宋爱华
目的：探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因与临床护理措施。方法总结2009年3月至2012年12月我科收治的老年糖尿病低血糖反应患者50例的临床护理经验。结果所有患者均得到及时治疗，均恢复到病前状况。结论老年糖尿病患者易出现低血糖，且症状不典型，分析其产生低血糖反应的原因进行针对性护理可以尽可能的减少和避免出现低血糖现象。
作者：王秀红 刊期： 2013年第34期
目的：肺结核患者大咳血的临床因素研究分析。方法肺结核且出现大咳血现象患者采用基础护理、出血休克护理以及心理护理。结果所有肺结核大咳血患者在接受一系列的护理后，咳血时间和病情都有所减缓，患者的生命得到了保护。结论患者若有大咳血的症状应该要尽快的进行医学抢救，配合有效、科学的护理方式来避免患者窒息，以此提高肺结核患者的生存概率，为治疗提供帮助。
作者：石玉双 刊期： 2013年第34期
21世纪的今天，随着人口老年化的不断发展，疾病谱的变迁，意外伤害事故的增多，人们对生存质量要求的提高，康复工作在现在的医疗服务中的重要性逐渐凸现，在县级以上医院建立康复医学科已经成为一种必然。我院虽为三级医院，但康复医学的发展还处于起步阶段，结合我市和本院的实际，及自己外出进修学习所了解的情况，对本院发展康复医学科的规划总结如下：“一纲、三定、五步、七发展”。
作者：陈祥勇 刊期： 2013年第34期
医院档案是指医院在从事医疗、科研、教学、管理以及其它各项活动中形成的对医院和社会具有查考价值的各种文字、图表、声像等不同载体的历史记录，它是医院管理不可分割的重要组成部分，更是医院极为宝贵的无形资产和信息资源库。作为档案管理者应全面了解医院的发展动态和医院档案管理工作的现状及目前存在的问题，并能够加以分析和采取相应的对策，更好地服务于医疗、教学和科研，以进一步推动医院的持续发展。现笔者就对目前档案管理的现状谈几点感受。
作者：赵玉玲 刊期： 2013年第34期
目的：探讨采取综合治疗的干预措施治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法选择2011年01月至2013年06月我科收治的喂养不耐受早产儿，随机分为两组：治疗组110例，其中男52例，女58例，对照组104例，其中男58例，女46例，两组均接受常规治疗，治疗组在此基础上加非营养性吸吮、滴服喂养、药物及刺激排便治疗。结果两组在有效率、腹胀消失时间、喂养耐受时间、恢复至出生体质量时间、达全肠道营养时间、住院时间等方面比较差异均有显著性（均P＜0.05）。结论应用综合治疗的干预措施治疗早产儿喂养不耐受能取得满意效果，有一定临床推广价值。
作者：肖和贤；麦秋燕 刊期： 2013年第34期
目的：对恩度（重组人血管内皮抑制素）治疗恶性胸腔积液的临床疗效进行分析。方法选取我院于2011年4月至2013年6月收治恶性胸腔积液患者48例，所有患者均采用恩度胸腔灌注治疗，对治疗效果与不良反应发生情况进行分析。结果48例患者治疗有效率为85.42%，治疗期间均未发心功能及肝脏功能损伤等严重并发症，有4例患者出现轻度不良反应，不良反应发生率为8.33%。治疗后患者VEGF与IL-8均显著低于治疗前（P＜0.05）。结论恩度在恶性胸腔积液治疗中具有显著疗效，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生存质量，值得在临床中推广。
作者：刘宇 刊期： 2013年第34期
目的：通过对一起由溶血性弧菌引起的食物中毒事件的调查分析，了解副溶血性弧菌的致病性，掌握食物中毒事件的调查内容和方法。方法采用现场流行病学调查与实验室检验结果及临床症状相结合的综合分析方法。结果因集体用餐，造成79人食物中毒，潜伏期为5~22h，主要症状表现、腹泻、呕吐，洗肉水样便，个别脓血便，腹泻每日5～6次，体温一般为37.5～39.5℃。重症者出现脱水、意识不清、血压下降等，构成较大突发公共卫生事件。结论经流行病学调查，结合患者临床表现和实验室检验结果，依据《食物中毒诊断标准及技术处理原则》判定是一起由副溶血性弧菌污染引起的食物中毒事件。
作者：蔡旭明；代岩石；刘宇；蔡旭晖；吴扬；徐桂范；韩璐璐 刊期： 2013年第34期
目的：综述我国药品安全供应链管理研究。方法查阅文献，对药品供应链管理进行归纳、整理和分析。结果随着全球经济一体化的发展，药品供应链管理日益成为我国医药企业核心竞争力的重要途径，药品供应链管理理论与实践都取得了很好的充实与发展。结论通过对药品供应链管理研究进行总结，提出药品供应链管理未来的发展趋势。
