蔡瑞锦；周立明；施兴黔
目的 探讨结节性甲状腺肿术后复发再手术效果情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的结节性甲状腺肿术后复发患者临床资料,根据患者临床特点实施再手术治疗.结果 结节性甲状腺肿术后复发再手术均顺利完成,痊愈60 例(66.7%)、显效25 例(27.8%),无效5 例(5.6%),总有效率为94.4%.术中1 例发生喉返神经损伤,未经处理3 个月自行恢复,还有1 例甲状旁腺损伤.结论 结节性甲状腺肿术后复发再手术难度较大,只要熟练掌握手术技巧,精细操作,可以提高手术成功率,减少术后并发症的发生.
作者：潘志洪 刊期： 2012年第01期
姑息性镇静这一概念早由Rober Rnck于1990年提出,同年Victorio Ventafridda系统地描述了镇静的目的及镇静控制的具体适应证[1].姑息性镇静主要是针对一些癌症终末期患者,他们在生命末期遭受到常规医疗不能缓解的痛苦,如难治性呼吸困难、难治性呕吐、难治性疼痛、谵妄等一系列症状.这些症状往往不是独立存在,它们互相叠加,从而使所有的常规治疗都归于无效.
作者：李奕；张川 刊期： 2012年第01期
学生思想教育工作是高等学校教育工作的重要组成部分,大学生思想教育将直接关系到国家的前途和命运.医疗卫生系统承担着为人民健康服务的职责,培养德才兼备的高级医学人才是高等学校的使命.中国医学科学院、北京协和医学院开展了学生党建和思想教育的研究,探究加强学生党建和思想教育与培养高素质医学人才之间的关系,为提出医学院校(科研单位)学生思想教育工作的创新模式提供参考依据.
作者：王云峰；马春雨；胡志民；赵雁；田昊；易婧婧；唐菲 刊期： 2012年第01期
随着泌尿外科患者数量的增加,这使得泌尿外科护理成为临床护理工作中一个十分重要的环节.随着我国经济的不断的繁荣,人们对于自身的健康的关注程度也随之不断的上升,泌尿外科患者对于护理的要求也在不断的提升.实践证明护理工作质量的高低将会直接影响临床治疗的效果,对于泌尿外科患者的恢复速度也有很大的影响.面对泌尿外科护理工作的新形势和新要求,应该将人性化护理用于日常的护理工作当中,在对患者护理期间能够舍身处地的为患者着想,使患者感觉到温暖,从而保持心情舒畅,能够更好的配合治疗,终取得良好的治疗效果.
作者：赫丽杰；丛辉；卢德祥 刊期： 2012年第01期
小檗碱是一种具有众多生物活性的植物碱.大量研究证实小檗碱对心血管疾病的药理作用,这为小檗碱在临床治疗方面的应用开辟了新方向.本文综述了小檗碱对心血管药理作用的研究进展,在临床治疗过程中的作用仍需要长期大量的临床研究来进一步证实.
作者：吴迪；范明松；李志雄；孙兆林；刘井如；季宇彬；陈明苍 刊期： 2012年第01期
目的 总结腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术方法及技巧.方法 对87 例腹腔镜治疗输卵管妊娠从切口选择、手术方法、手术取物方法分析总结.结果 87 例患者除1 例开腹外均顺利进行手术治疗.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠可使手术更加微创,患者损伤更小,恢复更快.
作者：陈闯；李焱 刊期： 2012年第01期
目的 探索负压封闭引流技术在治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损创面的护理要点.方法 2009 年4 月至2011 年7 月,对12 例应用VSD 治疗损伤创面患者进行临床护理观察.结果 12 例患者行负压吸引5~14d 后,创面感染控制,肉芽组织生长良好,行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面,植皮或皮瓣全部成活,无护理并发症.结论 术前积极充分准备,术后维持有效负压吸引,密切护理观察是护理关键环节.
