梁盛
目的 分析以声音嘶哑为首发症状的食管癌(carcinomaof esophagus)的临床特点,详细询问病史对其诊断的价值.方法 分析1 例经胸部CT、胃镜活检确诊为食管癌的住院患者的发病特点和临床资料.结果 该患者食管中分化鳞癌(胸上段)主要表现为进行性加重的声音嘶哑,无特异性.结论 食管癌患者大多以进食咽下困难为首发表现,以声音嘶哑为首发症状的较少.对此类患者应注意全身检查、详细询问病史,提高食管癌的诊断率.
作者：王世祎 刊期： 2012年第11期
目的 对采用依达拉奉与疏血通联合的方法对患有急性缺血性脑中风患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的74 例患有急性缺血性脑卒中的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组37 例.A 组患者采用依达拉奉进行治疗;B 组患者采用依达拉奉与疏血通联合的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析.结果 B 组患者的临床治疗效果明显优于A 组患者;两组患者在用药过程均没有出现严重的并发症和不良反应现象.结论 采用依达拉奉与疏血通联合的方法对患有急性进展性缺血性脑中风的患者进行治疗的临床效果令人满意,患者的病情能够在用药后的短时间内得到迅速扭转,使患者的预后更加理想.
作者：郭茹 刊期： 2012年第11期
慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性加重,其患病率和病死率高.我们不仅要注重疾病治疗,更要注重疾病的预防.对慢性阻塞性肺疾病患者进行健康宣教和康复知识普及尤为重要.我院呼吸内科2008 年1 月至2011年10 月,对152 例慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育.
作者：童弟爱；李小英；肖虹 刊期： 2012年第11期
随着病案信息利用对象和领域的不断扩大,病案管理的模式已不仅仅是一种物理性质的机械化管理,更主要的是通过计算机、网络、微缩等现代化的科技手段提取大量、有价值的病案信息为医院的医疗、科研、教学等以及社会各个领域的需要服务.
作者：袁慧 刊期： 2012年第11期
目的 探讨小剂量氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果.方法 选取我科收治的102 例COPD 患者,随机分为对照组与观察组,两组均给予常规抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰等对症支持治疗,对照组在此基础上给予小剂量氨茶碱治疗,观察组在此基础应用小剂量氨茶碱治疗联合呼吸功能训练治疗,观察两组治疗前后的肺功能变化及临床疗效.结果 观察组治疗后肺功能指标明显优于对照组,总有效率显著高于对照组,意识恢复时间明显较对照组为短,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 小剂量氨茶碱联合呼吸功能训练可有效改善COPD 患者临床症状,明显缩短意识恢复时间,增强疗效;康复期患者改善肺功能效果更显著.
作者：倪小青；代晓晓；刘召红；金彦青；张晓飞；孙惠文 刊期： 2012年第11期
经尿道前列腺电切术(TURP)的患者多为高龄、一般状态较差,常合并高血压、心血管疾病、糖尿病等,不能耐受较大手术,术中可能发生严重的并发症,麻醉处理有一定的特殊性.从2011年2月至2011年10月我们对60例TURP患者实施了术中血气分析及离子监测,监测结果提示了TURP水中毒的发生、发展,麻醉处理是否得当的参考依据.
作者：曹熙汉 刊期： 2012年第11期
目的 通过对辖区流行性乙型脑炎的流行病学特征分析,制定周口市乙型脑炎预防控制措施提供依据.方法 采用Excel 软件进行描述性流行病学分析.结果 2000 至2011 年周口市乙型脑炎发病率呈下降趋势,发病时间集中在7 ～ 9 月份,年龄分布＜ 15 岁占94.48%,散居儿童居多.结论 进一步普及乙型脑炎疫苗接种,加强乙型脑炎疫情监测,以农村地区为重点,是降低周口市乙型脑炎发病的主要措施.
