李巍；张宝华；刘伟生
目的：探讨简易负压封闭引流技术的组成及使用方法，应用其治疗难愈性创面的相关理论基础、作用机制以及护理要点，为复杂创面的治疗提供依据。方法对我院收治的40例难愈性创面及患者，随机分成两组，其中20例根据负压封闭引流技术治疗的原理，采用自行设计简易负压封闭引流技术进行治疗，并采取相应的护理措施，对照组20例采用常规换药。结果采用自行设计的简易负压封闭技术替代换药治疗，5~7d 伤口感染控制良好，肉芽新鲜，无护理并发症。结论简易负压封闭技术对难愈性创面的治疗效果好，能减少换药次数，减轻患者痛苦；减少护士工作量，提高护士对难愈性创面的观察护理能力。
作者：谭素勤；范淑玉 刊期： 2013年第35期
总结42例行双侧全髋关节同期置换术患者的术后应用人工自制水袋护理经验，包括对患者的心理护理、充分的术前准备、术后仔细观察及护理、有效的康复功能锻炼及指导、出院宣教等。认为术前、术后积极有效护理及康复训练指导是保证手术成功、促进患者康复的关键，能达到缩短患者住院时间，降低住院费用，提高手术效果和生活质量的目的。
作者：谢艳兰；赖桂凤；杨媛媛；苏荣锦；李桂萍 刊期： 2013年第35期
随着时代的发展，人民生活的提高，心血管疾病等疾病在人们之间的患病率也在不断的提高。虽然是这样，但据数据显示：在美国，加拿大等发达国家自20世纪60年代心血管病死率在逐渐下降，这说明以我们现在的医学能力，宣传并实施心血管预防是可以降低心血管的发病率的。即使作为基层医院，基层医务人员也应加大宣传和呼吁大众了解和预防心血管疾病，知道一级预防及其预防方法。
作者：韩梅 刊期： 2013年第35期
目的：为了提高维持性血液透析患者生存质量及长期存活率，保证透析充分性。方法观察监测4年来维持性血液透析患者102例。结果发现维持性血液透析患者并发症与微炎症状态密切相关。结论密切观察患者微炎症状态并积极预防及治疗，可减少或减轻并发症的发生。
作者：王妍君 刊期： 2013年第35期
临床路径是指“由医疗、护理和相关专业的人员在疾病诊断明确后，针对某个诊断或某种手术制定的具有科学性和时间顺序的患者照顾计划。临床路径是保证医疗质量与医疗安全的“底线”，是持续改进医疗质量与保障医疗安全的科学方法，是提升医院核心竞争力的根本途径。
作者：何美霖；高国燕；周滨音 刊期： 2013年第35期
临床实践教学作为医学教育的重要组成部分，具有规律的特殊性。我国对医学人才的培养所处的特殊历史发展时期，因涉及到相关法律建设存在的缺陷，临床实践教学常陷入必须进行却又可能违法的困境之中，由于其影响面广、影响程度深、法律风险大，对医学教育的发展造成了很大的负面影响，也损害了相关主体的权益。所以，从政策法规方面解决这方面的问题已是目前的形势所趋。
作者：彭奕华 刊期： 2013年第35期
目的：分析5'NT 和肝功能生化酶联合检测胆道良恶性病变的临床诊断价值。方法患者组选取我院确诊的胆道恶性肿瘤、慢性胆囊炎和胆结石+慢性胆囊炎患者作为研究对象，分别为74、70、68例，正常组随机抽取经过我院体检中心检测过的70例健康成人，比较血清5'NT，以及肝功能相关的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、γ-谷氨酰氨转肽酶、碱性磷酸酶。结果血清5’NT 方面，胆囊癌+胆管癌的患者远高于慢性胆囊炎、胆结石+慢性胆囊炎组及对照组（P<0.05），具有统计学意义；血清5'NT、ALP 与 GGT 联合检测胆道恶性疾病的特异性为95.65％，明显高于 GGT 的78.99%（P<0.05），具有统计学意义；敏感度为94.59%，与5'NT 相比有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论5'NT 和肝功能生化酶联合检测可作为诊断胆道良恶性疾病的有效生化指标，有效辨别胆道良恶性疾病。
作者：何祖玲 刊期： 2013年第35期
