贺灏；龚道静
目的 探讨六君子解毒汤治疗HBeAg 阴性乙型肝炎病毒携带者的临床疗效.方法 将90 例HBeAg 阴性乙型肝炎病毒携带者随机分为观察组和对照组各45 例,观察组采用六君子解毒汤治疗,对照组采用叶下珠片治疗,比较两组临床疗效及不良反应.结果 治疗48 周后观察组总有效率86.66%,对照组为40.00%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组患者的体质与治疗前比较,均有明显改善,(P＜0.05);观察组与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 六君子解毒汤能改善HBeAg 阴性乙型肝炎携带者的病理体质,明显降低其HBVDNA载量,值得临床推广.
作者：贺灏；龚道静 刊期： 2012年第05期
目的 研究探讨关于瑞格列奈对吡格列酮及其主要活性代谢物在健康人体的药代动力学影响的研究.方法 选取20 名健康受试者高脂饮食后随机交叉口服单独吡格列酮30mg 和吡格列酮30mg 联合瑞格列奈0.5mg,清洗周期为2 周.按顺序分为对照组和观察组.采用HPLC-MS 法测定吡格列酮及其主要活性代谢产物M- Ⅳ、M- Ⅲ的血药浓度.结果 给药吡格列酮15mg 联合瑞格列奈药0.5mg(观察组)后,抗糖尿病药吡格列酮(PIO)、羟基吡格列酮(M- Ⅳ)、酮基吡格列酮(M- Ⅲ)的tmax(h)分别为(2.0±1.4)、(40.2±29.9)、(13.2±1.4);AUC0-324[μg/(L·h)] 分别为(6.42±2.28)、(13.08 ±5.41)、(6.01 ±2.91);Cmax(μg/L)分别为(641.03±198.87)、(301.16±102.21)、(141.09±80.31).与吡格列酮单药给药组相比,均无显著性差异(P＞0.05).吡格列酮单药和吡格列酮与瑞格列奈片联合给药在健康人体的药代动力学行为基本相近.结论 瑞格列奈对吡格列酮及其主要活性代谢物在健康人体的药代动力学基本无显著性影响.
作者：刘世良 刊期： 2012年第05期
黄芪是中药补虚药中的常用药物之一,药理作用广泛,其中,对心血管系统保护的作用,包括强心作用、保护心肌细胞及调节血压等及其机制的研究已取得明显进展.有关黄芪基础和临床研究已成当前进一步研究的热点,这方面的进展将有可能使其成为心血管临床的常用药物或重要辅助用药.
作者：胡燕斌 刊期： 2012年第05期
目的 介绍近年来黄瓜子的研究进展.方法 查阅相关文献,对其植物来源、性状,显微特征及理化性质进行鉴别研究.结果鉴定黄瓜子为葫芦科植物黄瓜Cucumis sativus L.的干燥成熟种子,详细描述了其生药鉴别特征及化学成分的理化鉴别.结论为黄瓜子药材资源的合理利用和深度开发提供可靠依据.
作者：李壮；李盈；翟铁宏 刊期： 2012年第05期
目的 讨论高敏C- 反应蛋白(CRP)及肌钙蛋白(cTnI)浓度的测定对慢性心力衰竭患者(CHF)的临床意义.方法 选择2010年6 月至2011 年10 月于我科诊断为CHF 并接受治疗的98 例患者为实验组,并以60 例健康患者为对照组,分别将对照与实验组治疗前后CRP、cTnI 水平情况进行比较,并分析其临床意义.结果 ①治疗前实验组患者CRP、cTnI 水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);②治疗前各心力衰竭组患者随着心力衰竭水平的升高CRP、cTnI 水平显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).③治疗后实验组患者CRP、cTnI 水平基本恢复至对照组水平,无统计学差异(P＞0.05).结论 高敏C- 反应蛋白(CRP)及肌钙蛋白(cTnI)浓度的变化可以判断心力衰竭患者心功能水平,并且可以通过CRP、cTnI 水平判断治疗效果.
作者：张忠明；林治瓯；周新浪；黄亦军；郑祥；何飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨MMP-2 和MMP-9 检测在急性冠状动脉综合征患者中的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测67 例急性冠状动脉综合征患者的血清MMP-2 和MMP-9,同时检测66 例健康体检者作为对照组,并对检测结果进行统计分析.结果 急性冠状动脉综合征患者组血浆MMP-2 和MMP-9 水平明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基质金属蛋白酶(MMPs)生化标志物参与动脉粥样硬化的进展及促进动脉粥样硬化板块的破裂,临床上检测MMP-2、MMP-9 等生化标志物对预测和预后判断有重要的临床应用价值.
作者：王海波 刊期： 2012年第05期
疼痛病症在临床治疗时可使用多种方法,笔者使用中医传统刺络疗法治疗疼痛病症疗效明显,见效快,副作用小,特别是对腰椎间盘突出症、带状疱疹、偏头痛等患者.说明刺络疗法可在临床大力推广.
