内护理人员的综合素质以调查问卷的形式进行评估，并与开展前的相同指标进行对比。结果实施后护理人员的对患者病情观察能力、对患者病情掌握程度、专科护理水平、评判思维能力、及时发现及分析问题的能力、主动学习热情及求知要求有明显提升（P＜0.05）。结论规范化护理业务查房提升了护理人员的综合素质，值得推广。
作者：付桂珍 刊期： 2013年第31期
目的：探究在室温下注射用配伍的稳定性。方法采用分光光度法测定炎琥宁与氨基甙类几种常用抗生素配伍后含量变化，观察外观及pH值变化。结果8h内配伍液pH值、吸收峰形及峰位无明显变化，但颜色、含量及吸收峰值有变化。结论炎琥宁与氨基甙类不宜混合配伍应用，需分开输注。
作者：苏坤华 刊期： 2013年第31期
目的：观察疏肝解郁法对弱精症患者精液质量的影响。方法将70例符合弱精症诊断标准的患者随机分为治疗组与对照组各35例，治疗组用中药汤剂柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减治疗，对照组采用中成药五子衍宗丸治疗。两组均治疗6个月，观察比较两组治疗后6个月的综合疗效及治疗前后的精子活率、活力等。结果两组治疗后6个月综合疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后精子活率、b级精子比较差异均有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后治疗组a级精子高于对照组，但统计学比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在五子衍宗丸的基础上加用疏肝解郁能明显提高患者的精液质量，提高受孕概率，值得进一步研究。
作者：袁博；袁轶峰；贺菊乔 刊期： 2013年第31期
目的：为了帮助临床实习护士能够更好适应临床工作，将理论知识和操作技能与实践相结合，分析和探讨进行实习护士岗前培训的价值和重要性。方法将2008年1月至2013年10月来我院实习的86名实习护士按照随机、双盲、对照的原则分为观察组和对照组，每组各43名护士，其中观察组护士进入临床前先进行实习护士岗前培训，而对照组护士直接进入临床工作，对比和分析两组护士对临床工作技能及相关文书书写的能力。结果经过统计分析发现，观察组的护士对基本临床知识和实践技能应用情况均显著优于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对临床实习护士在进入临床工作前实行岗前培训，不仅有助于提高护士掌握临床技能提高工作能力，而且能够协助护士更快的进入角色，值得推广。
作者：桂冠；丁兰 刊期： 2013年第31期
目的：探讨分析AIDS合并神经系统病变的临床特点及其诊治疗措施，以改善预后。方法回顾性分析总结本院2008年6月至2011年6月收治的21名艾滋病神经系统病变者的临床资料。结果同期收治的109名AIDS患者中合并神经系统病变21例，3例以神经系统损害为首发症，21名患者中隐球菌性脑膜炎8例，结核性脑膜炎7例，AIDS痴呆综合征4例，脑梗死及进行性多灶性脑白质病各1例，放弃治疗5例，病情好转5例，死亡11例，病死率68.75%。结论艾滋病神经系统病变病情复杂病死率高，临床中应加强重视，早诊断早治疗。
作者：苏静 刊期： 2013年第31期
目的：比较经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）和经锁骨下静脉置人中心静脉导管（CVC）在肿瘤化疗患者中的应用。方法选择我科2011年6月至2011年12月收治的80例恶性肿瘤需化疗的患者，随机分为实验组（PICC40例）和对照组（CVC40例），比较两组患者导管留置时间，并发症发生情况，患者对置管后的满意度。结果实验组导管留置时间明显长于对照组，差异性显著（P＜0.05），并发症发生率实验组明显低于对照组（P＜0.05），两组患者满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PICC静脉置管具有操作简单，危险性小，并发症少，留置时间长，患者满意度高，能够满足肿瘤患者长期输液及化疗的需要。
作者：费良梅 刊期： 2013年第31期
目的：对强生Vitros350生化分析仪的分析项目从批内精密度、批间精密度、准确度、线性范围、参考范围五个方面进行性能验证，保证其检测结果的准确可靠。方法参照临床实验室标准化委员会的EP6-A、EP9-A2文件和强生公司提供的性能评价方案，性能验证涉及ALT、AST、GGT、ALKP、CK、LDH、AMYL等生化指标。结果ALT、AST、GGT、ALKP、CK、LDH、AMYL的批内精密度评价＜1/4CLIA88要求的范围内，批间精密度评价＜1/3CLIA88要求的范围内；准确度试验低、中、高三个值的相对偏倚均＜1/2CLIA88的允许偏倚范围；线性范围验证显示，ALT、AST、GGT、ALK、CK、LDH、AMY的r2＞0.95，斜率均b在1.00±0.03范围内；参考范围验证除ALKP有一个值超出该参考区间外，其他结果均在参考范围内。结论强生Vitros350生化分析仪已通过系统的验收和验证。
作者：徐坚；熊怀民；盛建华；蒋廷旺 刊期： 2013年第31期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理措施。方法回顾分析680例腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理措施、经验。结果经过加强术前心理护理及准备，术后密切观察及护理，680例患者中出现并发症2例，均及时发现妥善处理，全部病例均治愈出院，平均住院时间6.8d。结论加强围手术期的护理工作，特别是术后并发症的观察护理，是腹腔镜胆囊切除术手术成功及术后早日康复的重要保证。
作者：章柳 刊期： 2013年第31期
目的：通过对在职护理人员的问卷调查，分析发生职业暴露的原因，采取相对的措施，以提高职业防护能力，减少发生锐器伤的概率，拒绝职业暴露。方法通过加强职业安全管理；加强对培训工作的管理；加强对制度的落实和执行的管理；加强职工健康档案和职业暴露档案的管理；各项工作均与绩效考核挂钩。结果职业暴露发生率明显降低，报告率明显提高，医务人员职业防护意识及能力均明显提高。结论传染病医院的医务人员是职业暴露的高危人群，只有不断增强职业防护意识及防护能力，才能有效的预防职业暴露和暴露后感染的发生。
作者：黄瑞红；张淑芳 刊期： 2013年第31期
目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法选取我院骨科80例创伤感染患者，分为2组，对照组40例，实验组40例，对照组采用常规治疗方法，实验组采用VSD技术治疗，比较2组患者的临床疗效。结果对照组治愈17例（42.5%），显效14例（35%），有效率为77.5%；实验组治愈28例（70%），显效11例（27.5%），有效率为97.5%，实验组疗效明显高于对照组（P＜0.05）。结论VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效明显优于常规治疗，值得临床推广。
作者：史宝国；高观岚 刊期： 2013年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
