张桂芹
目的 探讨不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响.方法 随机抽取2010 年10 月至2011 年10 月在我院产科分娩的单胎羊水过少产妇共160 例,根据羊水指数分为组1 和组2,抽取同期羊水量正常的单胎产妇80 例为对照组.结果 组1、组2、对照组的诊断准确率分别为97.50%、88.75%、98.75%;三组产妇的分娩孕周差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);组1 和组2 的阴道助产率、剖宫产率、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限发生率及新生儿吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿病死率均明显高于对照组(P<0.05).结论 晚期妊娠监测羊水量及筛查羊水过少对改善围生儿的预后有着重要意义.
作者：廖洋；林进；李奇艳；冼艳丽 刊期： 2012年第08期
1 病例资料患者男性,45岁,因胸痛30min而急诊入院.患者入院前30min无明显诱因突发胸痛,以胸骨后明显,呈压榨性、持续性,伴气短、大汗及濒死感,来院前未进行治疗.既往嗜烟酒20年.入院查体:体温不升、脉细弱.抬入诊室,神志清,对答准确,皮肤粘膜苍白、大汗、肢端湿冷、口唇发绀、颈软、双肺(-),心界正常、心音低钝、心率60次/min、律齐、无杂音、无心包摩擦音、腹部及其它体检未见明显异常改变.
作者：孟庆荣 刊期： 2012年第08期
近年来随着经济、社会的转型发展,我国医患关系日趋紧张,近期同仁医院案例更是医患矛盾冲突的集中体现,反映了我国医患关系中信任缺失的严峻局面.通过加强医学人文教育,帮助医学生培养良好的医学专业精神成为缓解医患关系紧张的有效途径.
作者：田昊；刘欢；王云峰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨应用中西医相结合方法治疗带状疱疹的效果.方法 选择2009 年11 月至2010 年8 月收治的42 例带状疱疹门诊住院患者,随机分成中西医结合组(A 组22 例)和西药组(B 组20 例)两组.A 组应用中西医相结合方法治疗,B 组单纯应用西药治疗,两组均三天为一个治疗疗程.比较分析两组治疗效果.结果 A 组优15 例,良4 例,可2 例,无效1 例,总有效率为95.4%.B 组优7 例,良3 例,可1 例,无效9 例,总有效率为55%.中西医相结合组明显优于西药组且两组差异性显著,因而具有统计学意义(P<0.05).结论 应用中西医相结合方法治疗带状疱疹,可极大减轻患者疼痛程度,临床疗效满意,值得进一步推广应用.
作者：马灵军 刊期： 2012年第08期
目的 研究自我管理教育对维持性血液透析患者依从性的影响.方法 采取各种方法对我院86 例维持性血液透析患者进行长达半年的自我管理教育,并对干预前后患者关于透析知识的了解情况、自我管理能力的改变、血压、体质量以及超滤量的改变等进行分析比较.结果 对患者进行自我管理教育后,其对血液透析有关知识的了解明显比干预前好(P<0.05),患者的规律透析、合理饮食限水以及体质量等方面的改善与干预前相比均有显著变化(P<0.01),患者在自我管理教育后,其血压、超滤量以及体质量量与干预前相比都有显著降低(P<0.01).结论 对维持性血液透析患者进行恰当的自我管理教育,能够降低并发症的发生率,从而提高患者的生存质量与依从性.
作者：黄秀美 刊期： 2012年第08期
目的 探讨小儿腹泻的治疗方法.方法 选择我院2010 年1 月至2011 年1 月接诊的腹泻患儿100 例,并分为治疗组50 例,给予中西医结合治疗;对照组50 例,仅给予西医治疗.对其进行规范管理,综合分析.结果 经中西医结合治疗后有效率98%,对照组有效率72%,经统计学分析,P ＞ 0.05,具有显著差异.结论 中西医结合治疗小儿腹泻效果显著,值得临床广泛推广.
作者：李伟庭 刊期： 2012年第08期
目的 观察钬激光剜除前列腺(HoLEP)治疗前列腺增生症的临床疗效及对其并发症的防治.方法 硬膜外麻醉下使用大功率钬激光器以及组织粉碎器对122 例前列腺增生患者进行经尿道前列腺剜除与前列腺组织粉粹.结果 一次手术成功122 例,手术时间(40~130)90min,切除腺体20~100g,平均42g,出血量40~200mL,平均100mL.术后保留导尿2~7d,平均3.56d,术后住院时间3~15d,平均7.58d.结论 钬激光剜除前列腺疗效可靠,出血少,速度快,并可包膜下前列腺切除,特别适应复杂BPH 患者.
