朱继翔；彭晔；田秀梅；阳范文；陈晓明
目的：研究小建中汤合良附丸联合西药对脾胃虚寒型消化性溃疡（PU）的疗效。方法对98例PU患者按抽签方法分组，经中医辨证诊断据符合脾胃虚寒型，对照组采用单纯西药治疗，观察组加用小建中汤合良附丸治疗。比较患者症状改善情况，并观察HP清除率和复发情况。结果观察组痊愈率为59.2%，总有效率为93.9%，均高于对照组；观察组HP转阴率和复发率分别为55.1%和6.1%，低于对照组HP转阴率38.8%和复发率16.3%，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论小建中汤合良附丸针对脾胃虚寒型病因，发挥独特的中医治疗特点，临床效果显著。
作者：余波 刊期： 2013年第32期
目的：分析大黄外敷神阙穴加依达拉奉注射液对治疗缺血性肠病的治疗效果。方法将46例患者分成两组，治疗组23例在常规治疗的基础上加用大黄外敷神阙穴加依达拉奉注射液治疗，对照组23例只用常规治疗。结果治疗2周后，治疗组总有效率91.3%，对照组总有效率69.6%，两组不良反应无显著性差异。结论大黄外敷神阙穴加依达拉奉注射液对治疗缺血性肠病的治疗效果良好，值得进一步探讨。
作者：李贵华；黄晓燕 刊期： 2013年第32期
目的：探讨和分析关节镜下螺钉内固定治疗胫骨骨髁间脊骨折的临床疗效。方法选取31例于2010年10月至2013年7月在我院收治的胫骨髁间脊骨折患者为研究对象，在关节镜下对骨折部位进行复位，使用空心钛螺钉对骨折部位进行固定处理，部分患者给予垫片；在术后早期制定并实行CPM训练计划。结果上述选取对象在经过骨折手术治疗和CPM训练后，骨折部位均在3个月内愈合，Lysholm评分平均为（97.6±2.3）分，31例骨折患者中Lachman试验Ⅰ度阳性和轻度伸膝受限的患者人数分别为2例和3例。结论在关节镜下，采取螺钉内固定的方式治疗胫骨髁间脊骨折，治疗效果好，该术式操作简单、方便，安全，能准确对骨折部位进行复位和固定，对尽快开展术后早期训练有良好的促进作用，值得进行临床推广。
作者：俞力微；汪益荣；蔡文宇 刊期： 2013年第32期
目的：探讨子宫动脉栓塞术联合利凡诺在完全性前置胎盘状态引产中的应用价值。方法采用Seldinger技术对35例中晚期妊娠完全性前置胎盘状态需要终止妊娠者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术。同时应用利凡诺尔和米非司酮引产治疗。结果29例孕妇于栓塞术后10~132h，平均(32.5±5.53)h娩出胎儿及附属物，术后及产后24h出血平均(198±13.5)mL。5例孕妇因产前出血多急诊行剖宫产终止妊娠。1例介入后立即剖宫取胎。无1例子宫切除。35例引产后平均(46±3.45)d恢复月经。结论在中晚期妊娠完全性前置胎盘状态引产前先行子宫动脉栓塞术是预防和减少出血的一个安全、可行的新途径。
作者：武继承；王永红；魏明珠；刘淼 刊期： 2013年第32期
目的：探讨爱通立溶栓治疗肺栓塞患者的观察。方法回顾2011年收治诊断肺栓塞的2例患者给予爱通立溶栓治疗并在溶栓前、中、后实施精心的护理。结果2例患者病情得到缓解并痊愈出院，跟踪随访效果较好，无并发症。结论应用爱通立溶栓效果好，可减少并发症，提高患者存活率，改善患者预后。
作者：滕月；范亚君 刊期： 2013年第32期
中药的应用有着几千年的悠久历史，中药注射剂作为独创的新剂型，与传统的中药剂型相比，具有起效快、疗效可靠等优点。近年来，各种中药注射剂广泛应用于临床，其不良反应的报道呈不断上升之势。中药注射剂是指以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶体的灭菌粉末供注入体内的制剂。2010年版《中国药典》收载中药注射剂5种，分别为止喘灵注射液、灯盏细辛注射液、注射用双黄连、注射用灯盏花素和清开灵注射液。2010版药典对所有中药注射剂品种，增加了重金属和有害元素限度标准，这对于解决中药注射剂的安全性问题必将起到积极的作用。本文通过查阅中药注射剂不良反应的相关文献资料，结合临床工作实践，对中药注射剂发生不良反应的常见原因及合理应用进行分析，提出防治措施，确保用药安全，提高治疗水平。
作者：张伏龙 刊期： 2013年第32期
