黄莉
目的 探讨小儿紫癜性肾炎临床特征,治疗方法及转归.方法 回顾分析2009 年3 月至2010 年3 月我院住院治疗58 例紫癜性肾炎患儿,并分析其治疗方法及预后.结果 根据临床特点采用中西医治疗措施,临床疗效满意;临床表现各种各样,与肾脏受累程度有关,预后亦不同.结论 紫癜性肾炎治疗时应根据临床表现及分型采用不同的治疗措施,早期诊断、合理治疗对患儿疾病的转归具有重要意义.
作者：高兵 刊期： 2012年第15期
稳定自然杀伤T 细胞(iNKT) 同时具备NK 细胞受体和T 细胞受体,对保守进化的抗原提呈细胞CD1d 有限制作用,且具备产生Th1- 和Th2- 细胞因子的突出能力,已经被证明在哮喘等过敏性气道炎症的病理变化中起重要作用.研究iNKT 细胞在过敏性哮喘机制中的作用及以iNKT 细胞为靶向的哮喘治疗进展对进一步研究过敏性哮喘具有积极意义.
作者：辛琪；李浩嫙 刊期： 2012年第15期
目的 探讨PBL 教学法在药理学教学中的应用,并评价其效果.方法 分别以新兴中药学校2009 级、2010 级药剂1 班作为对照组、药剂2 班作为实验组,对照组采用传统教学模式;实验组采用PBL 教学模式.结果 实验组比对照组学生的成绩有显著性提高(P＜0.05).结论 PBL 教学模式在促进学生学习自主性,培养学生独立思考和解决问题的能力等方面明显优于传统教学模式.
作者：罗小捷 刊期： 2012年第15期
作者利用基于秩和比的可信区间法对我国10个省(自治区、直辖市)医务人员艾滋病基本知识全员培训抽样调查结果进行综合评价[1],为不同地区开展医务人员艾滋病基本知识培训工作指明了方向.由于医务人员具有的艾滋病基本知识在疾病预防和控制过程中具有举足轻重的作用,在哪个或那些方面的培训工作存在缺陷,这就涉及到因素分析.为此,笔者应用基于秩和比的和谐分析对该资料予以评价,以指导医务人员艾滋病基本知识培训工作,更好地防制艾滋病在人群中的传播和流行.现将结果报道如下.
作者：苏秀文；张铁兵；孙爱峰 刊期： 2012年第15期
本文论述了近年来中医药治疗高脂症的成果,总结了中医对高脂血症的认识与辩证分型与临床治疗效果.通过比较发现,结合应用中医药治疗高脂血症,与单纯应用西药降脂药,具有一定的优势.
作者：李妍妍 刊期： 2012年第15期
目的 探讨还原型谷胱甘肽对于降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病率的作用.方法 选择40 例外科危重症监护中心的重症患者随机分成两组,两组均为一类切口手术,青壮年,无基础疾病,呼吸机通气超过72h,均采用一代头孢预防感染.A 组常规抗感染基础上加用还原型谷胱甘肽,B 组作为对照组.测定体温,追踪血常规,胸片,脱机时间等指标.结果 A 组患者VAP 发生率明显低于B 组.结论 还原型谷胱甘肽能减低呼吸机相关性肺炎发生率.
作者：叶乔冬；黄庆；王启明 刊期： 2012年第15期
目的 探讨戊二醛薰蒸消毒柜灭菌失败的原因,总结经验.方法 对戊二醛薰蒸消毒柜内不耐高热器械灭菌3h 后采样进行细菌培养;每次采样3～6 份,每月1 次,出现不合格时跟踪监测.对三年来监测结果进行汇总统计,从各环节分析查找戊二醛薰蒸消毒柜灭菌失败的原因,制定对策.结果 戊二醛薰蒸消毒柜灭菌监测合格率偏低,且逐年下降,2006 年、2007 年、2008 年其灭菌合格率分别为98.7%、96.5% 和86.5%.对戊二醛消毒柜的影响因素多,消毒灭菌效果不可靠,停用淘汰了所使用的戊二醛薰蒸消毒柜.结论 戊二醛薰蒸消毒柜灭菌效果不稳定;投入使用后要定期清洗保养;严格按<内镜消毒技术规范>清洗腹腔镜;完善戊二醛熏蒸消毒柜监测手段,及时发现隐患.重视熏蒸消毒柜的日常维护,注意不要超期使用.
作者：王玉兰；杨玲 刊期： 2012年第15期
目的 总结在基层卫生院多年来诊断急性肾功能衰竭的实践及体会,表明仔细的临床观察,结合文献知识理论,基层卫生院亦可能做到对急性肾功能衰竭作出及时诊断及正确必要的及时处置.方法 疑似急性肾功能衰竭的患者,进行临床症候分析,结合理论知识,进行对比分析及必要的基本实验室检查,作出对急性肾功能衰竭的诊断及鉴别诊断.结果 经过临床分析及理论知识相结合,先后对4 例门诊及住院疑似急性肾功能衰竭患者作出了诊断及鉴别诊断,避免了误诊、误治.结论 运用科学思维方法、谨慎、细致的临床工作程序,基层卫生院也是可能对急性肾功能衰竭避免误诊、误治.