作者：戴旭辉；朱达明；李敏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨右美托咪啶辅助臂丛麻醉在骨科手术中的临床效果.方法 选取2009年4月至2011年我院接收的上肢手术患者180例,将其随机分为A、B、C三组,每组各60例,用0.33%的罗哌卡因20mL对所有患者进行臂丛麻醉,之后用面罩给氧.待麻醉效果确定后,在手术开始前10min对A组患者输注右美托咪啶负荷剂量为0.5μg/kg,之后改为0.1μg/(kg.h)进行维持,对B组患者输注丙泊酚,剂量按照患者自身血浆靶浓度1.5μg/mL靶控.而对C组患者在术中不用任何镇静药物.术中使用多功能监护仪对患者的不同时点镇静程度、循环和呼吸指标以及术后24h术中遗忘进行对比分析.结果 A组的镇静程度Ramsay评分明显优于B、C组,A组的遗忘程度达到Ⅲ级的病例明显多于B、C组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定用于辅助臂丛神经阻滞麻醉效果可靠,镇静效应明显,具有较好的顺行性遗忘作用,可以消除患者的恐惧心理.且无呼吸抑制作用,术中易管理,并发症较少,是一种临床骨科手术中较好的的麻醉方法,值得进行临床推广应用.
作者：李丽梅；郭秋娥；陈丽嫦 刊期： 2012年第08期
目的 探讨手术室安全管理存在的诸多隐患与预防措施.方法 采用患者问卷调查的方式,并提出了相应的防范措施.结果 本文就如何重视门诊手术室护理安全管理中的问题,避免风险的产生提出了一些建议.结论 大限度的控制各种不安全因素,保证患者生命安全.
作者：潘锦秀 刊期： 2012年第08期
2010 年卫生部部务会及人力资源社会保障部又对<护士执业资格考试办法>进行了改革并已于2010 年7 月1 日起施行,而新的<护士执业资格考试大纲>也将于2011 年开始执行.因此2011 年上半年举行的护士执业资格考试是第一次正式采用新大纲及考试制度.护执考试的变革、趋势及中等护职学校的应对措施是本文的主要论点.
作者：李申；梁建云；何文 刊期： 2012年第08期
目的 探讨护理层级管理对提高护理质量的效果分析,以供临床参考.方法 于2010 年7 月起实施护理层级管理.将2010 年7 月至2011 年7 月作为实验阶段,2009 年7 月至2010 年7 月作为对照阶段,比较两阶段护理质量,随机抽取两阶段50 例患者,比较患者对护理工作的满意度.结果 实验阶段我科室护理质量更好,其治疗性护理、基础护理、健康教育、人文关怀、心理护理、应急护理得分均高于对照阶段,P<0.05,差异有统计学意义;实验阶段患者对我科室的护理工作更加满意,与对照组比较,差异明显,P<0.05.结论 实施护理层级管理能够明显提高临床护理质量,给予患者更加优质的服务,效果显著,值得在临床推广.
作者：潘永秀；徐银帆；廖兵飞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨预防急性腹膜炎术后并发症的护理方法,降低病死率.方法 通过对2009年1月至2011年1月在我院手术的60例患者实施整体护理,观察临床效果.结果 60例患者术后均痊愈出院,无1例出现严重并发症.结论 多急性腹膜炎术后患者实施整体护理,可有效减少并发症的发生,提高治愈率,提高患者生存质量.
作者：胡保峰 刊期： 2012年第08期
目的 加强拆零药品质量管理.方法 分析医院药房影响拆零药品质量的因素.结果 落实管理制度,规范操作规程.结论 应加强调剂人员的教育.
作者：袁逾喆 刊期： 2012年第08期
目的 探讨IPS-Empress 2 铸造陶瓷、In-Ceram 渗透陶瓷全瓷冠两种不同全瓷修复体的修复效果.方法 随机选取80 例全瓷修复患者,IPS-Empress 2 铸造陶瓷和In-Ceram 渗透陶瓷各40 例.比较2 组的修复效果和患者满意度.结果 IPS-Empress 2 组显得更美观,In-Ceram更能抗折裂.结论 两种方法各有优缺点,临床应根据实际情况选择何种方式.
