伍少芬；何惠琼；袁世娟；高新梅
目的 探讨彩色多普勒超声对涎腺良恶性肿块鉴别诊断的应用价值.方法 回顾性分析43 例涎腺肿块的声像图表现、内部和周边的血流分布及多普勒频谱,将诊断结果与病理结果对照分析.结果 良性肿块25 例,超声诊断符合21 例,恶性肿块18 例,超声诊断符合14 例,符合率分别为84%、78%,统计学比较P>0.05.良性肿块中92% 可见清晰包膜,恶性肿块无包膜或包膜不完整;良性肿块血流PSV 仅16%>35cm/s,而恶性肿块血流PSV 有61%>35cm/s,两者在二维声像图及血流峰值方面均有显著性差异.结论 彩色多普勒超声在涎腺肿块良恶性的鉴别诊断中能提供有效的依据,具有重要的鉴别诊断价值.
作者：黄洁华 刊期： 2012年第08期
目的 对黄连素治疗糖尿病的临床应用进行综述,为黄连素的临床应用和合理用药提供参考.方法 对国内有关黄连素治疗糖尿病的临床应用文献报道进行总结.结果 黄连素在治疗糖尿病及并发症中,单用及与其他药物联用均具实用性价值.结论 黄连素治疗糖尿病及并发症的方法值得推广.
作者：李玉贤；张艳丽；左静静；尚遂存 刊期： 2012年第08期
宫颈病变包括宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、CIN等,是女性常见疾病之一,发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄年轻化趋势也十分明显.其中常见的是慢性宫颈炎,严重的是宫颈癌,还包括各种宫颈癌前病变,即宫颈上皮内瘤变等.随着宫颈病变患者的增多和宫颈癌的年轻化,宫颈病变的发现、治疗和宫颈癌的预防,也受到越来越多的重视.
作者：梁静一；罗俊华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同剂量甘露醇对缺血性脑梗死患者血浆渗透压及肾功能的影响.方法 将120 例急性大面积脑梗死患者随机分为观察组和对照组,观察组患者应用20% 甘露醇125ml/ 次,对照组患者应用20% 甘露醇250mL/ 次.结果 ①观察组患者和对照组患者平均神志转清时间分别为(6.4±1.2)d 和(6.3±1.1)d,平均视乳头水肿消退时间分别为(8.5±1.6)d 和(8.3±1.7)d,两组间均无统计学差异(P>0.05).②与治疗前相比,两组患者治疗后5d 血浆渗透压、尿素氮及肌酐均有明显增高(P<0.05).治疗后5d,观察组患者血液尿素氮和肌酐水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 小剂量甘露醇降低缺血性脑梗死患者颅内压疗效肯定,而且对肾功能影响较小.
作者：张晓云 刊期： 2012年第08期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,其发病率和病死率较高,一直是国内外研究热点之一[1-2],其常见病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食,此外还可由于手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物等引发.轻症急性胰腺炎患者常在1周内恢复,不留后遗症,重症急性胰腺炎有局部并发症和/或器官衰竭,病情凶险,预后差,病死率在20%～40%左右.近年来急性胰腺炎的治疗取得了较大发展,本文就其主要进展综述如下.
作者：余其先；邱琼雄；邓儒培；李杰；王瑞云；刘崇贤；钟键 刊期： 2012年第08期
目的 观察分析小儿流行性乙型脑炎的临床特点及预后的影响因素.方法 回顾性分析自2009年1月至2011年3月在我科治疗的94例乙脑患儿,收集临床资料及随访情况,分为预后良好组65例及预后不良组29例,分析比较两组患儿的临床资料与预后的关系.结果 两组患儿住院期间肝功能(ALT、AST)、心肌酶谱(CK、LDH)均值差异明显(P＜0.05);两组患儿意识障碍程度、呼吸衰竭、上消化道出血等情况差异明显(P＜0.05),具有统计学意义;两组患儿疫苗接种史、初期持续时间比较无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 乙脑患儿预后与肝功能、心肌酶谱、意识障碍程度、呼吸衰竭与否、上消化道出血与否相关,与疫苗接种史、初期持续时间无明显相关性.
作者：伍先飞；王正仁；刘翼昌；赖日斌；刘敏；陈春琴；李秀华；谢开红 刊期： 2012年第08期
新型农村医疗合作制度实施以来,在缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用,但是,定点医疗机构的的不规范行为时有发生,个别定点机构非法套取新农合资金数目巨大,对新农合制度健康可持续发展带来了阻力.加强对定点医疗机构的新农合资金的审计的重要性凸现出来.
