焦颖
目的 比较不同厂家的诺氟沙星胶囊在2 种不同pH 值的介质中的溶出度,评价其质量状况.方法 分别采用<中华人民共和国药典>(2005 年版)和(2010 年版) 溶出度测定法第2 法,转速为50r/min1,2 种介质分别为:盐酸溶液(9 → 1000)、pH4.0 醋酸缓冲液,介质体积为1000mL,溶出时间分别为45min 和30min.结果 在盐酸溶液(9 → 1000)、pH4.0 醋酸盐缓冲液2 种介质中,不同厂家诺氟沙星胶囊溶出结果出现较大差异.结论 不同生产工艺条件下生产出来的诺氟沙星胶囊有效成分的释放有较大差异,应引起相关部门的高度重视.
作者：陆娟 刊期： 2012年第09期
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化型心脏病.目前世界各国大量的流行病学资料和实验室研究表明:高脂类饮食、血胆固醇过高和高血压是冠心病的主要发病因素.然而笔者长期以来对动物的观察和研究发现除了高级的灵长类、豚鼠类和食果性种类的蝙蝠等少数物种会得冠心病外,99 %以上的动物几乎不会得冠心病.多年来通过把人类基因组与动物的基因组进行比较研究发现,人类进化过程中基因ΨGULO 突变逐渐假基因化,转变成沉默的基因并完全丧失其功能才是冠心病的根源.现对基因ΨGULO 突变而沉默,使人类新陈代谢过程中L-古洛糖酸内酯氧化酶无法合成引起体内L-抗坏血酸的缺乏,促使P-450 细胞色素的活性降低,从而对胶原蛋白、胆固醇及酯类代谢的影响及作用机理进行了综述,并提出如何提高P-450 细胞色素的活性及多种羟化酶的生物活性,使人类羟基化代谢途径正常化,从根源上预防人类的冠心病.
作者：楼秀余 刊期： 2012年第09期
目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合吸入用异丙托溴铵溶液(商品名:爱全乐)治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 60 例老年COPD 患者,随机分为舒利迭联合爱全乐高频雾化吸入治疗组30 例,万托林联合爱全乐高频雾化吸入对照组30 例,治疗14d 后,评价所有患者肺功能指标,患者的运动耐力及随访患者出院后半年内急性加重次数.结果 对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善(P ＜ 0.05 与P ＜ 0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P ＜ 0.05),且药物治疗安全性好.结论 舒利迭联合爱全乐高频雾化吸入治疗老年COPD 疗效显著,能更好的改善气流受限和肺过度充气,显著减少急性加重风险,延缓疾病进展,降低病死率.
作者：丁跃凌；曾颍；刘茜；蒲云涛 刊期： 2012年第09期
1 病例简介患者女性,46 岁.因双眼被前夫暴力致右眼球抠除伤,左眼损伤,造成右眼失明,左眼光感、畏光、流泪2h .受伤当时疼痛难忍,流血不止、头昏痛.无昏迷、呕吐史.于2010 年7月14 日急诊到本院眼科就诊.全身检查:T 36.8℃,P 80 次/分,R 20 次/分,BP 124/90mmHg.
作者：徐益华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨临床护理路径在消化性溃疡中的效果.方法 选取我院2010 年1 月～2011 年6 月收治的206 例消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组,各103 例,对照组采用常规治疗,观察组采用临床护理路径,根据患者的病情及每日诊疗的情况,制订好护理计划.结果 观察组住院时间、费用、护理满意度、患者依从性及对疾病的认知度都优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 临床护理路径的应用能够提高患者依从性,促进康复速度,从而节省费用,提高护理满意度.
作者：彭佩群 刊期： 2012年第09期
目的 了解影响居家宁养癌痛患者止痛治疗遵医行为的因素,为更好达到止痛效果,提高居家宁养患者生活质量提供依据.方法 对在我宁养院服务的患者120 例进行关于疼痛治疗的问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 120 例癌痛患者中,害怕定时服用吗啡类药物会成瘾成为影响规范止痛的第1 位因素,担心药物不良反应、对自身疾病认识不足、认为哌替啶是有效止痛药等占比例也较高.结论 晚期癌痛患者对止痛知识认知不够,医护人员应加强对止痛用药的宣教,及时跟踪患者服药情况,做好患者及家属的健康教育,提高居家癌痛患者止痛效果,改善生活质量.
作者：杨辉 刊期： 2012年第09期
简述新生儿肺透明膜病的临床表征、成因及治疗措施,对比治疗方案实施前后的X 线特征,从而表明X 线对该病的诊断及鉴别意义.
