麦冠梁；陈尚林；赖东娣
目的 讨论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折38 例.患者在术后均获得随访,其时间为7 ～ 18 个月(平均随访时间12.5 个月).结果 对患者采用Harris 评分标准进行判断疗效,采用股骨近端锁定加压钢板组总优良率89%,无内固定断裂、骨不连等并发症,功能恢复较好,手术时间短、出血较少,在治疗股骨粗隆下骨折上,相对于DHS 及重建钉具有一定的优势.结论 选择股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高、手术时间短、术中出血少等优点,具有良好的临床应用价值.
作者：于晓东；刘宏志；李成权 刊期： 2012年第11期
生物节律与某些疾病的发生密切相关,对临床药物的应用有一定的指导意义,本文对于目前生物节律在以上两个方面的研究进展进行综述,指出了解和研究生物节律对临床工作的重要性.
作者：石斌 刊期： 2012年第11期
目的 探讨脑梗死后患者出现轻度认知障碍的临床干预方法.方法 于我院收治的轻度认知功能障碍患者共48 例,实验组同意通过口服盐酸多奈哌齐改善认知功能,对照组不采用此种方法,在治疗前和治疗后1 个月、2 个月及3 个月进行认知功能的评价.结果 患者在治疗后1 个月认知功能即会出现改善,但实验组的疗效优于对照组,经比较差异具有统计学意义.结论 盐酸多奈哌齐对改善轻度认知功能障碍具有明显的疗效,建议临床使用.
作者：程丽；贾桂花 刊期： 2012年第11期
经尿道前列腺电切术(TURP)的患者多为高龄、一般状态较差,常合并高血压、心血管疾病、糖尿病等,不能耐受较大手术,术中可能发生严重的并发症,麻醉处理有一定的特殊性.从2011年2月至2011年10月我们对60例TURP患者实施了术中血气分析及离子监测,监测结果提示了TURP水中毒的发生、发展,麻醉处理是否得当的参考依据.
作者：曹熙汉 刊期： 2012年第11期
1 病例资料例1:患者男,43岁.因双眼近视术后视远物不清7年就诊.曾于2004年因近视右眼-6.00Ds -1.00Dc×81°,左眼-2.75Ds,双眼角膜地形图、眼压正常.行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK).术后矫正视力:右眼+5.50Ds=0.2,左眼+3.00Ds=0.3,术后半年视力:右眼+4.00Ds=0.5,左眼+2.50Ds=0.6.此次眼科检查:双眼裸视力0.8,双眼角膜地形图正常.
作者：钟华；蒋艳娟 刊期： 2012年第11期
随着我国医学领域技术水平的不断提高,医院检测结果面临着严峻的考验,及更高的要求与标准.所以,实验室检测结果相关因素的严格控制及管理已经受到越来越多人的重视.本文对血液采集过程中若干种影响因素及注意事项进行深入的探讨分析.
作者：张璐靓；赵宪文 刊期： 2012年第11期
大咯血的抢救方法很多,但当大咯血引起窒息或呼吸衰竭时,使用双腔支气管导管插管和机械通气是一种行之有效的方法.我院近年来在抢救各种原因引起的大咯血窒息患者,取得了一些成功经验,现报道如下.
作者：李天森；潘绍慧 刊期： 2012年第11期
目的 对采用依达拉奉与疏血通联合的方法对患有急性缺血性脑中风患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的74 例患有急性缺血性脑卒中的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组37 例.A 组患者采用依达拉奉进行治疗;B 组患者采用依达拉奉与疏血通联合的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析.结果 B 组患者的临床治疗效果明显优于A 组患者;两组患者在用药过程均没有出现严重的并发症和不良反应现象.结论 采用依达拉奉与疏血通联合的方法对患有急性进展性缺血性脑中风的患者进行治疗的临床效果令人满意,患者的病情能够在用药后的短时间内得到迅速扭转,使患者的预后更加理想.
作者：郭茹 刊期： 2012年第11期
高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟等已被公认为心血管疾病的危险因素, 近年来研究发现一些冠心病患者不仅存在上述因素,还伴有轻、中度高同型半胱氨酸血症.同型半胱氨酸(Homocysterine,Hcy)是一种含硫基氨基酸,具有细胞和基因毒性,众多实验及临床证据表明Hcy与心血管栓塞性疾病密切相关,高Hcy血症被视为冠状动脉粥样硬化及心脑血管疾病的新的独立危险因素[1].本文就Hcy与心血管疾病关系的研究进展作一综述如下.
