卢小焕；卢小芹；朱早兰；张超元；李林伟
随着人们对健康的重视及生活水平的改善,人类寿命普遍延长,进入外科手术的老年患者也日益增多,由于老年人机体衰弱,各器官机能减退,免疫力下降,病情变化快,预后较差,手术并发症发生机会相应增多,外科手术风险必然上升.所以做好患者手术前后的心理护理是手术成功的一个重要环节,我科近年来收治老年患者较多,在工作中也总结了一些体会具体如下.
作者：韩红珍 刊期： 2012年第13期
通过对输液类处方的审核,发现其存在的问题,请医师确认或重新开具处方,从而实现药物的合理使用.
作者：黄龙；陈娜；李建绪 刊期： 2012年第13期
护理查房是临床护理工作中必不可少的重要环节之一,是对护理业务的质量管理和指导,是保证患者护理安全、提高护理质量的重要护理活动,查房制度的执行与查房质量不仅影响到患者的治疗护理效果,更直接反映着查房者的专业水平及业务能力,促进护理管理,提升护士整体素质.2008年6月开始,我院26个护理单元相继开展了护理查房,护理部主任每月参加科室组织的护理查房,实施三年以来,取得了一定成效.现报道如下.
作者：段小芳 刊期： 2012年第13期
目的 研究和分析我院2010 年母婴同室新生儿的护理,寻找佳安全管理措施和母乳喂养方法.方法 分析我院2010 年在院分娩的母婴同室新生儿存在问题,2011 年改变管理模式,提高护理水平.结果 有效提高母乳喂养率和母婴安全,患者满意度明显提高.结论 通过采取正确的护理管理、护理措施及健康宣教,提高母婴同室新生儿母乳喂养率及安全保障.
作者：李东书；尤艳；张军 刊期： 2012年第13期
目的 探索一种医患共同参与型临床路径工作模式.方法 设计眼科5 个病种临床路径患者告知单,将2010 年8 ～ 12 月进入临床路径的患者随机分为实验组和对照组,实验组发放临床路径患者告知单并对照实施,对照组按临床路径常规护理.结果 实验组患者的参与度与满意度明显高于对照组,临床结果 及并发症无显著性差异.结论 使用临床路径患者告知单能显著提高患者参与度及满意度,可在临床路径中推广使用.
作者：李桂蓉；夏敏；胡波；阳玲 刊期： 2012年第13期
目的 探讨静脉营养用于妊娠剧吐的有效治疗方法.方法 73 例妊娠剧吐患者分为对照组35 例与治疗组38 例,分别采用单用静脉补液方法 和常规静脉补充营养液方法.结果 在治疗结束后3d,治疗组的患者体重表现出逐渐恢复的效果,同时饮食转向正常,从治愈率和总有效率的比较看,相对于对照组,治疗组显示出了差异具备显著性(均P ＜ 0.05),患者均顺利度过妊娠前3 个月,没有终止妊娠的患者;对16 例患者进行随访,都顺利分娩.结论 针对妊娠剧吐的而患者给予静脉营养,其疗效显著.
作者：胡淑瑞 刊期： 2012年第13期
目的 探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将85 例符合CCMD-3 精神分裂症诊断标准的首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮及氟哌啶醇治疗8 周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定临床疗效和安全性.结果 齐拉西酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症均有较好的疗效,但齐拉西酮的不良反应小.结论 齐拉西酮是治疗精神分裂症的有效药物.
作者：徐东；万宏颖 刊期： 2012年第13期
为临床提供合格、安全的血液及血液制品,以满足临床需要是医院输血科的主要任务.血液及其制品经血站到达医院后,易受各种原因的影响而造成报废.我们对2011年我院输血科造成血液报废的不同原因作了分析,现报道如下.
作者：马凤莲；杜金红 刊期： 2012年第13期
目的 探讨不同对比剂在CT 增强扫描中的不良反应对比及其护理.方法 选取2009 年7 月至2011 年10 月在我院进行CT 增强扫描的3740 例患者进行回顾性分析,患者用碘海醇、碘佛醇、碘普罗胺进行造影,按造影剂不同分别分为A、B、C 三组.观察患者不良反应发生情况,并且针对不良反应进行护理改进.结果 所有患者中发生不良反应70 例,轻度不良反应64 例,占91.4%,重度不良反应6 例,占8.6%.结论 CT 增强扫描时非离子型对比剂引起多为轻度不良反应,需要加强护理措施预防不良反应发生.
