黄雷；闵祺；郝志民；魏龙瑞
目的：分析胺碘酮与丹红注射液联合应用于治疗冠心病合并心律失常的临床疗效。方法收集冠心病合并心律失常患者84例，随机分为观察组与对照组，各组42例，观察组应用胺碘酮联合丹红注射液进行治疗，对照组单纯应用胺碘酮进行治疗，对比分析两组的临床应用效果。结果观察组的临床治疗总有效率为90.5%，显著高于对照组的78.6%；观察组的不良反应率为4.8%，显著低于对照组的16.7， P<0.05。结论胺碘酮与丹红注射液联合治疗冠心病合并心律失常疗效显著，药物不良反应较少，值得在临床中推广应用。
作者：何钰钏 刊期： 2013年第32期
文章建立在双核架构OMAP平台设计方案的基础之上，就超声设备数字扫描变换在OMAP平台上的设计与实现方案进行了详细阐述与说明。
作者：刘灼涛 刊期： 2013年第32期
目的：探讨中药房中药的质量管理体会。方法以我院2010年至2012年的中药房中药质量管理情况为研究对象，我院于2010年1月强化中药房中药质量管理，从中找出影响中药房中药质量的相关影响因素，并提出相关措施。结果影响中药房中药质量的因素有产地因素、采集因素、加工因素以及责任因素等各方面因素。结论中药房中药的质量管理影响因素较多，需要加强各个环节的控制，加强质量管理，从而在根本上控制中药房中药质量。
作者：张建军 刊期： 2013年第32期
目的：探讨在前下方植入3.0mm动力加压钢板治疗锁骨中段骨折的应用方法及疗效。方法自2008年3月至2012年6月，采用切开复位前下方植入3.0mm动力加压钢板内固定治疗32例锁骨中段骨折，均为闭合性骨折。结果全部患者获得随访，随访时间8~14个月，平均11.8个月。骨折全部愈合，平均骨性愈合时间4.2个月。未出现切口愈合不良、感染、内固定松动断裂等并发症，患肩功能恢复良好，根据Lazzcano肩关节术后恢复标准，优30例，良2例，优良率100%。结论在临床治疗锁骨中段骨折时，采用前下方植入3.0mm动力加压钢板，，固定牢固，允许早期功能练习，获得骨性愈合早，肩关节功能良好，具有较好的应用价值。
作者：李加龙；李永成；刘道生；张大伟；柴浩 刊期： 2013年第32期
目的：观察耳穴压豆配合中药烫熨法在肛肠疾病术后防止尿潴留的临床效果。方法将100例患者按住院先后顺序随机分为对照组及观察组各50例；对照组采用肛周疾病术后护理常规进行护理，观察组采用耳穴压豆配合莱菔子烫熨，观察两组患者排尿情况。结果两组患者排尿情况比较，观察组有效48例，有效率96%；对照组有效38例，有效率76%。结论用耳穴压豆配合莱菔子烫熨法能有效治疗肛肠疾病术后患者尿潴留的发生。
作者：钟文津；颜小香；达叶春；何小妹 刊期： 2013年第32期
目的：对护患沟通在护理高血压患者中的作用进行探讨。方法将我院收治的88例高血压患者随机分为两组，对照组采用常规护理，沟通组则在护理中增加护患沟通项目，比较两组护理效果。结果沟通组患者的护理满意度明显高于对照组，P<0.05；沟通组的护患纠纷发生率明显少于对照组，P<0.05。结论在对高血压患者护理过程中加强护患沟通能够提高护理满意度，减少护患纠纷的发生，增强治疗效果，值得在临床护理中进行推广。
作者：文桂芳 刊期： 2013年第32期
目的：本研究主要就青光眼术后的浅前房情况以及临床护理展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法选择我院2012年7月至2013年7月所收治的60例行青光眼患者作为研究对象，对所有患者在手术后浅前房的相关情况进行观察，并对其给予相应的护理，比较患者在手术前后的临床效果。结果青光眼患者在术后经过密切的观察以及相应的护理后，其前房深度以及眼压得到了明显的改善，患者对护理工作的满意度达到了95%，患者在治疗前后的临床效果存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论对于青光眼患者在术后对其浅前房给予相应的护理，可以在一定程度上提高患者的临床治疗效果，其临床应用价值较高。因此，在对青光眼患者行手术治疗后，一定要对患者给予相应的治疗，以便于改善患者的预后情况，提高其治疗效果。