作者：冼兆华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨痔疮的发病原因及其护理.方法 以358 例痔疮患者为研究对象,通过临床观察、分析,根据具体原因、症状,制定护理计划,实施相应护理措施.结果 经过病因的归类分析,辩症施护,减轻了痔疮患者的症状,有效减少了其发病次数,同时也缩短了痔疮患者的住院时间.结论 针对痔疮患者病因进行辩证施护,可促进疾病愈合,减少并发症,有效提高患者舒适度、满意度.
作者：石慧 刊期： 2012年第09期
目的 探讨全面护理对剖宫产产妇母乳喂养的临床效果和作用.方法 选取我院2009 年10 月到2011 年10 月进行剖宫产手术的328 例产妇,随机分成观察组164 例,对照组164 例,对照组采用传统护理方法,观察组采用全面护理方法,比较两组产妇的不同的护理方法下,母乳喂养的效果.结果 两组在开奶时间上具有显著性差异,(t=9.8563,P ＜ 0.05);两组在母乳满足需求率上具有显著性差异,(χ2=10.21,P ＜ 0.05);两组在纯母乳喂养成功率上具有显著性差异,(χ2=10.95,P ＜ 0.05),均具有统计学意义.结论 对剖宫产产妇进行全面护理,可以显著加快剖宫产产妇的开奶时间,母乳量以及纯母乳喂养成功率,值得临床广泛推广使用.
作者：张路华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨骨科中多发生术后钢板断裂的部位(股骨干、肱骨干)的原因及防治.方法 对17 例股骨干、肱骨干骨折术后钢板内固定断裂治疗结果进行随访分析.结果 17 例均获得随访,随访10～22 个月,本组治疗患者骨折均获得良好愈合,关节活动功能得到改善.结论 正确掌握手术适应证和手术技巧,合理使用内固定材料,术后科学的功能锻炼是防治钢板断裂的关键.
作者：梁景欣；汪宗保 刊期： 2012年第09期
目的 探讨院内下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 采用天地人微生物分析系统,对2009 年1 月～2011 年7 月在本院诊断为下呼吸道感染的住院患者的痰液标本进行分离培养鉴定和药敏试验.结果 3950 份痰液中分离出病原菌1189 株,病原菌分离率为30.10 %.其中革兰阴性(G-) 杆菌834 株(70.14%),主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性(G+)球菌263 株(22.12%),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌92 株(7.74%).165 株肺炎克雷伯菌中ESBLs 阳性菌39 株,占23.64%;205 株大肠埃希菌中ESBLs 阳性菌45 株,占21.95%;87 株金黄色葡萄球菌检出MRSA 13 株,占14.94%;134 株凝固酶阴性葡萄球菌检出MRCNS 21 株,占15.67 %.美洛培南对G-杆菌具高度敏感性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论 G-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药率较高,并呈多重耐药趋势,美洛培南对G-杆菌具良好敏感性,万古霉素对G+ 球菌具高度敏感性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：吴三余；李卓鹏 刊期： 2012年第09期
目的 根据临床分析进行HBV-DNA 定量与乙型肝炎标志物及谷丙转氨酶相关分析.方法 我院在2010 年9 月～2011 年9 月期间对传统的诊断HBV 感染方法即ELISA 法和检测灵敏度极高的荧光定量聚合酶链式反应(FQ_PCR)分别对乙型肝炎标志物、谷丙转氨酶、HBV-DNA 定量进行测定,并用统计学软件SPSS 进行结果分析.结果 根据测得乙型肝炎标志物的组合进行分组,分为8 组,乙型肝炎标志物为阳、阴性者,均检出HBV-DNA 阳性.谷丙转氨酶随HBV-DNA 定量值的升高而升高.结论 乙型肝炎标志物不能完全检出HBV 携带者,HBV-DNA 灵敏度高.
作者：赵晓利 刊期： 2012年第09期
目的 观察保胎灵胶囊对先兆流产的疗效.方法 2009 年1 月至2011 年1 月在本院就诊的先兆早期流产患者120 例,应用保胎灵胶囊治疗48 例,同时应用保胎灵胶囊和绒毛膜促性腺激素治疗52 例.单用绒毛膜促性腺激素治疗20 例.结果 保胎灵胶囊、保胎灵胶囊和绒毛膜促性腺激素服联合治疗组、绒毛膜促性腺激素治疗组有效率分别为87.50% 、92.40% 、81.00%,无显著统计差异(P ＞ 0.05).结论 保胎灵胶囊治疗先兆流产有效、安全.
作者：黄运福；石玲婷；李巧华 刊期： 2012年第09期
多种因素参与慢性心力衰竭非常复杂的发生和发展过程,神经、激素系统长期过度增强是慢性心力衰竭进行性恶化的一个重要原因.心力衰竭早期,药物治疗是关键.治疗心力衰竭的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β-肾上腺素能受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、肼苯哒嗪和硝酸盐等.