作者：陈世云 刊期： 2012年第01期
过错是民事责任领域的一个重要概念,是归责的主要依据.在医患纠纷日益增多的医疗活动领域,医疗过错责任的认定是解决医疗纠纷的首要环节.通过对有关过错理论的研究,系统、深入分析医疗过错从而正确认识和处理医务人员的过错.这对于理顺医疗过错的法律关系、指导审判实践、保护患者的合法权益均有着十分积极的现实意义与一定的理论价值.
作者：孙昌兴；王倩 刊期： 2012年第01期
新时期,在军队编制和体制改革不断推进的今天,聘用人员和非现役文职人员等非军人、正式工作人员逐渐成为各级各类军队医院(特别是军队大型综合性医院)的主要技术力量.在长期的培养、锻炼和工作实践中,其中的一部分人员甚至成为医院的技术骨干和技术中坚,越来越受到医院管理和决策者、科室管理者和全体医务人员的重视.
作者：陈黔；周雪慧 刊期： 2012年第01期
目的 比较瑞波西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将80 例抑郁症患者随机分为2 组,瑞波西汀组(40 例)口服瑞波西汀8~12mg/d,舍曲林组(40 例)口服舍曲林50~100mg/d,观察疗程6 周.应用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和副反应量表(TESS)分别评定药物的疗效和不良反应.结果 瑞波西汀组的HAMD-17 评分从治疗wk 1 开始较治疗前显著下降(P<0.01),舍曲林组从wk2 末开始显著下降(P<0.01),治疗wk 1、2 末组间评分有显著差异(P<0.05),wk 4、6 末组间无显著差异(P>0.05).瑞波西汀组与舍曲林组的总有效率分别为70%、67.5%,总治愈率分别为47.5%、42.5%,组间无显著差异(P>0.05);2 组不良反应发生率分别为22.5% 和25%,无显著差异(P>0.05),不同时间点TESS 评分亦无组间差异(P>0.05).结论 瑞波西汀治疗抑郁症的疗效和安全性与舍曲林相当,且起效较舍曲林迅速.
作者：王晔 刊期： 2012年第01期
目的降 低开胸手术患者的术后并发症.方法 对80 例开胸手术患者实施康复护理措施,分术前康复指导和术后康复护理进行.结果 80 例开胸手术患者术后康复顺利,无并发症发生,痊愈出院.结论 运用康复护理能加快开胸手术患者的早日康复,降低开胸手术患者的术后并发症,减轻患者的经济负担.
作者：解风华 刊期： 2012年第01期
目的 观察炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法 将94 例冠心病心律失常患者随机分为研究组与对照组,每组47 例.对照组给予美托洛尔治疗,研究组在此基础上加用炙甘草汤治疗;两组治疗周期均为4 周,治疗结束后评定疗效.结果 治疗结束后,研究组患者心律失常病情改善显著,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率为93.62%,显著高于对照组的80.85%(P<0.05).结论 炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效显著,值得推广使用.
作者：姜果 刊期： 2012年第01期
在手术过程中,手术室的环境,术者自身的防护,术野的开放,器械的无菌等任何一个环节都可导致手术野的污染,成为术后感染的主要途径.因此,认真做好手术室无菌操作技术,是预防术后感染的根本保证.
作者：杨全凤 刊期： 2012年第01期
目的 研究糖尿病(DM)与高血压(HP)患者下肢动脉粥样硬化(AS)的发病率,重视DM 患者AS 的防治,为临床提供理论依据.方法 应用高频彩色多普勒超声观察130 例DM 合并AS 患者与100 例单纯HP 患者对照组下肢动脉.对两组下肢动脉内- 中膜厚度、有无粥样硬化斑块的发生、管径狭窄或闭塞及血流动力学改变进行比较.结果 DM 组下肢血管管腔的内- 中膜厚度、硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于HP组.内-中膜厚度增加及硬化斑块的发生率以动脉分叉bifurcation 明显,而管腔狭窄、闭塞以股浅、胫前动脉为重,足背动脉重.结论 DM 患者较单纯HP 患者更容易并发和加重下肢AS,高频彩色多普勒超声检查可以为临床诊疗提供可靠的信息.
