李巍；张宝华；刘伟生
目的：研究连续性血液净化治疗中协同护理的应用及效果，以期使护理资源得到更加护理的应用。方法以我院2012年4月至2013年4月收治的102例连续性血液净化治疗患者为研究对象，对其进行随机分组，研究组51例实施实施协同护理，对照组51例实施常规护理。对两组平均用时、患者满意率、病死率等进行比较分析。结果研究组51例患者实施连续性血液净化治疗及协同护理后，45例在24h 后生命体征平稳，4例出现低血压，在86h 后进行入多尿期，有2例患者在连续性血液净化治疗8h、12h 后死于呼吸衰竭。对照组，24h 生命体征平稳43例，5例出现对血压，3例死于呼吸衰竭。临床治疗效果无显著差异，研究组护理满意率高于对照组，平均护理用时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论连续性血液净化治疗中实施协同护理，可有效提高护理专业化水平和治疗效果，对于促进患者早日康复和优化护理资源均具有积极意义。
作者：舒涯 刊期： 2013年第35期
目的：分析基层医院救治有机磷中毒患者时，阿托品不同给药方式的疗效差异，为探索其佳给药方法提供依据。方法回顾分析75例急性有机磷农药中毒患者的临床资料，25例进行人工间歇静脉推注阿托品法（A 组），25例采用微量泵持续静脉输注阿托品法（B 组，25例先间歇静脉推注阿托品，达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品（C 组），分析比较三组阿托品化时间、用量、住院时间、疗效以及不良反应和并发症。结果 C 组阿托品化时间、用量、住院时间、阿托品过量、不足中毒、用量、尿潴留和多器官功能损害等明显降低而治愈率显著提高（P ＜0.05）。结论采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化再予以微量泵给药，不仅起效速度快，而且恒速恒量，不良反应少，疗效较好，值得临床推广使用。
作者：黄新桥；谭琪敏；钟房友；钟丽娴 刊期： 2013年第35期
靶向治疗是目前治疗晚期肾癌的新手段，多靶点的蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物的研究也是近年来抗肿瘤药物研究的热点，盐酸帕唑帕尼为一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂，临床用于治疗晚期肾癌。该药在临床前和临床研究中表现出了较强的抗肿瘤活性且耐受性较好。本文通过文献检索对该药在治疗肾癌的临床研究进展等方面进行了综述。
作者：吕水利；王鹏；张艳利 刊期： 2013年第35期
近年来，随着计算机技术的快速发展，医院对信息的管理及实验室管理在很大程度上均实现低碳的无纸化管理，明显提高了工作效率和质量以及减少工作错误。病理分析在诊断疾病中具有重要价值，对患者治疗方案的选择具有重要的指导作用。但目前大部分医院对病理资料的存档及打印均采用手工方法，不仅增加了工作人员的工作量，而且也很难实现病理资源共享，对于患者的治疗产生不利影响。本研究探讨了无纸化管理在病理工作中的应用，以充分实现病理资源的共享，推动病理学专业向着科学化、自动化方向发展。
作者：余卫东；蔡育波；刘琼茹；方晓华；杨文丽 刊期： 2013年第35期
