李巍；张宝华；刘伟生
目的：探究鼻内镜处理中鼻甲病变的意义。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月期间我院收治的80例鼻窦炎、鼻息肉伴有中鼻甲病变患者行鼻内镜处理的临床资料。结果术后6个月中鼻甲形态和位置恢复正常62例，发生粘连18例；上颌窦口开放60例，狭窄20例，中鼻甲大病变多恢复正常。结论鼻内镜处理中鼻甲病变效果显著，可保留中鼻甲正常组织和功能，同时还可改善上颌窦口，促进早期康复，提高鼻内镜手术的治愈率，值得临床应用和推广。
作者：林煌；邓晔 刊期： 2013年第35期
目的：本研究主要就早期非小细胞肺癌患者行放射治疗的临床疗效展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2007年12月至2008年12月所收治的100例早期非小细胞肺癌患者作为研究对象，其中行手术室治疗以及放射治疗的患者各50例，将其分成观察组与对照组，对照组的患者在确诊后给予单纯放射治疗，观察组患者给予手术治疗，比较两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率。结果两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。结论在对早期非小细胞肺癌患者进行临床治疗时，手术切除是其首选治疗方式，不过对于拒绝手术以及对手术不具备耐受性的患者，放射治疗可以取得与手术治疗基本一致的疗效，其具有较高的临床应用价值。因此，在对早期非小细胞肺癌患者进行临床治疗时，必须根据患者的具体情况来对其治疗方式进行选择，以便于改善患者的预后效果，提高其生存质量。
作者：鲍海峰 刊期： 2013年第35期
近年来，随着计算机技术的快速发展，医院对信息的管理及实验室管理在很大程度上均实现低碳的无纸化管理，明显提高了工作效率和质量以及减少工作错误。病理分析在诊断疾病中具有重要价值，对患者治疗方案的选择具有重要的指导作用。但目前大部分医院对病理资料的存档及打印均采用手工方法，不仅增加了工作人员的工作量，而且也很难实现病理资源共享，对于患者的治疗产生不利影响。本研究探讨了无纸化管理在病理工作中的应用，以充分实现病理资源的共享，推动病理学专业向着科学化、自动化方向发展。
作者：余卫东；蔡育波；刘琼茹；方晓华；杨文丽 刊期： 2013年第35期
目的：交流医院临床药学工作经验。方法介绍我院临床药学工作经验。结果临床药师应认真做好临床药学的各项工作，主动深入临床，积极参与查房和会诊，配合医师提高医院的诊疗水平，为医院的发展做出应有的贡献。
作者：王艳梅 刊期： 2013年第35期
目的：探讨简易负压封闭引流技术的组成及使用方法，应用其治疗难愈性创面的相关理论基础、作用机制以及护理要点，为复杂创面的治疗提供依据。方法对我院收治的40例难愈性创面及患者，随机分成两组，其中20例根据负压封闭引流技术治疗的原理，采用自行设计简易负压封闭引流技术进行治疗，并采取相应的护理措施，对照组20例采用常规换药。结果采用自行设计的简易负压封闭技术替代换药治疗，5~7d 伤口感染控制良好，肉芽新鲜，无护理并发症。结论简易负压封闭技术对难愈性创面的治疗效果好，能减少换药次数，减轻患者痛苦；减少护士工作量，提高护士对难愈性创面的观察护理能力。
作者：谭素勤；范淑玉 刊期： 2013年第35期
目标教学是借鉴美国教育学家、心理学家布鲁姆的教育目标分类理论和掌握学习策略而形成的一种教学模式。这种教学模式强调面向全体学生，促进学生的全面发展，要求在教学过程中既要传授知识，又要开发智力、培养能力，与素质教育的目的是相一致的，已在各层次各领域得到广泛应用[1-5]，尤其适应于实践性较强专业或学科的教学。课堂教学是实施素质教育的主渠道，目标教学是实施素质教育的重要途径之一。在大力推行素质教育的过程中，合理恰当地运用目标教学于病理学教学中，有助于实现学科教学目标和专业培养目标，为培养合格医学人才奠定坚实的基础。
作者：王燕嬉 刊期： 2013年第35期
目的：研究分析任务驱动教学法在急诊胸痛教学中的应用。方法对2010至2012年急诊实习学生180名随机分为对照组与研究组，其中对照组只给予传统理论教学方法。研究组给予任务驱动教学法，并以传统教学法进行辅助教学，对两组学生进行考核，比较两组学生的考核成绩。结果研究组学生成绩考核明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。对实习学生进行学习兴趣的调查，研究组学生学习兴趣及对胸痛复杂病因的认知程度明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论采用任务驱动教学法进行即兴急诊胸痛教学能够明显提高教学质量，提高学生学习兴趣，提高学生的成绩，从而使学生熟练掌握胸痛的病因，值得在教学中广泛应用。
