马秋丽
一种物质熵值大小,代表生命体对该物质化学行为的控制能力,任何一种药物进入生命体后,都要经历熵值由大到小的转换过程,药物熵值越大,越不易吸收,毒性也越大.研究和探索降低药物熵值的有效方法,不仅可以减少毒副作用,而且可以大限度提高药物的临床疗效.
作者：堐榜琴；张建国 刊期： 2012年第03期
目的 探讨糖尿病肾病患者血液透析过程中低血糖的原因、护理干预措施及效果.方法 选取终末期DN 患者36 例,随机分为干预组和对照组,每组各18 例.对照组予以终末期DN 血液透析的常规护理,干预组采取有针对性的措施,主要包括饮食指导,合理调整胰岛素用量,透析中细致观察病情,增进护患沟通,做好心理护理等.结果 干预组与对照组低血糖发生率分别为3.81%、13.43%,且干预组透析过程中各时段低血糖发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01).结论 终末期DN 患者透析过程中容易引发低血糖反应,积极地护理干预对减少低血糖反应是非常必要而有效的,可用于指导终末期DN 患者的护理干预.
作者：罗小丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨PBL 教学法在眼科临床护理带教中的应用效果.方法 将2010 年在眼科实习的60 名护生随机分为对照组和观察组,对照组采用传统常规教学法,观察组采用PBL 教学法,比较两组护生在本科实习结束时理论考试、操作考试成绩的差异.结果 观察组的理论考试成绩、操作考试成绩均显著优于对照组(P ＜ 0.01).结论 与常规教学法相比,PBL 教学法更能提高带教质量,有助于培养护生的职业综合能力.
作者：徐勤芝 刊期： 2012年第03期
目的 探讨重度颅脑外伤患者并发症的种类及原因,并总结出相应的处理办法.方法 回顾性分析2006 年6 月至2011 年6 月间我院收治的154 例重度颅脑损伤患者,对患者产生的并发症种类、原因以及相应的处理办法进行分析总结.结果 对154 例重度颅脑损伤患者进行分析得出高热98 例,ARDS43 例,病死率35%;消化道出血38 例,急性肾功能衰竭17,病死率60%;外伤性癫痫34 例;尿崩症18 例.结论 重度颅脑外伤患者会产生高热、ARDS、消化道出血等一系列并发症,应及时做好原因分析,进行相应的治疗以减少患者病痛.
作者：邵强 刊期： 2012年第03期
通过分析导致静脉注射药物引起静脉炎的原因,影响的因素,发病的特点以及相对应的护理方法,为临床处理静脉注射药物引起的不良反应的处理方面提供参考.我们要充分认识到静脉注射损伤的危险性,早发现,早处理,大限度的杜绝静脉注射药物不良反应的发生.
作者：费元巧 刊期： 2012年第03期
目的 探讨思密达保留灌肠治疗婴幼儿慢性腹泻的疗效及护理要点.方法 将120 例慢性腹泻病患儿随机分为治疗组和对照组,每组各60 例.所有患儿均常规腹泻治疗,治疗组在此基础上加用思密达保留灌肠.结果 治疗组有效率为98.3%,对照组为71.7%,两组间比较差异具有显著性(P ＜ 0.01).结论 思密达保留灌肠治疗婴幼儿慢性腹泻疗效显著,护士操作手法及与患者及家属沟通是保证保留灌肠成功的关键,也是提高疗效的保证.
作者：孙淑杰；黄莉莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 选择经冠状动脉造影确诊的CHD 稳定型心绞痛患者28 例,在原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗16 周,于治疗前后各行一次平板运动试验,比较用药前后下述指标的变化:①每周稳定型心绞痛发作的次数;②每周含服硝酸甘油的用量;③心率及血压;④诱发心绞痛发作所需的运动时间;⑤ST 段下移0.1mV 所需的运动时间.结果 患者每周稳定型心绞痛发作的次数及含服硝酸甘油的用量均明显下降(P ＜ 0.05);心率及血压轻度变化(P ＞ 0.05);显著延长诱发心绞痛发作所需的运动时间及ST 段下移0.1mV 所需的运动时间(P ＜ 0.05).治疗期间未发现明显不良反应.结论 曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛疗效好,用药安全.
