张秀云
目的 探讨动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将我院2009 年12 月至2010 年8 月收治的120 例老年股骨转子间骨折的患者分为观察组和对照组,对照组采用人工股骨头置换术治疗,观察组采用动力髋螺钉治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症的发生率、住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能的优良率.结果 两组在手术时间、术中出血量方面无显著性差异(P ＞0.05).但观察组的住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组,并发症的发生率显著少于对照组,髋关节的功能的优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论 动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效满意,其操作简单,骨折愈合快,有利于促进髋关节功能的恢复.
作者：王震海 刊期： 2012年第15期
目的 为了消除结肠镜检查治疗术患者的紧张心理,减轻患者的痛苦,使检查者在睡眠、无痛苦中进行.方法 ①心理护理:应用异丙酚、芬太尼作为麻醉剂,让患者在舒适情况进行下行结肠镜检查治疗术.②做好检查前准备:术前尽可能详细地了解患者有无心、肺、脑疾病及严重程度;指导患者术前一天吃软食,术日晨空服;术前仍然要安慰和鼓励患者,减少恐惧心理.③术中配合:帮助患者取正确的体位配合检查.④术后护理:告知患者术后注意的事项.结果 术后恢复平均时间3 min,在检查过程中患者全无痛觉,均无不良反应.结论 通过对无痛性结肠镜患者的心理疏导,减轻了患者的痛苦,提高了检查治疗效果.
作者：张可新 刊期： 2012年第15期
室性心律失常是心肌梗死后常见的心律失常,其发生是多种机制共同参与的结果,本文旨在综述心肌梗死后,电重构、神经重构、细胞因子和基因表达的改变,对室性心律失常发生机制的研究新进展.
作者：刘爱波；吴新华 刊期： 2012年第15期
本文论述了近年来中医药治疗高脂症的成果,总结了中医对高脂血症的认识与辩证分型与临床治疗效果.通过比较发现,结合应用中医药治疗高脂血症,与单纯应用西药降脂药,具有一定的优势.
作者：李妍妍 刊期： 2012年第15期
随着人民生活水平的提高肥胖患者也越来越多,肥胖日益成为困扰人们日常生活的常见病,很多人尤其是年轻女性都在进行着减肥但由于社会的广告效应的误导,人们对减肥有很多误区,中医是我国的瑰宝,自古以来保护着人民的生活健康,中医对肥胖的治疗效果非常肯定,因此本人总结了近四年的国内针灸治疗肥胖方面材料.
作者：夏清华；李瑞琦 刊期： 2012年第15期
目的 探讨脑卒中发病的危险因素及护理干预措施.方法 选取我院2010 年12 月至2011 年12 月收治的112 例脑卒中患者为研究对象,另选取我院同期健康体检者40 例为研究对象,分析脑卒中发病的危险因素,并提出相应的护理措施.结果 经行多因素Logistic 回归分析发现,影响脑卒中发病的因素主要有年龄、饮酒、高血压、糖尿病、HDL 等,其中前4 个因素为危险因素,HDL 为保护因素.结论 年龄、饮酒、高血压、糖尿病、HDL 是影响脑卒中发病的因素,必须加强老年人自我保健意识,建立合理的生活方式,以降低脑卒中的复发率.
作者：杨银娇 刊期： 2012年第15期
随着时代的进步,现代医疗护理活动的局限性减小,护理活动也越来越复杂化,各种影响因素也越来越多,患者在医院接受诊断、治疗以及护理时,其生命以及心理等方面也面临着一定的风险,而如何大限度地消除护理中的风险因素是临床护理需要解决的重要问题.
作者：覃永芳 刊期： 2012年第15期
目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将65 例患者随机分2 组,对照组33 例应用抗感染、祛痰剂、支气管解痉剂、激素、吸氧、纠正水电解质及酸碱平衡失调等西医常规治疗,治疗组32 例在西医常规治疗基础上加用益气活血中成药参脉、丹参注射液治疗观察两周,观察两组患者动脉血气、呼吸困难评分、辅助呼吸肌评分、机械通气率、住院时间等.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组为78.78%,两组比较差有显著性意义(P <0.05);在呼吸困难评分、辅助呼吸肌评分、呼吸困难缓解时间、住院时间等方面明显优于西医常规治疗组;在机械通气率、动脉血气方面两组无显著性差异(P >0.05).结论 在西医常规治疗基础上加用益气活血中药对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的疗效.
