谢瑞丽；赵晓红；张晓明；毛白杨；杨绪跃；陈再新
目的 探讨合理应用丝裂霉素预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法 随机抽取铁岭市医院2003 年至2006 年3 年间收治的82 例患者,所有患者均经膀胱镜检及病理后诊断为膀胱移行细胞癌,术中观察肿瘤均有蒂,随机分为试验组和对照组各41 例,试验组术前1周至术后1 周口服丝裂霉素C,术前1 日静注同批号丝裂霉素C,两组患者均于膀胱癌摘除术后即刻进行膀胱内灌注治疗,疗程均为24 个月,随访5 年,观察两组患者的术后复发率.结果 试验组和对照组患者的5 年肿瘤复发率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),两组患者的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 丝裂霉素术前、术中及术后综合运用对预防浅表性膀胱癌术后复发具有良好的效果,值得临床应用.
作者：王健 刊期： 2012年第17期
培养德高医精的医学人才,是高等医学院校教学的核心.但由于教学模式的不同,影响着教学效果.文章对医疗事故案例导入医学课堂教学和传统教学这两种教学模式在药理学课堂教学中进行了对比研究,结果显示:医疗事故案例导入药理学课堂教学能激发学生的学习兴趣、积极性和主动性,提高学生分析和解决问题的能力,提高教学效果.
作者：梁生林；匡仁伟；罗婷；李庆耀 刊期： 2012年第17期
新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制,是新生儿死亡与伤残的主要原因.目前,根据国内外统计,新生儿重度窒息合并脑病导致的病死率和神经系统后遗症,仍占到的20%~30%,因此,新生儿窒息正确和规范的复苏直接关系到新生儿的预后.20世纪50年代,Apgar提出了新生儿窒息的分级方法,主要是根据患儿的皮肤颜色的改变、心率的变化、呼吸频率及肌收缩力量等判断方法,这五种方法总共评分为10分,每项2分,给予的分值越低,则表示患儿的窒息度越重;≤3分说明患儿是重度窒息状态;＞3分而≤7分则说明患儿处于轻度窒息状态;＞7分而≤10分则说明新生儿处于正常状态[1].
作者：张真；曹利敏 刊期： 2012年第17期
目的 总结成人肠套叠的病因、临床特征和外科诊治方法.方法 回顾性分析2005 年1 月至2011 年10 月住院收治的34 例成人肠套叠患者的临床资料.结果 34 例患者临床表现中腹痛100%(34/34)、恶心呕吐67.65%(23/34)、黑便或血便44.12%(15/34)、腹泻或便秘41.18%(14/34)、腹部包块17.65%(6/34).同时具有腹痛、血便和腹部包块典型三联征的仅14.71%(5/34).结论 成人肠套叠多有明确的病理因素,主要为良、恶性肿瘤.但缺乏典型的临床表现,术前确诊率不高.超声对确诊该病有一定价值,CT 是首选的检查方法.成人肠套叠首选手术治疗,术中主要根据肠套叠的部位和类型、原发病的性质等选择佳的手术方式.
作者：郑毅锋；顾觉炜；魏德强 刊期： 2012年第17期
目的 探讨CT 导引技术在肺外周肿块经皮穿刺细胞学检查中的临床应用.方法 收集2009 年1 月至2011 年8 月我科室就诊的肺外周孤立性肿块患者患者68 例,回顾性分析患者经CT 引导下经皮穿刺活检并细胞病理学检查进行诊断的临床资料.结果 68 例患者均穿刺成功,且穿刺术中无一例出现并发症.结论 CT 导引技术结合穿刺活检细胞学技术操作简便,安全诊断准确性高,对肺外周孤立性肿块的诊断有较高的临床应用价值.
作者：阮庆大；蔡胜；夏文；余伟 刊期： 2012年第17期
钾离子是生命所必须的矿物质之一,正常血清钾离子为3.5~5.5mmol/L,血清钾参与机体的糖原与蛋白质代谢,维持细胞正常代谢,维持细胞内外渗透压,维持细胞内外酸碱平衡,维持神经肌肉的应激性,维持心肌的功能.钾离子是心肌细胞内的主要阳离子,心肌细胞内外的钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性有密切关系.
