丘冰青；张海燕；潘遂壮；杨鸣；吴军峰
目的 探究结核分枝杆菌蛋白芯片检测对临床诊断的应用价值.方法 用南京大澳生物技术公司的生物芯片识别系统及其配套试剂检测临床已确诊的531 例各种结核病患者的血清标本.结果在检测的531 例标本中,全阴性占50.85%,3 种抗体均为阳性的占6.59%,LAM 抗体和38KDa 抗体同时阳性的占26.55%,LAM 抗体和16KDa 抗体同时阳性的占1.32%,16KDa 抗体和38KDa 抗体同时阳性的占0.19%,LAM 抗体单项阳性的占8.29%,16KDa 抗体单项阳性的占4.71%,38KDa 抗体单项阳性的占1.50%.结论蛋白芯片技术具有简便、快速、灵敏度高、特异性好等特点,是结核病辅助诊断的有效方法之一.
作者：李影；张东浩 刊期： 2012年第03期
目的 进一步验证肝复康片的临床疗效,为本品临床应用提供部分药效学依据.方法 采用中药药理学常规实验方法,观察本品对醋酸致痛小鼠扭体次数的影响、对热板法致痛小鼠痛阈的影响、对正常小鼠小肠推进运动的影响和对利血平所致脾虚小鼠的治疗作用.结果 与空白对照组相比,肝复康片高、中剂量能明显抑制醋酸致痛小鼠的扭体次数、提高热板法致痛小鼠的痛阈、减慢小肠推进墨汁的速率和对利血平所致脾虚小鼠具有良好的复健作用,具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 肝复康片对实验动物有一定疏肝解郁、活血止痛等作用,为本品的临床应用,提供了部分药效学依据.
作者：唐莹翠；朱跃芳 刊期： 2012年第03期
目的 观察空气波压力治疗仪治疗脑卒中后肩手综合征的疗效.方法 将93 例脑卒中后并发肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,两组均行常规康复治疗,治疗组还加用空气波压力治疗仪治疗,治疗1个月后评定疗效.结果 经空气波压力治疗仪治疗后患者上肢运动功能较治疗前有显著改善,视觉模拟评分有了明显降低.结论 空气波压力治疗仪治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著,值得临床应用.
作者：刘桂花；崔高亮；朱瑞雪 刊期： 2012年第03期
目的 探讨研究颅脑外伤患者围术期血清CRP、NSE、NO 及IL-6 水平的变化规律.方法 选取2009 年1 月至2011 年6 月于本院进行治疗的45 例颅脑外伤患者为研究对象,将其手术前及手术后1d、3d 及7d 的血清CRP、NSE、NO 及IL-6 水平进行检测及比较.结果 45 例患者手术前及手术后1d、3d 及7d 的血清CRP、NSE 及IL-6 水平均呈现持续下降的趋势,NO 呈现上升趋势,术后与术前比较,P 均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 颅脑外伤患者手术后血清CRP、NSE、NO 及IL-6 水平呈现下降的趋势,可以反映疾病的发展转归.
作者：陈艳龙 刊期： 2012年第03期
目的 探讨慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期抗病毒治疗的临床疗效.方法 将我院自2005 年2 月至2011 年3 月收治的慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者89 例分为对照组和观察组.对照组41 例采用单独给予拉米夫定100mg/d 治疗,观察组48 例在对照组的基础上加用阿德福韦酯10mg/d,治疗24 个月.观察比较两组治疗前后的肝功能指标(AST、ALT、TBiL、ALB)、HBV DNA 及HBeAg 阴转率、HBeAg/HBeAb 血清转换率和病毒变异情况.结果 治疗后观察组患者肝功能指标比对照组有明显改善(P ＜ 0.01);观察组患者HBVDNA 及HBeAg 阴转率、HBeAg/HBeAb 血清转换率明显高于对照组(P ＜ 0.05);两组患者的病毒变异率无显著性差异(P ＞ 0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化可有效延缓或阻止肝硬化的进一步发展、改善肝功能,并能稳定或改善失代偿期肝硬化;病毒变异率低,且无严重的不良反应,治疗效果良好.
作者：黄桂生 刊期： 2012年第03期
目的 探讨TCT 和HPV-DNA 联合检测对宫颈癌及癌前病变的诊断价值.方法 通过对本院2010 年8 月1 日至2011 年9 月1 日妇科门诊同时检测 TCT、HPV-DNA138 例,对于其中一个指标异常患者76 例行阴道镜下活检,以病理学为标准对结果进行分析.结果 HPV-DNA 定量阳性:68 例;TCT 异常:( ASCUS 35 例; LSIL:9 例 ASC-H:11 例;共55 例);CIN1 35 例;CIN2 23 例;CIN3 15 例;宫颈息肉中度不典型增生1 例,阴道残端鳞状细胞浸润癌1 例;宫颈鳞状细胞浸润癌1 例.HPV 和TCT 检查的敏感度两者比较,有显著性差异;HPV 检查对CIN Ⅱ、CIN Ⅲ及浸润癌的检出率明显高于TCT 检测.结论 TCT 检测与HPV 检查是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以提高宫颈病变的早期诊断率.
