学术投稿

65例重型颅脑损伤手术的麻醉处理分析

黄庆

关键词:重型颅脑损伤, 麻醉, 手术
摘要:目的 结合临床实践对重型颅脑损伤患者的手术麻醉处理及临床效果进行分析探讨.方法 对本院65 例重型颅脑损伤手术患者进行回顾性分析,详细介绍了术前的病情评估、术前准备、麻醉选择、药物以及监测等各项措施.结果 通过采用的快速诱导气管插管全身麻醉法,65例患者各项生命体征相对平稳,麻醉效果较好,手术期间无患者死亡,术后因为病情过重或合并伤严重死亡1例,多器官功能衰竭1例.结论 合理选择麻醉药物、方法,加强麻醉管理以及颅内高压的控制,是有效降低重型颅脑损伤患者手术麻醉风险,提高重手术成功率及改善其生存质量的关键.
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  • 微创经皮肾镜气压弹道碎石术的术中管理

    微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾输尿管上段结石的先进方法,具有创伤小、操作简单、术中出血少、并发症少等优点.随着近年来我院此类手术开展的越来越多,故对其术中合理的管理提出了更高的要求,从而更能缩短时间,减轻患者痛苦.

    作者:任小华;马秀兰;云红梅;任均碧 刊期: 2012年第14期

  • 重组pEGFP-N1-CD146表达载体的构建及其对MDA-MB-231细胞侵袭的影响

    目的 构建CD146基因的过表达载体,研究其对乳腺癌细胞MDA- MB231侵袭的影响.方法 构建CD146基因的过表达载体,转染细胞MDA-MB231,RT- PCR 、Western blot分别检测CD146 mRNA、蛋白水平的表达.Transwell实验观察细胞侵袭能力.结果 酶切、测序结果表明pEGFP-N1-CD146载体构建成功; RT-PCR、Western blot显示实验组转染后CD146 mRNA和蛋白水平表达较对照组均增高(P<0.05).Transwell实验表明,与对照组相比,pEGFP-N1-CD146实验组细胞侵袭能力明显增强(P<0.05).结论 CD146过表达载体构建成功,该因子可促进乳腺癌细胞侵袭能力.

    作者:伦明;高美华;马庆波 刊期: 2012年第14期

  • 探讨新医学模式与人的心理健康及疾病的相关性分析

    随着近年来医学模式的转变,人们对疾病也有了更多的见解,在临床中患者的疾病治疗质量与患者的心理健康问题具有密切的关系.而常见的心理问题包括家庭因素、社会因素、医患关系以及经济因素,而以上因素对患者的临床治疗具有非常重要的影响作用.新医学模式的发展能够加强人们的心理素质,预防疾病的发生,提高患者的临床治疗效果.

    作者:殷俊 刊期: 2012年第14期

  • 带教老师在临床毕业实习教学中的换位思考

    换位思考是指人对人的一种心理体验过程,将心比心,设身处地,是达成理解不可缺少的心理机制,它客观上要求我们将自己的内心世界,如情感体验、思维方式等与对方联系起来,站在对方的立场上体验和思考问题,从而与对方在情感上得到沟通,为增进理解奠定基础.它既是一种理解,也是一种关爱[1].在临床教学中,作为一名合格的带教老师,换位思考是必不可少的一种思维方式.假如我是医学院校的领导,会希望毕业实习生通过实习,达到什么标准.假如我是实习生,会希望老师怎样做.如果在临床带教工作中时常运用换位思考的思维方法,必能达到理想的教学效果.

    作者:孙克民;王平;史临平 刊期: 2012年第14期

  • 弥可保在糖尿病周围神经病变治疗中的综合疗效观察

    目的 观察弥可保在糖尿病周围神经病变治疗中的综合疗效.方法 将2010年2月至2011年9月于本院进行治疗的76例糖尿病周围神经病变患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组进行常规治疗,观察组在此基础上加用弥可保,然后将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后4周、8周的腓总神经、正中神经的传导速度进行比较.结果 观察组上述检测项目均较对照组优势明显,两组数据比较,P均<0.05,均有显著性差异.结论 弥可保不可可以显著提高糖尿病周围神经病变的临床总有效率,对于改善神经传导速度的效果也非常明显.

