杜佩英
目的：分析结直肠肿瘤合并糖调节受损的临床特点。方法收集近5年住院行肠镜检查的2259个病例，分析合并糖调节受损的结直肠肿瘤临床特点。结果合并糖调节受损的结直肠癌的Dukes’D期比例较高。结论合并糖调节受损的结直肠癌患者预后可能较差。
作者：骆秀婷；许岸高；陈利强；林克宣 刊期： 2013年第32期
目的：研究温针灸治疗虚寒型膝骨关节炎的临床效果。方法回顾2012年6月至2013年6月虚寒型膝骨关节炎患者110例，将其分成实验组（应用温针灸治疗）56例，对照组（单纯针刺治疗）54例，从关节疼痛评分与基本治愈率对比两组患者的临床效果。结果从关节疼痛评分角度看，两组患者的临床症状均有所改善，但实验组患者疼痛感更弱，P<0.05，差异明显，具有统计学意义；从基本治愈率角度看，实验组为32.1%，对照组为7.4%，两组数据存在显著差异，P<0.01，具有高度统计学意义。结论与对照组相比，实验组患者的临床效果更佳。充分说明温针灸是治疗虚寒型膝骨关节炎的有效方法，可在很大程度上改善患者的生活质量，在临床上应用该治疗方法具有十分重要的现实意义。
作者：郭严 刊期： 2013年第32期
目的：通过县医护质量督导组介入乡镇卫生院的护理质量管理，达到护理质量的持续改进和提高。方法①以卫生部、省卫生厅医院管理评价细则（护理管理）为依据，制定县《一级医疗机构护理考核标准》，按照县《一级医疗机构护理考核标准》制定每季度督导专项检查内容；②每半年对全县乡镇卫生院进行护理专项内容督导检查，提出改进措施，达到护理质量的持续改进。结果笔者经过连续3年介入乡镇卫生院的护理质量管理，全县12所乡镇卫生院均能以护理管理为先导，以培训护士为基础，以护理质量为核心，基本达到了护理质量管理的规范化和制度化。结论护理整体质量得到明显提高。
作者：宋发芬 刊期： 2013年第32期
通过一年的赴日研修经历，深感日本在孕产妇管理领域有许多科学的管理方法，从产前检查，到分娩各期的科学照顾，都有许多值得借鉴的方法，现通过文章介绍给大家，希望我们在妇产科诊疗及护理方面能有所提高，带给孕产妇朋友在围产期更好更多的科学理念。
作者：史晓霞；许雁云 刊期： 2013年第32期
目的：对真伪北京紫竹药业的左炔诺孕酮片进行快速鉴别。方法用近红外光谱仪在现场对左炔诺孕酮片进行筛选及对近红外光谱仪判定结果进行实验室确认。结果左炔诺孕酮片真品与伪品的近红外光谱图存在较大差别。结论可以利用近红外光谱仪快速鉴别左炔诺孕酮片等系列药品。
作者：黄雷；闵祺；郝志民；魏龙瑞 刊期： 2013年第32期
目的：观察神经内科护理指引体系在神经内科中的应用价值。方法选取2011年6月至2012年6月于本院神经内科进行治疗的156例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组每组各78例，对照组以常规护理进行干预，观察组则以神经内科护理指引体系指导下的护理模式进行干预，然后将两组患者护理过程中的护理质量评估结果与患者对护理的满意程度进行比较。结果观察组患者护理过程中的护理质量评估结果明显优于对照组，患者对于护理的总满意率也明显高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论神经内科护理指引体系在神经内科中的应用价值较高，更有助于提升护理质量，且更受患者欢迎。
作者：焦坤；乔宏；吴志华 刊期： 2013年第32期
目的：探讨与观察腹腔镜治疗胆总管结石的临床效果。方法选取我院于2008年6月至2013年6月收治的胆总管结石患者96例，随机分成行腹腔镜治疗和开腹手术两组，每组分别为51例和45例，把两组患者进行手术后的情况、手术恢复的情况和发生并发症的概率等相比较。结果行腹腔镜组不论是手术当中的出血量还是手术之后的胃肠道恢复和住院时间都明显优于开腹手术组（P＜0.05），而两组在手术之后的并发症、手术的时间以及取胆总管结石的成功率上比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论与开腹手术相比较而言，腹腔镜手术的住院时间比较短、对患者的创伤小以及恢复的速度相对较快，值得临床推广。
作者：李苏明；邱培才；利民；邓伟均；章晓路；周志球；刘暄 刊期： 2013年第32期
毒性中药是中医“治病克邪”的常用药物。本文通过对毒性中药在治癌、止痛等方面的临床应用现状分析，提示中药师应该具有扎实的中药学基础知识，运用药理学与毒理学知识，正确认识毒性中药的毒性，合理使用毒性中药，达到安全有效的治疗目的。
作者：刘晓华 刊期： 2013年第32期