作者：马秋丽 刊期： 2012年第03期
目的 讨论腹腔镜在胃十二指肠修补中的效果,调查其并发症情况,为临床术式的选择提供指导.方法 选择2002 年12 月至2009年12 月我院收治的胃十二指肠穿孔的120 例患者为研究对象,随机平均分为两组,实验组进行腹腔镜的治疗,对照组进行开腹修补.观察两种方法手术的患者的住院时间、并发症情况和术后使用镇痛剂情况.结果 实验组换的住院时间明显短于对照组(P ＜ 0.05),其并发症情况和术后使用镇痛剂情况均少于对照组(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜运用在胃十二指肠穿孔的修补中具有损伤小,住院时间短,并发症少,术后使用镇痛药物少等优点,值得在临床推广使用.
作者：周利人 刊期： 2012年第03期
目的 评价干预措施对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性应用的影响.方法 随机抽取2010 年7 至9 月(非干预组)和2011 年7至9 月(干预组)Ⅰ类切口病例各110 份,调查分析干预前后抗菌药物预防性应用情况.结果 干预后抗菌药物预防性应用合理性评价的多项指标有了明显改变,规范了药品选择,缩短了疗程,给药时机、联合用药等也趋于合理,有效降低了抗菌药物费用.结论 综合干预措施的实施能明显提高Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物的合理性.
作者：袁秀萍；李红玲 刊期： 2012年第03期
目的 调查我省农村肝病患者临床治疗及辅助用药的使用情况,为临床合理用药提供参考,探索临床用药趋势与新农合政策的内在联系.方法 采取调查表的形式调查400 例该类患者病历资料,计算用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均费用(DDC),结合我省新农合基本用药目录进行统计分析.结果 注射用丹参、异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽分别位居用药频度前3 位;绝大多数药品的DUI ≤ 1.0;大多数药品的DDC 低于50 元;用药频度前10 位中有6 个新农合目录内品种,全部21 种药物中有10 个新农合目录内品种.结论 我院在新农合肝病患者治疗中临床用药基本合理.我省的新农合基本药品目录内肝病专科用药品种单一,缺乏危重患者治疗药物.
作者：朱国琴；李晖；舒展；刘发香；万勇；李春；余海滨；吴勋 刊期： 2012年第03期
目的 探究西药联合中医辨证疗法对偏头痛患者的疗效.方法 随机选取本院收治的偏头痛患者100 例,并平均随机将其分成实验组和对照组,对照组采用单纯西医止痛药西比灵胶囊加乙酰氨基酚合用进行治疗,实验组在对照组的基础上采用中医辨证治疗.结果 实验组有效率为92.0%,对照组有效率为72.0%,实验组疗效评价结果明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 对偏头痛患者采用西医联合中医辨证治疗可以明显的增强患者疗效,改善患者的预后,是治疗偏头痛一种行之有效的方法.
作者：刘炳石 刊期： 2012年第03期
分析了本科住院患者外出的各种原因而采取针对性护理对策,减少医疗纠纷的发生.通过问卷调查,对本科2009 年4 月至2010年4 月有外出史的240 位患者住院患者外出的原因和问卷调查,根据患者外出原因,因人而异采取相应护理措施,降低医疗纠纷的发生,也同时维护了医务工作者的合法权益.
作者：韩美花 刊期： 2012年第03期
目的 观察卷柏总黄酮对H2O2 所致PC12 细胞损伤的保护作用.方法 用H2O2 损伤PC12 细胞建立氧化应激损伤模型,MTT 法检测细胞存活率; 分光光度法测定LDH 漏出量,检测细胞损伤程度;硫代巴比妥酸法测定MDA 含量;黄嘌呤氧化酶法测定SOD 活性.结果 卷柏总黄酮能明显改善H2O2 诱导的细胞损伤,与模型组相比,可使细胞存活率升高,降低LDH 漏出量,降低MDA 含量,提高SOD 活性.结论 卷柏总黄酮对H2O2 所致PC12 细胞损伤具有明显的保护作用.
作者：赵文杰；何丽；张茜；任艳；孙玉滨 刊期： 2012年第03期
目的 探讨使用促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的疗效及不良反应.方法收集本院肾病科69 例慢性肾功能衰竭患者入组.静脉滴注蔗糖铁100mg/ 次,每周两次,总量600～1000mg.同时皮下注射促红细胞生成素150U/(kg · w).观察6 周.治疗期间间隔两周抽静脉血测血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标.结果 治疗第四周后患者的Hb、Hct、SF、TSAT 均明显升高,与治疗前相比,有显著差异.未发生不良反应.结论促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血代替口服补铁及传统的输血治疗,疗效更稳定、持久,避免输血相关的并发症及传染病,解决了临床用血紧张的困难.