作者：蒋文；李彦勋 刊期： 2012年第11期
目的 建立测定五味子中滴滴畏和甲胺磷残留量的毛细管气相色谱分析方法.方法 五味子样品以分散固相萃取的方法进行处理.以FPD 为检测器,色谱柱:DB-1701 石英毛细管柱(25m×0.32mm i.d),载气:高纯氮气,流速20mL/min;氢气流速75mL/min; 空气流速100mL/min.程序升温:初始温度:120℃; 终温度:220℃;升温速率:10℃ /min.进样口温度250℃;检测器温度300℃.进样方式:无分流.结果 滴滴畏和甲胺磷的测定浓度在0.025~2.0 μg/mL 时,浓度与信号呈线性.当信噪比为2 时,滴滴畏的低检出量为0.3ng,甲胺磷的低检出量为0.2ng.滴滴畏的平均回收率为:89.5%,RSD 为2.4%;甲胺磷平均回收率为91.2% RSD 为1.7%.结论 此方法操作简便、准确、可靠.可用于五味子中滴滴畏和甲胺磷残留量的测定.
作者：刘平 刊期： 2012年第11期
目的 探索在中药房药学服务中处方分析的具体应用.方法 将1224 张中药处方进行统计、归类以及分析.结果 1224 张中药处方中,共涉及79 种中药材,其中30 多种中药材较为常用,12 种中药材使用频率高.结论 良好的药学服务需要药房工作人员对处方进行科学的分析,进而为患者提供科学、准确的用药指导,保证患者的合理用药.
作者：文美华 刊期： 2012年第11期
随着我国医学领域技术水平的不断提高,医院检测结果面临着严峻的考验,及更高的要求与标准.所以,实验室检测结果相关因素的严格控制及管理已经受到越来越多人的重视.本文对血液采集过程中若干种影响因素及注意事项进行深入的探讨分析.
作者：张璐靓；赵宪文 刊期： 2012年第11期
脱发症是以头发大片脱落或稀疏为主要表现的一种病证,也是皮肤科中的常见病,多发病,但临床上对本病始终缺乏行之有效的治疗方法,本文从中医角度出发探讨脱发的病因病机及治疗方法.
作者：温勤鉴；梁幼雅；姜倩娥 刊期： 2012年第11期
目的 了解本院2009 年至2010 年胃肠道药物的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 收集2009 年至2010 年我院消化系统药物出库资料,对销售金额及用药频度(DDDs)进行排序及统计分析.结果 我院胃肠道类药物销售金额占总销售金额比不高,有增长趋势,用药品种基本不变,以口服药为主.制酸药用量第一,其次为助消化药,微生态制剂有增长的趋势.结论 我院根据患者的具体情况进行治疗,使用胃肠道药物较为合理.
作者：赵志宏 刊期： 2012年第11期
目的 对采用青光眼滤过术治疗的青光眼患者在手术后形成浅前房的主要原因及相应的处理方法与体会进行总结分析.方法 抽取67 例接受青光眼滤过术治疗后形成浅前房的临床确诊青光眼患者病例.结果 导致该类患者在手术后出现浅前房症状的主要原因包括脉络膜脱离、滤性过畅、防水生长减少、瞳孔阻塞、脉络膜上腔出血、恶性青光眼.概括起来可以分为低眼压浅前房和高眼压浅前房两种.结论 对导致青光眼患者在接受滤过术治疗后出现浅前房的原因进行系统的掌握,可以使保证临床对该类患者在术后出现浅前房症状进行有效的预防和治疗.
作者：刘红杰；高小敏；李凯 刊期： 2012年第11期
目的 观察超声雾化加音频联合喉腔滴药治疗慢性喉炎的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2008 年5 月至2011 年4 月收治的慢性喉炎患者164 例,随机分为对照组和观察组各82 例.全部患者均给予音频联合喉腔滴药治疗,观察组患者在此基础上给予中药超声雾化治疗,以14d 为1 个疗程,连续治疗2 个疗程,观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异.结果 与对照组比较,观察组总有效率明显较高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采用中药超声雾化加音频联合喉腔滴药治疗慢性喉炎,可以取得良好的临床疗效,且不产生额外的不良反应,值得推广应用.