目的：分析婴儿血小板血球仪计数假性增高的影响因素。方法选取108例血球仪检测血小板计数增高的婴儿，分别取其血液样本采用手工法血小板计数，对两种检测方法的结果进行比较，并分析原因。结果108例采用血球仪检测血小板计数增高的婴儿经过手工法血小板计数显示106例正常，只有2例为真性增高，两种方法血小板计数具有显著性差异。结论在对婴儿血液样本进行血小板计数时，当采用血球分析仪计数异常，需要分析其原因，若与临床情况不符，应采用手工计数法进行核对，以确保检验报告的准确性。
作者：王小燕 刊期： 2013年第32期
目的：探讨精神科护理带教的经验和体会。方法经验总结和分析。结果转变带教模式，树立以人为本的思想，常规护理教学与护理查房及角色扮演相结合的带教模式，对提高学生临床专科护理水平具有良好的效果。结论采用多种技巧的培养可全面提高护生的综合素质。
作者：张维敬；柴晓萍；周玉来；陈宏梅；严凤 刊期： 2013年第32期
目的：了解我院抗菌药物应用情况及趋势。方法统计、分析2009~2011年各类抗菌药物销售金额、用药频度(DDDS)。结果抗菌药物销售金额在逐年增加，但抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例在2011年大幅下降；头孢菌素类销售金额均占抗菌药物销售金额的55%以上，头孢菌素类及青霉类的DDDS排序一直居前三位。结论我院使用多的抗菌药物是头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯和其他β-内酰胺类，不合理使用抗菌药物的现象正在改观，需进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进合理使用。
作者：王亚峰；马全明 刊期： 2013年第32期
目的：探讨护理干预对胃癌患者胃镜检查不良反应的护理效果。方法选择我院胃癌患者共100例，随机分为观察组和对照组。两组患者均实施相同的胃镜检查方法，对照组患者给予常规的胃镜检查护理干预，观察组患者实施综合性的护理干预。通过心电监护观察两组患者不同时刻的收缩压、心率及呼吸的改变情况。评定插管成功与失败。胃镜检查后调查患者对护理的满意程度，通过自设护理满意度问卷调查表进行。结果观察组在提交申请时、检查前15min、检查结束即刻的收缩压、心率、呼吸均低于同时刻的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者插管成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合有效的护理干预有助于减少胃癌患者胃镜检查的不良反应，提高插管成功率，提高患者对护理的满意程度，护理效果显著，值得借鉴。
作者：杨萍；方琴 刊期： 2013年第32期
分析晚期卵巢癌患者在部分肠切除术中及术后并发症发生的情况，评价肿瘤细胞减灭术合并肠切除术的安全性和可接受程度。12例接受肿瘤细胞减灭术合并肠切除术的晚期卵巢癌患者：其中（FIGO）Ⅲ8例，Ⅳ2例，复发卵巢癌二次肿瘤细胞减灭术2例。在手术中，行乙状结肠切除4例，行直肠乙状结肠切除5例，横结肠切除1例，右半结肠切除1例，左半结肠并脾脏切除1例。总结分析术中失血量、手术时间、术后开始化疗时间、术后发热、术后切口感染、吻合口瘘等方面情况。对晚期卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术合并肠切除术是安全的，其并发症发生率是可以接受的。
作者：李秀芳；李守淼；马媛 刊期： 2013年第32期
目的：总结分析儿童支气管哮喘急性发作的护理方法。方法根据儿童哮喘的生理和病例特征，对患儿采取生活照顾、用药监测及指导、心理安慰及鼓励、出院指导等一系列全方位的护理措施。结果本组患儿临床症状基本消失，发作次数得到控制，总治愈率为100%。结论为患儿赢得了宝贵的抢救时间，降低哮喘复发率，使患儿的生活质量有效提高。
作者：邱菊 刊期： 2013年第32期
