陆洋；井辉
目的 观察探对检测早期类风湿关节炎(RA)患者血清中的IL-33 水平的结果,总结其检测的临床意义.方法 选取我院2009 年7月至2011 年7 月收治的早期类风湿关节炎(RA)患者48 例作为观察组,以同期在我院进行健康体检者50 例作为对照组,观察比较两组受检者血清中IL-33 水平,同时也检测观察组患者滑液及血清中的IL-33 水平.结果 观察组患者的血清中IL-33 水平明显高于健康者(P＜0.05),具有统计学意义;观察组患者的滑液和血清中均有IL-33 表达,但浓度比较无显著差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 对早期类风湿关节炎(RA)患者进行血清IL-33 水平的检测,能够较好地反应出滑膜内的病变严重程度,对早期诊断并评估类风湿关节炎(RA)患者的疾病发展有重要的临床指导意义.
作者：陈立辉；张源潮；孟红艳 刊期： 2012年第15期
目的 探讨计算机网络信息化管理在我院药剂科工作中的应用效果.方法 对我院药剂科在使用计算机网络信息化管理前后的工作效果进行比较分析.结果 计算机网络信息化管理在药剂科的工作中发挥了重要作用,提高了处方的书写质量,促进了临床合理用药,缩短了就诊时间,提高了工作效率,在服务质量、工作作风上有了很大的转变.结论 应用计算机网络能够提高工作效率,为管理提供科学依据,实现效益大化.
作者：马修贞 刊期： 2012年第15期
目的 探讨弓形虫的诊断和治疗方法,提高该病的诊断和治疗水平.方法 报道脑弓形虫病1 例,并结合国内外文献,对其临床诊断和治疗经验进行讨论.结果 弓形虫是一种人畜共患寄生虫病,脑是容易受侵犯的组织,人类弓形虫病绝大多数表现为中枢神经系统弓形虫病,该病临床表现复杂多样,易误诊和漏诊,延误治疗.结论 弓形虫是一种严格细胞内生长的寄生原,脑是易受侵犯的组织,还没有理想的药物,因此,弓形虫感染的新药是当前研究的重要内容.
作者：唐纯海；廖振南；吴明伟 刊期： 2012年第15期
目的 探讨自体骨软骨移植(osteochondral autograft transfer system,OATS)修复软骨缺损术后骨软骨移植柱大小对移植软骨组织学特性的影响.方法 选用18 只健康成年新西兰白兔,随机分成2 组,每组各8 只.A 组:使用骨软骨移植工具(Arthrex,Naples,FL )从右膝股骨内髁获取一圆柱形骨软骨柱(直径7 毫米,深度5 毫米),然后再将其植回原位.这些模型曾被设想为骨软骨移植柱与周围关节面几何形状完全匹配,但是实际上骨软骨移植柱与缺损部位之间存在和环形钻厚度一样的环形缝隙.B 组:使用跟A 组同样的方法获得右膝股骨内髁骨软骨缺损的模型,然后从左膝股骨髁同样部位取直径加大1mm 的骨软骨柱(直径8mm,深度5mm)移植至缺损部位,以获得紧密匹配.分别在术后4、12、24 周获取样本,然后使用蕃红O/ 固绿染色,再在显微镜下观察.结果 在A 组里,组织学检查显示在移植期间软骨厚度、细胞密度均增加,移植的关节软骨周围可见到圆形和多边行的簇状过度增生的软骨细胞,以及增生的纤维组织.相反,在B 组里,移植的关节软骨的厚度、密度和周围正常软骨的几乎一样,没有明显的增厚,也没有明显的纤维组织增生.结论 本实验提示骨软骨移植柱的大小在保留移植软骨的组织学特性上起重要的作用.临床参考:本研究提示骨软骨移植柱的稳定性可能影响修复软骨的组织学特性,因此建议在自体骨软骨移植中用稍大的骨软骨柱(直径约增大1m)植入缺损区域.
作者：马泽涛；曾晖；熊奡；康斌；辛风；陶可 刊期： 2012年第15期
目的 为了消除结肠镜检查治疗术患者的紧张心理,减轻患者的痛苦,使检查者在睡眠、无痛苦中进行.方法 ①心理护理:应用异丙酚、芬太尼作为麻醉剂,让患者在舒适情况进行下行结肠镜检查治疗术.②做好检查前准备:术前尽可能详细地了解患者有无心、肺、脑疾病及严重程度;指导患者术前一天吃软食,术日晨空服;术前仍然要安慰和鼓励患者,减少恐惧心理.③术中配合:帮助患者取正确的体位配合检查.④术后护理:告知患者术后注意的事项.结果 术后恢复平均时间3 min,在检查过程中患者全无痛觉,均无不良反应.结论 通过对无痛性结肠镜患者的心理疏导,减轻了患者的痛苦,提高了检查治疗效果.
