张秀云
目的 探讨无症状乙型肝炎病毒(HBV)携带状态与妊娠期糖代谢异常的关系.方法 选择2007 年1 月至2010 年12 月间我院住院分娩的产妇19732 例,分为无症状乙型肝炎病毒携带(HBV 表面抗原阳性)组(A 组)及非乙型肝炎病毒携带(HBV 表面抗原阴性)组(B 组),比较两组妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率.结果 乙型肝炎病毒携带组GDM 及GIGT 发生率与非乙型肝炎病毒携带组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 无症状乙型肝炎病毒携带状态不增加妊娠期糖代谢异常的发生率.
作者：谢钻玲；顾菁；冯桂芬；雷慧 刊期： 2012年第15期
进入新时期,随着医学教育模式的转变,我国高等医学临床教育面临很多现实困难.文章分析了当前临床教学工作存在的一些主要问题,并在这些问题的基础上提出了对策和建议,从多方面,多角度进行了阐述,旨在提高临床教学质量,培养合格的,高素质的医学人才.
作者：杨丹；方颖 刊期： 2012年第15期
对于结肠直肠癌肝转移(CLM)患者而言,将肝转移灶完整切除是疾病治疗的重要目标之一.由于大多数患者在诊断初期肝转移灶是不可切除的,而采用化疗可以将肝转移灶降期使切除成为可能.对于不可切除的CLM 患者接受全身化疗的研究已经证实,治疗反应率、肝转移灶切除率和生存率均有所提高.在初不可切除的CLM 患者中采用肝动脉灌注(HAI)联合氟尿嘧啶,同时辅助全身化疗的方法可以提高治疗反应率和肝转移灶切除率.所有的治疗策略应该由一个多学科团队共同制定.
作者：薛雾松；周春宇；刘会良；门斯烨；余文；杨成城；吴伟 刊期： 2012年第15期
目的 观察骨代谢生化指标在妇女绝经前后的变化,探讨其在妇科临床中的应用价值.方法 严格按照随机化原则选择绝经前后的妇女各56 例,运用双能X 线吸收仪测量观察者腰、髋部的骨密度(BMD),同时抽取静脉血进行骨代谢酶免疫生化指标(血骨钙素BGP、Ⅰ型前胶原羧基肽CICP、碱性磷酸酶ALP、钙Ca、磷P、及Ca/Cr 和HOP/Cr 比值的测定,将两组结果进行统计学分析.结果 绝经后组血骨钙素低于绝经前组,差异具有统计学意义(P＜0.05)、绝经后组Ⅰ型前胶原羧基肽检测结果显著高于绝经前组(P＜0.01)、两组骨密度检测前后下降幅度差异无统计学意义(P＞0.05)、Ca/Cr 和HOP/Cr 比值的测定两组间差异无统计学意义,相关性统计分析显示同组内BGP、CICP、ALP 有相关性.结论 表明BGP、ALP、CICP 能较好地反映绝经后女性体内雌激素量下降,导致骨吸收活跃的过程,而传统上临床使用的Ca/Cr 和HOP/Cr 比值则不能敏感的反映出此种变化,需要进一步改进.
作者：曹彩桥 刊期： 2012年第15期
HBV 的感染增加了患肝癌的风险HBx 作为HBV 的功能基因又与肝癌的发生、发展相关.HBx 蛋白能参与细胞内外的很多信号转导通路,促进肝癌的浸润转移,使得肝癌成为世界上多发、难治的肿瘤之一.
作者：庄海；李长福 刊期： 2012年第15期
目的 探讨和研究基层计划生育技术服务机构检验医学现状.方法 对本地及周边地区计划生育技术服务机构的47 名检验工作人员进行问卷调查,了解调查对象的年龄、学历、专业背景等相关情况并进行统计分析.结果 检验人员年龄以30 岁以上为多,占78.72%(37);中级及中级以上职称占59.18%(29),兼职占25.53%(12);临床专业占65.96%(31).结论 提升检测人员的素质和相关职业技能,同时在条件允许的情况下建立完善的制度和配备较为先进的仪器是提高检验质量的关键.