作者：张桂 刊期： 2012年第08期
1 病例资料患者男性,45岁,因胸痛30min而急诊入院.患者入院前30min无明显诱因突发胸痛,以胸骨后明显,呈压榨性、持续性,伴气短、大汗及濒死感,来院前未进行治疗.既往嗜烟酒20年.入院查体:体温不升、脉细弱.抬入诊室,神志清,对答准确,皮肤粘膜苍白、大汗、肢端湿冷、口唇发绀、颈软、双肺(-),心界正常、心音低钝、心率60次/min、律齐、无杂音、无心包摩擦音、腹部及其它体检未见明显异常改变.
作者：孟庆荣 刊期： 2012年第08期
目的 探讨复方氨基酸用于治疗儿童急性腹泻的基本临床治疗和护理效果.方法 本次实验以我院2009年6月至2010年6月所收治的400例急性腹泻患儿为实验对象,将患儿平均分为实验组和对照组两组,每组200人,两组患儿之间不存在显著的统计学差异(P＞0.05).对照组患儿接受补液,酸碱平衡、电解质紊乱对应症和脱水纠正治疗,而实验组患儿则是在此基础上联合复方氨基酸稀释液注射治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果.结果 经治疗,两组患儿的急性腹泻症状都得到了不同程度的缓解,其中实验组痊愈患儿116例,有效患儿46例,无效患儿38例,总有效率81%;对照组中痊愈患儿98例,有效患儿46例,无效患儿56例,总有效率72%.两组患儿的实验数据具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 复方氨基酸对于儿童急性腹泻具有较为显著的临床治疗效果,具有较高的临床推广价值.
作者：刘俊云 刊期： 2012年第08期
护士是职业倦怠的高发人群,也一直是职业倦怠研究中重点关注的职业人群之一.由于护士编制得不到保障;新的医疗管理条例让医疗纠纷日益增多;医学技术的快速发展;工作环境无安全感等等一系列因素,使护士工者身心俱疲,严重影响了工作及生活,为此我们应采取一些对策.本文就护士职业倦怠产生的原因、对护士自身和护理工作的影响以及对策作一一阐述.
作者：易婧 刊期： 2012年第08期
目的 探讨住院患者实施健康教育的原则,健康教育的形式及健康教育的内容.方法 通过对普外科住院患者实施健康教育,贯穿到患者从入院到出院的各个环节,制定健康教育内容及考核标准,解决患者现存的或潜在的健康问题,增强整体护理效果,提高医疗护理质量.结果 住院患者掌握正确的治疗、饮食和运动方法,坚定了治愈疾病的信心,从而缩短住院天数,降低住院费用,提高护理满意度.结论 制定规范的健康教育实施内容及考核标准有助于对住院患者进行有效的健康教育指导.
作者：廖丽琳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流的疗效及不良反应.方法选取2011 年1 月至2011 年10 月期间扶沟县人民医院急救中心收治的胃食管反流患者107 例作为研究对象,根据治疗方法将上述患者分为观察组59 例和对照组48 例.观察组患者接受莫沙必利联合雷贝拉唑治疗,具体治疗方案为莫沙必利5mg/ 次,餐前30min 口服,3 次/ 天;雷贝拉唑20mg,早餐前30min 口服,1 次/ 天.对照组接受莫沙必利联合奥美拉唑治疗,具体治疗方案为莫沙必利5mg/ 次,餐前30min 口服,3 次/d;奥美拉唑40mg,早餐前30min 口服,1 次/ 天.连续治疗8 周后比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果观察组患者的治疗效果显著优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(校正t 值=2.1909,P =0.0142);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(校正χ2 值= 0.0560,P = 0.8325).结论 莫沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流的疗效良好,且不良反应发生率低,因此该联合治疗方案值得临床上推广与应用.
作者：袁瑞亭 刊期： 2012年第08期
综述了国内外亲属活体肾移植供体社会心理状况及其常用测量工具,通过深入了解亲属活体供肾移植供体的心理状态变化规律,为临床护理干预措施的制订提供科学的依据,进而能为其提供全方位的服务.
作者：王雪玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨氩氦靶向冷冻治疗系统治疗肝转移癌近期疗效.方法 选择22 例确诊肝转移癌患者,在超声引导下,采用氩氦靶向冷冻治疗系统治疗肝转移病灶.结果 3 个月后CT 影像学复查,18 例患者PR,近期有效率是80.6%.结论 氩氦靶向冷冻治疗系统可以有效治疗肝转移癌,值得推荐.
