佟英娟
莫西沙星是由德国拜耳公司推出的新的第四代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、生物利用度高、组织穿透力好等特点,其抗菌活性相当于或高于本类药物如左氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星等,在对革兰阴性需氧菌有高活性的同时,对支原体、衣原体、厌氧菌及军团菌等作用也很强,而且对抗生素有耐药性的菌株如大肠杆菌、肠球菌、金黄色链霉菌等尤其有效.临床上用于需氧菌、厌氧菌感染及混合感染等,随着应用越来越广泛,其疗效也逐渐得到肯定.本文就其药理特性、临床应用及不良反应等作一综述如下,拟为临床合理、有效用药提供参考.
作者：潘太花 刊期： 2012年第14期
目的 探讨老年肺炎患者的中医护理方法及体会,分析总结临床护理的相关经验.方法 回顾性分析我院2009年5月至2011年5月收治的共106例老年肺炎患者的临床资料.结果 通过对老年肺炎患者进行个性化、全方位的护理后,106例肺炎患者,其中显效64例,占60.38%;有效39例,占36.79%;无效3例,占2.83%;总有效率为97.17%.结论 对老年肺炎患者采用积极有效的护理方法及措施,可以减少并发症的发生,提高患者的治愈率和生存质量.
作者：郑莉；杨彦丽 刊期： 2012年第14期
目的 探讨腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗不完全中隔子宫的临床价值.方法 对榆树市生殖保健医院2008年7月至2010年10月因不完全中隔子宫导致反复自然流产需行宫腔镜电切术的50例病例进行回顾性分析.结果 因不完全中隔子宫使宫腔对称形态发生改变,导致流产、早产的相对危险度为5%～95%,妊娠结局差,腹腔镜监护下减少了宫腔镜电切术的手术并发症,创伤小,术后妊娠率达52%.结论 腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗不完全中隔子宫具有创伤小、术后恢复快、并发症少、术后妊娠率高、患者易接受的优点,因此,宫腹腔镜诊疗系统势必将成为妇科领域中的主流.
作者：于春丽；杨国珍 刊期： 2012年第14期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的性传播疾病.随着艾滋病疫情的快速增长,妊娠妇女的HIV感染已成为全球艾滋病流行中令人关注的问题.我院作为传染病医院,近年收治了大量艾滋病孕妇,来源几乎覆盖整个四川省,大部分均系院外检查结果为待复检或确认阳性后转入我院.本文就2007年至2011年接收的艾滋病孕妇妊娠结局作出分析.
作者：何克静；周敏；苑小倩；祝昭惠；黄海霞 刊期： 2012年第14期
护理不良事件是指在临床护理工作中,不在计划中、未预测到或通常不希望发生的事件,患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外[1].随着优质护理服务的开展,对临床护理提出了更高要求,提高护理质量,提高患者满意度,避免或减少护理不良事件的发生.我将临床工作中所见到、所听到护理不良事件进行了总结分析.现汇报如下.
作者：王巧丽 刊期： 2012年第14期
随着艾滋病在全球的蔓延,乙型肝炎病毒感染的高发和其他血源性传播疾病的增加,在护理过程中遇到的职业性有害因素和其他有害健康的潜在因素也在逐渐增多,威胁着护士的身心健康.医务人员是职业暴露的高危人群,其中护士是危险的人群[1].对于妇产科护士来说,由于其工作的特殊性,职业暴露的机会很大.因此要关注妇产科护理过程中的职业暴露问题,采取相应的预防措施,保障其身心健康.
作者：付金玲 刊期： 2012年第14期
目的 研究肾脏疾病患者的胱抑素C(CysC)的变化以及临床应用意义.方法 对60例健康体检者与60例肾脏疾病患者的血清及尿胱抑素、血清尿素(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、β2-微球蛋白(β2-MG)和24h尿蛋白进行检测并比较分析.结果 肾脏疾病患者组的血清及尿胱抑素与健康体检组相比具有明显差异(P<0.01),并且胱抑素的浓度和血清尿素(BUN)、血清肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)之间具有明显的相关性.结论 胱抑素C可以敏感、精确的对肾小球滤过率(GFR)做出反应,并且其对GFR的反应变化情况不受到其他肾外因素干扰,是GFR的理想标志物之一,对肾脏疾病的临床诊断具有十分重要的意义.