目的：探讨 HIV 感染孕产妇在孕产期未使用抗病毒药物的影响因素，为提高 HIV 感染孕产妇的抗病毒药物应用比例及服药依从性提供依据。方法收集西南某地区2009年到2012年上半年所有 HIV 感染产妇《艾滋病病毒感染者孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡》及《艾滋病毒感染者孕产妇及所生婴儿登记卡》，对其是否应用抗 HIV 抗病毒药物进行核实，比较孕产期应用及未应用抗病毒药物孕产妇在文化程度、婚姻状况、提供干预服务医疗保健机构及确认 HIV 感染时间等方面存在的差异。结果在本研究中，提供干预服务的医疗保健机构、孕产妇是否为流动人口及确认 HIV 感染时间可能是影响 HIV 感染孕产妇服药的因素，而孕产妇文化程度可能是确认 HIV 感染时间的影响因素（P<0.05）。结论 HIV 感染产妇使用抗病毒药物情况不容乐观，HIV 抗体检测不及时或者不住院分娩是 HIV 感染孕产妇错过抗病毒规范用药的主要危险因素，必须加强育龄妇女关于预防艾滋病母婴传播方面知识的健康教育。
作者：孔金旺；冉隆蓉；黄华敏 刊期： 2013年第35期
目的：通过研究心理干预治疗在老年高血压患者治疗中的临床效果，寻找老年高血压护理治疗的佳方法。方法选择2009年2月至2012年2月在我院治疗老年高血压的54例患者作为本次研究对象。将54例患者平均分为常规护理组和心理干预组，心理干预护理组患者在常规护理的基础上进行心理护理，比较两组患者的临床护理治疗效果。结果心理干预组27例患者经过治疗后，19例显效，7例有效，仅1例无效，总治愈率为96.3%。常规护理组27例患者护理治疗后，14例显效，8例有效，6例无效，总治愈率为81.3%。两组相比存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论在常规护理的基础上进行心理干预，消除老年高血压患者不良心理，提高了年高血压患者治疗效率，具有一定的临床应用价值。
作者：崔宝香 刊期： 2013年第35期
目的：探讨普鲁司特对炎症气道黏液分泌的抑制效应。方法选择24只wistar大鼠，分为对照组A组（不做任何干预）、气道炎症B组（于气管内注入0.1%脂多糖0.2mL，饲养3周）、普鲁司特 C 组（注入脂多糖第8天起，用普鲁司特2mg/（kg ? d）灌胃，连续2周）、生理盐水 D 组（用生理盐水0.4mL 灌胃，余同 C 组）四组，用 ELISA 和免疫组化的方法检测分泌细胞阳性染色的平均吸光度及黏蛋白的面积%，用 HE 染色切片测定腺体及气管璧的厚度。结果 B 组大鼠支气管壁增厚，分泌细胞增生，黏液腺肥大，杯状细胞增多。C 组上皮损害减轻， A、D 组无明显变化。结论普鲁司特可抑制黏蛋白合成，降低分泌细胞内黏蛋白的表达水平，减少黏液的分泌。
作者：李宾；何谨志；周向东 刊期： 2013年第35期
目的：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。病程可达数十年。梅毒患者是梅毒的惟一传播源，对梅毒进行早诊断、早治疗是控制其蔓延至关重要的一个环节。梅毒螺旋体可侵犯全身各脏器，造成多器官病变、功能失常、组织破坏，甚至死亡，对人们的健康构成了严重的威胁。方法通过实验室检测，对梅毒的筛查、疗效观察以及判断是否复发及再感染非常重要。梅毒诊断是比较复杂的检测过程，其中存在很多不确定因素。应联合几种实验方法同时进行，相互检测验证，提高检出率，大限度的降低甚至避免误诊和漏检率。结果实验室检测可及早发现梅毒，及早治疗。结论梅毒实验室检测对梅毒的诊断有十分重大的意义。
作者：王力勤 刊期： 2013年第35期
探讨临床护理学专业妇产科护理学的教学过程中，如何结合临床护理、教学中学生反馈的各种信息，来设计妇产科护理学的课件，并评价其教学效果。在教学实践过程中，由于妇产科护理学是一门作为护理专业的学生，必须掌握和熟知的学科，普通的幻灯片式教学方式，现已很难满足现代教学的需求，因此设计合理实用的教学课件，可激发学生的学习热情及学习兴趣，增强了学生的认知能力、发现能力，调动了学生在课堂上的主动性和创造性，让学生真正学会并理解所学内容。
作者：李晓曦 刊期： 2013年第35期