作者：赵恩锋；邵春燕；吴斌；唐毅灵 刊期： 2012年第08期
目的 调查目前医务人员的职业暴露现状以及导致危险的原因,为临床医务人员正确执行防护措施提供参考和依据.方法 选自2008 年至2010 年本院全院各科室上报113 例医务人员职业暴露的报告单,对医务人员的职业暴露具体发生情况以及危险的因素进行分析.结果 在这113 例本院医务人员发生的职业暴露主要为锐器伤,其次为血液、分泌物的暴露,其中锐器伤占85.84%、血液暴露占11.50%、分泌物暴露占2.65%.暴露人群中护理人员占53%、医生占28%、工勤人员占11%、医技人员占8%.结论 要继续加强本院的医务人员职业暴露的培训以及教育,提高医务人员对职业暴露的防范意识,严格按规范进行各项操作,降低职业暴露的发生率.对高发科室以及高发人群进行职业暴露防护的风险管理,在发生职业暴露后采取及时、正确、有效的防护措施.
作者：李惠平 刊期： 2012年第08期
目的 采用组织多普勒成像技术(Doppler Tissue Imaging,DTI)定量分析正常人及心肌缺血患者左心室长轴收缩运动速度的规律,并探讨其在心肌缺血诊断中的临床应用价值.方法 选取2011 年4 月份至12 月份我院确诊冠心病患者80 例及健康志愿者20 例,常规超声心动图检查后启动组织多普勒模式,分别记录室间隔、左心室前壁、侧壁、下壁四个室壁二尖瓣环处收缩期峰值运动速度(Sm),对各组数据进行分析研究.结果 正常人各心室壁二尖瓣环处Sm 值呈现室间隔< 前壁< 侧壁< 下壁的变化,心肌缺血组缺血相应室壁Sm 值降低.结论 组织多普勒成像技术可以准确、直观的评价左心室长轴运动的规律,对冠心病诊断具有重要临床应用价值.
作者：唐国璋；王志斌；聂晶；孙品 刊期： 2012年第08期
目的 分析探讨甲泼尼龙在肺炎支原体性大叶性肺炎的临床治疗效果以及意义.方法 对我院104例肺炎支原体性大叶性肺炎患者进行随机平均分为观察组和对照组.观察组52例患者在早期联合使用大环内酯类和甲泼尼龙药物治疗,对照组52例患者单纯使用大环内酯类药物治疗.分析比较两组患者治疗后临床表现以及相关实验室检查结果.结果 ①观察组患者治疗后实验室检查结果与对照组患者存在差异,P＜0.05,说明差异有统计学意义.②观察组患者临床治疗情况明显优于对照组患者,P＜0.05,说差异存在统计学意义.结论 在抗生素治疗基础上,早期运用甲泼尼龙能不同程度缓解肺炎支原体性大叶性肺炎临床症状以及预防后期炎性并发症,并具有重要的远期康复意义.
作者：张琼 刊期： 2012年第08期
要提高临床微生物检验质量,为临床提供及时、准确和可靠的结果,就必须进行全面的质量管理即质量保证[1].质量保证也就是为了使检验结果更好地反映患者的实际情况,必须对检验的全过程进行质量控制,包括从临床医师开出检验单,到病人准备、标本采集、标本运送、标本处理、标本分析及结果处理,直至后发出报告的整个过程[2].下面就从分析前质量保证、分析中质量控制、分析后质量保证进行阐述.
作者：黄爱伟 刊期： 2012年第08期
感染性疾病是临床常见病、多发病.抗菌药物及抗病毒药物是治疗抗感染治疗的首先药物.在临床抗感染治疗工作中,特别是细菌病毒共同引起的混合性感染,抗菌药物与抗病毒药物配伍使用的情况较为常见.而药物配伍后的理化稳定性直接影响着药物疗效的发挥,甚至是药物毒副反应的发生,是临床医生关心的问题.本文综述2005年以来两类药物配伍稳定性试验研究结果,为临床合理用药提供科学依据.
作者：陈绍堂；方玮 刊期： 2012年第08期
Modular PPI 分析仪ISE 模块报警noise,经分析排除确认是喷嘴与sipper 针靠的太近所致,提示ISE 模块的喷嘴不要与sipper 针靠的太近,应引起重视.
作者：庞丹凤 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
