王娟
原发性高血压病是临床常见的心血管疾病,本文就目前西医治疗方面的不足以及中西医结合治疗原发性高血压的优势做了详细的总结,并就中西医结合治疗的前景提出了几点建议.
作者：农红青 刊期： 2012年第08期
靶向治疗是目前治疗头颈部鳞状细胞癌的研究热点.许多新型的药物制剂治疗方案都在进行临床试验的评估.治疗头颈部鳞状细胞癌的靶向治疗制剂主要有涉及EGFR信号通路的单克隆抗体,如西妥昔单抗;EGFR-TKI,VEGF抑制剂、NF-kB信号通路的阻断剂、IGFR抑制剂和p53信号通路的载体.
作者：伍立德 刊期： 2012年第08期
探讨治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎的临床效果,分析210例幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎的临床资料.中西医结合治疗125例,单用西医治疗85例,每15d为1个疗程.结果 发现:治疗组幽门螺旋杆菌阴转率92.8%,对照64.7%.一年～一年半后两组复发率7.1%.探讨结果表明:中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎效果显著.部分中药对幽门螺旋杆菌的抵制杀灭作用而达到清除幽门螺旋杆菌的目的.
作者：程绍海 刊期： 2012年第08期
目的 探讨培菲康治疗各型肠易激综合征的临床疗效.方法 200 例患者分腹泻为主型组、便秘为主型组和腹泻便秘交替型组三大组,每组再随机分为观察组和对照组.对照组常规给予对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加服培菲康,两组疗程均为4 周.结果 观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为81.1%,观察组疗效优于对照组;腹泻为主型组中,观察组总有效率为98.5%,对照组总有效率为83.1%,差异有显著性.结论 培菲康治疗肠易激综合征尤其是腹泻型肠易激综合征有肯定疗效.
作者：姚毓洲；翁钦杰；林友光；黄凯涛 刊期： 2012年第08期
目的 揭示影响患者满意度的主要因素,为提高患者满意度的研究提供依据.方法 对2009 年8 月的300 名患者进行问卷调查,分别在住院期间和办理完出院手续的时间段.结果 住院期间的满意度较高,均达到90% 以上.但办理完出院手续,患者填写真实想法,满意度有所下降,均降至90% 以下.结论 通过开展住院患者对护理工作满意度调查,使护理管理者发现护理工作中的薄弱环节和存在的问题,因而能不断提高护理人员的服务意识和责任意识,才能使患者满意度提升.
作者：张桂芹 刊期： 2012年第08期
目的 调查目前医务人员的职业暴露现状以及导致危险的原因,为临床医务人员正确执行防护措施提供参考和依据.方法 选自2008 年至2010 年本院全院各科室上报113 例医务人员职业暴露的报告单,对医务人员的职业暴露具体发生情况以及危险的因素进行分析.结果 在这113 例本院医务人员发生的职业暴露主要为锐器伤,其次为血液、分泌物的暴露,其中锐器伤占85.84%、血液暴露占11.50%、分泌物暴露占2.65%.暴露人群中护理人员占53%、医生占28%、工勤人员占11%、医技人员占8%.结论 要继续加强本院的医务人员职业暴露的培训以及教育,提高医务人员对职业暴露的防范意识,严格按规范进行各项操作,降低职业暴露的发生率.对高发科室以及高发人群进行职业暴露防护的风险管理,在发生职业暴露后采取及时、正确、有效的防护措施.
作者：李惠平 刊期： 2012年第08期
目的 了解医务人员在进行各种临床诊疗操作过程中手致病菌的携带情况及洗手后的变化.方法 随机抽取正在进行各种临床诊疗操作的医务人员676 名,分别采集其洗手前后手部皮肤拭子进行致病菌的分离培养.结果 在诊疗过程中(洗手前)医务人员手致病菌的携带率为10.06%,洗手后携带率为3.11%,主要的致病菌为金黄色葡萄球、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;医师与护士手致病菌的携带率比较表明,洗手前护士手致病菌的携带率显著高于医师(P ＜ 0.05),洗手后二者无区别(P ＞ 0.05).结论 医务人员(尤其是护士)应注意手致病菌的携带,减少医院感染发生.
作者：张凤华；李瑜珍；曾学辉；曾裕微；罗丽雅；刘焕军 刊期： 2012年第08期
过敏性紫癜(HSP)是由全身毛细血管无菌性炎症引起的多系统,多器官损害性疾病.诱发因素可以是感染,食物,药物,花粉,昆虫叮咬或寄生虫等.临床表现复杂多变,典型患者诊断不难,不以皮疹为首发症状者极易误诊为其他疾病[1-15] .现将该病临床工作中可能误诊为的疾病分析报道如下.
