杨淑艳；钟秀宏；齐玲；郑中华；赵东海；张以忠；赵丽微
随着我国癌症发病和死亡率的增加,因癌症而带来的疾病经济负担会越来越对社会经济发展产生不良影响.癌症已成为我国经济负担高的慢性疾病,癌症不仅给患者心身体带来巨大的打击,诊治过程中产生的巨额费用还给家庭及社会带来沉重的经济负荷,成为严重影响社会的和谐稳定的潜在因素.在日益增加的经济负荷越来越突出情形下,迫切需要探索癌症的科学合理诊治及充分考虑成本- 效益、价值和资源的有效途径.本文从癌症循证医疗决策的模式、癌症循证医疗技术信息平台、癌症诊疗过程中的成本- 效益与益害比等方面提出构想与实施方案.
作者：宋争放；李佳圆；董昱 刊期： 2012年第11期
本文通过对山东万杰医学院2008 级和2009 级护理专业专科学生发放<就业指导调查问卷>,初步了解了我校护理专业学生的就业意向.通过分析影响学生就业选择的各种因素,旨在找出适合我院学生实际情况的就业指导方法,提高学生在就业市场的竞争能力.
作者：胡彩霞；任云凤 刊期： 2012年第11期
随着社会的发展,人们的医疗保健意识逐渐增强,医学模式及护理学科也在不断的发展,优质护理服务已贯穿于整个临床护理工作中.而对于孕产妇来说,以往单纯传统的护理服务已经不能满足现在的需求,她们需要在护理服务中能够了解一些关于自我保健、母乳喂养及婴儿护理等方面的知识,从而提高她们及婴儿的健康水平.自2010年我科室开展优质护理以来,改变以往传统的护理模式,将健康保健等方面的教育作为护理的重点,对来我院住院的孕产妇进行了有计划、有目的的分阶段的健康教育,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：高云丽 刊期： 2012年第11期
现代医学将护理工作越来越重视,护士长对护理工作的管理工作直接影响了医院的护理质量.因此要求护士长会管理、能管理.不仅要积极地提高护理工作质量,充分各阶层各科室护士的服务热情、继发他们的工作潜力、帮助他们进行业务学习,还要提升自身的管理素质.在管理过程中制定有效地辅助措施,切实使患者享受到一人为本的人性化服务.
作者：秦延平；杨萌；白瑞娟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨采用HPLC 法测定去瘀生新汤的阿魏酸的含量的方法.方法 采用HPLC 法,用Sepax C18 色谱柱,用乙腈-0.1% 磷酸水溶液(17:83)作为流动相进行洗脱,流速为1.0mL/min;检测波长:317nm(阿魏酸),柱温:36℃.在此条件下对阿魏酸进行分离.结果 阿魏酸在浓度为0.0249~0.521mg/mL 范围阿魏酸与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9989,其平均回收率为102.16%,表明此方法具有良好的回收率.结论 HPLC 法测定去瘀生新汤的阿魏酸的含量具有简单、快捷以及准确等优点,很适用于去瘀生新汤的阿魏酸的含量测定,值得进行临床推广应用.
作者：梁盛 刊期： 2012年第11期
转化医学为医学教育和人才培养提出了新要求.本文阐述病理生理学与转化医学的概念及其联系,探讨了转化医学对病理生理学教学的启示:笔者认为加强病理生理学教学与临床知识的紧密结合;加强转化医学在病理生理学教学中的应用;加强病理生理学师资队伍的培养等方面有利于转化医学人才的培养.
作者：杨淑艳；钟秀宏；齐玲；郑中华；赵东海；张以忠；赵丽微 刊期： 2012年第11期
三腔二囊管包括三腔管、胃气囊和食管气囊.胃气囊和食管气囊附在三腔管的一端,三腔管由一个截面是半圆的腔道和两个截面是四分之一圆的腔道构成,胃气囊导管和食管气囊导管分别装在四分之一圆腔道内,胃导管装在半圆腔道内,所述的胃导管截面呈半圆形,其外壁与半圆腔道的内壁密封配合,胃导管可在半圆腔道中活动.本实用新型能有效降低吸入性肺炎及胃底或食管下段黏膜溃烂、坏死的发生率且护理方便、患者痛苦减轻.三腔二囊管是利用柔软的气囊压力,直接压在出血的曲张静脉上,以达到止血目的,临床常用于食管、胃底静脉曲张破裂出血者.现将三腔二囊管在临床应用技术的研究情况综述如下.