    作者:郝国华;郭帅;李秋梅 刊期: 2012年第14期

  • 第一磨牙拔除正畸治疗60例临床体会

    目的 观察并探讨第一磨牙拔除正畸治疗临床效果.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年5月收治拔牙后固定矫治患者临床治疗资料,选取采用常规前磨牙拔除后正畸治疗患者61例,设为对照组;选取采用第一磨牙拔除后正畸治疗患者60例,设为实验组;治疗后比较两组患者临床疗效及治疗时间.结果 对照组与实验组患者临床治疗成功率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),同时两组患者临床治疗时间组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 在采用合理矫正设计及手术方法基础上,第一磨牙拔除正畸治疗临床矫正效果确切,实用,安全,具有临床推广使用价值.

    作者:吴刚 刊期: 2012年第14期

  • 富血小板血浆治疗难愈伤口的应用研究及相关护理

    目的 探讨自体富血小板血浆对难愈合伤口的影响和难愈合伤口的发病原因以及自体富血小板血浆的治疗护理方法.方法 随机选取11个创面,其中创伤性溃疡5例,糖尿病性溃疡4例,压迫性溃疡2例.对11个的创面先进行清创,以创面少量渗血为度,根据细菌培养及药敏选用抗生素换药3~5d,然后将富血小板血浆凝胶贴于创面,5min待固定后,再用凡士林纱布填塞,医用薄膜封闭创面,静置3d,每隔7d更换1次,3次为1个疗程,在进行治疗的过程中给与患者相应的护理措施,所有创面在进行2个疗程后,对创面的愈合情况进行比较,并征求患者对治疗和护理的满意度.结果 通过试验发现,自体富血小板血浆的修复中,部分发生愈合的3例,创面全愈合的8例,患者满意度达到95%.结论 通过试验我们认为自体富血小板血浆治疗难愈伤口的效果明显,操作简便、安全,可进行临床推广应用.

    作者:黄晓燕 刊期: 2012年第14期

  • 30例食管癌切除空肠造瘘术后患者肠内营养的护理

    总结30例食管癌患者全麻下行开胸探查食管癌切除、空肠造瘘术后给予肠内营养的护理经验.30例患者在术前插胃管,术中置空肠造瘘管,于术后第一天开始经空肠造瘘给予肠内营养,持续时间5~7d.30例患者术后未发生吻合口瘘、肠粘连等并发症,术后住院12~14d,痊愈出院.

    作者:李艳丽 刊期: 2012年第14期

  • 高血脂患者膳食护理及指导

    目的 通过健康教育护理使高血脂患者加深对疾病知识的了解,为高血脂患者营养摄入与健康教育护理指导提供科学依据.方法 对我医院2011年1月至12月收治确诊的70例高血脂患者进行健康教育护理,出院后再进行为期1年的随访,随访期间继续进行健康教育,了解健康教育前后患者行为变化.结果 营养摄入危险因素是年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟.多数患者对高血脂病的基本知识有了更详细全面的了解,自觉养成了健康的行为习惯.结论 控制高血脂患者营养摄入的危险因素和行之有效的健康教育可保持患者血糖稳定,延缓并发症进展,增进其健康.

    作者:韩立荣 刊期: 2012年第14期

  • 儿科病区护理风险防范与安全管理

    目的 探讨护理风险环节管理在儿科病区的应用,降低护理风险的发生率.方法 通过总结儿科病区存在的主要风险环节及发生的原因,加强管理.结果 护理人员提高了护理风险的安全意识,把握每个护理细节,消除不安全隐患,确保护理安全.结论 重视儿科病区护理,努力提高护理质量,尽力为患儿提供安全、优质护理服务.

    作者:杨文先 刊期: 2012年第14期

  • 1例胎盘早剥的急救与护理体会

    胎盘早剥是妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母儿生命 [1].因此,预防和抢救至关重要.现将我科2010年10月收治的一例孕36周胎盘早剥、胎死宫内的抢救及护理体会总结如下.

    作者:朱红珍 刊期: 2012年第14期

  • 药物性低钾性麻痹4例报道

    4例患者因上呼吸道感染均使用肾上腺皮质激素等治疗后出现麻痹性症状,其中2例症状明显且血钾浓度明显下降,但4例患者经补钾后症状消失.临床上遇类似的情况,要警惕低血钾.在使用肾上腺皮质激素时,应注意细胞内外钾离子变化,尽量避免与高浓度糖水联合使用;或在适当补钾的情况下使用.对有失钾因素患者应适当补钾.

    作者:叶寿元 刊期: 2012年第14期

  • 浅谈在手术室护理查房

    目的 护理查房在手术室的应用.方法 通过临床观察和实践提出了护理查房的形式.结果 提高护理队伍综合业务水平,还能使手术室护理人员在抢救和应急能力得到提高,为确保手术成功奠定了基础.结论 护理查房在手术室是可以应用的,并推动了手术室护理事业的发展.