作者：唐中坤 刊期： 2012年第17期
目的 通过对静脉留置针在外科患者中的应用进展进行探究与综述,旨在为外科患者的疾病诊治提供一种科学的方法参考.方法 采用资料整理及回顾分析的方法,将静脉留置针技术在外科患者中的应用进展进行总结与分析.结果 通过对静脉留置针在外科患者中的应用进展的总结与分析可知,该技术能够有效地对外科疾病加以诊断与治疗.结论 静脉留置针为外科各种疾病诊断与治疗过程中一种十分重要的工具,应该在临床上加以推广.
作者：黎丽华 刊期： 2012年第17期
目的 为我科护理早产儿方面提供经验.方法 观察、分析治疗及护理此患儿的临床资料.结果 该患儿经过18 天的精心治疗和护理,好转出院.结论 治疗护理极低出生体质量儿的关键在于复温、确保有效呼吸、充分营养、预防感染、黄疸、出血等.护理就要及时准确的把好呼吸关、喂养关和感染关,要求护士掌握常规的临床护理技术和操作.
作者：张凤艳；田竑 刊期： 2012年第17期
目的 分析探讨血小板输注无效的相关因素以及相应的干预措施.方法 回顾分析了近年来的国内外研究文献,对血小板输注无效的相关因素以及相应的干预措施进行了综述.结果 引起血小板输注无效的有非免疫因素(输注用时过长、血小板自身质量、发热、感染症状、脾肿大、弥漫性血管内凝血、药物干预、骨髓移植)和免疫因素(ABO 血型不合、HLA、HPA 同种免疫反应的影响).相应的干预措施有:采用除去白细胞的血小板制品、进行紫外线照射、利用γ射线照射、应用免疫球蛋白、对血小板进行交叉配型、使用免疫抑制剂、血浆置换.
作者：黄坚；陈艺丹 刊期： 2012年第17期
目的 观察和分析高龄患者人工髋关节置换术后并发症情况,探讨并发症的护理措施.方法 回顾性分析2008 年1 月至2011 年1月在我院接受人工髋关节置换术后出现各种并发症的高龄患者40 例,观察护理结果.结果 通过对并发症的早期观察和护理干预,40 例患者均得到有效护理,且并发症均治愈无复发.结论 早期观察和护理干预能很好的治疗高龄患者人工髋关节置换术后出现的并发症,对患者的预后有很重要的意义.
作者：李焕喜 刊期： 2012年第17期
目的 探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的临床诊断价值.方法 对96 例冠心病无症状心肌缺血患者进行24h 动态心电图检测.结果 共检出缺血型ST-T 改变81 例、377 阵次.发作高峰时间在6:00~22:00(65.8%).结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,可为病情的早期判断及及时防治提供依据.
作者：刘慧波；肖波；刘松涛；刘学义；张晓新；王永军 刊期： 2012年第17期
随着现代医学的发展,营养支持在重症患者中愈发受到重视,肠内营养被广泛应用在临床.在ICU 住院患者中,由于各种原因引起的吞咽困难患者及昏迷患者,为了保证其营养需求,临床上常给予鼻饲来配合治疗,帮助患者病体康复.鼻饲的常见并发症有食物反流、咳嗽、胃潴留和吸入性肺炎等,为了减少、避免上述并发症的发生,在鼻饲过程中,我院ICU 对鼻饲患者的护理做了一些有益的探索.
作者：付少萍 刊期： 2012年第17期
目的 探讨甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜的有效性.方法 将80 例腹型过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组.对照组常规治疗的基础上给予地塞米松或者氢化可的松琥珀酸钠治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用甲基强的松龙治疗.结果 治疗组消化道症状、腹痛及皮疹完全消退时间明显短于对照组(P ＜ 0.01),治疗组有效率95.2%,对照组有效率77.5%,两组比较有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜有效、安全.
作者：杨莹莹 刊期： 2012年第17期
目的 探讨临床用药安全性分析与防范措施.方法 对医院临床用药安全方面引发医疗事故的原因、类型进行分析,并提出相应的防范措施.结果 药物是人类防治疾病,维护自身健康,保持世代生生不息的物质基础,为了人类的生存和健康,应合理用药,让其发挥应用的生物医学效益、社会效益和经济效益,从治愈疾病和提高患者生活质量出发,规范处方管理,找出差错事故原因,积极采取防范措施,改善、改革药学实践中的不足和问题,保证患者用药安全有效.结论 加强临床用药安全管理,采取有效的防范措施,以减少医疗纠纷的发生,保障患者用药安全.