作者：甘孟希 刊期： 2012年第03期
目的 制备川芎嗪微乳凝胶,并考察微乳凝胶的体外释放度.方法 采用Frans 扩散池法对川芎嗪微乳凝胶进行体外释放实验研究.结果 微乳凝胶在前6 小时内释放较快,后18 h 缓慢释放,体外释放度经一级、零级和Higuchi 方程 3 种常用的数学模型拟合,结果川芎嗪微乳凝胶的体外释药符合一级释放模型.结论 川芎嗪微乳凝胶体外释放性能良好,有一定的缓释作用.
作者：黄桂红；杨柳青 刊期： 2012年第03期
青霉素是治疗梅毒的佳治疗药物,目前国内外很少有关于梅毒对青霉素耐药的报道.我科发生1 例早期梅毒经青霉素治疗失败,其发生的原因可能与不规则使用抗生素,进而导致梅毒螺旋体抗药性增强.
作者：冯志勇 刊期： 2012年第03期
癌症的发生、发展是综合因素的结果,放射治疗是治疗癌症的重要手段之一,癌症放疗患者在抗癌阶段因放疗毒副作用引起的患者心理障碍,是不良反应加重,进而影响治疗效果,降低生存质量的,加速癌症发展的重要原因.针对癌症患者的心理障碍,我们有必要帮助患者改变态度,调整心态,使其更好地配合治疗.
作者：杨红杰；张宏毅；郭海燕 刊期： 2012年第03期
直接关系到人类健康的是食品安全,所以强化食品安全监督管理是保证和提高我国食品安全与卫生质量的重要手段之一;国家食品卫生标准是食品安全法律体系中特有的,是判断食品是否符合卫生要求,是卫生标准技术性的规范,它具有很强的技术性和科学性,也是国家<中华人民共和国食品安全法>(以下简称<食品安全法>)的重要组成部分、它对强化食品安全监督管理,保证人类健康有着极为重要的推动促进效果.
作者：任雪迎；刘小东 刊期： 2012年第03期
目的 观察45 度高速涡轮手机拔除下颌第三磨牙阻生齿的效果.方法 本文选取了198 例下颌中低位阻生智齿患者,患者均无拔牙禁忌证.患者随机分为两组,分别采用传统的锤凿劈开法和45 度角高速涡轮钻拔除法,观察拔牙时间的长短及术后并发症的发生情况.结果 与锤凿劈开法相比,45 度角高速涡轮钻拔除法拔牙时间较短(u=5.04,P ＜ 0.05),疼痛程度较轻(u=4.79,P ＜ 0.05),张口受限程度较轻(u=3.35,P ＜ 0.05),干槽症的出现机会相同(校正χ2u=0.28,P ＞ 0.05).结论 应用高速涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、时间短、施力准确、易于保护,可降低术中、术后并发症.
作者：胥晓丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨C 反应蛋白(CRP)和血小板(PLT)的动态变化在甲型H1N1 流感患者中的临床意义.方法 回顾性分析我院2009 年10 月至2010 年1 月收治的40 例符合甲型H1N1 流感诊断标准的患者,比较第1、2、3、4 天的CRP 和PLT 变化,分析CRP 和PLT 与病情预后的关系.结果 好转组及恶化组第1 天CRP 水平差异无统计学意义(P ＞ 0.05),第2、3、4 天恶化组患者CRP 明显高于好转组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);好转组PLT 均在正常范围,恶化组PLT 呈持续下降,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 RP 和PLT 的动态变化对判断甲型H1N1 流感患者病情预后有重要帮助,CRP 水平升高越明显,PLT 水平呈持续下降趋势,提示患者病情越重.