目的：分析单肺通气时七氟醚在不同低有效浓度（MAC）下对肺顺应性产生的不同影响。方法左侧开胸手术的39例患者，平均分成三组。三组患者在手术前的麻醉诱导均使用芬太尼、力月西、维库溴铵和依托咪酯，手术过程中的维持麻醉方法用七氟醚一组0.5MAC，二组1.0MAC，三组1.5MAC。手术过程中用双腔支气管控制右肺呼吸。在单肺通气0min、1min、3min、5min、15min时记录肺部的气道压、血氧饱和度、肺顺应性、呼气末二氧化碳浓度、平均动脉压。结果患者手术时的单肺通气导致肺的顺应性下降明显，其中第三组与第一组、第二组之间的差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论单肺通气时，维持肺内七氟醚1.5MAC可以明显增强肺顺应性，而当七氟醚MAC＜1.0时不会改善肺的顺应性。
作者：陈志峰；高峰；陈丹娜；蔡杰衡 刊期： 2013年第32期
目的：观察溃疡性结肠炎患者应用临床护理路径效果分析。方法对我院2011年1月至2012年12月收入院的溃疡性结肠炎患者48例，随机分为对照组和观察组，每组24例；对照组给予常规治疗及护理，观察组在对照组的基础上采用有针对性的综合性护理，包括饮食护理、心理护理及健康教育，观察分析两组护理效果等。结果与对照组比较，观察组的护理满意度95.83%，对照组满意度为79.17%；差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间为（10.4±1.5）d，较对照组（14.6±2.5）d比较明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组疗效有效率为100%，对照组75%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论常规内科治疗的基础上，对患者采取针对性的综合护理，可有效提高溃疡性结肠炎患者的疗效。
作者：杨茜湄 刊期： 2013年第32期
目的：探讨多导视频脑电监测在颞叶内侧型癫痫手术治疗前定位诊断中的价值。方法对67例难治性颞叶内侧型癫痫患者在术前行多导脑电视频监测并对其定位资料进行分析。结果59例在长程同步多导视频脑电监测中捕获到癫痫发作，44例可明确定位而行手术治疗。8例未捕获到临床发作，不能明确定位，未行手术治疗。结论视频脑电监测不仅可以明确诊断及发作类型，更为重要的是对许多难治性颞叶内侧型癫痫可以提供可靠的致痫源信息。
作者：胡军吉；李红星；高国栋 刊期： 2013年第32期
科学技术的发展为人类带来了福音，在治疗不孕不育症方面，腹腔镜技术在妇产科的应用更是开辟了一条全新的治疗途径。妇产科宫腔镜、腹腔镜的应用使得患有不孕不育症的患者得到治愈的机会大大增加，而且宫腔镜、腹腔镜的使用也减少了患者检查的次数，减轻了患者的经济压力和痛苦。本文将结合目前临床上的具体例子，对宫腔镜、腹腔镜在不孕不育症治疗中的应用与效果进行分析。
作者：张黎 刊期： 2013年第32期
目的：分析中医药干预治疗早期脑梗死静脉溶栓的临床效果。方法随机将我院收治的36例早期脑梗死静脉溶栓患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者采用r-tPA溶于50mL无菌注射水治疗，观察组在对照组治疗的基础上加中成药血塞通治疗，并观察两组治疗效果。结果临床对本组患者治疗30d后，对照组总有效例数为11例，占61.11%，观察组总有效例数为15例，占83.33%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医药干预治疗早期脑梗死静脉溶栓的总有效，率高，效果显著，值得临床推广使用。
作者：王淑枝 刊期： 2013年第32期
目的：分析大黄外敷神阙穴加依达拉奉注射液对治疗缺血性肠病的治疗效果。方法将46例患者分成两组，治疗组23例在常规治疗的基础上加用大黄外敷神阙穴加依达拉奉注射液治疗，对照组23例只用常规治疗。结果治疗2周后，治疗组总有效率91.3%，对照组总有效率69.6%，两组不良反应无显著性差异。结论大黄外敷神阙穴加依达拉奉注射液对治疗缺血性肠病的治疗效果良好，值得进一步探讨。
作者：李贵华；黄晓燕 刊期： 2013年第32期
目的：本研究主要就青光眼术后的浅前房情况以及临床护理展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法选择我院2012年7月至2013年7月所收治的60例行青光眼患者作为研究对象，对所有患者在手术后浅前房的相关情况进行观察，并对其给予相应的护理，比较患者在手术前后的临床效果。结果青光眼患者在术后经过密切的观察以及相应的护理后，其前房深度以及眼压得到了明显的改善，患者对护理工作的满意度达到了95%，患者在治疗前后的临床效果存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论对于青光眼患者在术后对其浅前房给予相应的护理，可以在一定程度上提高患者的临床治疗效果，其临床应用价值较高。因此，在对青光眼患者行手术治疗后，一定要对患者给予相应的治疗，以便于改善患者的预后情况，提高其治疗效果。
作者：张传芳；赵艳；王秀兰 刊期： 2013年第32期