作者：张可新 刊期： 2012年第15期
地方性医学院校打有地方属性的烙印,一是办学资金和教学资源共享的短缺,二是为区域经济发展、文化繁荣和为地方人民防病治病服务,培养基层高级医药卫生应用型复合人才.只有依靠行业背景搭建学校和医院合作办学模块,创建优质教学资源共享,提升临床实践教学水平,促进创新精神和临床实践能力成长.拓展社区服务实践教学新路子,实现全员育人和环境育人,使学生的整体素质在实践中养成,可提高院校的知名度,增强办学的竞争能力.
作者：李勇；袁章顺 刊期： 2012年第15期
目的 观察消癥散结胶囊治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 收集卵巢囊肿患者200 例,随机分为治疗组(消癥散结胶囊组)和对照组(桂枝茯苓胶囊组)各100 例,比较两组疗效.结果 消癥散结胶囊组的痊愈率为60%,总有效率为94%,能使囊肿明显缩小甚至消失,疗效显著优于桂枝茯苓胶囊对照组(P＜0.05),且囊肿越小疗效越好,临床应用未发现有不良反应,是较为安全有效的药物.结论 消癥散结胶囊具有活血化瘀、除痰利湿、软坚散结、消除囊肿的功效,是治疗卵巢囊肿较为安全有效的药物.
作者：杨志平；李艳青 刊期： 2012年第15期
目的 对运用传统人流术和无痛人流术终止早孕的临床效果进行比较分析.方法 抽取320 例早孕患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组160 例.A 组孕妇采用传统人流术终止早孕;B 组孕妇采用无痛人流术终止早孕.结果 B 组孕妇在接受手术后的疼痛程度明显轻于A 组孕妇;该组孕妇的术中出血量略少于A 组孕妇;该组孕妇在手术后出现人流综合症的人数明显少于A 组孕妇.结论 采用无痛人流技术终止早孕可以使孕妇在手术过程中的疼痛感明显减轻.
作者：赵如燕 刊期： 2012年第15期
要获得准确可靠的临床医学检验结果,必须按照<临床实验室管理办法>的要求,建立一个全面的质量管理体系.其中,分析前质量控制是一个容易被忽视却非常重要的环节.根据报道,在实验误差中分析前的误差占总误差的70%～80%左右[1].因此,做好临床医学检验分析前质量管理工作,是保证检验结果准确性的关键所在.分析前质量控制包括正确选择检验项目、患者准备、采集标本、标本运送及其保存等环节,各环节之间相互影响,相互依赖.
作者：刘海波 刊期： 2012年第15期
目的 探究疝环充填式疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝患者中的临床疗效.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年3 月因腹股沟疝住院手术患者200 例临床资料行比较分析.结果 传统术式组平均手术时间较新型术式组短(11±4)min,新型术式组术后疼痛率较传统术式组低21%;新型术式组术后复发率较传统术式组低7%.结论 对腹股沟疝患者行疝环充填式疝环充填式无张力疝修补术治疗情况满意、复发率低、疼痛性少、患者接受度高,是腹股沟疝良好治疗方法之一.
作者：周长伟 刊期： 2012年第15期
目的 探讨戊二醛薰蒸消毒柜灭菌失败的原因,总结经验.方法 对戊二醛薰蒸消毒柜内不耐高热器械灭菌3h 后采样进行细菌培养;每次采样3～6 份,每月1 次,出现不合格时跟踪监测.对三年来监测结果进行汇总统计,从各环节分析查找戊二醛薰蒸消毒柜灭菌失败的原因,制定对策.结果 戊二醛薰蒸消毒柜灭菌监测合格率偏低,且逐年下降,2006 年、2007 年、2008 年其灭菌合格率分别为98.7%、96.5% 和86.5%.对戊二醛消毒柜的影响因素多,消毒灭菌效果不可靠,停用淘汰了所使用的戊二醛薰蒸消毒柜.结论 戊二醛薰蒸消毒柜灭菌效果不稳定;投入使用后要定期清洗保养;严格按<内镜消毒技术规范>清洗腹腔镜;完善戊二醛熏蒸消毒柜监测手段,及时发现隐患.重视熏蒸消毒柜的日常维护,注意不要超期使用.
作者：王玉兰；杨玲 刊期： 2012年第15期
目的 观察对胆囊内息肉样病变(肝郁脾虚型)患者应用小柴胡汤进行加减治疗的临床效果.方法 对我院自2007 年11 月至2011年11 月以来,于我科治疗的140 例胆囊内息肉样病变(肝郁脾虚型)患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组(74 例)与对照组(66 例),对两组患者均予以常规治疗,观察组患者在此基础再应用小柴胡汤进行加减治疗.结果 观察组的总有效率是81.1%,对照组的总有效率是42.4%,两组相较,差异明显(P＜0.05).结论 对胆囊内息肉样病变(肝郁脾虚型)患者应用小柴胡汤进行加减治疗,效果显著,应予临床推广.