作者：黄涛 刊期： 2013年第35期
目的：建立小儿感冒颗粒质量控制方法。方法薄层色谱鉴别菊花，连翘，大青叶，HPLC 测定对连翘苷定性分析。结果薄层图谱斑点清晰，阴性无干扰。连翘苷在0.01~0.1mg/mL 范围与齐峰面积呈现线性关系良好，平均加样回收率，99.8%，RSD=1.32%。结论方法简便，重现性好，可用于制剂的质量控制。
作者：范磊 刊期： 2013年第35期
产后出血一般指胎儿娩出后24h内产妇出血量超过500mL者，占产妇总数的比例为2%~3%[1]，为分娩期严重的并发症，居产妇四大死亡原因之首。按照发生时间的不同，有早期产后出血和晚期产后出血之分，后者是指在分娩24h后到6周内产妇出现的子宫大出血，其中发生于产后6~10d者又称为继发性产后出血。一旦产妇出现产后出血，当血流量在300~800mL/min之间时，来势往往较为凶险，如处理不当或不及时，在短时间内出现大量失血，可危及产妇的生命安全。因此，防治产后出血是降低孕产妇病死率的关键。必须识别原因及时抢救，这种抢救必须体现“时间就是生命”的理念。为了避免和及时处理产后出血，笔者总结分析产后出血的发生原因，以便采取有针对性的护理措施，避免疾病的发生或使患者及早康复。
作者：李晓梅 刊期： 2013年第35期
目的：通过研究心理干预治疗在老年高血压患者治疗中的临床效果，寻找老年高血压护理治疗的佳方法。方法选择2009年2月至2012年2月在我院治疗老年高血压的54例患者作为本次研究对象。将54例患者平均分为常规护理组和心理干预组，心理干预护理组患者在常规护理的基础上进行心理护理，比较两组患者的临床护理治疗效果。结果心理干预组27例患者经过治疗后，19例显效，7例有效，仅1例无效，总治愈率为96.3%。常规护理组27例患者护理治疗后，14例显效，8例有效，6例无效，总治愈率为81.3%。两组相比存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论在常规护理的基础上进行心理干预，消除老年高血压患者不良心理，提高了年高血压患者治疗效率，具有一定的临床应用价值。
作者：崔宝香 刊期： 2013年第35期
目的：探讨替米沙坦治疗老年高血压的临床价值和用药安全性。方法将本院50例原发性高血压老年患者随机分成2组，观察组25例和对照组25例，对照组口服贝那普利，观察组在对照组治疗方案基础上联合使用替米沙坦，以4周为1个疗程，监测患者治疗前后的血压、心率、血常规、尿常规、肝肾功能，并且记录患者服药期间产生的不良反应。结果治疗4周后2组患者的舒张压和收缩压均有下降，治疗前后数值具有统计学差异（P<0.05）。其中观察组总有效率为92%，对照组总有效率为80%，两组具有统计学差异（P<0.05），观察组优于对照组。结论替米沙坦对原发性高血压具有理想的临床疗效，临床上建议进一步推广。
作者：梁锦红；黄文强；陈丙梁；林飞雄 刊期： 2013年第35期
目的：探讨分析先夹板固定在静脉穿刺在烧伤患儿静脉输液中的应用价值及相应的护理措施。方法选取我院于2010年4月至2013年4月收治的156例接受静脉输液的烧伤患儿，将所有患者随机分为实验组与对照组，两组均为78例。对照组在输液时采用先静脉穿刺在夹板固定的输液顺序，实验组接受先夹板固定在静脉穿刺的输液顺序。对比分析实验组与对照组对输液的成功情况及患儿的配合程度。结果实验组静脉穿刺的成功情况要明显优于对照组（P<0.05）；实验组患儿的配合率要明显高于对照组（96.2% vs 74.4%，χ2=17.009 P=0.000）。结论先夹板固定再静脉穿刺能够提高烧伤患儿在静脉输液时的依从性以及穿刺的成功率，值得推广。
作者：桑婧榕 刊期： 2013年第35期
目的：探讨分析复方野菊感冒颗粒的清热止咳作用。方法将大鼠随机分为5组，分别进行大鼠酵母发热试验和小鼠氨水致咳试验，观察大鼠的体温、咳嗽起始时间和咳嗽次数。结果复方野菊感冒颗粒可以显著抑制大鼠发热，明显延长小鼠咳嗽潜伏时间并减少咳嗽次数。结论复方野菊感冒颗粒具有明显的清热止咳作用，值得推广应用。
作者：郭娟 刊期： 2013年第35期
目的：探讨人性化管理在病房管理中的应用效果。方法选择我院护理人员40名，随机分为常规管理组和人性化管理组，分析两组护理人员对本工作的满意程度及各自护理的患者的满意程度。结果实施人性化管理的护理人员及患者的满意程度均明显高于常规管理组，切差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在病房管理中实行人性化管理，可以显著提高管理人员对工作的满意度及患者的满意度，显著提高护理质量，指的临床推广应用。