作者：张媛 刊期： 2012年第13期
目的 分析早发型子痫前期终止妊娠时机的选择以及对妊娠结局的影响.方法 将我院92 例早发型子痫前期的孕妇按终止妊娠时间分为3 组,观察比较各组孕产妇并发症发生情况及新生儿窒息、围生儿死亡的发生情况.结果 各组孕妇的并发症发生率差异无统计学意义(P＞ 0.05).新生儿窒息率和围生儿病死率随着终止妊娠时间的延迟而下降(P ＜ 0.05).结论 对于早发型重度子痫前期孕妇,在严密监测母胎状况的情况下,尽可能将孕龄延迟至34 周以后,从而减少新生儿窒息率和围生儿病死率.
作者：陈雪平；彭幼 刊期： 2012年第13期
分析在新形势下中医妇科临床带教中面临的问题,并对传统的带教方法 进行了改革与探索,以期能提高中医妇科临床教学质量,初步培养起实习医师的临床思维,为将来实现从医学生到医师角色的顺利转化打下基础.
作者：杨丽娟；赵淑媛；周晓娜；牛红萍 刊期： 2012年第13期
目的 探讨妊娠合并血小板减少症的临床护理措施及效果.方法 总结2009 年2 月至2012 年2 月我院收治的妊娠合并血小板减少症患者22 例的护理经验.结果 新生儿无1 例发生颅内出血.所有产妇未出现严重感染及创口渗血不止等情况.剖宫产20 例(90.91%),阴道产2 例(9.09%),产后出血2 例(9.09%).结论 积极有效的护理措施可以降低妊娠合并血小板减少症的产后出血及并发症的发生率.
作者：卢少英 刊期： 2012年第13期
目的 为了解事件发生原因,为以后类似事件处理积累经验.方法 句容市崇明社区卫生服务中心积极进行了流行病学调查.结果 在5d 共接种478 例,副反应发生6 例,副反应发生率为1.26%,接种疫苗包括乙脑流脑、百白破、水痘、糖丸、乙脑等常规疫苗,疫苗产地均正规.结论 此次副反应是由于儿童群体对江苏康友医用器械有限公司生产的批次为20110325 的注射器敏感引起.
作者：王菊花；王晓雷 刊期： 2012年第13期
目的 探讨影响机采血小板质量的因素,提高机采血小板制品质量,保证良好的临床输注效果.方法 收集本站2009 年1 月至2010 年12 月机采血小板献血者资料,观察其采前血常规计数和自身状况对血小板采集质量的影响.结果 献血者采前血常规各指标和自身状况是影响机采血小板质量的重要因素.结论 必须正确分析献血者采前血常规检测数据,并结合其自身状况,严格筛选献血者,才能提高机采血小板采集效率,保证机采血小板质量.
作者：罗昭玲；蔡兰 刊期： 2012年第13期
目的 探讨伯克纳( 丙酸倍氯米松) 鼻用气雾剂改良法治疗感染后咳嗽的疗效.方法 把我院呼吸科和普通内科门诊2006 年2 月至2011 年12 月诊治的感染后咳嗽患者144 例,随机分成对照组和治疗组各72 例.对照组口服止咳、平喘、抗过敏等常规药物,加以必可酮(丙酸倍氯米松)经口吸入,均不全身运用激素;治疗组是在对照组的口服药物基础上加用伯克纳鼻用气雾剂改良法经鼻吸入,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组的疗效明显好于对照组,P ＜ 0.05.结论 丙酸倍氯米松鼻用气雾剂改良法治疗感染后咳嗽疗效好,而且患者易操作.
作者：郭新林；全国莉 刊期： 2012年第13期
目的 通过实施手术器械包、敷料包手术室- 供应室一体化管理,保证手术所需的各种器械包和敷料包随时提供.方法 专用清洁消毒设备,专人回收、包装、发送.结果 手术所需要的器械包和各种敷料包质量得到保证,数量得到保障,节省了人力物力.结论 手术器械敷料包手术室- 供应室一体化管理提高了工作效率,保证了质量,节约了资源,保障了需要.