作者：张传芳；赵艳；王秀兰 刊期： 2013年第32期
目的：总结胸部小切口手术（TMAO）常规用于开胸路径的可行性。方法我院胸心外科2004年1月至2013年6月，应用皮肤切口长度5~18cm的垂直、斜形、弧形3种小切口，成功完成普胸、心脏系列手术1377例。胸引管从手术切口引出，部分普胸手术关胸时鼓肺排气选择性不安置胸引管。结果胸壁切口小、肌肉切断少、普胸手术不切断切除肋骨、简化了开胸关胸过程。胸内术野清晰直视与触摸感好，探查大小病灶及修复重建组织器官操控性好。术中意外情况紧急处理方便安全快捷易规避风险。术中失血量少不需输血，术后并发症少恢复快、缩短住院日、降低医疗费用、愈合后胸壁仅有一个小的手术瘢痕、美容效果佳等诸多优点。尤其适合于胸腔镜（VATS）中转开胸及开胸探查手术。结论 TMAO应用常规手术器械完成胸部各类大中小型手术，把手术损伤降低到小程度，成本低获益高的微创手术，是继传统标准切口开胸路径与VATS手术之后实用、安全、患者易接受，易推广的现代微创手术路径。
作者：何树松；任杰；李小丛；武少辉；杨威；张靖；罗海燕；程小兰 刊期： 2013年第32期
在过去的半个世纪中，蒽环类药物是有效的抗肿瘤药物之一，目前还在广泛应用于临床，其代表物多柔比星(Dox)及其衍生物已广泛应用于淋巴瘤，白血病，乳腺癌等在内的多种恶性肿瘤，然而其心脏毒性限制了它的应用范围。多柔比星的急性心脏毒性可表现为心律失常，慢性毒性可表现为扩张性心肌病和充血性心力衰竭。因此，对其作用机制的探讨和研究，能够进一步促进心脏保护药物的开发和使用，更加安全有效的扩大其应用范围。
作者：范捷 刊期： 2013年第32期
目的：探讨和分析关节镜下螺钉内固定治疗胫骨骨髁间脊骨折的临床疗效。方法选取31例于2010年10月至2013年7月在我院收治的胫骨髁间脊骨折患者为研究对象，在关节镜下对骨折部位进行复位，使用空心钛螺钉对骨折部位进行固定处理，部分患者给予垫片；在术后早期制定并实行CPM训练计划。结果上述选取对象在经过骨折手术治疗和CPM训练后，骨折部位均在3个月内愈合，Lysholm评分平均为（97.6±2.3）分，31例骨折患者中Lachman试验Ⅰ度阳性和轻度伸膝受限的患者人数分别为2例和3例。结论在关节镜下，采取螺钉内固定的方式治疗胫骨髁间脊骨折，治疗效果好，该术式操作简单、方便，安全，能准确对骨折部位进行复位和固定，对尽快开展术后早期训练有良好的促进作用，值得进行临床推广。
作者：俞力微；汪益荣；蔡文宇 刊期： 2013年第32期
目的：探讨阻挡螺钉改善股骨干中下段骨折顺行交锁髓内钉固定的效果，同时比较股骨顺行交锁髓内钉和逆行交锁髓内钉固定在治疗股骨干中下段骨折时对膝关节功能影响的差异。方法回顾分析2009年6月至2012年6月股骨干中下段骨折患者共52例。其中使用股骨顺行交锁髓内钉结合阻挡螺钉固定组患者28例，而在该组内部分患者是一期手术即加用阻挡螺钉，另一部分患者是二期增加阻挡螺钉固定。对照组使用逆行交锁髓内钉未采用阻挡螺钉固定组患者24例。所有患者术后随访12~20个月，对骨折愈合后患者膝关节功能进行Merchant评分测定。结果采用顺行交锁髓内钉结合阻挡螺钉固定的患者随访时间内骨折全部愈合，恢复良好。其中，一期手术未采用阻挡螺钉的患者，在改为动力化固定并加用阻挡螺钉后骨折断端的稳定性明显得到了改善，骨折的愈合加速。逆行交锁髓内钉未采用阻挡螺钉固定组患者出现关节腔内感染1例，后经冲洗引流后好转。2例患者术后出现关节内游离体。4例在其随访时间内骨折未愈合。其中3例断端出现硬化骨不连，再次手术更换髓内钉，并进行滑槽植骨，加用阻挡螺钉；另1例内固定断裂后再骨折，改用LISS钢板固定并植骨。研究发现，逆行髓内钉未采用阻挡螺钉组，手术并发症发生率远高于前组。同时我们对骨折愈合后的患者膝关节功能行Merchant评分，发现两组患者膝关节功能差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗股骨干中下段骨折时，阻挡螺钉能改善顺行交锁髓内钉固定效果增加骨折断端固定的稳定性，促进骨折愈合。较逆行髓内钉固定相比，顺行髓内钉固定能避免对正常膝关节结构的破坏，保护膝关节功能，同时避免取内固定时膝关节的二次损伤。