作者：聂圣兵 刊期： 2012年第08期
目的 探讨IPS-Empress 2 铸造陶瓷、In-Ceram 渗透陶瓷全瓷冠两种不同全瓷修复体的修复效果.方法 随机选取80 例全瓷修复患者,IPS-Empress 2 铸造陶瓷和In-Ceram 渗透陶瓷各40 例.比较2 组的修复效果和患者满意度.结果 IPS-Empress 2 组显得更美观,In-Ceram更能抗折裂.结论 两种方法各有优缺点,临床应根据实际情况选择何种方式.
作者：贾燕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨右美托咪啶辅助臂丛麻醉在骨科手术中的临床效果.方法 选取2009年4月至2011年我院接收的上肢手术患者180例,将其随机分为A、B、C三组,每组各60例,用0.33%的罗哌卡因20mL对所有患者进行臂丛麻醉,之后用面罩给氧.待麻醉效果确定后,在手术开始前10min对A组患者输注右美托咪啶负荷剂量为0.5μg/kg,之后改为0.1μg/(kg.h)进行维持,对B组患者输注丙泊酚,剂量按照患者自身血浆靶浓度1.5μg/mL靶控.而对C组患者在术中不用任何镇静药物.术中使用多功能监护仪对患者的不同时点镇静程度、循环和呼吸指标以及术后24h术中遗忘进行对比分析.结果 A组的镇静程度Ramsay评分明显优于B、C组,A组的遗忘程度达到Ⅲ级的病例明显多于B、C组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定用于辅助臂丛神经阻滞麻醉效果可靠,镇静效应明显,具有较好的顺行性遗忘作用,可以消除患者的恐惧心理.且无呼吸抑制作用,术中易管理,并发症较少,是一种临床骨科手术中较好的的麻醉方法,值得进行临床推广应用.
作者：李丽梅；郭秋娥；陈丽嫦 刊期： 2012年第08期
动脉粥样硬化具特征性的病变是粥样斑块的形成,粥样斑块可因内膜表面破溃而形成所谓粥样溃疡,破溃后的粥样物质进入血流形成栓子,溃疡表面粗糙易产生血栓,附壁血栓形成又加重管腔的狭窄甚至使之闭塞,形成急性冠状动脉综合征.这种容易破裂的斑块临床上称为不稳定斑块或易损斑块.易损斑块中的巨噬细胞浸润、炎症性反应T细胞的堆积、血小板活性增强、细胞因子的活化等是触发斑块破裂的因素.他汀类药物除了降低血浆胆固醇外,其还具有抗炎、抑制细胞因子释放等作用,起到稳定易损斑块的作用,减少心脏事件的发生.
作者：王志刚；关瑞锦 刊期： 2012年第08期
目的 分析急性脑卒中患者临床处理原则与方法.方法 采用外科手术治疗及内科保守治疗对不同患者进行治疗,手术方式含开颅血肿清除术、脑室外引流术等;内科治疗方案含脱水降颅压、减轻水肿、控制血压,并采取相应措施并发症.结果 本组中痊愈43例(55.8%),有效24例(31.2%),无效2例(2.6%),死亡8例(10.4%).死亡病例中,出血性卒中6例,多因脑疝、颅内高压;结论随着诊疗技术不断进步与发展,积极有效的临床处理在降低病死率、改善预后中具有重要意义.
作者：杨来 刊期： 2012年第08期
随着医学模式的转变,护理人员的工作能力与职业素质越来越受到社会的关注,如何激励护理人员的工作积极性、科学地对其评价是其现代护理管理者亟待解决的问题,护理人员实行科学的绩效考核是解决问题的关键.绩效考核是深入开展优质护理服务关键环节之一.
作者：魏金梅 刊期： 2012年第08期
目的 研究基础护理对缓解护患矛盾的作用.方法 选择2010年8月至2011年8月的住院患者,随机抽取100例分为实验组和对照组.实验组50例,对照组50例.实验组的患者给予基础护理加常规护理,对照组的患者给予常规护理,两组患者从入院到出院期间对护理人员的满意率.结果 实验组的患者对护理人员的满意率明显高于对照组.实验组护理人员的差错发生率和护患纠纷明显低于对照组.结论 基础护理对缓解护患矛盾起着重要作用.值得推广.