    作者:万林 刊期: 2012年第14期

  • CR在床边摄影中的应用体会

    近十几年来,随着现代医学计算机技术的飞速发展和数字技术的广泛应用,CR、DR已普遍应用于大中小型各级医院.各级医院在日常医疗工作中都会碰上许多危重患者和急诊患者.这些患者需要进行X线摄影检查来提供诊断治疗所需的医学影像依据时,需要到手术室或者病房拍片即床边摄影.此时CR摄影因其IP板能够远距离方便的搬动就显出它的优势.下面就多年来应用CR在床边摄影中的体会总结如下.

    作者:魏长国 刊期: 2012年第14期

  • 用草酸二甲酯替代草酸二乙酯合成磺胺甲恶唑

    用草酸二甲酯替代草酸二乙酯作为起始原料制备5-甲基-3-甲酰基异恶唑,而后续的生产工艺和原料不发生变化,终反应生成磺胺甲恶唑;用草酸二甲酯和草酸二乙酯分别生产10个批号的磺胺甲恶唑,产品总收率无明显变化,并对两者生产的产品进行检验分析,产品的质量无明显的差异.由于草酸二乙酯的价格几乎是草酸二甲酯的两倍,因此使用草酸二甲酯能有效降低成本,增加产品市场竞争力.

    作者:彭敏 刊期: 2012年第14期

  • 军队干休所家庭病房防范医疗纠纷的几点体会

    我干休所建立家庭病房,为老干部提供更全面的健康保健,受到老干部和家人的肯定和欢迎.针对家庭病房医疗的风险和隐患,提出了防范措施:严格掌握进入家庭病房的适应证;强化质量意识,严格规范医疗文件书写;加强医疗法规和业务培训,提高法律意识,规范服务行为,全面提高医护人员自身素质;建立呼救系统和抢救组织,健全家庭病房的安全保障体系,确保及时有效的急救.

    作者:张晓莉;李斌 刊期: 2012年第14期

  • 浅谈口腔的护理

    口腔(oral cavity)是消化管的起始部分.它有很多重要的功能,特别地在临床上当患者牙关紧闭时,可借此通道置开口器或插管,注入药物或营养物质,同时防止舌的咬伤.维护好口腔内的清洁环境,是对我们自身健康的负责.注意,在病期的患者应当特别留心口腔内的情况,保持好口腔卫生.

    作者:佟英娟 刊期: 2012年第14期

  • 某县人民医院便民药房服务营销问题及解决策略

    随着药房的竞争越来越激烈,国内对药房服务营销的研究也开始深入,但研究还缺乏系统性,多是根据个例进行分析.而服务营销相对成熟的研究还是集中在餐饮、旅行社等行业,因此可以借鉴已有的成熟的研究,并结合个例进行研究药房的服务营销.服务营销成为药房取得竞争优势的主要手段,因此研究药房的服务营销问题有助于提高药房竞争力.

    作者:毕晓梅 刊期: 2012年第14期

  • 瘢痕子宫术后并发阔韧带血肿1例诊治体会

    剖宫产术为产科领域中常见的手术,是挽救产妇和围产儿生命的有效手段,随着近代医学的发展,剖宫产术的安全性大大提高,有近期和远期并发症,瘢痕子宫的剖宫产尤其表现突出,如:①子宫下段切口位置过低或过高,切口弧度欠大;②胎头深嵌入盆腔或高浮、手法不正确,暴力娩出胎头;③胎位不正、胎儿巨大等因素均可引起切口向两侧撕裂(左侧多见)或子宫下段粘连导致层次不清分离的时候可延伸至阔韧带,向下至宫颈,累及宫旁、子宫血管,发生难以控制的出血,缝合子宫下段切口未超过切口两端1~2cm,受损回缩的血管未缝扎,引发阔韧带、后腹膜血肿,危及患者的生命.

    作者:魏霞;李朝霞;徐文科 刊期: 2012年第14期

  • 血府逐瘀汤加减辅助治疗雷诺病30例临床分析

    目的 观察血府逐瘀汤辅助治疗雷诺病的临床效果.方法 将雷诺病30例患者,随机分为治疗组及对照组,对照组给予硝苯地平10mg每日一次治疗,治疗组患者给予血府逐瘀汤加减治疗30d观察效果.结果 治疗组有效率93.33%,对照组60%.两组对比差异显著,P<0.01.结论 血府逐瘀汤加减能够提高雷诺病治疗效果.

    作者:张勇 刊期: 2012年第14期

中国医药指南杂志

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