作者：尹艳雅 刊期： 2012年第15期
目的 探讨痰热清注射液致不良反应(ADR)的临床特点,为临床合理用药提供参考.方法 对国内医药期刊报道的40 例痰热清注射液的ADR 病例进行统计分析.结果 痰热清注射液所致ADR 与性别无关,多发生于＞ 50 岁年龄组,其出现时间多发生于用药后的前30min 内.ADR 临床主要表现为变态反应,以首用即发型为主.结论 临床医师、药师应重视痰热清注射液所致ADR 的规律与特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生.
作者：许晓菲 刊期： 2012年第15期
进入新时期,随着医学教育模式的转变,我国高等医学临床教育面临很多现实困难.文章分析了当前临床教学工作存在的一些主要问题,并在这些问题的基础上提出了对策和建议,从多方面,多角度进行了阐述,旨在提高临床教学质量,培养合格的,高素质的医学人才.
作者：杨丹；方颖 刊期： 2012年第15期
目的 探讨新生儿金黄色葡萄球菌败血症早期诊断及治疗的新进展.方法 以败血症、金黄色葡萄球菌及新生儿和早期诊治为关键词进行相关文献的检索,对其中筛选的资料中所记载诊断及治疗新进展进行总结分析.结果 本组研究中终收集有关文献14 份,其中有关该疾病早期诊断的新方法为通过原位杂交法检测静脉血中性粒细胞中金黄色葡萄球菌中的DNA,该方法在较短时间内即可检出金黄色葡萄球菌.治疗方面仍然沿用药敏试验所得结果进行.结论 原位杂交法检测静脉血中性粒细胞中金黄色葡萄球菌中的DNA,该方法在较短时间内即可检出金黄色葡萄球菌,具有较高的诊断价值,在临床实践中具有极大的应用价值.
作者：许国庆 刊期： 2012年第15期
目的 探讨微创技术在骨外科中的应用现状.方法 分析评价微创技术在骨折治疗、关节外科及脊柱外科等手术的可行性、安全性和近、远期疗效.结果 微创技术在骨外科应用具有重要性及有效性.结论 微创技术具有手术切口小、全身反应轻、恢复时间短等优点,值得在骨外科治疗中推广应用.
作者：刘发生 刊期： 2012年第15期
本文择要选取近几年来在治疗肿瘤的临床与实验中研究较多的矿物、动物、植物类毒剧中药各一种,如砒霜、斑蝥、狼毒,对其药物制剂及有效成分在治疗消化道恶性肿瘤方面的临床以及药理实验等研究作一综述,以期对中药治疗该类肿瘤提供依据.
作者：陈亮 刊期： 2012年第15期
目的 探讨进行鼻内镜手术治疗鼻息肉围手术期的方法和策略,为鼻息肉的患者提供优质护理,促进和帮助患者早日康复.方法 对实施鼻内镜手术治疗鼻息肉的患者进行心理护理,术前护理,术后护理以及康复指导.结果 本组128 例鼻息肉患者,经过围手术期的护理和康复指导,痊愈87 例,有效39 例,效果不显著2 例,总有效率98.4%.结论 鼻内镜手术是治疗鼻息肉的较为有效的方法,恰当的手术方法加上合理的护理,增加了鼻息肉治愈的成功率,提高了患者生活质量.围手术期的护理和康复指导,优质的护理对于达到理想的治疗效果,以及增强患者生活信心,起到不可或缺的作用.
作者：宋春宇 刊期： 2012年第15期
手术室作为医院多学科病人患者抢救治疗的特殊工作场所,其工作节奏快、任务繁重,接触人员多,工作环节复杂,护理人员任何一个细小环节的疏忽,都可能造成无法挽回的损失,因此,加强手术室管理是保证病人患者安全的重要手段,是护理管理者应该探讨的重要课题.
作者：贾淑娟 刊期： 2012年第15期
目的 探讨缩宫素不同给药方式对剖宫产患者麻醉的影响.方法 选择来我院进行治疗的60 例剖宫产患者选择不同的方式就行麻醉后行手术治疗,后对效果进行比较.结果 60 例产妇手术顺利,术中出血＜ 400mL,两组产妇的年龄、体质量、术前心电图、手术时间等方面差异无显著性.结论 本研究表明大剂量静脉给药较宫体注射给药心血管系统的不良反应发生率较高,但是缩宫素完善的药物代谢动力学特点及心血管不良反应的机制等问题仍无理想的定论.
作者：伍小毅 刊期： 2012年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
