张春宏；李秋静；刘海瑜
目的：探讨护理工作在经皮肾造瘘术治疗结石梗阻性脓肾的作用。方法对50例结石梗阻性脓肾患者采用超声引导下直接穿刺型引流导管经皮肾造瘘术治疗，术前、术中和术后行针对性护理和健康教育。结果50例患者共行55侧超声引导下经皮肾穿刺造瘘术置管引流，置管全部一次性成功，无严重出血，感染性休克，周围脏器损失等并发症。所有患者经术前、术中和术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗。结论超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗结石梗阻性脓肾具有操作方便、安全性好、成功率高，并发症少等优点，做好术前、术中和术后护理指导对提高成功率，减少并发症具有重要作用。
作者：赵珍；王欢；魏晓文；彭佳；冯明朗；刘芳 刊期： 2013年第31期
目的：观察护理干预在脑卒中患者早期康复治疗的应用。方法选取2010年9月至2012年8月于我院收治的100例脑卒中患者为研究对象，随机分为早期康复组和一般治疗组，各50例，所有患者均接受脑血管病的常规治疗，生命体征和神经症状稳定后48h，均对患者及其家属进行心理辅导，早期康复组的患者接受康复训练，用Bobath技术、Brunnstrom技术、运动再学习方法及日常生活能力训练。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分、FMA评分和ADL评分差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后临床神经功能缺损评分明显低于治疗前（P＜0.05或P＜0.01），FMA和ADL评分明显高于治疗前（P＜0.05或P＜0.01）。与常规治疗组比较，早期康复组治疗后神经功能缺损、运动功能、日常生活能力评分均显著改善（P＜0.05）。结论脑卒中早期康复护理干预后能显著提高疗效，早期康复对脑卒中的预后、运动功能及日常生活能力恢复起着重要作用。
作者：戚玉娟；殷乐；庄娜；卞慧 刊期： 2013年第31期
目的：探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠保留输卵管的价值。方法对我院近年来腹腔镜输卵管保守性手术76例进行回顾性分析。结果对于峡部及壶腹部妊娠采用输卵管开窗取胚术，伞端妊娠行伞端吸胚术。术后6h拔尿管，进流质饮食，24h内下地活动，术后3d出院，术口均甲级愈合。术后监测血β-HCG降至正常为止，每周一次，多于术后2~3周降至正常。凡术中未见明显绒毛组织者术后均预防性应用MTX及米非司酮治疗，未见持续性异位妊娠发生。术后随访2年有2例发生同一部位再次妊娠，3例第2次异位妊娠患者有2例术后1年自然妊娠。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠保留输卵管的手术是可行的，效果是肯定的，具有广阔的应用前景。
作者：高全聪 刊期： 2013年第31期
当代医学生应具有自主学习和团结协作能力，具有创新思维和解决临床、科研问题的能力。面对新的需求，针对传统的以教师讲授为主的医学教学模式的改革层出不穷，如以案例为导向的讨论式教学、以问题为基础的小班教学和以研究为基础的实践教学模式等。它们各具所长，各有不足，医学院校应该根据实际科学选用不同教学模式，扬长避短，培养创新型人才。
作者：赵万红；朱克刚；龚应霞；潘龙瑞 刊期： 2013年第31期
目的：研究分析我院常用高血压药物治疗高血压患者的不良反应及影响因素。方法随机抽取我院2011年3月至2012年6月期间收治的142例高血压患者作为调查对象，研究分析其用药的不良反应及有关影响因素。结果调查的142例患者中，用药有规律者为28.99%，用药不规律者为60.92%，未服用降压药物者为10.10%。不规则用药引起的药物不良反应发生次数明显大于规则用药；正确合理联合用降压药比单用降压药效果好且明显减少不良反应的发生率。年龄、文化程度、居住环境、有无并发症、有无症状、有无危险因素对用药情况有一定的影响。结论了解高血压药物的不良反应，正确合理联合使用减少其不良反的发生；总结其用药情况与影响因素的关系，以便采取有效措施，提高治疗效果。
作者：杨会敏；郭秀梅 刊期： 2013年第31期
非小细胞肺癌（NSCLC）是常见的肺癌类型，约占肺癌总数的85%，其中大概有30%是鳞状细胞癌（SQCC）亚型。尽管分子靶向治疗大大改善了腺癌患者的预后，但目前依然没有针对鳞癌的特异靶向治疗药物。已有大量文献报道肺鳞癌细胞中基因分子发生明显变化。本文综述了肺鳞状细胞癌中相关基因分子的变化，其中某些分子可能在不久的将来成为鳞癌临床治疗的靶向分子。