目的：分析讨论急性药物肝损伤（DILI）临床特征与治疗措施。方法选取2010年7月至2013年7月于本院治疗的128例急性药物肝损伤患者，对其临床资料做回顾性分析，观察患者临床表现，讨论其病因和治疗转归，总结保肝药物应用，及急性药物性损伤的常见药物。结果128例急性药物性肝损伤患者的临床表现，均在7d 内有明显改善，谷丙转氨酶（ALT）降低50%，达好转标准。结论急性药物肝损伤患者停止应用相关药物后，愈合良好，其中，中药和抗结核药等较为多见，免疫抑制剂也较为常见，预防的关键为增强监测。
作者：郭换珍；冯铁柱；张专才；安纪红；孟江涛；倪文 刊期： 2013年第35期
目的：观察重组人生长激素在特发性矮小症患者中的临床疗效及安全性。方法选取我院诊治的特发性矮小症患者30例为研究对象，采用 rhGH 治疗共6~12个月，疗程结束后观察临床疗效，评价儿童生长及不良反应发生情况。结果经过 rhGH 治疗后所有患者的年生长速率较治疗前的明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后患者骨龄及体质量未发现明显改变，差异无统计学意义（P<0.05）；疗程过程中患者未发现严重并发症，仅见1例患儿出现短暂的头痛，为经特殊处理缓解；1例患儿诉下肢疼痛经相应处理好转。结论重组人生长激素对特发性矮小症患者疗效确切，能促进儿童生长快速，且不良反应较少，安全性较高，值得临床推广。
作者：袁意；杨玉；杨利 刊期： 2013年第35期
目的：对峰流速仪用于哮喘儿童管理进行分析。方法对我院门诊2009年6月至2013年6月收治的哮喘儿童96例，分为两组患儿，单纯组患儿48例，单纯采用常规化临床治疗；联合组患儿48例，在峰流速仪监测下进行常规治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果联合组治疗时间、哮喘控制率、症状缓解时间、急诊救治率、家属满意度、复发病情程度、哮喘发作次数均显著优越于单纯组患儿，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未发生因治疗措施不当导致严重不良后果发生。结论针对哮喘儿童在峰流速仪的监测下进行治疗，可明显缩短治疗时间及临床症状缓解时间、提高哮喘控制率、临床效果、家属满意度，减轻复发疾病的病情程度，减少哮喘发作次数，无严重不良反应、安全性较高，为哮喘儿童简单有效的治疗监测管理手段，可广泛应用于临床治疗。
作者：林劲 刊期： 2013年第35期
目的：观察完壁式乳突根治并鼓室成形术对中耳炎的疗效；方法将我院40例中耳炎患者随机分为两组。对照组20例进行开放式乳突根治。而试验组采用完壁式乳突根治并鼓室成形术。观察两组患者治愈率及干耳时间的差异；结果40例患者均顺利完成手术。试验组患者治愈18例（92.0%），未治愈2例（8.0%）。治愈率为92.0%；对照组患者治愈13例（64.0%），未治愈7例（36.0%）。治愈率为64.0%；试验组患者治愈率92.0%高于对照组64.0%，有统计学差异（χ2=4.19，P ＜0.05）；试验组患者干耳时间为（26.6±1.5）d。对照组干耳时间为（47.4±2.3）d。试验组干耳时间低于对照组，有统计学差异（t=37.87，P ＜0.05）；结论完壁式乳突根治并鼓室成形术对中耳炎疗效显著。同时干耳时间较短，提高患者生活质量。
作者：刘大鹏；金峰 刊期： 2013年第35期
探讨传统的教学方法与 PBL 教学方法优缺点，并分析 PBL 教学方法在药学专业药物经济学课程中应用利弊，寻求在药物经济学课程中利用 PBL 教学方法的必要性与否。
作者：古丽巴哈尔?卡吾力；李岩；滕亮；谢湘云；寇耀红 刊期： 2013年第35期