作者：黎月香 刊期： 2012年第15期
目的 研究两种手术在阑尾切除中的应用价值,为临床诊治提供理论指导.方法 选择2008 年3 月至2011 年6 月因阑尾炎来源住院的手术患者158 例,根据患者意愿腹腔镜组99 例,开腹组59 例.记录手术时间、出血量、肛门排气时间、下床时间、住院时间、术后切口感染、肠粘连、腹腔脓肿、残端瘘及腹腔出血等情况.结果 LA 组手术时间、肛门排气时间、下床时间、住院时间明显短于OA 组,术中出血量少于OA 组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LA 组切口感染率、肠粘连率、腹腔脓肿率明显低于OA 组,差异有统计学意义(P＜0.05).而残端瘘、腹腔出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LA 手术行阑尾炎治疗,手术时间短,恢复快,出院时间短,而且并发症如切口感染、肠粘连、腹腔脓肿发生率低,在有条件的地区值得开展应用.
作者：李冬 刊期： 2012年第15期
目的 研究西红花酸体内外抗氧化作用,以探讨其抗AS 作用机制.方法 采用次黄嘌呤/ 黄嘌呤氧化酶反应体系产生O2-,观察西红花酸对O2- 的清除作用;分离LDL,观察西红花酸对铜离子诱导的LDL 氧化的影响;大鼠灌胃给予西红花酸,观察其对血清TAC 及SOD、GPX 等抗氧化酶活性、血清氧化易感性的影响.结果 西红花酸能有效清除次黄嘌呤/ 黄嘌呤氧化酶反应体系产生的O2-,抑制铜离子诱导的LDL 氧化修饰.西红花酸能明显提高大鼠血清SOD、GPX 等抗氧化酶活性,提高血清抗氧化能力.结论 西红花酸具有良好的体内外抗氧化活性,能明显提高血清及LDL 抗氧化能力,这可能是其抑制AS 主要机制之一.
作者：石磊 刊期： 2012年第15期
目的 比较脉冲多普勒(Pulsed Wave Doppler,PW)Tei 指数及常规超声心动图 (Ultrasonic Cardiogram,UCG)指标对肝硬化患者左心功能改变的应用价值.方法 40 例临床确诊的肝硬化患者(肝硬化组)及37 例正常人(对照组)分别采用PW 法测算其左心室Tei指数,UCG 法测算其左心室射血分数(LVEF)值及二尖瓣瓣口血流频谱舒张早期血流峰值速度E 与舒张晚期血流峰值速度A 的比值(VE/VA).结果 PW 法肝硬化组左心室Tei 指数高于正常对照组,两者比较差异具有显著性(P＜0.05),其中两组等容舒张时间(IsovolumicRelaxation Time,IRT)/ 射血时间值(Ejection Time,ET) ( IRT/ET)相差明显 (P＜0.05),而等容收缩时间(Isometric ContractionTime,ICT)/ 射血时间值(Ejection Time,ET)( ICT)/ET)比较无明显差异(P＞0.05),随着肝硬化组Child–Pugh 分级评分的增加,两组Tei 指数值相差更明显(P＜0.01).UCG 法两组LVEF 值及VE/VA 值在Child A、B 级比较时均无明显差异(P＞0.05),在Child C级时存在差异,但差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 肝硬化患者左心整体功能与正常人相比存在异常,并以心脏舒张功能受损为主,PW 法能较UCG 法准确、灵敏地反映这种变化.
作者：敖丽筠 刊期： 2012年第15期
目的 探讨在乳腺手术后引流中使用Drainobag 真空高负压引流瓶与双管负压引流两种方法的效果.方法 将我院74 例乳腺癌手术患者随机分为两组,I 组患者手术后给予Drainobag 真空高负压引流瓶引流,II 组患者给予双管负压引流,比较两种方法的引流效果.结果 经统计学分析,I 组患者手术后引流量较少,患者发生皮下积液较低,手术后皮瓣坏死率较低,各指标与对照组患者比较具有较为显著的差异,经统计学分析,P＜0.05.结论 使用Drainobag 真空高负压引流瓶对乳腺癌患者手术中应用可以取得较好的临床效果,患者康复较快,值得在临床应用.