作者：杨明国 刊期： 2012年第09期
目的 补阳还五汤和针灸、穴位注射对出血性中风临床治疗分析.方法 选取我院2010 年1 月至2011 年12 月的入院患者60 例,用补阳还五汤和针灸、穴位注射的治疗方法对其进行治疗.结果 总有效率治疗组为80.5%,对照组为60.8%,治疗组明显优于对照组(P ＜ 0.05).基本治愈率,治疗组为51.3%,对照组为33.7%(P ＜ 0.05).结论 补阳还五汤和针灸、穴位注射的治疗方式效果明显,可做临床推广使用.
作者：蒲正荣；周晓；陈玺羽；李思静；蒲刚 刊期： 2012年第09期
目的 随着人口老龄化的迅速发展,人口老龄化是我国面临的重要问题,要求全社会更多地关心老年人健康,提高老年患者的护理质量,减少并发症.方法 针对老年人心理生理状态及老年骨科的特殊性,经常巡视病房,动态观察病情变化,加强基础护理,积极预防并发症的发生.结果 本组科312 例老年患者,除1 例有并发症外,其余均无并发症发生.结论 经实施针对性的护理及功能锻炼,取得了良好的效果.
作者：郭晓丽；刘洋；马琳 刊期： 2012年第09期
目的 总结评价消化内镜黏膜切除术(EMR) 治疗消化道无蒂息肉的疗效.方法 收集分析我院93 例患者,124 个位点的食管胃及结直肠无蒂息肉临床资料,采用消化内镜下黏膜切除术治疗,并对所有切除标本进行病理学检查,术后1、3、6、12 个月和长期胃镜、结肠镜随访复查.结果 所有患者(100% )完整切除,术后1 年复查中未发现残留息肉组织,3 例切除时已经恶变患者术后3 年随访未发现复发和转移病灶,4 例患者术后瘢痕脱落后出血经内镜下止血后出血停止,未发现穿孔和其它并发症发生.结论 消化内镜下黏膜切除术是治疗消化道无蒂息肉的安全和有效的方法.
作者：肖琳；杨坚 刊期： 2012年第09期
目的 观察在常规治疗基础上加用小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将68 例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组两组,各组34 例,所有患者均给予强心、利尿和扩血管等常规治疗.观察组同时加用倍他乐克6.25mg,根据患者心率及心功能状况逐渐加量至12.5mg,每日2 次.结果 观察组的总有效率为79.4%,对照组为47.1%,两组相比差异具有显著性(P ＜ 0.05).观察组心率、6min 步行距离、LVEDD 及LVEF 改善程度优于对照组,两组相比差异具有显著性(P ＜ 0.05).结论 在常规治疗基础上加服小剂量倍他乐克可以显著改善心力衰竭患者的心功能,提高临床疗效.
作者：张策 刊期： 2012年第09期
近年来随着糖尿病的发病率逐渐增高,人们发现糖尿病和结直肠癌、胰腺癌、肝癌等消化系统肿瘤以及肾细胞癌、膀胱癌、子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌等泌尿生殖系统肿瘤有一定的关系,此外还与呼吸系统肿瘤及血液系统肿瘤有关.疾病的发生可能与胰岛素样生长因子-1 的作用、高胰岛素血症和胰岛素抵抗的作用、免疫系统的作用、高血糖的作用等多种因素有关.
作者：母凯萍；王韶明；季尚玮 刊期： 2012年第09期
目的 观察丹参对急性胰腺炎(AP)大鼠肠黏膜屏障功能和免疫功能的影响.方法 SD 大鼠90 只随机分为假手术(F)F1d 、F3d 、F5d 组各10 只,AP1d 、AP3d 、AP5d 组各10 只,制备大鼠AP 模型,丹参治疗(SM)SM1d 、SM3d 、SM5d 组各10 只,制备AP 模型后,给予丹参治疗.按1d 、3d 、5d 三个时间点取相应组别大鼠,动态测定外周血D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO )和肠组织的分泌型免疫球蛋白A( sIgA )的变化.结果 AP 组比F 组各时间点DAO 和D-Lac 均明显升高(P ＜ 0.01);经丹参治疗后3d 、5d 组DAO 和D-Lac 比AP 组均明显下降(P ＜ 0.01),第5d 恢复至正常水平;AP 组随病程延长sIgA 呈逐步减少,与F 组各个时段比较有统计学差异(P ＜ 0.05),丹参治疗组sIgA 在各时间点均低于F 组(P ＜ 0.05),均与AP1d 组无差异(P ＞ 0.05),比AP3d 、AP5d 两组均有升高(P ＜ 0.05 )无随病程延长而逐步减少趋势.结论 丹参能够明显改善胰腺炎大鼠肠黏膜通透性,保护肠黏膜屏障功能,同时能促进肠黏膜sIgA 的合成与分泌,增强肠道免疫功能,实现对AP 的治疗作用.
作者：高允海 刊期： 2012年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