作者：郑福建 刊期： 2012年第15期
目的 观察曲妥单抗(Trastuzumab)联合多西紫杉醇(Docetaxel)和卡培他滨(Capecitabine)方案治疗人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性晚期转移乳腺癌的临床疗效与毒副作用.方法 将我院2004 年1 月至2009 年1 月收治的Her-2 阳性晚期转移乳腺癌患者96 例,随机分成两组,曲妥单抗联合多西紫杉醇治疗(TD)组48 例,曲妥单抗联合多西紫杉醇和卡培他滨治疗(TDC)组48 例.TD 组用曲妥单抗6mg/kg,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,第1 天,21d 为1 周期;TDC 组用曲妥单抗6mg/kg,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,第1 天,卡培他滨950 mg/m2,静滴,第1 天至第14 天,21d 为1 周期.两组中位化疗周期数均为6 周期,检测指标为疗效、无进展生存期(progressionfree survival,PFS)和毒副作用.结果 TD 组和TDC 组的中位无进展生存期分别为(11.47±0.73)个月与(18.61±0.85)个月,两者比较具有显著性差异(P＜0.05).TD 组疗效为总有效率(CR+PR)为(45.3±6.5)%.TDC 组总有效率(CR+PR)为(68.3±7.7)%,两者比较具有显著性差异(P＜0.05).两组的主要毒副作用为胃肠道反应和骨髓抑制反应.结论 曲妥单抗联合多西紫杉醇和卡培他滨化疗方案治疗Her-2 阳性晚期转移乳腺癌疗效好,无交叉耐药性,不良反应轻,是Her-2 阳性晚期转移乳腺癌的有效解救治疗方案.
作者：易敏 刊期： 2012年第15期
目的 总结近几年动物类中药药理及临床应用研究概况.方法 查阅大量近期相关文献资料,并对其整理、分类、总结、概括并进行分析.结果 动物类中药在抗肿瘤、调节血液系统、保护神经系统、调节免疫等药理研究及相关临床应用方面都有了较好的发展.结论 动物中药具有较好的发展前景,仍有待进一步深入研究、发展完善.
作者：张秀云 刊期： 2012年第15期
目的 分析小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术与常规切口改良根治术对乳腺癌的疗效差别,为临床治疗提出推荐治疗方式.方法 2008 年我院正式引入小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术,对2008 至2010 年在我院治疗的68 例乳腺癌的患者(治疗组)均进行该疗法治疗,并将其治疗效果与我院2006 至2008 年给予常规切口改良根治术的74 例患者(对照组)疗效进行对比,分析其差别.结果 治疗组平均胸壁切口长度显著小于对照组(P＜0.05),前者平均手术耗时略大于后者(P＜0.05);两种手术方法的术中出血量、清扫淋巴结数量均无统计学差异.结论 小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术对患者的创伤较小,且疤痕不明显,更适宜作为不幸罹患乳腺癌的爱美女性的治疗手段.
作者：谈太习 刊期： 2012年第15期
目的 总结分析黄花乡2006 年至2010 年实行乡-村结核病规范化管理工作成绩,指导今后结核病防治工作.方法 ①建立乡-村两级结核病防治网络体系,明确各部门职责;②建立多渠道肺结核患者发现和转诊机制;③对辖区内的结核患者实行规范化管理;④开展多形式结核病健康促进活动.结果 通过五年的规范化管理,有效地提高了治愈率,降低了发病率.结论 实行乡、村两级结核病规范化管理,是提高患者治疗成功率降低发病率的有效保障.
作者：易淑媛；罗成宜 刊期： 2012年第15期
目的 对于进展性缺血性脑卒中患者进行预后情况的相关探讨和研究.方法 将从2004 年3 月至2010 年12 月收治的60 例进展性脑卒中患者与同期收治的120 例非进展性缺血性脑卒中患者的临床治疗和预后情况进行实验对照统计,对经过常规基础治疗的两组病患的伴随病症与预后的关系进行分析,对比研究其预后的情况及相关影响因素.结果 进展性缺血性脑卒中患者伴随高血压、糖尿病及酸碱平衡紊乱的比例明显高于非进展性缺血性病患(P＜0.05),继发发热和感染无明显差异(P＞0.05);进展性缺血性脑卒中病患的预后较非进行性缺血性脑卒中病患差(P＜0.05).结论 进展性缺血性脑卒中在多种基础疾病的基础上发生,其预后较差,恢复缺血区供血、防止并发症可能是改善预后的重要环节.