作者：丁矢；张艳平；杨杰 刊期： 2013年第31期
脱发是一种常见病、多发病，目前病因尚不明确。可能与精神神经性因素如过度紧张、受惊恐、内分泌功能失调等密切相关。通过梅花针叩刺的方法，叩刺患处达到刺激皮肤、经络，调整脏腑虚实，疏导局部气血的作用，以促进毛囊细胞生长，使毛根再生。本治疗方法简便易行、患者易于接受、见效快、效果好。
作者：张静；吕兵 刊期： 2013年第31期
目的：观察痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效，同时分析其药理学。方法68例患儿随机分为2组，对照组（n=34）给予常规综合治疗+抗生素治疗，观察组（n=34）给予常规综合治疗+痰热清注射液治疗，观察2组患儿的临床效果。结果①观察组的总有效率稍高于对照组，但无显著差异（P＞0.05）；观察组的咳嗽消失时间和喘息消失时间显著优于对照组（P＜0.05）；②2组患儿治疗前后的血常规指标差异显著（P＜0.05），但血常规改善程度差异不显著（P＞0.05）；③观察组患儿未见明显的不良反应。结论痰热清注射液能够迅速平喘，且疗效明显、用药安全，是治疗小儿支气管肺炎的理想药物之一。
作者：马维波 刊期： 2013年第31期
目的：分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特点。方法收集2012年1月至2013年9月期间，我院收治的原发性帕金森病患者50例作为PD组，并根据H-Y分期分为早期组（PD1组）、中晚期组（PD2组）。选择同期一般资料匹配的50例健康体检者作为对照组，对比分析不同亚型患者的临床特点。结果PD组的PDSS得分均显著低于对照组，PD-1组的PDSS得分显著高于PD2组，P＜0.05。结论相比于健康人，PD患者更容易出现睡眠障碍，其中，中晚期PD患者相比于早期PD患者更容易出现睡眠障碍，主要表现为肢体疼痛、夜尿、入睡困难等。
作者：朱晓莉；闵敏 刊期： 2013年第31期
目的：探讨留置导尿引起疼痛的相关因素和护理对策。方法做好心理护理，选择粗细适宜的导尿管，正确的置管并严格无菌操作。结果消除患者恐惧心理，减轻疼痛，预防感染。结论护士要加强责任心，要多学习基础理论知识，熟悉尿道的解剖、生理特点；并加强临床护理培训，严格执行无菌技术操作。做到明确原理，操作熟练，避免由于操作不当而造成不良后果。
作者：关艳丽 刊期： 2013年第31期
目的：探讨胫骨平台骨折的外科治疗体会。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月25例胫骨平台骨折采取手术相关资料。结果本组病例全部获随访，随诊6～24个月。6个月内骨折均正常愈合，根据膝关节功能，活动范围，膝关节轴线，关节稳定性及骨折复位综合评分，本组优（kiss评分85～100分）28例，良6例（kiss评分70～84分），可（kiss评分60～69分）1例，差（kiss评分60分以下）1例，优良率为94.74%（36/38）。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效办法，应依据骨折情况和患者的临床体征采取合适的手术治疗方法。
作者：褚卫华 刊期： 2013年第31期
目的：分析探讨中药治疗疝气的临床疗效，为更有效治疗疝气提供临床参考。方法抽取我院2011年01月至2012年12月56例疝气患者，给予中药治疗，结束治疗后观察及记录疗效。结果56例患者通过治疗后，痊愈37例，占66.07%；好转18例，占32.14%；无效1例，占1.79%。结论中药治疗疝气的临床效果显著，不良反应少，复发率低，能有效改善患者的生活质量，减轻手术的痛苦，值得临床推广。
作者：马勇 刊期： 2013年第31期
目的：观察冻疮未溃药水的配制及对未溃冻疮的治疗效果；验证与研究传统方剂的疗效。方法在2011～2012年冬季，选取了62例未溃期冻疮患者，采用单盲法进行随机分成实验组和对照组，实验组应用冻疮未溃药水喷涂，对照组选用海普林乳膏涂擦。结果第2个疗程后治疗组显效率达96.88%，对照组显效率为76.67%，两者在显著性差异，治疗组优于对照组。结论冻疮未溃药水对冻疮未溃期具有较好疗效，值得推广。
作者：尹跃兵；黄芳俊；舒坚华；刘智慧 刊期： 2013年第31期