目的：通过分析17例低血糖昏迷患者的常见因素，探讨防范低血糖昏迷发生的措施。方法回顾性分析17例低血糖昏迷患者的临床资料，入院后均行头颅 CT 检查，排除脑血管急性病变，立即给予血糖测定、心电监护、吸氧、保持呼吸道通畅，一经确诊给予50%葡萄糖40~80mL 静脉推注，症状无好转者给予20%甘露醇或氢化可的松静脉滴注，并监测血糖，观察患者的临床治疗效果。结果经过积极的抢救和治疗，15例（88.24%）昏迷患者10~40min 意识转清，3d 后痊愈出院。2例（11.76%）患者血糖纠正后仍处于昏迷状态，给予氢化可的松静脉点滴后好转，1周后痊愈出院，其中2例（11.76%）重度昏迷患者出现记忆力减退和反应迟钝。结论对于低血糖昏迷患者应及时确诊、对症处理，加强对糖尿病患者的健康教育，合理用药，科学饮食，去除诱因，预防低血糖昏迷的发生。
作者：游秀红 刊期： 2013年第35期
目的：对永康市孕妇的健康教育情况进行调查分析，以提高孕产妇的护理效果，满足孕妇对孕产知识的需要。方法选取2012年1月~3月我院妇产科收住的孕产妇100例，将其随机分为 A、B 两组，A 组为观察组，B 组为对照组，两组人数均为50例。A 组孕产妇入院前通过参加孕妇健康教育课程等手段，具有一定程度的孕产知识；B 组孕产妇入院前未接受过孕产妇健康教育。对两组孕妇均开展一般产科护理。结果通过对两组孕产妇的病程进行跟踪研究发现，A 组孕妇产前焦虑和产后焦虑的发生率都远低于 B 组产妇，A 组产妇的产后的恢复情况、新生儿喂养情况等均高于 B 组产妇，A 组孕产妇在围生期健康知识的认知掌握程度方面与 B 组情况相比较好。A、B 两组的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对孕产妇进行健康教育，有助于孕妇在孕期、围生期、分娩期以及产后的自我保健，对孕妇本身的恢复情况以及新生儿喂养方面具有一定程度的帮助[1]，因此在孕妇怀孕期间对其进行健康教育有十分重要的意义。
作者：傅海燕 刊期： 2013年第35期
股骨颈骨折老年人多发，占全身骨折的3.58%，占股骨近端骨折的53%。中青年股骨颈骨折发病率较低，仅占全部股骨颈骨折的2%~3%[1]。车祸伤及高坠伤等高能量损伤是中青年股骨颈骨折的主要致伤原因，中青年股骨颈骨折后骨折不愈合率及股骨头坏死率很高。随着我国经济的快速发展，车祸伤及坠落伤相应的增加，中青年股骨颈骨折的发病率也有升高趋势。如何治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死，尚是目前医学界的一道难题。目前的人工关节使用年限又不适合于中青年患者。而中青年是社会的中坚力量，扮演着重要的社会角色，担负着沉重的社会责任，创造着主要的经济价值。因此，中青年股骨颈骨折的治疗方法，正成为国内外骨科学者研究的热点之一。
作者：陈晓敏；涂华；汤亮 刊期： 2013年第35期
目的：探讨医源性胆管损伤的原因、诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的30例医源性胆管损伤病例资料。结果胆囊切除术是引起医源性胆管损伤的主要原因；在术中、术后早期和术后晚期发现胆漏，肝、胆管损伤，胆总管断裂，肝外胆道狭窄，根据病情予以不同方法的治疗，经过1～4年的随访，总治疗有效率达93.3%。结论充分重视腹部手术，详细分析病情，提高外科手术技术水平，是防治医源性胆管损伤的重要措施。
作者：吴俊强 刊期： 2013年第35期
手术室是医院开展手术治疗和抢救的主要场所，也是各种病原体集中的场所之一。手术室护士长期在空气污染、生物污染、电离辐射的环境之中工作，有时会产生负性心理变化，可能危害其身心健康。本文就手术室护士的职业危害因素和防护措施阐述如下。
作者：辛红 刊期： 2013年第35期
目的：为了提高维持性血液透析患者生存质量及长期存活率，保证透析充分性。方法观察监测4年来维持性血液透析患者102例。结果发现维持性血液透析患者并发症与微炎症状态密切相关。结论密切观察患者微炎症状态并积极预防及治疗，可减少或减轻并发症的发生。
作者：王妍君 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