作者：周序英 刊期： 2012年第15期
目的 比较两种麻醉实习带教方式应用案例教学法的带教效果.方法 回顾分析2009 年1 月至2012 年1 月麻醉专业实习学生24 人,随即分为两组,每组12 人,分为随机组、定人组.随机组每次安排手术时分配给不同的带教老师;定人组每次安排手术时分配给同一带教老师;实习期为6 个月,每个月和出科前进行临床麻醉实践知识和技能考核,比较两种带教方式应用案例教学法的带教效果.结果 定人组的学生比随机组的学生临床麻醉操作掌握的快,动手能力强,麻醉管理有条理.结论 定人带教带教方式更有益于贯彻案例教学法,更利于人才的培养.
作者：万玉文；曾宾 刊期： 2012年第15期
本文论述了近年来中医药治疗高脂症的成果,总结了中医对高脂血症的认识与辩证分型与临床治疗效果.通过比较发现,结合应用中医药治疗高脂血症,与单纯应用西药降脂药,具有一定的优势.
作者：李妍妍 刊期： 2012年第15期
目的 加强供应室医院感染监测、控制和管理.方法 根据<医院消毒供应室验收标准>,重视建筑布局的科学合理及再生物品各环节处理质量,加强压力蒸汽灭菌器的操作管理、监测、无菌物品和一次性医疗用品的管理、发放等.结果 强化专科理论学习,提高供应室人员素质,规范操作规程,加深对供应室工作重要性认识,有效地预防和控制医院感染发生.结论 建立和完善供应室医院感染管理制度,是供应室控制医院感染的重要环节.
作者：黄莉 刊期： 2012年第15期
中医周围血管病是一个新兴学科,却有着漫长的发展历程.通过回顾其历史发展,不难看出,该学科的兴起与新中国的建立和不断强大有密切的相关性,所取得的成果也越来越多.本文主要探讨周围血管疾病的中医诊断与治疗.
作者：韩智 刊期： 2012年第15期
子宫收缩乏力可分为2种,协调性子宫收缩乏力的子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间段,间歇期长不规律,当子宫收缩达到极限时,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞;不协调性子宫收缩乏力的子宫收缩极性倒置,节律不协调,宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全放松,可造成胎儿宫内窘迫.引起子宫收缩乏力的原因是比较复杂的,常常是多种因素的综合作用的结果.如发现不及时,得不到及时治疗,往往致产妇体力衰竭、缺氧,此时再进行处理,不但效果不佳,产妇亦无力承受分娩负担,大部分孕妇皆以手术助产结束分娩,甚至做剖宫产手术,术时、术后的并发症也增多.根据临床观察体会,现将宫缩乏力的相关因素进行分析,以便于及时发现,及时处理.
作者：王冬华 刊期： 2012年第15期
目前在医学上,临床常联用阿莫西林与β–内酰胺酶抑制剂联合来作为抗生素解决病理问题.β–内酰胺酶抑制剂主要有克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦.在众多文献中都对克拉维酸和舒巴坦与阿莫西林联用进行了相对的实验,来进行体外抗菌活性研究,而对阿莫西林与他唑巴坦联用未多做研究.所以,针对这种情况,本文主要采用某院400 株致病菌株进行实验来研究阿莫西林与他唑巴坦联用之后的体外抗菌活性.
作者：张亮；余嘉锐；叶琳 刊期： 2012年第15期
目的 总结近几年动物类中药药理及临床应用研究概况.方法 查阅大量近期相关文献资料,并对其整理、分类、总结、概括并进行分析.结果 动物类中药在抗肿瘤、调节血液系统、保护神经系统、调节免疫等药理研究及相关临床应用方面都有了较好的发展.结论 动物中药具有较好的发展前景,仍有待进一步深入研究、发展完善.