目的：本文进行观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法收集2012年1月至2013年6月本院收治的60例髋关节置换术患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用气管插管全麻，给予观察组腰硬联合麻醉，后观察两组患者的临床疗效。结果手术后，两组患者血液动力学变化比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉用药剂量、感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间及麻醉效果比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛程度与不良反应比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术，安全性与有效性显著，值得临床推广。
作者：黄起阳 刊期： 2013年第32期
目的：探究对普外科急腹症患者应用腹腔镜进行治疗的临床效果。方法选自本院2010年至2012年普外科收治的急腹症患者共50例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者25例。对照组患者接受传统开腹手术进行治疗，观察组患者接受腹腔镜手术进行治疗。对比2组患者接受治疗后的各项临床指标。结果相对于对照组，观察组患者各项临床指标均具有显著优越性，二者对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论对普外科急腹症患者应用腹腔镜手术进行治疗，不但能够收到突出的临床治疗效果，且术后患者不会出现严重的不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：黄东胜 刊期： 2013年第32期
中药的应用有着几千年的悠久历史，中药注射剂作为独创的新剂型，与传统的中药剂型相比，具有起效快、疗效可靠等优点。近年来，各种中药注射剂广泛应用于临床，其不良反应的报道呈不断上升之势。中药注射剂是指以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶体的灭菌粉末供注入体内的制剂。2010年版《中国药典》收载中药注射剂5种，分别为止喘灵注射液、灯盏细辛注射液、注射用双黄连、注射用灯盏花素和清开灵注射液。2010版药典对所有中药注射剂品种，增加了重金属和有害元素限度标准，这对于解决中药注射剂的安全性问题必将起到积极的作用。本文通过查阅中药注射剂不良反应的相关文献资料，结合临床工作实践，对中药注射剂发生不良反应的常见原因及合理应用进行分析，提出防治措施，确保用药安全，提高治疗水平。
作者：张伏龙 刊期： 2013年第32期
膀胱镜检查是泌尿外科用于诊断及治疗泌尿系疾病的常用方法[1]，膀胱镜检查的优点是影像清晰，可以直接观察膀胱内部情况，膀胱镜检查可以了解前列腺的大小，膀胱有无出口梗阻，膀胱颈有无抬高，狭窄等情况，同时了解膀胱内病变，确定有无结石，异物，肿瘤等，并能准确其位置，必要时可以对病变部位给予相应处理。膀胱镜是由电镜鞘，检查窥镜，处置和输尿管插管窥镜及镜芯组成，并附有电灼器，冷光源，剪开器，组织检查钳等附件。膀胱镜检查广泛运用于临床，它是一种侵入性操作，因部位敏感，需暴露，给患者带来很大压力，接受检查的患者普遍存在紧张，恐惧等不适心理，检查中及检查后均伴有尿道不适感，甚至有尿频、尿急、血尿、尿路感染发生[1]，故护理配合对检查有着重要作用。2012年6月至2013年1月我院泌尿外科门诊诊疗中心对158例患者行膀胱镜检查，现将膀胱镜检查护理配合体会总结如下。
作者：唐正平；向军莲 刊期： 2013年第32期
目的：对妇科霉菌性阴道炎的治疗方法及临床疗效进行研究，证实中西医结合在霉菌性阴道炎治疗中的价值。方法选取我院2011年2月至2012年2月诊断和治疗的霉菌性阴道炎患者222例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。将所有研究对象随机分为观察和对照组，一组研究对象采取口服伊曲康唑胶囊进行治疗，为对照组；一组研究对象在对照组的治疗基础上采取中药内服联合局部熏洗进行治疗，为观察组。对两组研究对象的疗效及随访的复发率进行比较，并进行统计学分析。结果观察组研究对象的临床疗效优于对照组，且具有显著差异性（P＜0.05）；对研究对象随访6个月，观察组的复发率显著低于对照组，且具有显著差异性（P＜0.05）。结论中西医结合治疗在妇科霉菌性阴道炎的治疗中具有疗效显著，复发率低等优势，具有重要的临床价值。
作者：白杰 刊期： 2013年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