作者：刘婷 刊期： 2012年第11期
目的 规范医疗卫生机构医疗废物的管理,医疗废物的分类收集、运送及暂时贮存、移交登记,杜绝医疗废物对社会造成危害.方法 调查全县20 个医疗卫生机构40 个临床科室医疗废物的管理、分类、收集、运送及暂时存放、移交登记情况.结果 医疗废物、生活垃圾分类正确率仅为60%;医疗废物的运送、移交过程中按规定进行移交登记、完善的仅占60%.结论 应进一步加强各级人员对医疗机构废物管理方面的规范化培训,真正实现对医疗废物管理的规范化和法制化.
作者：邓季晓 刊期： 2012年第11期
目的 探讨护理工作中常见的安全隐患.方法 通过对护理人员、科室、患者三方面进行分析和总结.结果 当前临床护理工作中常见的安全隐患主要为责任心不强、业务水平不高、法制观念淡薄、医患沟通不够;科室体制不健全、医护人员的配置不足、科室基础设施不完善等.结论 加强医疗护理质量安全管理、重视护患沟通、提高护理人员业务素质及法律意识、完善科室支持系统是确保每一位患者就医安全的有效措施.
作者：付世艳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨针灸结合康复训练对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复影响.方法 抽取240 例脑卒中后早期偏瘫的患者,分为康复加常规治疗组、康复加针灸治疗组和对照组,各80 例.分别采用内科治疗加康复训练、康复训练加针灸治疗和仅采用内科治疗.对治疗前后患者1、2 和4 个月进行四肢功能测定.结果 对照组3 个指标显著低于其他2 组;康复组和康复针灸组无明显差异;康复组、康复加针灸组在分组1 个月、2 个月在以上各评定指标上有显著差异,主要体现在评定前后.结论 在提高偏瘫患者的四肢活动能力上康复训练以及康复训练加针灸没有显著的差异,都体现了良好的疗效.
作者：王峰川 刊期： 2012年第11期
急症患者是指那些发病急、病情重因而需要紧急处理、抢救的患者.他们及家属心理正处于高度应激状态,接诊护士此时巧妙的应用语言,非语言的沟通技巧,不仅能准确迅速地收集到病情的一手资料还能起到缓和紧张情绪,取得患者及家属的信任,建立良好的护患关系,有助于各种抢救治疗护理操作的进行.
作者：李珺 刊期： 2012年第11期
目的 观察支气管冲洗术结合局部注药治疗右肺中叶综合征的临床疗效.方法 2008 年1 月至2011 年6 月期间在我院共收治右肺中叶综合征患者37 例,所有患者首先采取抗生素治疗,对症和支持治疗的内科综合治疗手段.然后采取支气管肺泡冲洗术结合局部注药治疗.观察患者临床症状,不良反应,以及实验室检查结果.结果 37 例患者中治愈24 例,有效7 例,无效6 例,总有效率为83.8%.急性感染患者全部治愈,总有效率为100%;慢性感染患者治愈6 例,有效7 例,无效6 例,总有效率为78.95%.急性感染患者治疗效果明显好于慢性感染和结合患者,差异具有统计学意义,P ＜ 0.05.患者出现不良反应主要是低氧血症22 次,发热14 次,少量出血24 次.结论 支气管冲洗结合局部注药治疗右肺中叶综合征安全,有效,并且不良反应少.
作者：唐琳；康萍；钟祥柱 刊期： 2012年第11期
目的 比较不同的治疗方法对于胫腓骨开放性骨折的临床治疗效果及并发症.方法 选取我科治疗的开放性胫腓骨骨折患者87 例,分别采取加压钢板、外支架固定、髓内钉等方式治疗,分析比较其临床疗效及并发症.结果 ①三种方法的疗效等级优良率差异不明显(P＞ 0.05),②下床活动时间以外固定支架时间长;③骨折愈合时间以加压钢板时间长,外固定支架愈合快于交锁髓内钉.④加压钢板发生以感染较为多见,高于其他两种方法.结论 胫腓骨骨折的治疗应严格按照骨折的程度和及时限选择合理的方案,在取得肯定的临床疗效同时降低并发症的发生.