作者：莫国新 刊期： 2012年第14期
目的 探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予患者人工股骨头置换术治疗,对照组给予患者动力髋螺钉内固定治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组优良率为100%,对照组优良率为73.33%,两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有住院时间短、并发症少、能够早期下床活动,骨愈合率高,术后康复良好等优点,适合高龄患者,是一种有效的临床治疗方法.
作者：胡俊祥 刊期： 2012年第14期
目的 确立香附促进胃肠动力有效组分总黄酮的提取工艺.方法 通过单因素和L9(34)正交实验考察香附总黄酮提取工艺.结果 提取工艺考察结果确定以8倍量60%乙醇,回流提取3次,每次2h,药材粒度为中粉为佳提取工艺.结论 通过对香附总黄酮提取工艺的考察,确定了香附促进胃肠动力有效组分香附总黄酮的提取方法.
作者：赵洪超 刊期： 2012年第14期
目的 探讨自体富血小板血浆对难愈合伤口的影响和难愈合伤口的发病原因以及自体富血小板血浆的治疗护理方法.方法 随机选取11个创面,其中创伤性溃疡5例,糖尿病性溃疡4例,压迫性溃疡2例.对11个的创面先进行清创,以创面少量渗血为度,根据细菌培养及药敏选用抗生素换药3～5d,然后将富血小板血浆凝胶贴于创面,5min待固定后,再用凡士林纱布填塞,医用薄膜封闭创面,静置3d,每隔7d更换1次,3次为1个疗程,在进行治疗的过程中给与患者相应的护理措施,所有创面在进行2个疗程后,对创面的愈合情况进行比较,并征求患者对治疗和护理的满意度.结果 通过试验发现,自体富血小板血浆的修复中,部分发生愈合的3例,创面全愈合的8例,患者满意度达到95%.结论 通过试验我们认为自体富血小板血浆治疗难愈伤口的效果明显,操作简便、安全,可进行临床推广应用.
作者：黄晓燕 刊期： 2012年第14期
目的 探讨产科出血并发症及成分输血治疗方法及效果.方法 选择我院2009年1月至2011年12月期间收治的产科出血并发症患者48例,均采用成分输血治疗,观察治疗前后患者凝血功能的变化及治愈率和病死率.结果 42例患者治愈,治愈率为87.5%,45例患者的凝血功能显著改善,治疗有效率为93.75%,死亡3例,病死率为6.25%.结论 预防并治疗产妇出血并发症,对挽救患者的生命具有重要作用,成分输血是治疗产科患者出血并发症的重要手段.
作者：黄淑清；董清松 刊期： 2012年第14期
目的 通过探索手术室专业护士核心能力的培训模式和方案,设计切合基层医院实际的培训路径,以提高手术室护士的整体核心能力.方法 将2011年1月至2011年6月进行核心培训后的手术患者分为实验组,2009年1月至2009年6月进行核心培训前的手术患者分为对照组,对比两组的患者满意度.结果 手术室护士通过接受核心能力培训后,整体技能水平有了明显的进步,实验组和对照组在手术中的护患沟通、手术室环境、护理服务、护理技术的满意度方面的比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 对手术室的护士进行核心能力的培训有着重要的价值和意义,是提高手术室服务质量的重要手段.
作者：黎燕萍 刊期： 2012年第14期
目的 对实验中发现的一株与鲍氏志贺菌属诊断血清1～6型发生凝集反应的低活性肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)进行较详细的生化和血清学鉴定,为今后相关细菌鉴定工作提供参考.方法 参考GB/T4789.5-2003和GB/T4789.6-2003检验.结果 对分离到的疑似志贺菌经全面生化反应及血清学鉴定证实为1株肠产毒性大肠埃希菌O6:K15.结论 在肠道致病菌的鉴定中,即使是血清学反应符合的菌株也应结合生化检验结果做出判断.