作者：贾新霞；杜樱洁 刊期： 2012年第03期
目的 探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 选择经冠状动脉造影确诊的CHD 稳定型心绞痛患者28 例,在原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗16 周,于治疗前后各行一次平板运动试验,比较用药前后下述指标的变化:①每周稳定型心绞痛发作的次数;②每周含服硝酸甘油的用量;③心率及血压;④诱发心绞痛发作所需的运动时间;⑤ST 段下移0.1mV 所需的运动时间.结果 患者每周稳定型心绞痛发作的次数及含服硝酸甘油的用量均明显下降(P ＜ 0.05);心率及血压轻度变化(P ＞ 0.05);显著延长诱发心绞痛发作所需的运动时间及ST 段下移0.1mV 所需的运动时间(P ＜ 0.05).治疗期间未发现明显不良反应.结论 曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛疗效好,用药安全.
作者：甘孟希 刊期： 2012年第03期
目的 动态观察糖尿病(DM)病程中肾小管p38MAPK 和Bcl-2 蛋白家族表达的变化及相互关系.方法 SD 大鼠随机分为对照组和糖尿病组,注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病,分别于DM2、4、8、16 和24 周处死动物.生化方法测血糖和尿蛋白;免疫组织化学检测Bcl-2 和Bax 蛋白;Western blot 检测p38MAPK 和p-p38MAPK 蛋白水平.结果与对照组相比,DM 大鼠出现明显高血糖并且持续于高水平;DM2 周24h 尿蛋白量开始增多并随病情进展而加重.免疫组织化学结果显示,DM2 周大鼠肾小管Bcl-2 和Bax 蛋白均明显高于对照组,然而DM8 周 Bcl-2 蛋白表达开始减少,Bax 蛋白则随DM 进展而增多,Bax/Bcl-2 比值增高.Western Blot 结果显示,对照组和DM2 周肾皮质有少量p38MAPK 蛋白表达,DM4 周开始p38MAPK 和p-p38MAPK 蛋白明显增加.p-p38MAPK 水平与Bax/Bcl-2 比值呈显著正相关.结论糖尿病病程中,p38MAPK 蛋白活性增高可能介导了肾小管Bax/Bcl-2 比值上调.
作者：桂华珍；阎秀英；肖瑛；石明隽；郭兵；张国忠 刊期： 2012年第03期
目的 临床观察奥扎格雷钠与巴曲酶注射液联合治疗进展型脑梗死的疗效.方法 将108 例进展型脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组各54 例,治疗组为奥扎格雷钠联合巴曲酶,对照组为奥扎格雷钠,两组均辅以常规治疗.结果 治疗组总有效率(92.5%)优于对照组(79.6%)(P ＜ 0.05),两组均无严重出血倾向.结论奥扎格雷钠与巴曲酶注射液联合治疗进展型脑梗死的疗效优于对照组.
作者：毛艳 刊期： 2012年第03期
目的 了解头孢曲松的不良反应,为临床合理用药提供参考.方法 对国内中文医药期刊报道的头孢曲松所致的不良反应进行归纳与分析.头孢曲松的不良反应以过敏反应多见,严重者可致死,尤其是过敏性休克,虽然少见,但后果严重.应引起临床医务人员高度注意.结论 科学、合理、规范的应用该药物,才能使其更好的服务于患者.
作者：包英玉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床效果.方法 将126 例精神病患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组63 例,治疗组给予帕利哌酮,起始剂量为6 mg/d,并根据病情2 周内调整药量;对照组给予奥氮平,起始剂量为5～10 mg/d,并根据病情2 周内调整剂量,均为口服治疗,1 次/d,给药8 周,观察和记录治疗效果,并对结果进行分析.结果 治疗组痊愈4 例,显效37 例,好转14 例,无效8 例,总有效率为87.3%;对照组组痊愈2 例,显效36 例,好转15 例,无效10 例,总有效率为84.1%;两组总疗效比较差异有统计学意义(P ＞ 0.05).结论 帕利哌酮缓释片用于治疗精神分裂症患者耐受性好,不良反应轻,可有效的改善患者阳性症状和阴性症状,值得临床推广应用.
作者：李东美 刊期： 2012年第03期
癌症的发生、发展是综合因素的结果,放射治疗是治疗癌症的重要手段之一,癌症放疗患者在抗癌阶段因放疗毒副作用引起的患者心理障碍,是不良反应加重,进而影响治疗效果,降低生存质量的,加速癌症发展的重要原因.针对癌症患者的心理障碍,我们有必要帮助患者改变态度,调整心态,使其更好地配合治疗.
作者：杨红杰；张宏毅；郭海燕 刊期： 2012年第03期
医院人口密集流动性大,且大多是老、弱、病、残、孕,行动不便的人群,且存在大量易燃易爆物品.对于这样一个特殊的公共场所,如果一旦发生火灾将会造成重大财产损失和人员伤亡,后果将不堪设想,为了更好适应现代化医院管理的需要,针对医院常见的危险因素,我院通过对加强消防宣传及培训、进行重点监控,加强易燃易爆物的管理、配备消防设施及各种标志、定期对员工进行应急疏散演练,提高自防自救能力、进行每日防火巡查,及时消除火灾隐患、加强电气线路的管理来预防医院火灾的发生.
作者：李韬 刊期： 2012年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