作者：曾智；杨悦 刊期： 2013年第34期
目的：探讨应用计划、执行、检查、改进（PDCA）循环法在无陪护新生儿病房感染管理中的效果。方法收集本科室在感染管理上应用PDCA前后，新生儿病区医院感染发生率、感染管理的各种监测资料。2011年1月至2011年12月为对照组，2012年1月至2012年12月为观察组。结果对照期间共收治4535例新生儿，发生医院感染181例，医院感染率为3.9%，观察期间共收治新生儿4617例，发生医院感染119例，医院感染率2.5%；差异有统计学意义（P＜0.001），实施PDCA后医务人员手、物体表面、空气、恒温箱水、使用中消毒液、层流病房的通风口合格率均高于实施PDCA前，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论PDCA循环法在新生儿无陪护病房管理实践中的应用效果显著。
作者：尹丽娟；倪凤霞；陈丽娟 刊期： 2013年第34期
目的：探讨经动脉介入联合射频消融加体外热疗治疗原发性肝癌及转移性肝癌的临床疗效，进行评价。方法选取医院于2008年10月至2012年12月收治的100例原发性性肝癌、肝转移癌患者，随机分为联合治疗组（50例）和对照组（50例）二组，对照组患者应用肝动脉化疗栓塞术（TACE）进行治疗，联合治疗组为在TACE后1周复查可见有实体肿瘤的患者，对其应用射频消融及体外高频热疗治疗；对比二组患者转移率、生存率、缓解率和生存期，以及患者肿瘤标记物（AFP）情况，运用统计学方法进行评价。结果联合治疗组AFP值下降情况优于对照组，治疗有效率较高，转移率低。结论联合治疗较单纯TACE术能更好地改善患者血清AFP水平；加大肿瘤坏死效果、减小肿瘤体积；降低肿瘤的转移率、复发率，延长患者生存期。
作者：王薇；徐德立；赵继聪；沈洁；乔炜超；于海生 刊期： 2013年第34期
目的：观察护理干预对面神经麻痹预后的影响。方法两组患者均给予常规治疗、基础护理及常规护理。观察组患者在上述基础上给予护理干预，包括心理护理、康复护理及饮食护理。结果观察组总有效率（82.98%）显著高于对照组（62.50%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论积极有效的护理干预能够提高面神经麻痹患者治疗的总有效率，改善患者预后，值得临床借鉴。
作者：朱雪莉 刊期： 2013年第34期
目的：探讨了再生障碍性贫血患者输注红细胞治疗前后血清TNF-α和红细胞免疫功能的变化。方法应用放射免疫法对32例再生障碍性贫血患者进行了输注红细胞血清TNF-α和红细胞免疫功能的检测并与35名正常健康人作比较。结果再生障碍性贫血患者在输注红细胞前血清RBC-3b水平低于正常人组，二者间差异有统计学意义（P＜0.01），而TNF-α、RBC-ICR水平高于正常人组，二者间差异有统计学意义（P＜0.01）。经治疗3个月后与正常人比较，二者间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论再生障碍性贫血患者存在着严重的红细胞免疫调节紊乱，检测患者输注红细胞前后血清TNF-α和红细胞免疫功能的变化对其病情的发展和预后判断均具有临床价值。
作者：姚勇；李兴华 刊期： 2013年第34期
目的：探讨静脉输液安全管理的方式、方法、效果。方法我科2011年成立了静脉输液小组，根据我科的患者实际状况进行分级培训，规范了静脉输液技术和管理的基本模式。结果全科护士提高了静脉输液的质量，对静脉用药的管理达到了国际标准，静脉输液风险降低。结论静脉输液的安全管理是患者生命健康的有利保障，护理人员应树立安全意识，加强系统培训，能够有效地保障静脉输液护理质量高标准的完成，确保安全。
作者：王玉文 刊期： 2013年第34期
目的：分析研究糖尿病下肢血管病变采用温通活血方结合拜阿司匹林的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有糖尿病下肢血管病变的患者60例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各30例。对照组对患者采取拜阿司匹林治疗，实验组在拜阿司匹林治疗的基础之上加温通活血方治疗，对治疗以后两组的临床治疗效果进行对比分析。结果通过临床治疗以后，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的ABI、红细胞聚集指数以及血浆黏稠度等明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病下肢血管病变采用拜阿司匹林结合温通活血方可以起到非常明显的临床治疗效果，并使患者疼痛得到明显缓解，使患者健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：张志新 刊期： 2013年第34期