作者：冯姝娜 刊期： 2012年第05期
近年来心脑血管疾病对人类健康已造成严重威胁,因而开发安全有效、价格低廉的抗血栓、抗血小板及抗凝血药已成当务之急.阿司匹林与氯吡格雷是目前抗血小板治疗的标准组合.但两药合用导致的出血发生率增加、以及日益受到关注的阿司匹林和氯吡格雷抵抗等问题,使得现有抗血小板治疗难以满足临床需要.本文从ADP 受体抑制剂、凝血酶受体抑制剂、5- 羟色胺受体抑制剂这四方面综述了近年来新的抗血小板药物的研究进展.
作者：周莹；冯明声；姚其正 刊期： 2012年第05期
目的 对多发或者连成片的青少年跖疣寻找一种简单易行的治疗方法以达到治愈的目的.方法 定期穴位注射治疗.结果 治愈率75.7%,有效率91.9%.结论 穴位注射治疗多发性跖疣是一种有效且简单易行,适合基层医疗单位的好方法.
作者：刘任华 刊期： 2012年第05期
目的 观察和评价吉西他滨作为二线化疗方案治疗早期复发小细胞肺癌的疗效.方法 回顾性分析2005 年12 月至2010 年12 月我科经病理证实的早期复发小细胞肺癌38 例.吉西他滨(泽菲)给药剂量按1.0g/m2,d1、8d,静滴1h,每3 周重复,每例至少接受2 周期化疗后评价疗效.结果 全组38 例均可评价疗效,有效率(CR+PR)28.95%(11/38),SD 18.42%(7/38),PD 52.63%( 20/38),中位疾病进展时间14 周,中位生存期26 周.治疗相关毒副反应主要为血小板减少,Ⅲ - Ⅳ级血小板减少为5.26%(2/38).结论吉西他滨可以作为早期复发小细胞肺癌的二线化疗方案.
作者：贵永贤；李小环；田国防 刊期： 2012年第05期
目的 通过观察在口服亚硒酸钠及利尿、强心常规治疗的基础上,联合应用卡托普利、普萘洛尔对慢型克山病的治疗效果,探索一套适宜在克山病病区开展的治疗方案.方法 2010 年在陕西省黄陵县及旬邑县2 个克山病重病区共选取76 例慢型克山病患者,全部患者给予口服卡托普利、普萘洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯、地高辛及亚硒酸钠治疗,治疗前、后均记录心功能NYHA 分级,并进行心电图检查、胸片及心脏超声检查.对治疗前后心胸比值、心电图及左室射血分数(EF)的变化情况进行统计学分析.结果 治疗观察4 个月,治疗后心功能改善总有效率达81.1%.治疗后异位心律消失率37.5%,传导阻滞消失率2.7%,ST-T 改变消失率26.9%.心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3 组治疗后心胸比值较治疗前均减小(t =2.643、6.641、3.005,P＜0.05);心功能Ⅱ级组EF 值治疗前后无统计学差异(t =-0.15、P ＞ 0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级2 组治疗后EF 值提高(t =-3.213、-2.140,P＜0.05).结论 本研究应用的药物组方治疗慢型克山病能显著改善患者心功能,逆转心脏扩大,提高左室功能,并减少心律失常的发生,对轻、中、重患者均有满意疗效,而且费用低廉、安全性及依从性好,适合在克山病病区推广.
作者：王丽娜；牛小麟 刊期： 2012年第05期
目的 分析辽宁省铁岭市2006 至2010 年乙型肝炎流行病学特征,为制定控制策略提供科学依据.方法 对铁岭市2006 至2010 年乙型肝炎疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2006 至2010 年,铁岭市共报告乙型肝炎病例8657 例,年均报告发病率为59.43/10 万;平均发病率居前三位的县区是银州区(76.86/10 万)、昌图县(73.30/10 万)、清河区(61.23/10 万);男女病例性别比为1.91:1;病例集中在20 ～ 44 岁(4851 例,56.04%);乙型肝炎发病居前三位的职业分别是农民(48.48%)、家务及待业(12.68%)和工人(10.38%);乙型肝炎病例以慢性病例为主(4519 例,52.20%).结论 以加强乙型肝炎疫苗免疫接种为主的综合性防制措施对降低全市乙型肝炎的发病水平会起到较好的效果.
作者：王武环 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颅骨缺损手术治疗效果.方法 124 例不同程度颅骨缺损患者行颅骨修补手术,采用气管插管全麻,CT 薄层扫描三维重建个体化塑形钛网修补.结果 取得了良好的效果.结论 颅骨修补手术使用CT 薄层扫描三维重建钛网修补其疗效值得肯定.
作者：荀雨龙 刊期： 2012年第05期
目的 观察低血清白蛋白老年住院患者中不同年龄段老年冠心病的发生率,初步探讨低血清白蛋白水平是否可以作为老年冠心病的独立危险因子,提高对低血清白蛋白老年住院患者的疾病结局的治疗管理.方法 从2009 年至今我院住院老年患者中,随机抽取低血清白蛋白水平患者共155 名,作为观察对象,排除原发性冠心病,进行年龄分层研究,统计冠心病的发生率.结果 71 ～ 75 岁、76 ～ 80 岁以及81 ～ 85 岁三个年龄段发病率较高,分别是18.06%,18.06% 和27.74%.而在低血清白蛋白合并冠心病患者当中,同样是71 ～ 75 岁、76 ～ 80 岁以及81 ～ 85 岁三个年龄段发病率较高,分别是15.79%,21.05%,36.84%.结论 低血清白蛋白与疾病不良结局有一定相关性,低血清白蛋白老年患者在 71 ～ 75 岁、76 ～ 80 岁以及81 ～ 85 岁三个年龄段的治疗管理初步认为应注意血清白蛋白水平的改善有助于减少冠心病危险因素.