作者：严卓琳 刊期： 2012年第14期
随着现代医学的深入发展,病案信息量的不断递增,病案管理在医院质量管理中起着越来越重要的作用.它不但能作为医院质量检查和各项医疗、护理、医技质量评定、考核的依据,而且还为教学和科研提供可靠的临床资料.本文表述了我国病案管理的起源、发展与展望,对病案管理目前存在的问题、原因等进行了分析并且提出了改进建议.
作者：周琪 刊期： 2012年第14期
目的 观察并探讨第一磨牙拔除正畸治疗临床效果.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年5月收治拔牙后固定矫治患者临床治疗资料,选取采用常规前磨牙拔除后正畸治疗患者61例,设为对照组;选取采用第一磨牙拔除后正畸治疗患者60例,设为实验组;治疗后比较两组患者临床疗效及治疗时间.结果 对照组与实验组患者临床治疗成功率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),同时两组患者临床治疗时间组间比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 在采用合理矫正设计及手术方法基础上,第一磨牙拔除正畸治疗临床矫正效果确切,实用,安全,具有临床推广使用价值.
作者：吴刚 刊期： 2012年第14期
子宫平滑肌瘤在临床上简称为子宫肌瘤,由平滑肌细胞和不同数量的纤维结缔组织组成,是生育年龄妇女常见的良性肿瘤.包括肌壁间肌瘤(占总数的60%~70%)、浆膜下肌瘤(占总数的2.1%)、黏膜下肌瘤(占总数的10%).子宫肌瘤的常见的症状为月经次数过频,量过多并且经期较长,患有子宫肌瘤的患者容易发生贫血,导致体质下降,严重影响了患者的身体健康.以往子宫肌瘤的治疗多依靠外科手术切除方式,但子宫肌瘤切除往往需子宫切除,对人体伤害大,尤其育龄期妇女.在研究总结近年来用平阳霉素碘油乳剂行子宫动脉化疗栓塞术治疗的子宫肌瘤患者的疗效并评价其不良反应,报道如下.
作者：郑成杰 刊期： 2012年第14期
脊髓损伤患者存在永久性的功能障碍,只有进行系统的康复治疗、持续终生性的康复训练,脊髓损伤患者才可极大限度的减轻功能障碍,绝大多数患者可以生活自理,回归社会.虽然脊髓损伤康复分为早期、系统、强化以及慢性适应阶段,但对于每一阶段康复治疗所考虑问题的基本的思维、基本策略对治疗效果却是为关键的;康复治疗师对于看护人员的训练对脊髓损伤患者日后的康复训练也是至关重要的.
作者：尤瑶瑶 刊期： 2012年第14期
药学服务就是以临床药学为起点进而向围绕患者进行全面服务的方向拓展,本文根据怎样将药师在药学服务中的作用得以提升而进行探讨与研究.
作者：石勇强 刊期： 2012年第14期
目的 对应用左氧氟沙星与多种药物联合的方法对患有肺结核病的老年患者进行初治的临床效果和安全性进行研究分析.方法 抽取74例患有肺结核病的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例.采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇对A组患者进行治疗;在A组基础上加用左氧氟沙星对B组患者进行治疗.结果 B组患者在治疗一段时间后的痰菌转阴率明显高于A组患者;该组患者治疗后的X线检查结果改善情况明显优于A组患者;该组患者的空洞闭合率明显高于A组患者;该组患者在治疗过程中出现的由于药物引起的不良反应的人数明显少于A组患者.结论 临床应用左氧氟沙星与多种药物联合的方法对患有肺结核病的老年患者进行初治的效果非常明显.
作者：刘斌 刊期： 2012年第14期
目的 探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效.方法 60例急性阑尾炎患者均在腹腔镜下手术.结果 60例患者手术时间46～62min,平均55min.住院时间为3～7d,平均4.5d.所有病例都没有发生切口感染及腹腔继发感染都痊愈出院.结论 急性阑尾炎腹腔镜手术后切口较小、住院时间明显缩短,术后并发症少,具有传统开腹阑尾切除术不具备的优点.值得临床推广.
作者：沈宏；刘建新 刊期： 2012年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