目的：观察脾瘅颗粒对早期2型糖尿病的疗效及安全性。方法将206例患者随机分为3组：干预组69例，给予饮食、运动等基础治疗，对照组68例，给予基础治疗加二甲双胍，治疗组69例、给予基础治疗加脾瘅颗粒，疗程12周，随访至24周。观察治疗前后中医证候、血糖变化及随访24周血糖达标率。结果治疗组在中医证候评分方面的改善优于干预组（P＜0.01），优于对照组（P＜0.05），血糖水平改善方面治疗组优于干预组（P＜0.01），治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），随访24周，糖化血红蛋白及血糖达标率比较：治疗组优于干预组（P＜0.01），治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论脾瘅颗粒治疗早期2型糖尿病轻型患者，能改善临床症状，降低血糖，并使患者血糖长期稳定。
作者：刘华珍；徐子亮 刊期： 2013年第34期
目的：研究分析阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效以及安全性。方法选取我院于2012年3月至2013年5月收治的43例高脂血症患者，给予患者口服阿托伐他汀钙治疗，对比观察治疗前后患者的血脂变化以及患者不良反应。结果治疗后，血清TC、TG、LDL-C水平明显下降，HDL-C显著上升，治疗前后对比差异显著，对比有统计学P＜0.05，胃肠道不适1例，无其他明显不良反应。结论采用阿托伐他汀钙治疗高脂血症，患者的临床治疗效果显著，安全可靠，值得在临床医学中推广使用。
作者：崔雅菊 刊期： 2013年第34期
基础护理能够为患者提供更多的护理服务，并且对于护理人员来说是一个进行健康教育，让患者接受健康教育的重要途径。健康教育在基础护理中的应用，能够让患者建立健康、良好的生活习惯，避免患者今后再出现类似疾病的概率，降低致病危险因素，为疾病预防提供积极的帮助。
作者：姜中辉 刊期： 2013年第34期
目的：优选大孔树脂纯化鬼针草总黄酮的工艺条件。方法以鬼针草总黄酮的吸附率和洗脱率为指标，通过静态吸附试验比较不同种大孔树脂对鬼针草总黄酮的吸附能力，筛选出合适的大孔树脂型号；通过单因素试验优选鬼针草总黄酮的纯化工艺参数。结果 HPD400型大孔树脂纯化效果好，其佳工艺参数为药液中质量浓度0.5 mg/mL，pH=4.0，吸附速率2 BV/h，用9 BV 60%乙醇洗脱，洗脱速率3 BV/h，经大孔树脂纯化后鬼针草提取液中总黄酮纯度由原来的24.47%提高至58.41%。结论 HPD400型大孔树脂适用于鬼针草总黄酮的纯化，优选的纯化工艺稳定可行。
作者：瞿慧；曹园；方祝元；刘志辉 刊期： 2013年第34期
目的：调查吉林省5家中小医院普外科胃肠道疾病手术患者由于营养风险而引起的术后并发症的特点及住院时间等，观察营养支持对普外科胃肠道疾病手术患者临床结局的影响。方法在本项队列研究中，收集了吉林省长春地区、松原地区、白城地区等5家中小医院2010年5月至2013年3月普外科住院患者4349例，排除年龄＜18或＞80岁、住院时间不足24h或次日8时前手术、神志不清、拒绝参加本研究、不符合预定诊断的、符合预定诊断且未手术的病例后405例的住院患者的资料，资料主要包括营养风险筛查、肠内肠外营养应用情况、手术名称、并发症、住院时间。结果上述地区共收集符合纳入标准患者405例，存在营养风险的患者为170例，无营养风险的患者为235例，总并发症26例，有营养风险患者接受肠外营养支持后并发症发生率4.9%，未接受肠外营养支持的患者并发症发生率14.7%；平均住院时间13d。结论营养支持可减少有营养风险患者并发症的发生。无营养风险应用营养支持不能减少并发症的发生和缩短住院时间。
作者：苑志新；林东来；王超；王扬；程庚哲；班秀丽；王敏；刘君；于久江；张殿臣；于康；蒋朱明 刊期： 2013年第34期
护患沟通是指护士与患者之间信息交流和相互作用的过程。良好的护患沟通，可以建立起和谐的护患关系，使护患双方能够相互理解、相互信任、相互支持、相互配合，大程度地满足患者的身心健康。和谐的护患关系是促进患者早日康复的重要条件，有助于提高护理服务质量和满意度，减少护患纠纷。
作者：王丽娜 刊期： 2013年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