作者：黄丽君；张荷花；马少莉 刊期： 2012年第13期
本文通过对不同影像检查技术对乳腺癌检查的优越性和局限性进行初步的探讨,讨论了乳腺癌在不同医学影像技术检查中的图像特点,提出了乳腺癌检查过程中各种影像检查相互配合的必要性,临床医师注意不同影像检查的价值和限度将极大提高乳腺癌检查的针对性,缩短影像检查时间.
作者：翟立业 刊期： 2012年第13期
目的 探讨酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于妇科腹腔镜手术中的效果.方法 随机选择妇科腹腔镜手术患者60 例,分为治疗组和对照组各30 例.治疗组在手术切皮前15 min 静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,对照组静脉注射同等剂量的0.9% 氯化钠注射液.采用视觉模拟评分(VAS)对两组患者术后1、2、4、6、12、24h 进行镇痛评分;记录两组不良反应发生情况.结果 治疗组术后1、2、4、6、12、24h VAS 均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于妇科腹腔镜手术有较好的镇痛效果,且不良反应少,值得推广.
作者：杨日辉；黄品；赵红炜；黄文东；俞建国 刊期： 2012年第13期
目的 探讨老年哮喘患者血浆C 反应蛋白(CRP)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及临床意义.方法 选取老年哮喘患者急性加重期、治疗后稳定期患者各18 例及健康体查者16 例,采用Elisa 法及透射比浊法分别测定血清中TNF-α及CRP,并采用统计学方法 比较三组之间的差异.结果 老年哮喘急性加重期TNF-α水平为(32.40±8.10)pg/mL,稳定期为(13.12±5.90)pg/mL,急性加重期较稳定期明显增高(P ＜ 0.01).正常对照组TNF-α水平为(7.81±2.23)pg/mL,与稳定期比较也有显著性差异(P ＜ 0.05).老年哮喘急性加重期CRP 水平为(73.2±13.74)mg/L,稳定期为(21.56±7.41)mg/L,急性加重期较稳定期明显增高(P ＜ 0.01).正常对照组CRP 水平为(4.35±1.92)mg/L,与稳定期比较也有显著性差异(P ＜ 0.05).急性加重期TNF-α与CRP 之间有相关性(r=0.635,P ＜ 0.05).稳定期TNF-α与CRP 之间有相关性(r=0.412,P ＜ 0.05).结论 CRP 与TNF-α参与老年哮喘的急性炎症过程.
作者：胡娟；林大欢 刊期： 2012年第13期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI 术前后血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨NT - p roBNP 水平对急诊PCI 术后左室重塑及远期预后的价值.方法 选择86 例AMI 患者,46 例于胸痛发作12h 内行PCI 成功者为急诊PCI 组,40 例未进行PCI 者为对照组.应用酶联免疫吸附法测定入院即刻、24h、72h、7 天和30 天时血浆氮末端脑钠肽前体水平.同时于患者入院时、术后72h 和1 个月行超声心动图检查,测定左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)及左室射血分数(LVEF),并随访6 个月,观察主要不良心血管事件的发生情况.结果 两组患者基线特征差异无统计学意义(P ＞ 0.05),入院时NT-p roBNP、LVEDVI、LVESVI 及LVEF 两组间相似(P ＞ 0.05);急性心肌梗死患者血浆氮末端脑钠肽前体水平较正常人明显升高,但与对照组相比,入院后1d、7d 和30d 急诊PCI 组NT- p roBNP 浓度明显降低;NT-p roBNP 水平呈单峰曲线,而对照组呈双峰曲线.相关分析表明,NT-proBNP 水平可以预测近远期左心室重塑及不良心血管事件的发生.结论 急诊PCI 可明显降低血浆氮末端脑钠肽前体水平并减轻左心室重塑,AMI 患者血浆NT-proBNP 水平与其近远期预后相关.
作者：张宏；庞明杰；赵燕；张云梅；杨洁琼；车秉俊 刊期： 2012年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