目的：讨手法闭合复位探结合微创经皮接骨板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取本院2010年2月至2012年6月诊治的胫骨骨折患者41例，行手法闭合复位结合 MIPPO 技术治疗，术后随访1年，采用 Johner-Wruhs 关节功能评定法评价患者术后的临床疗效，采用视觉模拟评分法评定患者治疗前后的疼痛程度，分析患者的手术指征、骨折愈合情况、术后并发症情况。结果手术时间为（47.2±10.1）min，术中出血量为（58.4±15.7）mL，骨折愈合时间为（4.3±1.2）个月。术后临床疗效：优25例、良13例、可2例、差1例。优良率为92.7%。治疗后疼痛程度评分（3.1±0.9分）明显低于治疗前（5.8±1.7分），差异有统计学意义（P ＜0.05）。术后并发症发生率为4.9%。结论手法闭合复位结合 MIPPO 技术是胫骨骨折的有效治疗方法，可明显改善患者的临床病症，缓解患者的疼痛，改善患者的预后。
作者：柳远春；张兴平；乔为；宋斌；史永松；徐庆丰；杨波；熊兴富 刊期： 2013年第35期
目的：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。病程可达数十年。梅毒患者是梅毒的惟一传播源，对梅毒进行早诊断、早治疗是控制其蔓延至关重要的一个环节。梅毒螺旋体可侵犯全身各脏器，造成多器官病变、功能失常、组织破坏，甚至死亡，对人们的健康构成了严重的威胁。方法通过实验室检测，对梅毒的筛查、疗效观察以及判断是否复发及再感染非常重要。梅毒诊断是比较复杂的检测过程，其中存在很多不确定因素。应联合几种实验方法同时进行，相互检测验证，提高检出率，大限度的降低甚至避免误诊和漏检率。结果实验室检测可及早发现梅毒，及早治疗。结论梅毒实验室检测对梅毒的诊断有十分重大的意义。
作者：王力勤 刊期： 2013年第35期
目的：运用中医护理技术围绕房颤患者主症给予因证施护。方法根据房颤患者所表现出的常见症状采取不同的中医护理方法及特色治疗护理。结果患者的常见症状明显改善，对中医护理技术方法能够接受，并对特色治疗护理能够部分掌握。结论护士在日常护理过程中，一定严密观察病情，正确判断患者所表现出来的症状，多做中医保健养生方面的宣教，使患者对疾病了解，对中医特色护理技术有了解，更好的配合治疗。
作者：王晓丽 刊期： 2013年第35期
目的：探讨护理干预对妊娠高血压综合征孕产妇围生期的影响。方法回顾性分析127例妊高征孕妇护理干预措施和护理结果。结果通过护理干预，所有孕妇和围生儿均无死亡，经治疗和护理后，母婴均安全出院。67例轻度妊高征孕产妇，睡眠良好，饮食合理，病情均未发展成重症；33例中度和27例重度妊高征孕产妇病情都得到有效控制，均未出现肝酶升高、血小板减少、微血管病性溶血及子痫；先兆子痫21例和子痫6例治疗中，患者未出现药物毒副作用。结论护理干预能明显优化母婴预后，降低并发症的发生。
作者：姜红 刊期： 2013年第35期
目的：通过观察雌激素对去势雌鼠血清及膀胱e-NOS、AQP1含量的影响，进一步探讨雌激素替代治疗对绝经后尿道综合征的机制。方法成年健康SD雌性大鼠24只，随机分为空白组、对照组、尼尔雌醇组。摘除卵巢建立大鼠雌激素缺乏模型，灌胃给药4周后，用ELISA法测定血清及膀胱组织中e-NOS、AQP1的含量。结果尼尔雌醇组与对照组比较，血清e-NOS、AQP1含量显著增高（P<0.05）；与空白组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。去势后膀胱e-NOS明显下降，补充雌激素后恢复正常水平，而AQP1去势前、后无显著改变，补充雌激素后亦无明显改变趋势。结论卵巢切除导致大鼠膀胱e-NOS发生下降，补充雌激素后恢复，而AQP1无差异。e-NOS在绝经后尿道综合征中起到直接作用。
作者：曾文彤；梅雪峰；夏雨果；赵娟；邹四海 刊期： 2013年第35期
目的：交流医院临床药学工作经验。方法介绍我院临床药学工作经验。结果临床药师应认真做好临床药学的各项工作，主动深入临床，积极参与查房和会诊，配合医师提高医院的诊疗水平，为医院的发展做出应有的贡献。
作者：王艳梅 刊期： 2013年第35期
目的：为观察补中益气汤与太宁栓（复方角菜酸酯栓）治疗混合性便秘的疗效。方法将86例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各43例，治疗组用补中益气汤加太宁栓治疗，对照组用福松加太宁栓治疗，疗程均为4周，根据排便次数和排便时间判断疗效。结果治疗组的总有效率（总显效率+有效率）与对照组无显著差异，治疗组的总显效率（显效十痊愈）55.81％，对照组32.55％；差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论补中益气汤与太宁栓联合治疗混合性型便秘有效。