作者：梁汉林 刊期： 2012年第11期
目的 对采用青光眼滤过术治疗的青光眼患者在手术后形成浅前房的主要原因及相应的处理方法与体会进行总结分析.方法 抽取67 例接受青光眼滤过术治疗后形成浅前房的临床确诊青光眼患者病例.结果 导致该类患者在手术后出现浅前房症状的主要原因包括脉络膜脱离、滤性过畅、防水生长减少、瞳孔阻塞、脉络膜上腔出血、恶性青光眼.概括起来可以分为低眼压浅前房和高眼压浅前房两种.结论 对导致青光眼患者在接受滤过术治疗后出现浅前房的原因进行系统的掌握,可以使保证临床对该类患者在术后出现浅前房症状进行有效的预防和治疗.
作者：刘红杰；高小敏；李凯 刊期： 2012年第11期
在我国城市妇女中,乳腺癌已经成为恶性肿瘤发病率首位,约每30 人中就有1 人罹患乳腺癌.乳腺癌的转移是影响生存期的主要因素之一,本文主要目的 是研究表皮生长因子受体(EGFR)的表达及致病机制,揭示EGFR 与乳腺癌淋巴结转移之间的关系,为判断乳腺癌预后提供可靠依据.
作者：李珊珊 刊期： 2012年第11期
目的 观察经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗老年人颈椎间盘突出症的临床效果.方法 52 例老年人颈椎间盘突出症均采用Nd:YAG 激光经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)治疗,用Macnab 法评估术后疗效,术后随访1~2 年观察短期手术疗效.结果 术后3d 优良率76.9%,术后6 个月优良率82.7%,术后12 个月优良率92.3%;术后12 个月优良率明显优于术后3d(χ2=4.727273,P =0.029688).结论 经皮穿刺激光治疗老年人颈椎间盘突出症效果显著.
作者：黄鹂 刊期： 2012年第11期
目的 对采用驳骨酒骨折患者进行治疗后对骨愈合的促进作用进行研究分析.方法 抽取80 例患有骨折的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组40 例.在术后恢复期分别采用麝香接骨胶囊和驳骨酒进行治疗.结果 B 组患者在手术后的肿胀情况明显轻于A 组患者;该组患者在手术后骨愈合评分明显高于A 组患者;该组患者的骨痂出现时间明显早于A 组患者;两组患者在治疗过程中均没有出现并发症和不良反应现象.结论 在骨折患者手术治疗的恢复期,采用外敷驳骨酒的方法对其进行治疗,可以对骨愈合起到有效的促进作用.
作者：蒙天斌；黄福军 刊期： 2012年第11期
目的 探讨高频电波刀在宫颈疾病的应用体会.方法 对100 例行宫颈高频电波刀的患者,在手术前、术中、术后进行护理.结果 100 例患者均愉快,顺利地完成手术,效果满意.结论 在高频电波刀治疗宫颈疾病中,患者都会产生恐惧和紧张的情绪,我们以舒适护理模式为框架,体现以人为本的理念,将人文关怀和人性化护理服务的理念贯穿始终,采取相应的护理措施,让患者感觉舒适,取得了良好的效果.
作者：周玲 刊期： 2012年第11期
目的 分析腹腔镜手术中压力和容量控制通气对患者气道峰压及肺氧合功能的影响.方法 选择ASA1 ～ 2 级宫颈癌根治术患者40例,随机分成两组,容量控制通气(VCV ) 组,压力控制通气( PCV) 组,每组20 例,麻醉方法均为气管插管后接麻醉机行机械通气,分别于气管插管后气腹前(T1)、气腹后30min(T2)、气腹后60min(T3),监测气道峰压(Ppeak)的情况,抽取动脉血监测动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2),并计算氧合指数进行统计学分析.结果 与T1 时相比,两组Ppeak 气腹后升高(P ＜ 0.05),容量控制通气(VCV)组更明显,而动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、氧合指数的变化无显著性差异.结论 行腹腔镜手术时,压力控制通气可以有效降低术中气道压,防止气道损伤,同时不影响患者的氧合情况.