作者：谭浩明；磨鹏诗；何暖坚；李慧瑜 刊期： 2012年第15期
目的 探讨腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病的效果.方法 对14 例根据POP-Q 分度达Ⅱ度及Ⅲ度较年轻的盆底功能障碍性疾病患者行腹腔镜子宫骶骨固定术,应用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上,合并阴道前后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙放置网片.结果 14 例患者手术全部完成,平均手术时间(120.15±18.15)min,术中平均出血(50.15±25.17)mL,平均住院时间(3.5±2.16)d,术后随访平均为10 个月.根据POP-Q 分度发及问卷评价手术效果,14 例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例全部治愈.结论 上述方法是治疗较年轻中盆腔组织缺陷致盆腔器官脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法.
作者：李晓芳；王丽玲；邢辉 刊期： 2012年第15期
凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠.其发生率约占妊娠总数的5%～12%.过期妊娠的胎儿围生病率和病死率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围生儿病死率为正常3倍.44周时为正常5倍.初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加.值得指出的是,过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠.然而预防其发生并不困难,只要加强健康教育使孕妇及家属认识过期妊娠的危害性,定期行产前检查,适时结束分娩,不要等到过期妊娠时再处理,即可降低其发生率.随着围生医学的发展,过期妊娠对母婴的不良影响已被重视.
作者：李杨 刊期： 2012年第15期
目的 总结食管癌患者围手术期护理方法.方法 术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备,术后给予生命体征的监测、呼吸道护理、饮食及早期活动指导等一系列护理措施.结果 106 例患者经过精心的护理,均治愈出院,无并发症的发生.结论 采取有效的围手术期的护理,可消除患者对疾病的恐惧心理,顺利完成治疗,早日康复出院.
作者：张桂香；杨雨杰 刊期： 2012年第15期
脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的严重并发症之一,是由感染因素引起的全身炎症反应综合征(SIRS).脓毒症来势凶猛,病情进展迅速,每年全球有超过1800万严重脓毒症病例,其死亡率随年龄增加而升高,甚至高达50%～70%,地球上每天大约有14000人死于该并发症,对人类健康造成巨大威胁.2001年,Bouchon A等[1]首次报道了在髓系细胞上表达的触发性受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells 1,TREM-1)作为介导脓毒性休克的关键介质触发并扩大了炎症反应.这个发现及后续研究为脓毒症的诊断和治疗提供新的理论依据.
作者：邓文龙；邵义明 刊期： 2012年第15期
目的 为了消除结肠镜检查治疗术患者的紧张心理,减轻患者的痛苦,使检查者在睡眠、无痛苦中进行.方法 ①心理护理:应用异丙酚、芬太尼作为麻醉剂,让患者在舒适情况进行下行结肠镜检查治疗术.②做好检查前准备:术前尽可能详细地了解患者有无心、肺、脑疾病及严重程度;指导患者术前一天吃软食,术日晨空服;术前仍然要安慰和鼓励患者,减少恐惧心理.③术中配合:帮助患者取正确的体位配合检查.④术后护理:告知患者术后注意的事项.结果 术后恢复平均时间3 min,在检查过程中患者全无痛觉,均无不良反应.结论 通过对无痛性结肠镜患者的心理疏导,减轻了患者的痛苦,提高了检查治疗效果.
作者：张可新 刊期： 2012年第15期
目的 探讨依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法 选取我院2009 年10 月至2011 年10 月收治148 例高脂血症的患者,随机分为观察组和对照组各74 例,观察组使用依折麦布联合辛伐他汀治疗,对照组单纯使用辛伐他汀治疗,比较两组在治疗后1 个月内血浆中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与总胆固醇(TC)的变化情况.结果 观察组在治疗后1 个月内血浆中的LDL-C 与TC 均低于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：吴险峰 刊期： 2012年第15期
目的 建立润肺止咳片的黄芩苷含量测定标准,更有效地控制该产品质量.方法 含量采用高效液相色谱(HPLC)测定制剂中的黄芩苷.高效液相色谱条件:KromasilODS-1C18,流动相:甲醇- 0.32% 磷酸(46.9:53.1).结果 HPLC 准确、可靠,回收率为95% ～ 105%,RSD 为1.85%.结论 该标准可用于润肺止咳片的黄芩苷含量质量控制.
作者：李耀兴 刊期： 2012年第15期
目的 观察并探讨孟鲁司特与信必可都保联用治疗支气管哮喘临床效果.方法 选取我院2010 年1 月至2011 年11 月收治支气管哮喘患者100 例,随机分为两组,其中对照组50 例,单用信必可都保治疗;实验组50 例,在对照组治疗基础上,加用孟鲁司特治疗;疗程均为8 周,疗程结束后比较两组患者临床治疗有效率,治疗前后FEV1/FVC、FEV1 及PEF 等肺功能指标.结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与实验组患者治疗后FEV1/FVC、FEV1 及PEF 等肺功能指标较治疗前均明显改善,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时实验组患者治疗后FEV1/FVC、FEV1 及PEF 等肺功能指标明显优于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特与信必可都保联用治疗支气管哮喘临床效果确切,能够显著提高治疗有效率,改善肺功能,具有临床推广使用价值.
作者：赵静 刊期： 2012年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