作者：王宝光 刊期： 2013年第35期
医院财务管理是医院日常经济活动的核心工作，也是医院管理的重要组成部分。加强医院财务管理中的成本核算是医院适应市场经济发展的需要，也直接影响着医院的各个部门以及每个职工的自身利益，因此医院要制定出符合自身实际情况的成本核算管理办法，这样才能为医院的管理者提供出科学的、准确的数据与信息，保证经营决策的科学性、合理性和及时性，以达到有效控制医疗成本、降低医疗费用和减轻患者负担的目的。
作者：宋岩 刊期： 2013年第35期
目的：探讨分析复方野菊感冒颗粒的清热止咳作用。方法将大鼠随机分为5组，分别进行大鼠酵母发热试验和小鼠氨水致咳试验，观察大鼠的体温、咳嗽起始时间和咳嗽次数。结果复方野菊感冒颗粒可以显著抑制大鼠发热，明显延长小鼠咳嗽潜伏时间并减少咳嗽次数。结论复方野菊感冒颗粒具有明显的清热止咳作用，值得推广应用。
作者：郭娟 刊期： 2013年第35期
目的：观察苍附导痰丸加味治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法将60例肾虚痰湿型多囊卵巢综合征，随机分为两组，治疗组30例苍附导痰丸加味，对照组30例，观察月经来潮情况及各项指标的变化。结果治疗组月经规律情况、体重下降情况明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组的体重指数治疗前后相比P ＜0.01；治疗组优于对照组。结论苍附导痰丸加味减轻体重，调节囊卵巢综合征患者月经周期，促进排卵，治疗多囊卵巢综合征取得良好疗效。
作者：王慧 刊期： 2013年第35期
目的：观察保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析100例早期乳腺癌患者的临床资料，其中50例患者（观察组）采用保留乳房的乳腺癌根治术治疗，50例患者（对照组）采用经典乳腺癌标准根治术（Halsted 手术）治疗，对比其临床效果。结果2组患者在术后复发、转移及生存率的差异不显著（P ＞0.05）；观察组患者的术后美容效果优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的术后生存质量优于对照组（P ＜0.05）。结论保乳手术能够获得与Halsted手术基本相同的治疗效果，且在术后美容效果和术后生存质量方面更具优势；严格掌握手术指征、规范的切除、科学的术后放化疗能够提高保乳手术的治疗成功率和治疗效果。
作者：唐玉玲；郑高平 刊期： 2013年第35期
靶向治疗是目前治疗晚期肾癌的新手段，多靶点的蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物的研究也是近年来抗肿瘤药物研究的热点，盐酸帕唑帕尼为一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂，临床用于治疗晚期肾癌。该药在临床前和临床研究中表现出了较强的抗肿瘤活性且耐受性较好。本文通过文献检索对该药在治疗肾癌的临床研究进展等方面进行了综述。
作者：吕水利；王鹏；张艳利 刊期： 2013年第35期
目的：成功构建重组 CEA、CEA/IL-2抗肿瘤基因疫苗，并检测其激活的淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。方法将 CEA、CEA/IL-2基因导入真核表达质粒 pcDNA3.1，并转染入 DC 细胞，通过转染 DC 细胞活化淋巴细胞，将活化的淋巴细胞与人 CEA+肝癌细胞共培养，检测其对肿瘤细胞的杀伤作用。结果重组 CEA、CEA/IL-2组均检测出较强的抗肿瘤效应，且重组 CEA/IL-2组与重组 CEA 组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论联合 CEA/IL-2基因疫苗具有抗肿瘤作用，且其抗肿瘤作用明显优于单基因 CEA 基因疫苗，证实了重组肿瘤基因疫苗对肿瘤细胞的杀伤作用。
作者：李道坤；张帆；孙维权；张勤；龚文容 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