作者：范亚君；王苗苗 刊期： 2012年第08期
目的 探讨预防急性腹膜炎术后并发症的护理方法,降低病死率.方法 通过对2009年1月至2011年1月在我院手术的60例患者实施整体护理,观察临床效果.结果 60例患者术后均痊愈出院,无1例出现严重并发症.结论 多急性腹膜炎术后患者实施整体护理,可有效减少并发症的发生,提高治愈率,提高患者生存质量.
作者：胡保峰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨眼科专用B型超声检查在以眼附属器损伤为主的眼外伤患者术前检查的指导价值.方法 采用重庆康华公司APS2000型眼科A/B超声诊断仪,对105例以眼附属器损伤为主的眼外伤患者术前超声诊断结果进行分析.结果 在105例以眼睑等附属器外伤为主的患者中,眼科常规检查不能完整准确的进行的情况下,B超检查协助诊断,效率为85.29%.结论 通过术前超声检查不仅能发现常规检查不能发现的病变,同时为手术提供重要参考,特别是眼球探查术,缩小探查范围,缩小手术带来的二次损伤.B超检查对疾病的诊断及手术方案的拟定都具有重要意义,在眼外伤的诊断及部分探查手术中具有重要参考价值.
作者：苏文成；唐晨 刊期： 2012年第08期
目的 临床药师通过综合运用多种干预措施对患者抗菌药物的使用进行规范,并评价其可实践性及效果,为探索合理的干预管理措施,规范医院抗菌药物的预防性应用提供依据.方法 随机抽取2009 年 1 月至2010 年12 月我医院各临床科室病例200 份,实施综合干预抗菌药物的临床使用,并分析干预前后抗菌药物使用率、总药费、抗菌药费、住院天数、预防性用药情况等指标,观察其临床应用的可行性.结果 干预后抗菌药物的使用率、总药费、抗菌药费、住院天数、预防性用药的比率等均有明显下降(P ＜ 0.01).结论 通过药师与医院相关部门的实施有效可行的综合干预,可有效促进抗菌药物的合理应用与规范化管理,指导医生的用药行为.
作者：林定齐 刊期： 2012年第08期
目的 分析了不同的治疗方法对颈椎多节段退行性疾病的治疗效果以及并发症.方法 我院于2009 年至2011 年共收治多节段颈椎病患者80 例,所有患者手术之前日本矫形外科学会(JOA)的评分为6~11 分,平均为(7.5±2.1)分,根据患者JOA 评分以及可视疼痛评分对患者治疗效果进行比较.结果 患者在实施手术治疗后JOA 评分由(7.5±2.1)增加为(13.8±3.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05).手术治疗后优39 例,良27 例,可10 例,差10 例.手术后患者均出现了不同程度的并发症,在对症治疗之后患者临床症状缓解.结论 对多节段颈椎病患者根据患者具体情况实施前路或者后路手术治疗,可显著提高患者生活质量.
作者：王洪源 刊期： 2012年第08期
目的 探究治疗型生活干预对高血压病患者生活质量改善疗效.方法 对我院接受治疗的140 例高血压病患者随机分组,观察组70 例、对照组70 例,对照组患者予高血压病防治宣教,观察组在宣教基础上加用治疗型生活方式干预.结果 70 例观察组中患者收缩压、舒张压下降幅度均大于对照组(观察组对比对照组收缩压平均下降9mmHg,舒张压下降5mmHg),在SF-36 观察量表中,除疼痛感觉、器官功能恢复情况差异不存在统计学意义,其余有统计学意义.观察组并发症出现率2 例(2.9%),对照组:出现并发症8 例(11.49%);结论治疗型生活干预在高血压患者生活质量中起到积极作用.
作者：李俊锋；刘爱兵；林子靖 刊期： 2012年第08期
任何糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化MNT(MedicalNutritionTherapy医学营养治疗),建议由熟悉糖尿病治疗的营养(医)师指导下完成更佳,MNT可节约医疗费用、改善临床结局,制定MNT方案时,应考虑患者的具体需求、是否愿意改变及做出改变的能力[1] .初发糖尿病患者,当得知需改变生活习惯、尤其是饮食习惯时,会感到有压力,丧失人生乐趣或产生情绪波动.在临床工作中,营养师要担当起营养教育和饮食治疗的主要角色,饮食治疗的原则固然重要,但单讲原则,患者很难完全接受并运用到日常生活中[2] ,因此无论是住院的糖尿病患者还是门诊糖尿病患者,都必须进行细化、量化、个性化医学营养治疗和膳食指导.
作者：郭亚芳 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