作者：甄洁洁；伍月嫦；熊庆飘；方梅琼；陈雪芳 刊期： 2013年第35期
目的：观察苍附导痰丸加味治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法将60例肾虚痰湿型多囊卵巢综合征，随机分为两组，治疗组30例苍附导痰丸加味，对照组30例，观察月经来潮情况及各项指标的变化。结果治疗组月经规律情况、体重下降情况明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组的体重指数治疗前后相比P ＜0.01；治疗组优于对照组。结论苍附导痰丸加味减轻体重，调节囊卵巢综合征患者月经周期，促进排卵，治疗多囊卵巢综合征取得良好疗效。
作者：王慧 刊期： 2013年第35期
目的：研究临床表现与肾脏病理的关系，明确肾活检的临床价值，提高慢性肾脏病的诊治水平。方法回顾性分析308例肾活检病例的病理类型与临床类型、尿检的关系。结果原发性肾小球疾病（PGN）表现为无症状尿检异常（AUA）、肾炎综合征（NiS）、肾病综合征（NS）、急性肾衰竭（ARF）、慢性肾衰竭（CRF）的比例分别是18.8%、25.2%、42.8%、7.2%、6.0%，而继发性肾小球疾病（SGN）分别是3.4%、44.8%、25.9%、6.9%、19.0%，PGN 与 SGN 在表现为 AUA、NiS、NS、CRF 的差异有统计学意义（P ＜0.05），在表现为ARF 差异无统计学意义（P ＞0.05）。PGN 表现为单纯血尿、少量蛋白尿、中量蛋白尿、大量蛋白尿的比例分别为5.6%、27.2%、29.2%、38.0%，而 SGN 分别是3.4%、20.7%、41.4%、34.5%，PGN 与 SGN 在血尿、蛋白尿差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论临床方面 PGN以 NS 常见，SGN 以 NiS 常见，尿检方面 PGN 中以大量蛋白尿常见，SGN 中以中量蛋白尿常见。
作者：林克宣；刘冠贤；吴勇；黄成文；石咏军；李幼奇；钟伟强 刊期： 2013年第35期
目的：应用药物、五步推拿以及动力治疗仪治疗急性乳腺炎，探讨佳治疗方案。方法选择90例急性乳腺炎患者，随机分成三组对比观察，每组30例，第1组应用药物加五步推拿治疗；第2组应用药物加动力治疗仪治疗；第3组应用药物加五步推拿及动力治疗仪治疗。结果第1组，有效率为96.67%，疗程2～7d，平均4.1d；第2组，有效率为93.33%，疗程3～7d，平均4.5d；第3组，有效率为100%，疗程1～5d，平均3.0d。第3组疗效优于第1组和2组（P ＜0.05），差异有统计学意义，第1组与第2组无明显差异。结论应用药物加五步推拿及动力治疗仪治疗急性乳腺炎效果显著，明显优于药物加五步推拿治疗和药物加动力治疗仪治疗。
作者：杨洁 刊期： 2013年第35期
目的：探讨普鲁司特对炎症气道黏液分泌的抑制效应。方法选择24只wistar大鼠，分为对照组A组（不做任何干预）、气道炎症B组（于气管内注入0.1%脂多糖0.2mL，饲养3周）、普鲁司特 C 组（注入脂多糖第8天起，用普鲁司特2mg/（kg ? d）灌胃，连续2周）、生理盐水 D 组（用生理盐水0.4mL 灌胃，余同 C 组）四组，用 ELISA 和免疫组化的方法检测分泌细胞阳性染色的平均吸光度及黏蛋白的面积%，用 HE 染色切片测定腺体及气管璧的厚度。结果 B 组大鼠支气管壁增厚，分泌细胞增生，黏液腺肥大，杯状细胞增多。C 组上皮损害减轻， A、D 组无明显变化。结论普鲁司特可抑制黏蛋白合成，降低分泌细胞内黏蛋白的表达水平，减少黏液的分泌。
作者：李宾；何谨志；周向东 刊期： 2013年第35期
临床实践教学作为医学教育的重要组成部分，具有规律的特殊性。我国对医学人才的培养所处的特殊历史发展时期，因涉及到相关法律建设存在的缺陷，临床实践教学常陷入必须进行却又可能违法的困境之中，由于其影响面广、影响程度深、法律风险大，对医学教育的发展造成了很大的负面影响，也损害了相关主体的权益。所以，从政策法规方面解决这方面的问题已是目前的形势所趋。
作者：彭奕华 刊期： 2013年第35期
目的：探讨超声心动图检测左右心室 Tei 指数评价系统性红斑狼疮（SLE）患者心脏功能的临床意义。方法对86例心功能为Ⅰ级的 SLE 患者及50例正常对照者进行超声心动图左右室功能检测。结果与对照组相比，SLE 患者的左右室 Tei 指数显著增高（P<0.01）。结论 SLE 患者在出现心功能不全临床表现之前，左右心室 Tei 指数已出现异常改变，Tei 指数能早期反映 SLE 患者心功能受损。
作者：钟冬梅；张淼源 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