作者：陈卫东 刊期： 2012年第11期
目的 探讨2 型糖尿病(T2-DM)患者血浆N- 末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与左室功能关系.方法 选取无心力衰竭症状的T2DM 患者53 例(DM 组),正常对照组25 例(N 组).所有患者测定血浆NT-proBNP,同时接受心脏超声检查.采用直线相关分析血浆NT-proBNP 与心脏超声指标的关系.结果 DM 组血浆NT-proBNP 明显高于N 组(P ＜ 0.01).心脏超声检查显示,DM 组患者的左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数(LVMI)均较N 组显著升高(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01);而DM 组的二尖瓣血流E 峰速度与A 峰速度的比值(E/A) 则较N 组显著降低(P ＜ 0.05).直线相关分析显示,DM 组的lg(NT-proBNP)与LAD、IVST、LVPWT、LVMI 均呈正相关(r=0.43、0.28、0.31、0.55,P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01);lg(NT-proBNP)与E/A 呈负相关(r=-0.34,P ＜ 0.05).结论 血浆NT-proBNP 可作为T2DM 患者左心功能的早期评估指标.
作者：麦冠梁；陈尚林；赖东娣 刊期： 2012年第11期
目的 观察超声雾化加音频联合喉腔滴药治疗慢性喉炎的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2008 年5 月至2011 年4 月收治的慢性喉炎患者164 例,随机分为对照组和观察组各82 例.全部患者均给予音频联合喉腔滴药治疗,观察组患者在此基础上给予中药超声雾化治疗,以14d 为1 个疗程,连续治疗2 个疗程,观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异.结果 与对照组比较,观察组总有效率明显较高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采用中药超声雾化加音频联合喉腔滴药治疗慢性喉炎,可以取得良好的临床疗效,且不产生额外的不良反应,值得推广应用.
作者：赖非云；朱凤霞；李志辉；林玉贞；王克雄；欧永明 刊期： 2012年第11期
目的 探讨免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)检测乳腺癌组织中人表皮生长因子受体2(HER-2)异常表达的关系.方法 分别采用IHC 和FISH 方法检测155 例乳腺癌标本中的HER-2 表达情况.结果 155 例乳腺癌标本中,IHC 与FISH 结果符合率为80.6%,存在一致性(Kappa=0405,P =0000).结论 IHC 和FISH 能有效地检测乳腺癌中HER-2 的表达,两者可以取长补短,提高HER-2检测的准确率.
作者：黄文涛 刊期： 2012年第11期
目的 了解北京市怀柔区雁栖镇常住人口糖尿病患病率及其相关影响因素.方法 对25 岁及以上常住人口5017 人,其中居民1429 人,农业人口3588 人,进行了糖尿病流行病学调查.禁食8h 后进行口服葡萄糖耐量试验.结果 根据WHO 诊断标准,雁栖镇糖尿病(DM)患病率为5.2%,糖耐量减低(IGT)患病率为7.15%.原有DM 人116 人,新发现DM 人145 人,二者之比为1:1.25.DM 患病率山区各村＞平原各村.IGT 患病率山区各村＞平原农村.DM 及IGT 患病率随年龄增加,体质量指数增加,血压增高,血脂异常而增高.结论 未来糖尿病在农村特别是在山区有明显增加的趋势.
作者：韩秀云 刊期： 2012年第11期
慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性加重,其患病率和病死率高.我们不仅要注重疾病治疗,更要注重疾病的预防.对慢性阻塞性肺疾病患者进行健康宣教和康复知识普及尤为重要.我院呼吸内科2008 年1 月至2011年10 月,对152 例慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育.
作者：童弟爱；李小英；肖虹 刊期： 2012年第11期
公立医院改革是当前医疗卫生系统面临的一项重要工作任务,也是医院档案管理工作者面临的一个崭新的课题.本文从档案管理与改革的关系入手,论述档案管理应与改革同发展、同进步.
作者：郑高莹 刊期： 2012年第11期
目的 讨论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折38 例.患者在术后均获得随访,其时间为7 ～ 18 个月(平均随访时间12.5 个月).结果 对患者采用Harris 评分标准进行判断疗效,采用股骨近端锁定加压钢板组总优良率89%,无内固定断裂、骨不连等并发症,功能恢复较好,手术时间短、出血较少,在治疗股骨粗隆下骨折上,相对于DHS 及重建钉具有一定的优势.结论 选择股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高、手术时间短、术中出血少等优点,具有良好的临床应用价值.
作者：于晓东；刘宏志；李成权 刊期： 2012年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