目的：观察支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的应用价值。方法将64例难治性肺炎患者随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者疗效差异，评价支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的应用价值。结果治疗后，观察组总有效率93.8%，痰菌培养阳性率75.0%，平均住院天数（为18.4±7.9）d；对照组总有效率为71.9%，痰菌培养阳性率40.6%，平均住院天数为24.6±8.5。两组比较有明显差异，P＜0.05。并且观察组无严重并发症发生。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎效果确切，安全。
作者：王周勇；麦天勇；魏萌涛 刊期： 2013年第31期
目的：对输尿管结石治疗三种方法进行分析和对比。方法选取2009年12月至2011年12月我院收治的输尿管结石患者150例，随机分为三组患者，甲组患者40例，采用冲击波体外碎石；乙组患者52例，采用经尿道内镜下进行取石；丙组患者58例，采用钬激光碎石（LL）治疗；对比三组患者的临床治疗效果。结果乙组、丙组患者的成功碎石率、术后一年复发率、术后2周结石排净率、手术操作时间、术后并发症发生率显著高于甲组，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。丙组患者成功碎石率、术后一年复发率、术后2周结石排净率、术后并发症发生率显著高于乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。三组患者均为发生因治疗和操作导致严重不良后果发生。结论采用钬激光碎石治疗输尿管结石，成功碎石率较高、1年复发率低、术后2周结石排净率较高，但手术操作时间较长、住院治疗时间相对较长，术后并发症较高；可有效的提高患者的成功碎石率，有效提高患者的生活质量。减轻患者的生活和经济负担。
作者：马志文 刊期： 2013年第31期
目的：加强药房调剂管理，杜绝药房调剂差错事故发生。方法根据引起药房调剂差错原因，制订具体的防范措施。结果引起差错的原因主要有：管理不规范，药品摆放不合理，药品贮存保管不善，药学人员工作失职等。结论加强药房规范化建设，强化药品效期管理，合理的摆放药品，提高药学人员的综合素质，建立调剂差错登记及奖罚制度，是预防药房差错事故发生的关键。
作者：张平 刊期： 2013年第31期
目的：探讨重症胰腺炎患者救治中的的护理配合方法。方法对78例重症胰腺炎患者予严密病情观察，重视治疗及时准确性，做好基础护理及心理支持等措施。结果78例重症胰腺炎患者在救治效果为非手术治疗成功60例，手术治疗成功18例。结论有效的护理配合措施可增加重症胰腺炎患者非手术治疗的成功率，减少手术带来的疼痛，达到较好的治疗效果。
作者：王钦；袁美莲 刊期： 2013年第31期
目的：探究肺结核抗结核组合药治疗肺结核疾病的安全性与效果，确定肺结核抗结核组合药的治疗意义。方法以我院病房及门诊收治的74例肺结核病患者为研究对象，平均随机分为2组，每组37例患者，对照组采用传统药物进行治疗，实验组则采用抗结核组合药进行治疗。结果抗结核组合药进行治疗的总有效率为（94.59%），不良反应患者2例。传统药物进行治疗的总有效率为（75.68%），不良反应患者6例。结论使用肺结核抗结核组合药患者的治疗效果好，值得临床推广。
作者：梁成员 刊期： 2013年第31期
目的：通过对在职护理人员的问卷调查，分析发生职业暴露的原因，采取相对的措施，以提高职业防护能力，减少发生锐器伤的概率，拒绝职业暴露。方法通过加强职业安全管理；加强对培训工作的管理；加强对制度的落实和执行的管理；加强职工健康档案和职业暴露档案的管理；各项工作均与绩效考核挂钩。结果职业暴露发生率明显降低，报告率明显提高，医务人员职业防护意识及能力均明显提高。结论传染病医院的医务人员是职业暴露的高危人群，只有不断增强职业防护意识及防护能力，才能有效的预防职业暴露和暴露后感染的发生。
作者：黄瑞红；张淑芳 刊期： 2013年第31期
目的：观察骨科开展优质护理服务病房，探讨临床应用价值。方法依据优质护理服务要求，我科结合具体实际，采取了如下措施：统一思想转变护理观念、强化岗位职责和工作标准、优化护理环境、合理调整排班方式充分调动护理人员的积极性、正确指导术后的功能锻炼。结果随机选择优质护理服务前后各50例患者进行比较，结果显示实施后护理满意98.00%、健康教育知晓率82.00%高于实施前的86.00%、60.00%；呼叫率43.00%、护理投诉和护理并发症0.00%低于实施前的84.00%、10.00%（P＜0.05）。结论骨科实施优质护理是护理模式的转归，使护理工作落到实处，顺应了护理工作的发展，值得临床应用。
作者：蒋美珍 刊期： 2013年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