作者：叶允荣；杨明华 刊期： 2012年第11期
随着社会的进步,经济的发展,患者对医疗护理质量有了很大的提高法律意识不断增强,手术前取得患者及其家属的同意非常重要[1].术前谈话是医护人员与患者取得良好沟通的一个重要途径,是尊重患者知情权的重要体现,是预防医疗纠纷的重要步骤[2].作为一个优秀的外科医师,不仅要会做手术,而且还要善于表达、思考和总结,提高术前谈话技巧,主要体现在以下几个方面.
作者：周武军 刊期： 2012年第11期
目的 探讨采用HPLC 法测定去瘀生新汤的阿魏酸的含量的方法.方法 采用HPLC 法,用Sepax C18 色谱柱,用乙腈-0.1% 磷酸水溶液(17:83)作为流动相进行洗脱,流速为1.0mL/min;检测波长:317nm(阿魏酸),柱温:36℃.在此条件下对阿魏酸进行分离.结果 阿魏酸在浓度为0.0249~0.521mg/mL 范围阿魏酸与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9989,其平均回收率为102.16%,表明此方法具有良好的回收率.结论 HPLC 法测定去瘀生新汤的阿魏酸的含量具有简单、快捷以及准确等优点,很适用于去瘀生新汤的阿魏酸的含量测定,值得进行临床推广应用.
作者：梁盛 刊期： 2012年第11期
目的 建立测定五味子中滴滴畏和甲胺磷残留量的毛细管气相色谱分析方法.方法 五味子样品以分散固相萃取的方法进行处理.以FPD 为检测器,色谱柱:DB-1701 石英毛细管柱(25m×0.32mm i.d),载气:高纯氮气,流速20mL/min;氢气流速75mL/min; 空气流速100mL/min.程序升温:初始温度:120℃; 终温度:220℃;升温速率:10℃ /min.进样口温度250℃;检测器温度300℃.进样方式:无分流.结果 滴滴畏和甲胺磷的测定浓度在0.025~2.0 μg/mL 时,浓度与信号呈线性.当信噪比为2 时,滴滴畏的低检出量为0.3ng,甲胺磷的低检出量为0.2ng.滴滴畏的平均回收率为:89.5%,RSD 为2.4%;甲胺磷平均回收率为91.2% RSD 为1.7%.结论 此方法操作简便、准确、可靠.可用于五味子中滴滴畏和甲胺磷残留量的测定.
作者：刘平 刊期： 2012年第11期
目的 分析研究多层螺旋CT 在支气管扩张症诊断中的作用和价值.方法 回顾性分析2010 年5 月至2011 年5 月期间在我院就诊的46 例支气管扩张患者的MSCT 资料.结果 46 例MPR 均显示扩张的支气管,其中柱状型19 例,囊状型8 例,静脉曲张型5 例,混合型14 例.行仿真内镜的24 例中,16 例显示支气管黏膜炎症、管腔内黏液栓、血块、环状软骨不完整及管腔扩张.采用肺透明技术重建的46 例中,15 例显示扩张的支气管.结论 MSCT 是一种无创性显示支气管形态的佳影像学方法,其扫描诊断支气管扩张特异性高,可以显示支气管扩张范围、程度和部位,可作为支气管扩张症的首选检查方法.
作者：方朝辉 刊期： 2012年第11期
目的 通过研究手术前后不同营养状态下大鼠口腔与肠道黏膜细胞凋亡率,探讨两者间的相关性.方法 雄性SD 大鼠(250±20g)60 只,随机分为术前组、手术组并建立胃大部切除模型.用亚G1 峰法检测大鼠口腔与肠道黏膜细胞凋亡率,方差分析和相关性分析手术前后不同营养状态下,口腔与肠道黏膜细胞凋亡率的相关性.结果 术后可观察到口腔及肠道黏膜细胞凋亡率均有显著下降(P＜0.05),均约在术后7d 后凋亡率逐渐上升(P ＜ 0.05),这变化同我们测量的营养指标的变化是基本一致的.结果 证明口腔及肠道黏膜细胞凋亡率具有显著相关性(P＜0.05).结论 通过对口腔及肠道黏膜细胞凋亡率及传统的营养状况评价指标的观察,发现口腔及肠道黏膜细胞凋亡率均随着机体营养状况的变化而变化.口腔黏膜细胞凋亡率可以及时反映肠道黏膜凋亡状况并有可能成为监测甚至预测机体营养状况的评价指标.
作者：冯煜；黄建平；胡俊波；裘法祖；龚建平 刊期： 2012年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