作者：郑栋；徐南伟；刘瑞平；牛文利；赵公吟 刊期： 2013年第32期
目的：探讨与观察腹腔镜治疗胆总管结石的临床效果。方法选取我院于2008年6月至2013年6月收治的胆总管结石患者96例，随机分成行腹腔镜治疗和开腹手术两组，每组分别为51例和45例，把两组患者进行手术后的情况、手术恢复的情况和发生并发症的概率等相比较。结果行腹腔镜组不论是手术当中的出血量还是手术之后的胃肠道恢复和住院时间都明显优于开腹手术组（P＜0.05），而两组在手术之后的并发症、手术的时间以及取胆总管结石的成功率上比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论与开腹手术相比较而言，腹腔镜手术的住院时间比较短、对患者的创伤小以及恢复的速度相对较快，值得临床推广。
作者：李苏明；邱培才；利民；邓伟均；章晓路；周志球；刘暄 刊期： 2013年第32期
目的：探讨半喉切除术后患者使用微量泵进行气道湿化的效果。方法200例患者随机入组，A组100例为对照组（间断注入湿化法组）， B组100例为实验组（微量泵持续湿化法组），然后观察湿化效果。结果微量泵持续湿化法优于间断注入湿化法。结论气道湿化的方法有很多，目前主要的气道湿化仍然使用间断注入湿化法，拔管后塑料气管导管容易堵塞。采用微量泵进行气道湿化的方法取得满意的效果。
作者：谢文冬 刊期： 2013年第32期
目的：本文进行观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法收集2012年1月至2013年6月本院收治的60例髋关节置换术患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用气管插管全麻，给予观察组腰硬联合麻醉，后观察两组患者的临床疗效。结果手术后，两组患者血液动力学变化比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉用药剂量、感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间及麻醉效果比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛程度与不良反应比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术，安全性与有效性显著，值得临床推广。
作者：黄起阳 刊期： 2013年第32期
目的：探讨护理干预在泌尿外科腔镜手术中的临床疗效。方法选择在我院行泌尿外科腔镜手术的患者214例，随机分为观察组和对照组，每组107例。对照组按手术常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上给予综合性护理干预措施，比较两组患者术中出血量、住院时间、术后并发症、切口感染及输血的发生率情况。结果观察组患者在术中出血量、术后并发症的发生率上明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。两组患者平均住院时间、切口感染发生率及输血的发生率无明显差异。结论对泌尿外科腔镜手术患者采取综合性护理干预措施，对患者顺利度过手术期和预后都具有重要的意义。
作者：钟芬 刊期： 2013年第32期
妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%~10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%~16%，是孕产妇死亡的第二大原因。该病主要临床表现为血压升高、蛋白尿、浮肿，病情严重者可发展为子痫前期，表现为头晕、眼花、上腹部不适等症状，若未及时治疗，可进展为子痫，对母儿产生严重不良后果，危及母儿生命。本文主要研究孕妇孕期体质量增加对妊娠期高血压疾病发病情况的影响。
作者：赵俭；刘赛；张艳；樊岩岩；吴立娜；田海侠；齐丽华 刊期： 2013年第32期
目的：探讨彩色多普勒对小儿肠套叠的诊断及辅助临床选择复位方法的价值。方法对32例小儿肠套叠的病史，临床表现，临床复位结果等资料进行回顾性分析，总结超声影像学特征。结果超声诊断32例小儿肠套叠，28例超声引导下生理盐水灌肠复位成功（87%），4例手术复位成功（12%），阻力指数（RI）显著升高，无血流显示等情况时应尽快手术复位。结论彩色多普勒超声检查具有诊断率高，无痛、无创、能测血流并可多切面进行连续地动态观察等特征，是诊断肠套叠的首选影像诊断方法。
作者：杨丹丹；韩华 刊期： 2013年第32期
目的：观察盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法照随机数字表法将105例先兆早产患者随机分为观察组（52例）和对照组（53例），观察组患者给予盐酸利托君治疗，对照组患者采用硫酸镁注射液治疗。观察两组治疗后显效时间、延迟妊娠时间、保胎率及药物不良反应。结果观察组患者治疗显效时间为(55.4±9.7)min显著少于对照组（124.5±10.3）min，P＜0.05；观察组不良反应发生率13.46%显著低于对照组（30.19%），P＜0.05；观察组延迟妊娠时间（24.2±8.9）d显著高于对照组（13.7±5.6）d，P＜0.05；观察组保胎成功率（94.23%）显著高于对照组（71.70%），P＜0.05。结论盐酸利托君治疗先兆早产，具有起效快、延长孕期的时间长、不良反应率低等优点，值得临床借鉴。
作者：周玉珍 刊期： 2013年第32期
目的：通过县医护质量督导组介入乡镇卫生院的护理质量管理，达到护理质量的持续改进和提高。方法①以卫生部、省卫生厅医院管理评价细则（护理管理）为依据，制定县《一级医疗机构护理考核标准》，按照县《一级医疗机构护理考核标准》制定每季度督导专项检查内容；②每半年对全县乡镇卫生院进行护理专项内容督导检查，提出改进措施，达到护理质量的持续改进。结果笔者经过连续3年介入乡镇卫生院的护理质量管理，全县12所乡镇卫生院均能以护理管理为先导，以培训护士为基础，以护理质量为核心，基本达到了护理质量管理的规范化和制度化。结论护理整体质量得到明显提高。
作者：宋发芬 刊期： 2013年第32期
目的：研究枸橼酸莫沙必利联合四磨汤在老年糖尿病胃轻瘫治疗中的临床应用价值。方法选取在我院诊断治疗的糖尿病胃轻瘫老年患者80例，随机将其分为观察组（40例）对照组（40例），两组一般资料比较差异无统计学意义，在对两组进行常规治疗基础上，给予对照组枸橼酸莫沙必利片治疗，给予观察组枸橼酸莫沙必利联合四磨汤治疗，观察两组胃排空时间、空腹血糖情况，比较两组治疗效果。结果与治疗前相比，两组胃排空时间、空腹血糖值均明显降低，差异显著（P<0.05）；观察组下降程度更高，与对照组比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为97.5%，对照组为85%，组间差异显著（P<0.05）。结论枸橼酸莫沙必利联合四磨汤可增强糖尿病胃轻瘫患者的肠胃功能、改善患者症状与体征，且有助于维持血糖稳定，其在糖尿病胃轻瘫治疗中的应用价值较高，应进一步推广应用。
作者：谢翊；池锐忠；高立平 刊期： 2013年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