作者：陈言广；马艳华 刊期： 2012年第01期
利福平是目前抗结核杆菌及革兰氏阳性球菌的有效抗生素,自问世以来,一般认为其不良反应较小,但偶可引起高热等流感综合征,现将今年我科遇到1例观察介绍如下.
作者：陶丽宇 刊期： 2012年第01期
目的 医院创建优质化服务是一种趋势,主要是面向社会、服务患者的窗口单位,要不断提高综合服务水平,全方位的满足患者要求.方法 医院管理者重视对提高护士基本素质和形象,以及对护士的自身修养和职业道德素质的提高和培训.结论 有效的学习新的医学护理模式和提高护士职业素质才能承担当今的护理工作.
作者：祁炳华 刊期： 2012年第01期
甲亢的典型症状为多食、易怒、怕热,老年淡漠型甲亢则多表现为消瘦、抑郁、缺乏高代谢症候群症状.本例患者女性,年龄75 岁,以腹痛、呕吐为首发症状,未发现消化道器质性病变,经甲状腺功能检查,确诊为老年淡漠型甲亢.提示以消化道症状为首发的老年患者,在除外其他相关消化系统疾病的同时,需重视检查甲状腺功能.
作者：谢靖；范如英；韩英 刊期： 2012年第01期
目的 建立健脾通窍丸的定性鉴别方法.方法 应用薄层色谱法对健脾通窍丸中的黄芪、党参、辛夷进行定性鉴别.结果 薄层色谱斑点清晰,易于识别.结论 本方法简便,准确,重复性好.
作者：李原；李国云；王进军；石新华 刊期： 2012年第01期
目的 通过对新生儿外周动静脉同步换血不良反应的发生及护理效果的观察,来探讨护理对策及预防.方法 2006 年6 月至2010年5 月在本科室实施外周静脉同步换血的45 例患者中7 例患儿出现不良反应,对其不良反应临床护理进行回顾分析,分析、总结发生原因、处理及转归.结果 4 例发生类休克样症状,暂停换血,根据具体情况分别进行保暖、吸痰、吸氧以及遵医嘱药物处理,症状缓解;2 例动脉穿刺点近周皮肤发白,暂停抽血并减慢换血,实施保暖的同时局部按摩3~5min 后,症状缓解;1 例因局部凝血功能障碍等原因,穿刺点在拔针后出血不止,进行加压包扎止血的同时采用血凝酶静脉推注后缓解.术后经护理无不良现象出现.结论 临床治疗迅速、有效,操作简单,但是实际操作中的情况相对复杂,有一定的不可测性,因此,应在高度重视护理工作,预防不良状况发生.
作者：何少玲 刊期： 2012年第01期
目的 研究和探讨乙烯雌酚对治疗中老年女性骨质疏松症的临床疗效和意义.方法 将2009 年10 月至2010 年10 月在我院进行骨质疏松治疗的73 例中老年女性患者作为入选病例,按其意愿分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上增加乙烯雌酚片口服,一日0.25~0.5mg,每隔3 周停药1 周.结果 经过3 个周期的治疗,73 例患者,共有54 人病状得到改善,总有效率为73.97%,其中治疗组36 人,有效率85.71%,对照组18 人,有效率58.06%,治疗组明显高于对照组.结论 乙烯雌酚在治疗中老年女性骨质疏松症的应用中,可以有效提升患者体内骨量(BMD)和血清钙含量,改变骨组织对甲状腺旁腺激素的敏感性,重新催生新的骨基质,对骨质流失有明显的疗效.
作者：周敏华 刊期： 2012年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