作者：黄建中 刊期： 2012年第15期
对于结肠直肠癌肝转移(CLM)患者而言,将肝转移灶完整切除是疾病治疗的重要目标之一.由于大多数患者在诊断初期肝转移灶是不可切除的,而采用化疗可以将肝转移灶降期使切除成为可能.对于不可切除的CLM 患者接受全身化疗的研究已经证实,治疗反应率、肝转移灶切除率和生存率均有所提高.在初不可切除的CLM 患者中采用肝动脉灌注(HAI)联合氟尿嘧啶,同时辅助全身化疗的方法可以提高治疗反应率和肝转移灶切除率.所有的治疗策略应该由一个多学科团队共同制定.
作者：薛雾松；周春宇；刘会良；门斯烨；余文；杨成城；吴伟 刊期： 2012年第15期
目的 探讨微创技术在骨外科中的应用现状.方法 分析评价微创技术在骨折治疗、关节外科及脊柱外科等手术的可行性、安全性和近、远期疗效.结果 微创技术在骨外科应用具有重要性及有效性.结论 微创技术具有手术切口小、全身反应轻、恢复时间短等优点,值得在骨外科治疗中推广应用.
作者：刘发生 刊期： 2012年第15期
目的 探讨腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病的效果.方法 对14 例根据POP-Q 分度达Ⅱ度及Ⅲ度较年轻的盆底功能障碍性疾病患者行腹腔镜子宫骶骨固定术,应用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上,合并阴道前后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙放置网片.结果 14 例患者手术全部完成,平均手术时间(120.15±18.15)min,术中平均出血(50.15±25.17)mL,平均住院时间(3.5±2.16)d,术后随访平均为10 个月.根据POP-Q 分度发及问卷评价手术效果,14 例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例全部治愈.结论 上述方法是治疗较年轻中盆腔组织缺陷致盆腔器官脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法.
作者：李晓芳；王丽玲；邢辉 刊期： 2012年第15期
目的 加强供应室医院感染监测、控制和管理.方法 根据<医院消毒供应室验收标准>,重视建筑布局的科学合理及再生物品各环节处理质量,加强压力蒸汽灭菌器的操作管理、监测、无菌物品和一次性医疗用品的管理、发放等.结果 强化专科理论学习,提高供应室人员素质,规范操作规程,加深对供应室工作重要性认识,有效地预防和控制医院感染发生.结论 建立和完善供应室医院感染管理制度,是供应室控制医院感染的重要环节.
作者：黄莉 刊期： 2012年第15期
医院是社会的一个重要窗口,其特点是人群密集,流动性大,往来人群成分复杂,属于半开放的公共场所.在社会主义经济建设新时期,卫生工作面临着群众越来越高的卫生健康需要与医疗服务供应不足之间的矛盾.由此产生了医患关系的不和谐、医患纠纷、医患冲突时有发生的现状.这就向医院安保工作提出了新的要求:探索新时期医院安保工作的新内容新方法的新手段.
作者：缪杨 刊期： 2012年第15期
目的 探讨肿瘤标志物的联合检测在老年肺癌诊断中的价值.方法 应用化学发光法检测65 例肺癌患者的CEA、CA125、CA19-9,用ELISA(酶联免疫吸附实验)检测NSE、CYFRA21-1 和29 例肺部良性病变患者五种肿瘤标志物联合检测比较.结果 NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1、CA19-9 的特异性为:88.6%、84.3%、85.3%、82.5%、83.9%.敏感性分别为:16.8%、55.9%、55.6%、26.6%、24.9%.结论 NSE 在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P＜0.01)多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断有一定临床意义.
作者：崔艳丽 刊期： 2012年第15期
目的 探查儿童、妊娠期妇女及老年人IDA 临床诊断及治疗.方法 将2010 年至4 月至2011 年8 月收入我院的67 例IDA 患者,根据自身贫血特点给予合理规范的治疗,记录结果作回顾性分析.结果 31 例儿童治疗后均痊愈;22 例妊娠期妇女治疗后主要症状消失,指标恢复正常;14 例老年人中6 例因恶性肿瘤治疗无效,8 例逐渐好转.结论 儿童和妊娠期妇女经过及时治疗均可达到正常,而老年人常因合并恶性疾病给治疗带来困难,临床上应加以重视.
作者：纪孝联 刊期： 2012年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