作者：涂健铭；丘熙廉；许兴强；王憬威 刊期： 2012年第05期
现就遇到1例心肌桥病例进行报道.1 病例资料患者女性,58岁,因头疼3d入院.患者3d前无明显诱因下,出现头疼,头皮一触即疼,无恶心、呕吐、眩晕,无耳鸣、视物旋转、意识障碍、肢体抽搐、二便失禁.发病过程中,无发热、咳嗽,有胸闷、心悸、气喘,活动后加重,有双下肢无力,双下肢不肿.有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病5年.体格检查:T 36.4℃,P 89次/分;R18,Bp140/100mmhg;神志清楚,精神差,发育正常,营养中等,步入病房,自主体位,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,口唇不绀,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率108次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未及,双下肢不肿.
作者：吴纪霞 刊期： 2012年第05期
五官科护理学的重要组成部分之一为耳鼻咽喉科护理,占教材的内容接近50%,是临床护理的重要内容之一,有较强的专业性.为适应高职护理教育的要求,应紧跟耳鼻咽喉科学和现在护理学发展的步伐.
作者：孙昌文 刊期： 2012年第05期
目的 探讨做好妇科腹腔镜手术的围术期护理,提高腹腔镜手术的安全性,使腔镜手术的顺利完成.方法 对2636 例妇科腹腔镜手术的围术期护理,使患者的手术能顺利完成.结果 2636 例妇科腹腔镜手术,都能顺利完成.结论 做好腹腔镜手术的围术期护理,有利于妇科腹腔镜手术的顺利完成.
作者：黄锦有 刊期： 2012年第05期
高血压脑出血是指非外伤性脑实质出血,绝大多数是由高血压伴脑小动脉病变在血压骤然升高的时候发生.出血的特点多为单发,血肿呈块状,临床上以发病急,恢复慢,致残率及致死率高为其特征,因此及早以小的损伤清除血肿是挽救患者生命及降低致残率的关键.我科自2007年10月对高血压脑出血患者采用YZ-I型一次性颅脑引流器,以CT确定穿刺部位及进针深度,CT定位在局麻下行颅内血肿穿刺引流术,将一软性吸引管置于颅内血肿中心靶点,迅速建立通向颅内的安全通道从而达到清除血肿的目的.该手术自开展以来,取得了良好的社会效益,本文通过对软通道微创治疗56例高血压脑出血的病例进行观察与分析,总结护理体会如下.
作者：韩丽芬 刊期： 2012年第05期
目的 分析探讨新辅助化疗在治疗乳腺癌中临床选择标准、临床疗效以及意义.方法 对我院2008 年至2011 年55 例新辅助化疗乳腺癌患者进行回顾性临床分析,通过ER、PR、Her2 等相关免疫检查以及影像学分析,患者根据具体情况给予4 个疗程蒽环联合紫杉类药物术前化疗后行全乳腺切除术或保乳手术.比较55 例患者治疗后临床治疗效果以及远期康复效果.结果 ① 33 例ER(-)、PR(-)、Her2(+)患者在接受新辅助化疗手术治疗后发生乳腺癌复发、淋巴转移、3 年、5 年生存率明显优于其余免疫分类患者,P＜0.05,说明差异存在统计学意义.② 33 例ER(-)、PR(-)、Her2(+)接受新辅助化疗患者在全乳切除术或保乳手术治疗后3 年、5 年生存率无明显差异,P ＞ 0.05,说明差异无统计学意义.③ 55 例患者接受新辅助化疗后保乳手术占、平均手术时间、术后复发率、5 年生存率明显优于我院传统手术治疗患者,P＜0.05,差异存在统计学意义.结论 新辅助化疗治疗乳腺癌可明显改善患者术后疗效,提高保乳手术机会,降低术后癌肿复发率,但针对患者具体不同情况仍具有一定差异,值得临床关注.
作者：康昆波 刊期： 2012年第05期
目的 观察醋酸奥曲肽与泮托拉唑联合治疗肝硬化上消化道出血的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2007 年10 月至2011 年9 月收治的肝硬化上消化道出血患者116 例,随机分为对照组50 和观察组66 例.对照组患者给予生长抑素静脉持续泵入给药,观察组患者在此基础上给予泮托拉唑静脉滴注.观察并比较两组患者止血效果和不良反应的差异.结果 两组患者止血时间比较,观察组明显短于对照组;总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用醋酸奥曲肽与泮托拉唑联合治疗肝硬化上消化道出血,可以取得较满意的止血效果,且不良反应较小,值得临床推广应用.
作者：戴静毅；禹蔚琴 刊期： 2012年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