作者：董丽宏；肖李乐云；朱晓琳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨放射治疗在非霍奇金淋巴瘤综合治疗中的疗效及地位.方法 对35 例非霍奇金淋巴瘤行CHOP 方案为主化疗后累及野放疗,统计及有效率及2 年生存率并观察其副作用.结果 化疗后再行放疗有效率为 CR:91 %(32/35),PR:9%(3/35),有效率100%.2 年生存率88.6%(31/35).结论 非霍奇金淋巴瘤的主要治疗为放化疗,Ⅰ～Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤多数采用化疗后行累及野放疗,Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤在化疗的基础上,对于未达CR 的,或肿瘤侵犯重要脏器或影响生活的,可考虑行姑息性放疗,放疗剂量30～50Gy 即可(患者体质及原肿块、残留肿块大小,肿瘤消退情况,剂量不同),患者对放疗耐受性较好.
作者：陈永盛；刘颂莲；胡建兵；翁洁 刊期： 2012年第03期
目的 探讨鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲的临床应用价值.方法 对127 例鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲患者的临床资料进行整理分析.结果 本组127 例患者,治愈98 例(77.17%),好转29(22.83%),总有效率100%,患者鼻塞、鼻出血、头痛等均明显减轻.结论 鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲视野清楚、操作精细、安全性高、创伤小,是目前治疗鼻中隔偏曲的首选方法.
作者：张辉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨CT 引导下经皮肺穿刺射频消融治疗晚期肺癌患者的护理方法.方法对22 例射频消融治疗的晚期肺癌患者做好充分的术前准备,同时做好术中和术后反应的观察和处理.结果 22 例晚期肺癌患者行射频消融治疗,术中、术后无严重并发症发生,治疗后咳嗽、胸痛、胸闷等症状明显好转.结论 重视术前指导和心理护理、术中监护和配合、术后并发症护理,均是提高射频消融治疗效果的关键.
作者：徐建秀 刊期： 2012年第03期
化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一.由于化疗药物的毒副作用,患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦,而血管的破坏,往往会影响患者下一个周期的治疗.因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保证化疗过程顺利地完成.
作者：朱红 刊期： 2012年第03期
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分.院前急救是伤员未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动.及时有效的院前急救,对于维持患者的生命,防止再损伤,减轻患者痛苦,为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少致残率.随着经济的发展和社会进步,社会法制的不断健全,群众法律意识的不断增强,急危重患者及其家属对院前急救效果的期望值越来越高,因此对急救人员的职业道德、服务质量、技术水平甚至医疗态度等提出很高的要求,再加上院前急救工作的特殊性和高风险性,医疗实践中纠纷时有发生,如何在更好地为病人服务的同时尽量减少纠纷是我们关心的话题.现将我院急救中心院前急救存在的医疗纠纷风险及防范措施进行总结,供同行们探讨.
作者：杨灿菊；李自芳；杨素斌；石彪 刊期： 2012年第03期
目的 探究结核分枝杆菌蛋白芯片检测对临床诊断的应用价值.方法 用南京大澳生物技术公司的生物芯片识别系统及其配套试剂检测临床已确诊的531 例各种结核病患者的血清标本.结果在检测的531 例标本中,全阴性占50.85%,3 种抗体均为阳性的占6.59%,LAM 抗体和38KDa 抗体同时阳性的占26.55%,LAM 抗体和16KDa 抗体同时阳性的占1.32%,16KDa 抗体和38KDa 抗体同时阳性的占0.19%,LAM 抗体单项阳性的占8.29%,16KDa 抗体单项阳性的占4.71%,38KDa 抗体单项阳性的占1.50%.结论蛋白芯片技术具有简便、快速、灵敏度高、特异性好等特点,是结核病辅助诊断的有效方法之一.
作者：李影；张东浩 刊期： 2012年第03期
肝纤维化的发生机制已从病理组织学的研究,发展到了细胞学的研究、细胞因子及其分子水平的研究.在致肝损伤各种因素的作用下,纤维化的形成和发生是一个多因素相互促进、相互制约的结果.尽管机制极为复杂,但已有几个方面的研究较为明确.文章从细胞学基础、细胞因子、MMPs 及TIMPs 三个方面对肝纤维化形成作用的新研究进行综述.
作者：卢丽莎；罗纯；陈泽雄 刊期： 2012年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