作者：赖非云；朱凤霞；李志辉；林玉贞；王克雄；欧永明 刊期： 2012年第11期
目的 探讨2 型糖尿病(T2-DM)患者血浆N- 末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与左室功能关系.方法 选取无心力衰竭症状的T2DM 患者53 例(DM 组),正常对照组25 例(N 组).所有患者测定血浆NT-proBNP,同时接受心脏超声检查.采用直线相关分析血浆NT-proBNP 与心脏超声指标的关系.结果 DM 组血浆NT-proBNP 明显高于N 组(P ＜ 0.01).心脏超声检查显示,DM 组患者的左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数(LVMI)均较N 组显著升高(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01);而DM 组的二尖瓣血流E 峰速度与A 峰速度的比值(E/A) 则较N 组显著降低(P ＜ 0.05).直线相关分析显示,DM 组的lg(NT-proBNP)与LAD、IVST、LVPWT、LVMI 均呈正相关(r=0.43、0.28、0.31、0.55,P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01);lg(NT-proBNP)与E/A 呈负相关(r=-0.34,P ＜ 0.05).结论 血浆NT-proBNP 可作为T2DM 患者左心功能的早期评估指标.
作者：麦冠梁；陈尚林；赖东娣 刊期： 2012年第11期
目的 探讨百草枯中毒的救治及护理措施.方法 回顾性分析100 例百草枯中毒患者的临床资料,总结百草枯中毒的救治要点及护理要点等.结果 百草枯中毒患者预后差,病死率极高(本组达47%),痊愈53 例,死亡14 例,自动出院33 例.结论 早期彻底洗胃、黄泥水吸附,导泻等可以减少毒物继续吸收,是救治成功的关键环节;积极有效的综合治疗及护理能降低中毒病死率,是救治成功的重要环节.
作者：李慧 刊期： 2012年第11期
目的 探讨GLP-1 类似物对PPAR-α、ET-1 在糖尿病心肌病大鼠心脏组织表达的影响.方法 30 只雄性SD 大鼠高糖高脂饲料喂养四周后腹腔注射链脲菌素(STZ)制备糖尿病模型,随机分为糖尿病心肌病组、小剂量治疗组、大剂量治疗组.给予不同剂量的Exendin-4治疗6 周后测各组血脂、血糖,同时采用HE 染色法、Masson 染色法观察心脏病理形态学改变.免疫组织化学法观察心脏组织PPAR-α、ET-1 的表达.结果 小剂量治疗组和大剂量治疗组与糖尿病心肌病组相比心肌纤维化以及血糖、血脂明显改善(P ＜ 0.05),PPAR-α表达明显上升,ET-1 表达明显下降(P ＜ 0.05).大剂量治疗组与小剂量治疗组相比,心肌纤维化、血糖、血脂、PPAR-α、ET-1 的表达变化更明显.结论 GLP-1 类似物对糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化具有一定的改善作用,且具有剂量依赖性.
作者：侯敏；杨静 刊期： 2012年第11期
公立医院改革是当前医疗卫生系统面临的一项重要工作任务,也是医院档案管理工作者面临的一个崭新的课题.本文从档案管理与改革的关系入手,论述档案管理应与改革同发展、同进步.
作者：郑高莹 刊期： 2012年第11期
目的 讨论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折38 例.患者在术后均获得随访,其时间为7 ～ 18 个月(平均随访时间12.5 个月).结果 对患者采用Harris 评分标准进行判断疗效,采用股骨近端锁定加压钢板组总优良率89%,无内固定断裂、骨不连等并发症,功能恢复较好,手术时间短、出血较少,在治疗股骨粗隆下骨折上,相对于DHS 及重建钉具有一定的优势.结论 选择股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高、手术时间短、术中出血少等优点,具有良好的临床应用价值.
作者：于晓东；刘宏志；李成权 刊期： 2012年第11期
抗菌药物的使用,使过去许多致死性疾病得以控制.但同时也出现了一些新的问题,如毒性反应、耐药性、二重感染等.近年来人们对抗菌药物的过分依赖,造成对其滥用,药物不良反应与不良的药物相互作用急剧上升,药源性疾病频繁发生.目前,我国抗菌药物滥用造成的不良反应已经将近占了全国药品不良反应病例的一半,如果继续滥用下去,将会导致很多细菌感染性疾病无药可医.因此,为了获得抗菌药物的佳疗效,减少各种副作用,广大医务人员必须掌握抗菌素的使用.
作者：徐燕；林瑞生 刊期： 2012年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