作者：周邵艳；杨常成 刊期： 2012年第17期
呼吸衰竭是严重威胁小儿生命健康的疾病,目前临床上有效的治疗方法为气管插管及机械通气,笔者综合分析多位专家治疗小儿呼吸衰竭的观点,综述目前气管插管、机械通气治疗小儿呼吸衰竭研究进展.
作者：李东良 刊期： 2012年第17期
目的 探讨高压氧(Hyperbaric Oxygen)治疗脊髓损伤的疗效观察.方法 回顾性研究我院骨科自2001 年12 月至2009 年12 月收治的脊髓损伤患者,有效回访到128 例患者资料,伤后2 周内均行减压、脊柱内固定术,按不同的治疗方法分为NHBO 组60 例和 HBO治疗组68 例,HBO 组在常规治疗的基础上配合 HBO 治疗.结果 HBO 组临床疗效优于NHBO 组(P ＜ 0.05).结论 高压氧综合治疗脊髓损伤后可有效促进脊髓功能恢复,降低致残率,明显提高疗效.
作者：周建华；尹庆水；张昊；菅新民；张弦；陈少初；卢学有；邹慧 刊期： 2012年第17期
目的 分析发病3d 内及时做高压氧配合药物治疗突发性耳聋的疗效,分析致聋原因,探讨防治措施.方法 通过对60 例(发病3d内入院30 例和发病3 ～ 14d 入院30 例)突发性耳聋患者的治疗对比分析.结果 突聋在发病3d 内做高压氧配合药物治疗组病人总有效率100%,而突聋在发病3d 以上者做高压氧配合药物治疗组病人总有效率是60%.结论 突聋的高压氧配合药物治疗越早效果越好.发病后治疗的时间越晚,其听力恢复的可能性越小.此病来势凶猛,发病急,进展快,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,如不及时治疗就会造成永久性耳聋.必须加强社区健康教育,大力普及、广泛宣传突聋防治知识,做到早期诊断、及早综合治疗.
作者：胡莉；汤习良；吴晓峰 刊期： 2012年第17期
目的 探讨手持式干涉条纹视网膜视力计评估白内障患者术后视功能的准确度.方法 运用手持式视网膜视力计[德国的视网膜视力计(HEINE LAMB.DA 100 Retinometer)]对356 例(423 眼)白内障患者进行测量,记录术前手持式干涉条纹视网膜视力计检测出的视网膜视力与术后患者的佳矫正视力,并进行比较分析.结果 术前视网膜视力和术后矫正视力的相符率达97.89%.结论 说明视网膜视力计能较好预测自内障术后的视力,尤其值得基层医院眼科的推广使用.
作者：黄锋；黄瑜斌 刊期： 2012年第17期
乳腺癌新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy)是指在应用局部治疗前对非转移性乳腺癌进行的系统性内分泌治疗.有研究表明,新辅助内分泌治疗能够使对内分泌治疗敏感的乳腺癌达到原发病灶和区域淋巴结降期的目的,可以在一定程度上提高保留乳房手术率.
作者：张季；邹天宁；陈德滇 刊期： 2012年第17期
目的 探讨益气化痰活血法对气虚痰瘀型冠心病患者的临床疗效及护理.方法 采用随机分组方法将80 例患者分为治疗组(40 例)和对照组(40 例).两组患者均采用西医规范治疗.观察组再予以益气化痰活血法中医药治疗,观察两组患者治疗前后的心绞痛分级、心绞痛记分等变化,综合评价临床疗效,观察并检测不良反应指标.结果 观察组临床总有效率明显优于对照组(P ＜ 0.05),且无明显不良反应.结论 冠心病护理临床路径配合益气化痰活血法,疗效显着,优于单独西医治疗及护理,值得临床推广应用.
作者：莫惠彬；杨平；陈林榕；杨华伟；何英 刊期： 2012年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