作者：张秀云 刊期： 2012年第15期
呼吸机相关性肺炎VAP,已成为导致院内感染的常见原因.因此,关注VAP 的研究,对提高危重症的抢救成功率有重要的临床意义.
作者：李晓艳；张嘉鸿；朱长虹；刘艳伟 刊期： 2012年第15期
脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的严重并发症之一,是由感染因素引起的全身炎症反应综合征(SIRS).脓毒症来势凶猛,病情进展迅速,每年全球有超过1800万严重脓毒症病例,其死亡率随年龄增加而升高,甚至高达50%～70%,地球上每天大约有14000人死于该并发症,对人类健康造成巨大威胁.2001年,Bouchon A等[1]首次报道了在髓系细胞上表达的触发性受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells 1,TREM-1)作为介导脓毒性休克的关键介质触发并扩大了炎症反应.这个发现及后续研究为脓毒症的诊断和治疗提供新的理论依据.
作者：邓文龙；邵义明 刊期： 2012年第15期
作者根据近几十年来的国内外研究文献,对络石藤的本草考证、炮制、化学成分、质量标准、药理作用及临床的研究进行了综述.
作者：王慧；陈雪；邱洪；刘思源 刊期： 2012年第15期
目的 探讨在乳腺手术后引流中使用Drainobag 真空高负压引流瓶与双管负压引流两种方法的效果.方法 将我院74 例乳腺癌手术患者随机分为两组,I 组患者手术后给予Drainobag 真空高负压引流瓶引流,II 组患者给予双管负压引流,比较两种方法的引流效果.结果 经统计学分析,I 组患者手术后引流量较少,患者发生皮下积液较低,手术后皮瓣坏死率较低,各指标与对照组患者比较具有较为显著的差异,经统计学分析,P＜0.05.结论 使用Drainobag 真空高负压引流瓶对乳腺癌患者手术中应用可以取得较好的临床效果,患者康复较快,值得在临床应用.
作者：谭浩明；磨鹏诗；何暖坚；李慧瑜 刊期： 2012年第15期
目的 探讨人工流产后综合优质服务.方法 用通俗易懂的语言与流产妇女进行宣教、交流、知情选择、术后立即口服短效避孕药或放置宫内 IUD 避孕.结果 使流产妇女能得到安全、有效、适合自己的避孕方法,防止再次发生意外妊娠.结论 流产后服务很重要.
作者：殷小杰 刊期： 2012年第15期
房颤是成年人中常见的心率失常,而甲亢是阵发性和潜在的房颤发生的一个重要原因.目前国内外较多报道P 波离散度(P wave dispersion,PWD)可以作为房颤的预测因子,PWD 增大与发生房颤紧密相关.心房颤动是常见的心律失常之一,它可以引起很多临床问题,包括死亡、心力衰竭、血栓事件以及其他一些并发症.现将目前PWD 与甲状腺功能亢进症的相关研究进展综述如下,为甲亢并发房颤的理论研究、预防、诊断和治疗提供参考依据.
作者：郑鑫；宿克昌 刊期： 2012年第15期
目的 研究分析门诊护理安全管理中所存在的难点与重点,并在此基础上制定相关对策.方法 加强医护人员对安全教育的重视,优化就诊过程,实现动态化管理,合理分工、层层把关,建立门诊护理安全管理制度等措施.结果 通过对我院门诊护理的实际情况、护理难点进行研究分析,寻找对护理安全质量造成负面影响的潜在危险因素,制定了一套针对性较强的安全管理体系,确保了门诊护理的安全管理,并有效降低了医院门诊护理纠纷的发生率.结论 高质量的护理安全管理措施,是确保门诊护理安全管理开展的关键.
作者：林惠华 刊期： 2012年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