作者：贾燕 刊期： 2012年第08期
先天性巨痣属于黑色素细胞痣的一种,是一种较少见的先天性良患儿女性,7岁,出生时全身散在大小不等黑色斑片或斑点,无性皮肤肿瘤.其特点是范围广泛,于手术大面积切除后,组织缺损往自觉症状,黑斑随年龄增大逐渐增多、增大.父母非近亲结婚,生育往不能为邻近组织修复从而影响外貌,产生严重的心理障碍.此病发一女一子,其弟无异常,否认家族病史.患儿于2011年2月10日到我病率约万分之一,有恶变可能.
作者：高莹 刊期： 2012年第08期
目的 观察分析交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床疗效,总结其临床价值.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年3 月胫骨中远段骨折的患者64 例,随机分为观察组A 和观察组B,各32 例,观察对比两组治疗效果.结果 随访半年,观察组A 骨愈合32 例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后18~35 周,平均为21 周,治疗后踝关节活动度受限有4 例,膝关节活动度受限有2 例,治疗后按照Hohl 评分的优良率为78.1%(25/32),治疗后按照Mazur 评分的优良率为75.0%(24/32);观察组B 骨愈合32 例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后20~36 周,平均为22 周,治疗后踝关节活动度受限有2 例,膝关节活动度受限有1 例,治疗后按照Hohl 评分的优良率为93.8%(30/32),按照Mazur 评分的优良率为90.6%(29/32);两组骨愈合情况比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.两组骨关节功能恢复情况比较存在一定差异(χ2=10.21,8.54,P<0.05),具有统计学意义.结论 交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折在促进骨愈合方面均有良好效果,但在骨关节功能恢复方面,加压钢板治疗更占有优势,因此,胫骨中远段骨折中合并膝、踝关节或邻近两关节发生粉碎性骨折,建议选择加压钢板治疗.
作者：罗胜明；陈泽雁；莫子亮；王国亮 刊期： 2012年第08期
目的 观察分析低频脉冲经皮药物导入方法对治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 遵循随机和对照的原则,将172 例小儿患者分为观察组(86 例)和对照组(86 例),对照组小儿患者接受常规治疗方法,观察组小儿患者还要接受低频脉冲经皮药物导入治疗法.一个疗程后,观察并比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的患儿其痊愈率和总有效率都明显大于对照组(P<0.05),且观察组小儿患者在退热时间、咳喘、肺部啰音等症状消失时间、住院时间上均比对照组短(P<0.05),即两组小儿患者治疗后临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低频脉冲经皮药物导入方法对治疗小儿肺炎疗效显著,值得在临床进行推广.
作者：梁倩玉 刊期： 2012年第08期
目的 本实验对麻醉猫进行多浓度静脉滴注,并测量其对血压、呼吸、心率及心电的影响.结果 显示静脉滴注鸦薏油复方乳剂5mL/kg,10mL/kg和20mL/kg对麻醉猫的心率、呼吸频率和呼吸深度及心电图中的P波、T波、P-R间期、QRS波、S-T段等指标均无影响;各剂量组对猫的血压有一定的降低作用,大剂量组尤其明显.结论 鸦薏油复方乳剂对麻醉猫呼吸、心率、心电无影响,有一定降压作用.
作者：高艳平 刊期： 2012年第08期
动脉粥样硬化具特征性的病变是粥样斑块的形成,粥样斑块可因内膜表面破溃而形成所谓粥样溃疡,破溃后的粥样物质进入血流形成栓子,溃疡表面粗糙易产生血栓,附壁血栓形成又加重管腔的狭窄甚至使之闭塞,形成急性冠状动脉综合征.这种容易破裂的斑块临床上称为不稳定斑块或易损斑块.易损斑块中的巨噬细胞浸润、炎症性反应T细胞的堆积、血小板活性增强、细胞因子的活化等是触发斑块破裂的因素.他汀类药物除了降低血浆胆固醇外,其还具有抗炎、抑制细胞因子释放等作用,起到稳定易损斑块的作用,减少心脏事件的发生.
作者：王志刚；关瑞锦 刊期： 2012年第08期
目的 探讨培菲康治疗各型肠易激综合征的临床疗效.方法 200 例患者分腹泻为主型组、便秘为主型组和腹泻便秘交替型组三大组,每组再随机分为观察组和对照组.对照组常规给予对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加服培菲康,两组疗程均为4 周.结果 观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为81.1%,观察组疗效优于对照组;腹泻为主型组中,观察组总有效率为98.5%,对照组总有效率为83.1%,差异有显著性.结论 培菲康治疗肠易激综合征尤其是腹泻型肠易激综合征有肯定疗效.
作者：姚毓洲；翁钦杰；林友光；黄凯涛 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