目的：了解重庆市高新区剖宫产率，并探讨健康教育对孕产妇分娩相关知识、态度及行为的影响。方法采用随机对照的方法，将505例孕妇随机分成干预组和对照组，干预组进行产前健康教育，对照组不进行任何干预，产前产后各接受一次问卷调查。结果全院剖宫产率为65.0%（328/505），其中干预组56.0%（140/250），对照组73.7%（188/255）。不论是干预组还是对照组，在干预前后，知晓率均有很大提高，且干预后干预组明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.01）；干预组60.8%(152/250)孕妇自然分娩意愿高于对照组47.5%(121/255)，且差异具有统计学意义（P<0.01）；自然分娩组70.6%（125/177）孕期具有自然分娩意愿终选择自然分娩的孕妇比例高于剖宫产组45.1%（148/328），且差异具有统计学意义（P<0.01）。结论健康教育课程对提高孕产妇分娩相关知识知晓率上具有很大的作用，对降低剖宫产率也有促进作用，且存在同伴教育的作用；孕期分娩意愿对终分娩方式的选择存在相关关系，但孕期的分娩意愿跟分娩相关知识的掌握程度呈正相关。故后期应加大健康教育的宣传力度，以期进一步降低全区剖宫产率。
作者：曾坪；邓兴书；黄金园；江素清；王贤玉；刘婷婷；张娅；王翔 刊期： 2013年第32期
目的：探讨尿毒症患者应用头孢菌素后并发脑病的临床表现，发病机制及治疗方法。方法回顾性分析20例尿毒症患者使用头孢菌素过程中出现的脑病情况及发病后的治疗进行分析。结果20例患者均在3~14d出现神经精神症状，多表现为癫痫样发作，停药、充分透析及使用抗癫痫药物多能缓解。结论尿毒症患者使用头孢菌素需要根据药代动力学调整剂量，有条件可进行血药浓度监测，一旦出现症状及时停药，充分透析治疗。
作者：范妮娜 刊期： 2013年第32期
目前，艾滋病在我国的流行形势日趋严峻，国内艾滋病疫情已进入快速增长期。艾滋病的流行不仅严重影响广大人民的身体健康和生命安全，而且对经济发展和社会稳定也构成严重威胁。在当前尚无有效治疗方法的情况下，各国防治经验表明，进行广泛、深入、持久、科学而正确地宣传教育是预防与控制艾滋病的有效措施之一[1]。尤其是艾滋病低发病区，更应注重艾滋病健康教育的作用。但从目前看，艾滋病低发病区健康教育仍存在不容忽视的问题。
作者：封新平 刊期： 2013年第32期
静脉输液是临床治疗的主要给药方法，门诊输液室每天静脉注射50余次，以儿童和妇女为主，临床发现患者都多少存在一些心理问题，我们根据不同患者实施疾病护理的同时进行针对性的个性化心理护理，应用“人、环境、健康、护理”的现代护理观念落实到门诊输液患者，使患者积极配合治疗和护理，促进患者早日恢复健康。
作者：王艳娟 刊期： 2013年第32期
在三年制大专护理药理学教学中应用PBL教学和LBL教学，实践证明，PBL和LBL存在明显不同，PBL教学法对提高教学质量明显优于传统教学法。
作者：梁建云；吴增春 刊期： 2013年第32期
目的：考察光、空气、温度、湿度等对原料叶黄素固体稳定性的影响，为叶黄素及其固体类制品的研究提供参考。方法将叶黄素固体分别放置在不同光照条件，有无空气和不同的温度条件下，在不同的时间点取样测定叶黄素的吸光度值。在不同湿度条件下，取样，称重，确定叶黄素的临界相对湿度（CRH）。结果叶黄素固体在暗处、真空和-20℃条件下吸光度值变化小。叶黄素固体的临界相对湿度（CRH）为85%。结论叶黄素固体应在真空下低温避光保存和使用，并且环境湿度控制在85%以下。
作者：郭金娟；陈奇；孙璇；杨志民；龚莉 刊期： 2013年第32期
毒性中药是中医“治病克邪”的常用药物。本文通过对毒性中药在治癌、止痛等方面的临床应用现状分析，提示中药师应该具有扎实的中药学基础知识，运用药理学与毒理学知识，正确认识毒性中药的毒性，合理使用毒性中药，达到安全有效的治疗目的。
作者：刘晓华 刊期： 2013年第32期
目的：通过临床实验分析并讨论彩色多普勒用于诊断术后颅内血流的效果。方法选取我院自2011年1月至2013年6月期间我院收治的需要进行开颅手术的患者50例，将上述患者按照随机数组发分为观察组和对照组，每组各25例，观察组的患者在进行开颅手术时采用小骨窗开颅术进行手术，对照组患者在进行开颅手术时采用常规骨瓣开颅术进行手术，两组患者在术后进行彩色多普勒对术后患者通过骨窗测血流，进而评价骨窗大小对减压的影响。结果在患者在进行彩色多普勒检查后，结论患者使用彩色多普勒通过术后骨窗测血流，可以客观的评价出骨窗大小对减压效果的影响，诊断结果准确性高，诊断过程中诊断方式对患者身体无伤害，值得在临床上广泛推广。
作者：刘俊；罗晋；淦作松；唐尤佳 刊期： 2013年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
